检索结果-内蒙古大学图书馆

中华普通外科杂志 2025年第3期40卷 201-206页

作者：林艳飞金艳霞姚家美纪元戴守平曾蒙苏王明亮临沂市人民医院医学影像科临沂276005 大连医科大学附属友谊医院影像科大连116001 复旦大学附属中山医院病理科上海200032 上海市老年医学中心放射科上海201104 复旦大学附属中山医院放射科上海200032

目的探讨MRI检查在术前预测胰腺实性假乳头状肿瘤(solid pseudopapillary neoplasm,SPN)侵袭性的可行性。方法回顾性分析2013年10月至2023年10月复旦大学附属中山医院经手术和病理确诊的167例SPN患者的临床资料和MRI资料。结果侵袭性和... 详细信息

目的探讨MRI检查在术前预测胰腺实性假乳头状肿瘤(solid pseudopapillary neoplasm,SPN)侵袭性的可行性。方法回顾性分析2013年10月至2023年10月复旦大学附属中山医院经手术和病理确诊的167例SPN患者的临床资料和MRI资料。结果侵袭性和非侵袭性SPN在年龄、性别、临床症状、实验室检查、部位、生长方式、肿瘤长径、肿瘤长轴与胰腺的关系、出血、胰胆管扩张方面差异均无统计学意义(P>0.05),两者在肿瘤形态、边界、包膜、囊实性比例、胰腺萎缩、强化方式、强化特征方面的差异有统计学意义(P<0.05)。联合指标(肿瘤形态、边界、包膜、囊实性比例和胰腺萎缩)的ROC曲面下面积为0.679(95%CI:0.594~0.764),诊断的敏感度为73.7%,特异度为70.9%。结论MRI检查有助于术前预测胰腺实性假乳头状肿瘤的侵袭性。

关键词：胰腺肿瘤磁共振成像侵袭性

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冠状动脉CTA对冠心病患者冠脉狭窄与分叉病变的诊断价值研究

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中国实用医药 2025年第8期20卷 66-69页

作者：胡佳琦周潇丰复旦大学附属中山医院放射诊断科 200032

目的分析冠状动脉(冠脉)CT血管造影(CTA)对冠心病患者冠脉狭窄与分叉病变的诊断价值。方法选择33例冠心病患者为研究对象,均进行冠脉造影(CAG)和CTA检查,以CAG检查结果为金标准,分析CTA对冠脉狭窄的诊断效能(灵敏度、特异度、诊断准确... 详细信息

目的分析冠状动脉(冠脉)CT血管造影(CTA)对冠心病患者冠脉狭窄与分叉病变的诊断价值。方法选择33例冠心病患者为研究对象,均进行冠脉造影(CAG)和CTA检查,以CAG检查结果为金标准,分析CTA对冠脉狭窄的诊断效能(灵敏度、特异度、诊断准确率),分析两种检查方法对冠脉狭窄程度诊断结果的一致性,并以典型病例分析分叉病变。结果 33例患者共有495个冠状动脉节段, CAG检查结果显示冠脉狭窄225个,冠脉正常270个;CTA检查结果显示冠脉狭窄224个,冠脉正常271个。以CAG检查结果为金标准, CTA检查诊断冠脉狭窄的灵敏度为90.22%(203/225),特异度为92.22%(249/270),诊断准确率为91.31%(452/495)。一致性检验分析显示, CTA与CAG对冠脉狭窄程度的一致性较高(Kappa值=0.882)。结论冠脉CTA对冠脉狭窄与分叉病变的诊断价值显著。

关键词：冠状动脉CT血管造影冠状动脉狭窄分叉病变诊断价值

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冠状动脉CT血管成像诊断冠心病患者冠状动脉病变的效果评价

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影像研究与医学应用 2025年第3期9卷 95-97页

作者：姜懿轩胡肖芬复旦大学附属中山医院放射科上海200032

目的:探讨冠心病(CHD)患者应用冠状动脉CT血管成像(CTA)诊断冠状动脉病变的效果。方法:选取2023年1月—2024年4月复旦大学附属中山医院收治的疑似CHD患者200例,均实施冠状动脉CTA、冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG为检查的金标准,分析CTA... 详细信息

目的:探讨冠心病(CHD)患者应用冠状动脉CT血管成像(CTA)诊断冠状动脉病变的效果。方法:选取2023年1月—2024年4月复旦大学附属中山医院收治的疑似CHD患者200例,均实施冠状动脉CTA、冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG为检查的金标准,分析CTA对冠状动脉病变的诊断效能。结果:经CAG诊断确诊CHD患者168例;经CTA检查检出CHD患者161例,CTA诊断灵敏度为95.24%(160/168)、特异度84.38%(27/32)、准确率93.50%(187/200)、阳性预测值96.97%(160/165)、阴性预测值77.14%(27/35),Kappa值=0.767,与金标准一致性良好。CAG诊断结果显示,患者冠状动脉狭窄程度为轻度、中度、重度、闭塞、无狭窄的例数分别为61例、68例、39例、0例、32例,CTA诊断CHD患者冠状动脉狭窄情况的准确率为86.00%(172/200)。CTA检查患者的最小管腔面积、斑块面积、斑块负荷结果与CAG结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在CHD诊断中,CTA的应用价值较高,同时可定量分析冠状动脉狭窄程度,值得应用。

关键词：冠状动脉病变冠状动脉粥样硬化性心脏病 CT血管成像冠状动脉造影 CT

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使用ReDS^(TM)无创肺水测量技术评估经导管三尖瓣瓣中瓣植入围手术期肺水容量首例报告

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 571-574页

作者：龙愉良张源张晓春王鹏崔晓通潘文志周达新葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032

三尖瓣生物瓣置换是外科治疗三尖瓣反流的主要术式之一。经导管三尖瓣瓣中瓣植入是治疗三尖瓣外科生物瓣衰败新型介入治疗术式。近年来,用于慢性心力衰竭肺水容量监测的新技术—远程介电传感(remote dielectric sensing,ReDS^(TM))无创... 详细信息

三尖瓣生物瓣置换是外科治疗三尖瓣反流的主要术式之一。经导管三尖瓣瓣中瓣植入是治疗三尖瓣外科生物瓣衰败新型介入治疗术式。近年来,用于慢性心力衰竭肺水容量监测的新技术—远程介电传感(remote dielectric sensing,ReDS^(TM))无创肺水测量逐渐应用于临床。本文报道首例使用ReDS^(TM)无创肺水测量技术评估经导管三尖瓣瓣中瓣植入患者围手术期肺水容量的诊疗。与术前相比,患者术后肺水容量出现短期上升。

关键词：三尖瓣反流经导管三尖瓣瓣中瓣植入远程介电传感肺水容量病例报告

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与压力相关的脑结构变化对抑郁严重程度的影响

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临床放射学杂志 2025年第5期44卷 796-801页

作者：王云张宁宁徐俊虞晓明武刚复旦大学附属中山医院青浦分院放射科上海201700 南京医科大学姑苏学院南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院放射科苏州215002

目的探讨与压力生活事件(SLE)相关的脑结构变化对抑郁严重程度的影响及其在SLE与抑郁严重程度之间的作用。方法招募88名在过去12个月内至少有一次SLE经历的健康受试者,并对其进行临床评估和MR扫描。分别采用生活事件量表(LES)、流行病... 详细信息

目的探讨与压力生活事件(SLE)相关的脑结构变化对抑郁严重程度的影响及其在SLE与抑郁严重程度之间的作用。方法招募88名在过去12个月内至少有一次SLE经历的健康受试者,并对其进行临床评估和MR扫描。分别采用生活事件量表(LES)、流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)评估SLE的水平和抑郁症状的严重程度。应用FreeSurfer对三维高分辨率T1加权(3D-T1WI)结构像进行图像重组及自动化分割,获得眶额叶、前扣带的皮层厚度以及海马(包括亚区)、杏仁核(包括亚区)的体积。采用Pearson相关分析检验SLE与眶额叶、前扣带皮层厚度以及海马、杏仁核各亚区体积的相关性。以CES-D评分为因变量,以与SLE相关的脑结构变化、LES总分为自变量,进行多元线性回归分析。建立中介效应模型探讨脑结构变化在SLE与抑郁严重程度之间的中介作用。结果LES总分与眶额叶、前扣带皮层厚度以及CA3/4、齿状回(DG)、基底外侧复合体(BLA)、中心内侧复合体(CMA)体积呈显著负相关(P均<0.001)。较高的抑郁严重程度与较小的眶额叶皮层厚度,较小的CA3/4、BLA体积以及较高的LES总分显著相关(P均<0.05)。中介效应模型表明眶额叶皮层厚度、CA3/4体积、BLA体积分别在SLE与抑郁严重程度之间的关系中起到了显著的中介作用。结论眶额叶皮层厚度、CA3/4、BLA体积可能是解释SLE与抑郁严重程度之间关系的生物学载体,这有利于提高对SLE增加抑郁症易感性的神经生物学机制的认识,为抑郁症的预防、诊疗及预后提供科学的理论指导。

关键词：压力生活事件(SLE) 脑结构变化抑郁严重程度中介效应

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网络时代的“好病人”:医生眼中的“百度病患”与网络医学信息

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社会科学研究 2025年第1期 100-108页

作者：吕小康徐恺琳南开大学社会学院社会心理学系天津300350 复旦大学附属中山医院放射诊断科上海200032

“百度病患”是先根据互联网引擎、在线医疗平台或医疗人工智能等方式搜寻网络信息进行自我诊断而后再前往医疗机构求诊的患者。通过对20位临床医生的深度访谈,研究发现医生能普遍认识到百度病患的网络自诊现象;医生更偏好高依从且易沟... 详细信息

“百度病患”是先根据互联网引擎、在线医疗平台或医疗人工智能等方式搜寻网络信息进行自我诊断而后再前往医疗机构求诊的患者。通过对20位临床医生的深度访谈,研究发现医生能普遍认识到百度病患的网络自诊现象;医生更偏好高依从且易沟通的“网络好病人”,他们多为年轻且高学历的男性患者;医生对专业的在线医疗平台和医疗人工智能提供的信息持开放态度,但认为它们只能起到辅助作用;还有不少医生出于避责动机而不愿意介入患者的医学信息搜寻行为。坚持更为均衡的医患研究视角,考虑中国医生所处的执业生态等制度因素的强有力影响,才能更有效地建立更具人性化的智能医学模式,并消弭医生对于特定“百度病患”群体的隐性歧视。

关键词：百度病患网络自诊病人角色在线医疗医患信任

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非消化专科医师在消化内科培训的初步探索

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创新创业理论研究与实践 2025年第2期8卷 22-24+94页

作者：刘海宁周怡马婧嶔方颖复旦大学附属中山医院消化科复旦大学附属中山医院介入科国家放射与治疗临床医学研究中心上海市影像医学研究所

专科医师规范化培训是医学生毕业后医学教育的重要组成部分。然而，目前我国专科医师培训制度尚未完善，非消化专科医师至消化内科培训缺乏统一的规范和标准。该文通过座谈和问卷调查的形式，对非消化专科医师在消化内科培训期间的工作... 详细信息

专科医师规范化培训是医学生毕业后医学教育的重要组成部分。然而，目前我国专科医师培训制度尚未完善，非消化专科医师至消化内科培训缺乏统一的规范和标准。该文通过座谈和问卷调查的形式，对非消化专科医师在消化内科培训期间的工作情况及存在的问题进行初步探讨，探究临床科室与医技科室专科医师开展消化内科专科培训教学工作的差异，以不断完善专科培训制度。

关键词：专科医师培训消化内科多学科诊疗模式医学教育毕业后教育教学探索

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基于CT影像儿童枢椎正常发育与变异的解剖特征

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4545-4551页

作者：吕绍茂蓝佐珍吴文雪池金澄段少银福建医科大学临床医学部福建省福州市350004 厦门大学附属中山医院影像科福建省厦门市361004 厦门市儿童医院(复旦大学附属儿童医院厦门医院)放射科福建省厦门市361006

背景:枢椎发育演变过程复杂,研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形,明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的:基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异的解... 详细信息

背景:枢椎发育演变过程复杂,研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形,明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的:基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异的解剖结构。方法:回顾性分析2016年6月至2019年11月行颈部扫描的732例0-15岁儿童CT图像。观察指标包括枢椎齿状突、双侧椎弓、椎体骨化中心,齿突尖部二次骨化中心,椎弓、齿突基底部及后正中骺板,以及枢椎发育变异或畸形。分析与比较各项指标在不同年龄下的变化情况,并利用SPSS 17.0统计学软件包进行数据分类处理及统计学分析。结果与结论:(1)732例研究对象包括枢椎正常发育718例(98.1%),畸形或发育异常14例(1.9%);(2)枢椎5个骨化中心,其中双侧椎弓及齿突、椎体骨化中心在出生时已出现;齿突尖部二次骨化中心出现的中位年龄是5.7岁,年龄四分位差(IQR)是4.1-7岁,最早出现的为8个月22 d,最迟未出现的为12岁10个月;(3)齿突尖骺板融合的中位年龄是6岁,IQR是5-8岁,未融合最大年龄是8岁9个月,融合的最小年龄是4岁3个月;(4)双侧椎弓骺板闭合的中位年龄约3.8岁,IQR约2.9-4.6岁,闭合的最小年龄是2岁3个月,未闭合的最大年龄是6岁;(5)齿突基底部骺板闭合的中位数5.2岁,IQR为3.5-6.8岁,闭合最小年龄是2岁6个月,最晚未闭合年龄是9岁6个月;(6)后正中骺板闭合年龄中位数为1.5岁,IQR为1.0-2.1岁,最晚未闭合2例分别为2岁5个月、14岁,最早闭合为6个月20 d;(7)枢椎畸形或发育异常,包括出现副骨化中心及副骺板7例、枢椎游离骨化小骨3例、后正中骺板不闭合2例、无齿突尖部二次骨化中心2例及枢椎齿突骨化中心未出现1例;(8)提示多层螺旋CT扫描、结合多平面重组技术可以完整显示枢椎的解剖结构,评估其正常发育变异及畸形。

关键词：枢椎骨化中心骺板发育与变异 CT影像

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腔内治疗中主动脉综合征的长期随访结果

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中华血管外科杂志 2025年第1期10卷 23-28页

作者：刘浩陈斌蒋俊豪石赟马韬林长泼方刚董智慧符伟国复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200030

目的评估腔内手术治疗中主动脉综合征(MAS)的安全性及有效性。方法本研究为回顾性纵向研究。收集2008年1月至2023年5月于复旦大学附属中山医院血管外科接受腔内治疗的20例成年MAS患者的临床资料,其中男性8例,女性12例;年龄(37.3±14... 详细信息

目的评估腔内手术治疗中主动脉综合征(MAS)的安全性及有效性。方法本研究为回顾性纵向研究。收集2008年1月至2023年5月于复旦大学附属中山医院血管外科接受腔内治疗的20例成年MAS患者的临床资料,其中男性8例,女性12例;年龄(37.3±14.8)岁。术后3、6、12个月及之后每年进行随访。观察和记录围手术期和随访期情况,记录踝肱指数(ABI)和CT血管造影(CTA)检查结果。采用配对t检验比较手术前后病变段近远心端收缩压压差和ABI的差异,采用Kaplan-Meier法绘制无再干预生存曲线。结果20例成年MAS患者,包括13例降主动脉狭窄,7例肾下腹主动脉狭窄。20例均合并高血压,其中16例为难治性高血压。术前16例行ABI检查,ABI值为0.77±0.15。20例患者均接受腔内治疗,包括支架植入及球囊扩张,其中17例手术成功,技术成功率为85.0%。围手术期内1例患者发生脑梗死,无患者死亡。术后病变段近远心端动脉收缩压压差[(14.7±11.3)mmHg比(62.4±12.6)mmHg,t=12.60,P<0.001]较术前下降,16例患者术后ABI(0.92±0.24比0.77±0.15,t=2.12,P=0.004)较术前改善,差异均有统计学意义。20例患者均获得随访数据,随访时间为(71.9±53.8)个月(范围:12~148个月)。随访期间,2例患者死亡,1例出现支架远端主动脉新发破口,1例发生脑梗死。无患者因MAS或手术相关因素再干预,5年无再干预生存率为94.7%。16例患者术后1年ABI为0.92±0.21(t=2.33,P=0.027),其中13例患者术后3年ABI仍较术前改善(0.74±0.18比0.90±0.16,t=2.40,P=0.025),差异均有统计学意义。术前16例难治性高血压患者中,术后4例高血压治愈,11例高血压改善,1例高血压未变。结论腔内手术在治疗MAS方面具有较为理想的长期疗效,且在改善症状、缓解高血压方面疗效较理想。

关键词：腔内治疗主动脉动脉狭窄中主动脉综合征随访

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胃血管球瘤CT特征初步探讨

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实用医学影像杂志 2025年第2期26卷 144-148页

作者：朱巧丽谢炼鑫厦门市湖里区妇幼保健院放射科 361015 复旦大学附属中山医院厦门医院放射诊断科

目的探讨胃血管球瘤(GGT)的临床CT特征及鉴别诊断,提高对该病的认识,减少误诊率。方法回顾性分析经手术病理证实的8例胃血管球瘤,对病灶的生长部位、大小、生长方式、有无溃疡、囊变、钙化及病灶周围情况等进行总结,分析病灶各期的强化... 详细信息

目的探讨胃血管球瘤(GGT)的临床CT特征及鉴别诊断,提高对该病的认识,减少误诊率。方法回顾性分析经手术病理证实的8例胃血管球瘤,对病灶的生长部位、大小、生长方式、有无溃疡、囊变、钙化及病灶周围情况等进行总结,分析病灶各期的强化值、强化特性等,并复习相关文献资料,总结CT在GGT中诊断价值。结果8例GGT均为单发,6例良性,2例GGT大于2 cm,并累及浆膜下层,考虑恶性潜能未定;7例位于胃窦,1例位于胃体;腔内生长7例,腔内外混合生长1例;6例CT平扫密度均匀,2例密度不均,其中1例可见点状钙化;8例GGT均明显强化,强化峰值>100 Hu;5例强化峰值位于动脉期,其中1例可见离心样强化方式;3例强化峰值位于静脉期,其中1例可见典型中心填充样强化方式。结论血管球瘤发生于胃壁者以良性多见,临床症状及影像不典型,肿瘤的强化特性有一定的临床参考价值,结合肿瘤的好发部位、生长方式等,可以有效减少误诊率。

关键词：血管球瘤胃计算机断层成像

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