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全身PET/CT 1 min采集图像与常规PET/CT图像质量比较:自身对照研究

中华核医学与分子影像杂志 2024年第1期44卷 12-15页

作者：杨润君陈雪琪余浩军胡鹏程石洪成复旦大学附属中山医院核医学科、复旦大学核医学研究所、上海市影像医学研究所上海200032

目的探讨全身PET/CT(TB PET/CT)1 min采集图像质量能否满足临床诊断需求。方法回顾性分析2019年5月至2021年9月间复旦大学附属中山医院病理证实的90例肿瘤患者(男60例、女30例, 年龄31~86岁)PET/CT影像资料。注射18F-FDG后, 患者按照顺... 详细信息

目的探讨全身PET/CT(TB PET/CT)1 min采集图像质量能否满足临床诊断需求。方法回顾性分析2019年5月至2021年9月间复旦大学附属中山医院病理证实的90例肿瘤患者(男60例、女30例, 年龄31~86岁)PET/CT影像资料。注射18F-FDG后, 患者按照顺序随机原则先后完成TB PET/CT 1 min采集及常规PET/CT(C PET/CT)常规图像采集, 采用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验比较不同PET/CT采集所获得的图像质量。结果 C PET/CT 1 min采集与TB PET/CT 1 min采集的病灶SUVmax分别为12.5(5.8, 16.6)和15.9(7.9, 24.6)(z=8.14, P<0.001), 纵隔血池、肝脏、肌肉的信噪比(SNR)分别为6.2±1.7、9.4(7.7, 11.8)、6.0(4.9, 7.1)与9.3±3.0、11.4(9.5, 14.2)、8.3(7.3, 10.1), 肿瘤-血池比(TBR)、肿瘤-肝脏比(TLR)、肿瘤-肌肉比(TMR)分别为8.5(4.3, 11.1)、6.1(2.9, 7.7)、18.3(9.6, 26.6)和9.3(4.3, 14.8)、6.7(3.0, 10.4)、23.2(11.5, 38.0), 差异均有统计学意义(t=9.36, z值:4.44~7.40, 均P<0.001)。结论 TB PET/CT 1 min采集的图像质量能够满足诊断需求, 且优于C PET/CT常规采集的图像。

关键词：图像处理计算机辅助时间因素正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机氟脱氧葡萄糖F18

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18F-SDM-8在大鼠颞叶癫痫模型中的显像研究

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第1期43卷 36-41页

作者：付哲荃林卿玉刘璐徐展石洪成程登峰上海市影像医学研究所、复旦大学附属中山医院核医学科、复旦大学核医学研究所、复旦中山医院肿瘤中心上海200032 复旦大学附属中山医院神经内科上海200032

目的探讨靶向突触囊泡2A蛋白(SV2A)特异性显像剂(R)-4-(3-氟-5-(氟-18F)苯基)-1-((3-甲基吡啶-4-基)甲基)吡咯烷-2-酮(18F-SDM-8)是否可用于癫痫灶的检测。方法20只8~9周龄雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠右侧海马内注射1.2μl海藻酸(癫痫... 详细信息

目的探讨靶向突触囊泡2A蛋白(SV2A)特异性显像剂(R)-4-(3-氟-5-(氟-18F)苯基)-1-((3-甲基吡啶-4-基)甲基)吡咯烷-2-酮(18F-SDM-8)是否可用于癫痫灶的检测。方法20只8~9周龄雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠右侧海马内注射1.2μl海藻酸(癫痫组16只)或生理盐水(对照组4只)。在癫痫发作后1~2 d(急性期),6~7 d(潜伏期)和45~60 d(慢性期)对其进行18F-SDM-8和18F-FDG mircoPET/CT显像。计算不对称指数(AI)来评估18F-SDM-8 PET显像识别癫痫灶的能力。采用配对t检验、Mann-WhitneyU检验和Pearson相关分析数据。结果在18F-SDM-8的3个时期显像中,癫痫组和对照组的海马区AI差异均有统计学意义(z值:-2.64~2.67,均P<0.05)。2种显像剂在癫痫组中均有不对称摄取(右侧低于左侧),以右侧颞叶内侧降低为著,病理染色结果与显像结果一致。在癫痫组慢性期,18F-SDM-8在各感兴趣脑区右、左两侧的SUVmean差异均有统计学意义(t值:-33.40~-5.60,均P<0.05);2种显像剂在海马区域的不对称摄取具有较好的相关性(r=0.97,P=0.001),且该区域18F-SDM-8 AI[(34.2±8.4)%]比18F-FDG[(24.6±4.7)%]高1.4倍。结论18F-SDM-8 PET是测试SV2A水平的有前途的方法,可较好地反映海马内注射海藻酸诱发的大鼠癫痫模型中SV2A的变化情况,提高了分子显像对癫痫灶检测的灵敏度。

关键词：癫痫,颞叶突触囊泡蛋白正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18 大鼠

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十分之一剂量^(18)F-FDG全身PET/CT肿瘤显像可行性的临床研究

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第12期43卷 707-712页

作者：高华萍林禹谭辉郑哲石洪成上海市影像医学研究所、复旦大学附属中山医院核医学科、复旦大学核医学研究所上海200032

目的探讨1/10剂量^(18)F-FDG全身PET/CT(TB PET/CT)肿瘤显像的可行性。方法回顾性分析2020年4月至2022年9月于复旦大学附属中山医院行1/10剂量(按体质量0.37 MBq/kg)^(18)F-FDG TB PET/CT的34例初诊肿瘤患者[男30例、女4例,年龄(64.0... 详细信息

目的探讨1/10剂量^(18)F-FDG全身PET/CT(TB PET/CT)肿瘤显像的可行性。方法回顾性分析2020年4月至2022年9月于复旦大学附属中山医院行1/10剂量(按体质量0.37 MBq/kg)^(18)F-FDG TB PET/CT的34例初诊肿瘤患者[男30例、女4例,年龄(64.0±1.6)岁]的临床及影像资料,将全身PET原始数据分别重建成15 min和起始2 min的PET图像(G15和G2);另外,按照病理类型匹配34例行全剂量(按体质量3.70 MBq/kg)^(18)F-FDG常规数字化PET/CT(C PET/CT)的初诊肿瘤患者[男27例、女7例,年龄(63.3±2.1)岁],其PET扫描速度为每个床位2~3 min。比较组间信噪比(SNR)差异,以及对经手术病理证实病灶的检出率的组间差异。采用χ^(2)检验、两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、Wilcoxon秩和检验等进行数据比较。结果TB PET/CT组和C PET/CT组在性别、年龄、体质量指数(BMI)、血糖水平、注射后等待时间等方面差异均无统计学意义(χ^(2)=0.98,t值:0.08、-1.05,z值:0.68、0.41,均P>0.05)。G15组、C PET/CT组和G2组SNR依次递减,分别为16.0(11.3,20.0)、10.5(8.2,13.5)和8.4±0.3,两两比较差异均有统计学意义(z值:5.09、3.31、-4.24,均P<0.05)。对于原发病灶加肝转移灶的检出率,G15、G2组均为100%(37/37),C PET/CT也为100%(36/36)。G15、G2组的淋巴结转移灶检出率均为10/15,高于C PET/CT的64.4%(29/45),差异有统计学意义(χ^(2)=62.03,P=0.002)。结论1/10剂量^(18)F-FDG TB PET/CT显像2 min采集在临床实践中具有可行性。

关键词：肿瘤正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18 低剂量

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放射性核素标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂在肝癌诊疗中的临床应用进展

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中国临床医学 2024年第5期31卷 832-837页

作者：何依波石洪成复旦大学附属中山医院核医学科上海200032 上海市影像医学研究所上海200032 复旦大学核医学研究所上海200032

肝癌在全球具有较高的发病率和死亡率,传统形态学影像可为其诊疗提供重要的疾病解剖信息,而结合PET显像所反映的功能信息可进一步提升肿瘤的诊断准确度并辅助治疗决策。成纤维细胞激活蛋白(fibroblast activation protein,FAP)是肿瘤相... 详细信息

肝癌在全球具有较高的发病率和死亡率,传统形态学影像可为其诊疗提供重要的疾病解剖信息,而结合PET显像所反映的功能信息可进一步提升肿瘤的诊断准确度并辅助治疗决策。成纤维细胞激活蛋白(fibroblast activation protein,FAP)是肿瘤相关成纤维细胞的标志性蛋白,在多种上皮来源的恶性肿瘤中高表达,是肿瘤诊治的重要靶点。相较于常规应用的^(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET显像,FAP抑制剂PET显像具有图像对比度高和不受血糖影响等优势。近年来,靶向FAP的多种放射性药物在不同肝癌类型的诊断、分期及靶向治疗等方面得到了持续拓展,本文对其相关应用进展进行综述。

关键词：肝癌成纤维细胞激活蛋白抑制剂 ^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机

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低剂量显像剂PET显像:从梦想到现实

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第12期43卷 705-706页

作者：石洪成复旦大学附属中山医院核医学科、复旦大学核医学研究所、上海市影像医学研究所上海200032

越来越多的证据显示PET分子影像在疾病诊疗中发挥了重要作用。随着影像设备性能和普及率的提升,以及新型显像剂的不断涌现,PET分子影像的临床应用领域还在持续扩展中。放射性核素标记的显像剂是彰显PET分子影像内涵的关键因素。证据表明... 详细信息

越来越多的证据显示PET分子影像在疾病诊疗中发挥了重要作用。随着影像设备性能和普及率的提升,以及新型显像剂的不断涌现,PET分子影像的临床应用领域还在持续扩展中。放射性核素标记的显像剂是彰显PET分子影像内涵的关键因素。证据表明,应用于PET显像的放射性核素产生的辐射剂量对人体是安全的,但是显像剂的使用应始终秉承在满足显像质量的前提下能低则低的原则,尤其是对于儿童等特殊人群。随着更多放射性核素标记的显像剂的不断涌现,多种显像剂联合PET显像评价疾病的不同生物学行为成为一种新趋势,其临床应用在不断增多。如何最大程度地减少多种显像剂联合应用的辐射总量[1,2],成为新的需求和探索目标。

关键词：放射性核素标记 PET显像疾病诊疗分子影像显像剂辐射剂量特殊人群临床应用

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^(18)F-FDG与^(68)Ga-DOTATATE全身PET/CT显像在神经内分泌肿瘤中的价值

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第11期43卷 644-648页

作者：林禹高华萍石洪成复旦大学附属中山医院核医学科、上海市影像医学研究所、复旦大学核医学研究所上海200032

目的探讨^(68)Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)联合^(18)F-FDG全身PET/CT显像在神经内分泌肿瘤(NEN)原发灶诊断及肿瘤异质性评价中的价值。方法回顾性分析2020年8月至2023年... 详细信息

目的探讨^(68)Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)联合^(18)F-FDG全身PET/CT显像在神经内分泌肿瘤(NEN)原发灶诊断及肿瘤异质性评价中的价值。方法回顾性分析2020年8月至2023年3月在复旦大学附属中山医院行1/10活度^(18)F-FDG和1/2活度^(68)Ga-DOTATATE全身PET/CT显像的39例具有病理诊断患者的临床、影像及病理资料[NEN 30例,非NEN 9例;男18例,女21例;年龄(54.0±11.4)岁]。将NEN原发灶分为神经内分泌瘤(NET)G1、G2、G3及神经内分泌癌(NEC)。分析双显像剂全身PET/CT显像互补结合对NEN原发灶的诊断效能及对肿瘤异质性评价的价值。结果^(68)Ga-DOTATATE单独及联合^(18)F-FDG全身PET/CT诊断NEN原发灶的灵敏度、特异性、准确性分别为81.2%(26/32)、7/9、80.5%(33/41)和90.6%(29/32)、7/9、87.8%(36/41)。有10个NET G1和7个NET G2病灶有^(68)Ga-DOTATATE摄取,无^(18)F-FDG摄取;有2个NET G2病灶没有^(68)Ga-DOTATATE摄取,但有^(18)F-FDG摄取;2个NET G1及6个NET G2病灶同时具有^(68)Ga-DOTATATE和^(18)F-FDG摄取。患者接受的^(68)Ga-DOTATATE、^(18)F-FDG和1次检查CT的辐射剂量分别为(1.59±0.50)、0.49(0.44,0.58)和11.46(10.53,12.85)mSv。结论双显像剂全身PET/CT显像互补结合对NEN原发灶具有较高的诊断效能,可充分评估肿瘤间的异质性。

关键词：神经内分泌瘤受体肽有机金属化合物镓放射性同位素氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机

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^(18)F-FDG全身PET/CT动态采集对肝脏恶性肿瘤诊断的增益价值

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第12期42卷 724-728页

作者：迪丽比热·阿迪力蔡丹杰曹炎焱石洪成复旦大学附属中山医院核医学科、复旦大学核医学研究所、上海市影像医学研究所、复旦中山医院肿瘤中心上海200032

目的探讨^(18)F-FDG全身PET/CT动态采集获得的时间-活度曲线(TAC)及靶本比(TBR)对肝脏恶性肿瘤诊断的增益价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年10月间在复旦大学附属中山医院行60 min全身PET/CT动态采集的109例肝细胞癌(HCC;27例)、... 详细信息

目的探讨^(18)F-FDG全身PET/CT动态采集获得的时间-活度曲线(TAC)及靶本比(TBR)对肝脏恶性肿瘤诊断的增益价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年10月间在复旦大学附属中山医院行60 min全身PET/CT动态采集的109例肝细胞癌(HCC;27例)、肝内胆管癌(ICC;61例)和肠癌肝转移(CRLM;21例)患者[男65例,女44例,年龄(59.3±9.3)岁]的影像学资料。将动态采集获得的TAC分为灌注相和代谢相。动脉期定义为灌注相腹主动脉活度峰值后15 s。将代谢相肿瘤TAC形态分为A、B、C型。采用单因素方差分析比较不同组TBR_(30/60)差异;采用ROC曲线评估TBR_(30/60)的诊断效能。结果以快进作为HCC的诊断标准,其灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为66.7%(18/27)、75.6%(59/78)、48.6%(18/37)和86.8%(59/68);以B型曲线作为HCC的诊断标准,其灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为44.4%(12/27)、85.4%(70/82)、50.0%(12/24)和82.4%(70/85)。HCC、ICC和CRLM的TBR_(30/60)分别为0.38±0.19、0.49±0.18和0.64±0.20(F=10.89,P<0.001)。当TBR_(30/60)截断值取0.43时,鉴别HCC与ICC和CRLM的AUC为0.72,灵敏度和特异性分别为70.5%(55/78)和65.2%(15/23);当TBR_(30/60)截断值取0.64时,鉴别ICC和CRLM的AUC为0.71,灵敏度和特异性分别为61.9%(13/21)和82.5%(47/57)。结论全身PET/CT动态显像获得的TAC结合TBR_(30/60)可以为肝肿瘤诊断提供增益价值。

关键词：肝肿瘤图像解释,计算机辅助正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18

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禁食前膳食摄入对^(18)F-FDG PET/CT显像生理性分布的影响

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第10期42卷 593-596页

作者：纪春艳谭辉石洪成高键复旦大学附属中山医院营养科上海200032 上海市影像医学研究所、复旦大学附属中山医院核医学科、复旦大学核医学研究所、复旦中山医院肿瘤中心上海200032

目的探讨禁食前膳食摄入对^(18)F-FDG生理性分布的影响,以提高^(18)F-FDG PET/CT图像质量。方法回顾性分析2019年8月至2020年5月间复旦大学附属中山医院118例PET/CT受检者[男73例、女45例,年龄(58.4±13.4)岁]禁食前膳食摄入调查资... 详细信息

目的探讨禁食前膳食摄入对^(18)F-FDG生理性分布的影响,以提高^(18)F-FDG PET/CT图像质量。方法回顾性分析2019年8月至2020年5月间复旦大学附属中山医院118例PET/CT受检者[男73例、女45例,年龄(58.4±13.4)岁]禁食前膳食摄入调查资料,包括膳食摄入总能量、3种产能营养素摄入量和供能比、食物原料种类及膳食性状,同时采集肝脏、纵隔血池及臀部肌肉的SUVmax和SUVmean。采用单因素和多因素线性回归分析数据。结果118例受检者的空腹血糖为(5.36±1.01)mmol/L,禁食前膳食性状为普食、半流质、流质分别为42(35.59%)、72(61.02%)、4(3.39%)例;碳水化合物、蛋白质、脂肪供能比分别为(55.46±18.27)%、(16.70±7.38)%、(27.72±14.53)%。多因素回归分析示,禁食前膳食摄入中蛋白质供能比是臀部肌肉SUVmax(β=0.005,P=0.031)和SUVmean(β=0.003,P=0.042)的独立影响因素,膳食性状是纵隔血池SUVmax(β=0.126,P=0.030)和SUVmean(β=0.197,P=0.002)的独立影响因素。结论禁食前膳食摄入因素对^(18)F-FDG图像质量具有影响,其中蛋白质供能比是臀部肌肉SUVmax和SUVmean的独立影响因素,膳食性状是纵隔血池SUVmax和SUVmean的独立影响因素。

关键词：禁食膳食正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机氟脱氧葡萄糖F18

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肾动态显像前位采集测定肾脏前移患者肾小球滤过率的可行性

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中国临床医学 2023年第3期30卷 468-473页

作者：杨俊杰张一秋余浩军何依波石洪成复旦大学附属中山医院核医学科上海200032 复旦大学附属厦门医院核医学科厦门361015 复旦大学核医学研究所上海200032 上海市影像医学研究所上海200032

目的探讨单侧肾脏前移患者肾动态显像前位采集测定肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的可行性和准确性。方法选择2017年8月至2021年12月于复旦大学附属中山医院核医学科行肾动态显像,并通过Gates法测定GFR的单侧肾脏前移患... 详细信息

目的探讨单侧肾脏前移患者肾动态显像前位采集测定肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的可行性和准确性。方法选择2017年8月至2021年12月于复旦大学附属中山医院核医学科行肾动态显像,并通过Gates法测定GFR的单侧肾脏前移患者22例,同时进行前位和后位图像采集,并使用后位图像处理双肾数据,使用前位图像处理前移单肾数据,计算相应GFR值。健侧肾后位采集测定的GFR值与前移肾前位采集测定的GFR值之和记作GFR_(优化);常规后位采集测定的双肾GFR值之和记作GFR_(常规)。采用慢性肾脏病流行病学协作组(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration,CKD-EPI)推荐的基于血清肌酐(serum creatinine,sCr)方程计算的估算GFR(estimated GFR,eGFR)作为参照值,比较GFR_(优化)、GFR_(常规)与eGFR的差异,并进行Pearson相关性分析。结果22例患者前移单肾的前位肾脏深度显著小于后位肾脏深度[(7.97±1.71)cm vs(13.45±2.86)cm,P<0.001];前移单肾前位采集测定的GFR大于后位采集测定的GFR[(41.43±12.84)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)vs(31.05±12.79)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),P<0.001]。GFR_(优化)较eGFR高估了1.836 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)(95%CI-1.546~5.219,P_(校正)=0.815),二者高度正相关(r=0.915,P<0.001);GFR_(常规)较eGFR低估了8.543 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)(95%CI 2.199~14.886,P_(校正)=0.032),二者中度正相关(r=0.654,P=0.001)。结论对于肾脏发生明显前移且肾脏前位深度小于后位的患者,肾动态显像前位采集测定的GFR值优于常规后位采集测定的结果。

关键词：肾动态显像前位采集后位采集肾脏前移肾小球滤过率

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^(18)F-FDG全身PET/CT 2小时显像探测大动脉炎病灶的价值

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第8期42卷 462-466页

作者：蔡丹杰迪丽比热·阿迪力石洪成复旦大学附属中山医院核医学科、复旦大学核医学研究所、上海市影像医学研究所上海200032

目的探讨^(18)F-FDG全身PET/CT半剂量2 h显像在大动脉炎(TA)活动性病灶探测中的价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月在复旦大学附属中山医院行全身PET/CT半剂量2 h显像的55例TA患者[男13例、女42例,年龄(34.3±13.9)岁]的临... 详细信息

目的探讨^(18)F-FDG全身PET/CT半剂量2 h显像在大动脉炎(TA)活动性病灶探测中的价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月在复旦大学附属中山医院行全身PET/CT半剂量2 h显像的55例TA患者[男13例、女42例,年龄(34.3±13.9)岁]的临床与影像学资料。TA根据美国风湿病学会(ACR)标准诊断。按照美国国立卫生研究院(NIH)标准将患者分为活动期TA与非活动期TA组。病灶SUVmax≥(肝脏SUVmax-0.1)定义为活动性病灶。同一血管节段有多个病灶者,只选SUVmax最高者。病灶的靶本比为病灶SUVmax/血池SUVmax。使用两独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验分析2组间肝脏、血池SUVmax以及病灶靶本比的差异。结果活动期与非活动期TA组分别有39和16例患者,活动性病灶数分别为363和137个。2组肝脏SUVmax分别为1.93±0.45与1.95±0.35,血池SUVmax分别为0.75(0.63,0.98)与0.90(0.77,1.01),差异均无统计学意义(t=0.20,P=0.846;z=-1.45,P=0.148);病灶的靶本比分别为3.09(2.36,4.24)和2.57(2.24,3.25),差异有统计学意义(z=4.05,P<0.001)。结论全身PET/CT半剂量2 h显像在TA患者中有着较好的病灶靶本比,在活动期与非活动期TA患者中均能灵敏地检测到血管壁炎性病灶。

关键词： Takayasu动脉炎全身成像正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机氟脱氧葡萄糖F18

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