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大众医学 2025年第1期 28-29页

作者：朱同玉《大众医学》编委会复旦大学附属中山医院复旦大学上海医学院上海市器官移植重点实验室复旦大学噬菌体研究所

作为一名长期从事肾移植临床和研究工作的医生,我深知肾移植患者的辛酸与不易。肾移植不仅是一次手术,更是一个新的开始,意味着患者能有更健康、更有希望的生活。随着科技的发展,尤其是人工智能、基因检测和智能设备的应用,肾移植患者... 详细信息

作为一名长期从事肾移植临床和研究工作的医生,我深知肾移植患者的辛酸与不易。肾移植不仅是一次手术,更是一个新的开始,意味着患者能有更健康、更有希望的生活。随着科技的发展,尤其是人工智能、基因检测和智能设备的应用,肾移植患者的生活质量正逐步改善,并不断迎来前所未有的好消息。

关键词：肾移植患者人工智能基因检测一次手术好消息

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大鼠肝移植(LTx)急性排斥反应(AR)血清蛋白质组学分析

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复旦学报（医学版） 2014年第4期41卷 427-434页

作者：胡进武徐敏谭长军代智王征周俭樊嘉黄晓武复旦大学附属中山医院肝癌研究所上海200032 上海市器官移植重点实验室-复旦大学附属中山医院上海200032

目的探究肝移植(liver transplantation,LTx)急性排斥反应(acute rejection,AR)血清蛋白质组学的变化,寻找与排斥反应相关的血清标志物。方法建立Lewis→BN大鼠肝移植模型,以BN→BN大鼠肝移植为对照组,根据肝移植物AR的反应程度进行分组... 详细信息

目的探究肝移植(liver transplantation,LTx)急性排斥反应(acute rejection,AR)血清蛋白质组学的变化,寻找与排斥反应相关的血清标志物。方法建立Lewis→BN大鼠肝移植模型,以BN→BN大鼠肝移植为对照组,根据肝移植物AR的反应程度进行分组,取各组大鼠血清样本进行二维双向凝胶电泳(two-dimensional difference gel electrophoresis,2D-DIGE)及质谱(mass spectrometry,MS)分析,鉴定表达有差异的蛋白质。结果肝移植模型大鼠分为无排斥、轻度、中度和重度排斥4组,2D-DIGE共发现30个蛋白斑点,用MS分析排除重复蛋白斑点之后鉴定出14个蛋白质,根据功能可分为4类。第1类为与金属离子代谢相关的免疫调节蛋白,包括血红素结合蛋白、触珠蛋白前体、srprb Ba1-667和preproapo A-I;第2类为先天性免疫相关的蛋白成分,包括补体C3、补体C4a、MBP-A、LOC500183蛋白和LOC299458蛋白;第3类为免疫调节多肽,包括T-kininogen 2、α-1巨球蛋白和大鼠α-1巨球蛋白受体结合域A链晶体结构;第4类为未分类蛋白,包括ORF2和rCG36664。结论肝移植AR过程中血清多种蛋白质的含量发生改变,可能为重要的血清标志物。

关键词：肝移植(LTx) 急性排斥反应(AR) 二维双向凝胶电泳(2D-DIGE) 质谱(MS)

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肝癌肝移植术后的综合治疗

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中华肝脏病杂志 2013年第5期21卷 324-325页

作者：王征周俭复旦大学附属中山医院肝癌研究所上海市器官移植重点实验室上海200032

肝移植是治疗肝细胞肝癌（简称肝癌）的重要手段之一。肝移植既完全切除了肿瘤，又移除了硬化或失代偿功能的肝脏，具有明显优势。然而，据中国肝移植注册网统计，至2011年12月，中国大陆肝移植累积例数超过21000例，其中肝癌肝移植占48... 详细信息

肝移植是治疗肝细胞肝癌（简称肝癌）的重要手段之一。肝移植既完全切除了肿瘤，又移除了硬化或失代偿功能的肝脏，具有明显优势。然而，据中国肝移植注册网统计，至2011年12月，中国大陆肝移植累积例数超过21000例，其中肝癌肝移植占48．2％，5年生存率仅46．8％，5年肝癌累计复发率达36．7％。术后肝癌复发、转移成为影响肝癌肝移植疗效的最主要因素。实践证明，兼顾抗排异及抗肿瘤的合理的综合治疗能降低肝癌肝移植后复发、转移的风险、延长生存期。

关键词：癌肝细胞肝移植复发转移综合治疗

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两种大鼠肝癌肝移植模型的建立及其对比分析

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中华器官移植杂志 2013年第11期34卷 690-693页

作者：谭长军孙琦蛮周俭王征代智宋康沈英浩何义舟黄晓武樊嘉复旦大学附属中山医院肝癌研究所上海市器官移植重点实验室上海200032

目的建立大鼠“种植性肝癌”和“诱发性肝癌”肝移植模型，并进行对比分析。方法将腹水型Walker-256癌肉瘤Wistar大鼠的肿瘤接种到SD大鼠肝左外叶，建立大鼠“种植性肝癌”模型后建立同系SD大鼠肝癌肝移植；使用二亚基亚硝胺建立SD大鼠... 详细信息

目的建立大鼠“种植性肝癌”和“诱发性肝癌”肝移植模型，并进行对比分析。方法将腹水型Walker-256癌肉瘤Wistar大鼠的肿瘤接种到SD大鼠肝左外叶，建立大鼠“种植性肝癌”模型后建立同系SD大鼠肝癌肝移植；使用二亚基亚硝胺建立SD大鼠“诱发性肝癌”模型后建立同系SD大鼠肝癌肝移植模型。对比分析两个肝癌肝移植模型中大鼠肿瘤形成、术后存活时间、对免疫治疗的耐受及肿瘤复发规律等。结果接种瘤块后2周，所有SD大鼠的肝脏均形成局限性生长的肿瘤，此时适宜作为受鼠接受肝移植，移植后3周内死亡4只，存活率为84％（21／25）；移植后第4、5、6和7周肺转移瘤的发生率分别为0、20％（1／5）、60％（3／5）和66．7％（4／6）。接种瘤块后3周，大鼠肝脏肿瘤呈弥漫性生长，不宜作为受鼠。经移植时“病肝”的病理检查，诱癌后75d（75d组）接受肝移植的受鼠肝肿瘤形成率为10％（1／10），95d组为80％（8／10），115d组为100％（10／10），对照组（诱癌75d，并使用了环孢素A）组为0，其中75d组受鼠存活时间最长，与其他组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），术后长期存活的受鼠均未发生肿瘤转移。结论“诱发性肝癌”肝移植模型难以兼顾肿瘤形成及术后存活，不是理想的实验模型，而“种植性肝癌”肝移植模型的应用价值取决于瘤株的成瘤潜能及其生物学行为。

关键词：大鼠肝移植动物模型肝细胞肝癌

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精准医疗时代肝癌肝移植围手术期诊断与治疗策略

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中华消化外科杂志 2022年第2期21卷 205-209页

作者：周俭贺轶锋黄晓武杨欣荣复旦大学附属中山医院肝外科肝癌研究所癌变与侵袭原理教育部重点实验室上海市器官移植重点实验室上海200032

肝癌肝移植后肿瘤复发转移是影响疗效的重要因素之一。精准医疗时代利用多组学、高通量基因测序分析、大数据和人工智能等技术筛选能准确预测患者预后的生物标志物, 全面评估肝移植后患者免疫状态、诱导免疫耐受, 选择敏感药物对高复发... 详细信息

肝癌肝移植后肿瘤复发转移是影响疗效的重要因素之一。精准医疗时代利用多组学、高通量基因测序分析、大数据和人工智能等技术筛选能准确预测患者预后的生物标志物, 全面评估肝移植后患者免疫状态、诱导免疫耐受, 选择敏感药物对高复发风险的患者进行有效预防, 重视复发转移的个体化治疗, 将明显改善肝癌肝移植预后。笔者结合自身经验和查阅相关研究成果, 翔实阐述肝癌肝移植围手术期诊断与治疗策略, 旨在推动精准医疗在肝移植领域的应用。

关键词：肝肿瘤肝移植精准医疗生物标志物免疫耐受预防复发诊治策略

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恶性肿瘤与Lumican的关系研究进展

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中华实验外科杂志 2011年第6期28卷 1008-1009页

作者：杨国欢代智周俭复旦大学附属中山医院肝癌研究所癌变与侵袭原理教育部重点实验室上海市器官移植重点实验室上海200032

基膜聚糖（Lumican）是一种蛋白聚糖，隶属于富含亮氨酸低分子蛋白聚糖（SLRP）家族，最早在牛角膜基质中发现。和其他SLRP蛋白一样，Lumican在结构上主要由4个结构域组成：（1）16个氨基酸残基构成的信号肽；（2）N端结构域，包含硫化... 详细信息

基膜聚糖（Lumican）是一种蛋白聚糖，隶属于富含亮氨酸低分子蛋白聚糖（SLRP）家族，最早在牛角膜基质中发现。和其他SLRP蛋白一样，Lumican在结构上主要由4个结构域组成：（1）16个氨基酸残基构成的信号肽；（2）N端结构域，包含硫化酪氨酸及二硫键；（3）用于蛋白质相互作用的亮氨酸高度重复的分子结构；（4）羧基端结构域，包含两个保守半胱氨酸残基。

关键词：恶性肿瘤 N端结构域蛋白质相互作用氨基酸残基羧基端结构域蛋白聚糖分子结构 LRP蛋白

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彩色多普勒超声在移植肾动脉狭窄中的临床应用

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复旦学报（医学版） 2022年第4期49卷 507-513,521页

作者：邹子然杨萍杨橙何婉媛王文平复旦大学附属中山医院超声科上海200032 复旦大学超声医学与工程研究所上海200032 上海市器官移植重点实验室上海200032

目的探讨彩色多普勒超声诊断移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)、判断狭窄程度及评估血管介入治疗疗效的临床应用价值。方法回顾性分析2013年2月至2020年5月复旦大学附属中山医院收治的肾移植术后患者资料,其中经... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声诊断移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)、判断狭窄程度及评估血管介入治疗疗效的临床应用价值。方法回顾性分析2013年2月至2020年5月复旦大学附属中山医院收治的肾移植术后患者资料,其中经数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)或磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)确诊为TRAS的患者27例,作为狭窄组(中度狭窄6例,重度狭窄21例),随机选取同期移植肾功能稳定的48例患者作为对照组。所有患者均行常规彩色多普勒超声检查,测量并记录主肾动脉、段间动脉、叶间动脉的收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)以及阻力指数(resistance index,RI)。比较狭窄组与对照组、中度狭窄组与重度狭窄组的彩色多普勒超声血流动力学参数,计算以常用的彩色多普勒超声血流动力学标准评估TRAS的诊断效能,并比较狭窄组患者治疗前后的彩色多普勒超声血流动力学参数。结果狭窄组患者主肾动脉PSV[(3.42±1.31)m/s vs.(1.26±0.48)m/s,P<0.001]及峰值流速后比[14.75±7.30 vs.3.91±1.77,P<0.001]均高于对照组,段间动脉PSV[(0.43±0.19)m/s vs.(0.53±0.16)m/s,P=0.021]和RI(0.52±0.11 vs.0.63±0.08,P<0.001)、叶间动脉PSV[(0.26±0.11)m/s vs.(0.34±0.10)m/s,P=0.002]和RI(0.49±0.10 vs.0.61±0.09,P<0.001)及主肾动脉RI(0.60±0.12 vs.0.71±0.09,P<0.001)均低于对照组。主肾动脉PSV≥2.5 m/s、峰值流速后比≥10.0以及叶间动脉RI<0.55诊断TRAS的灵敏度分别为77.8%、77.8%和70.4%,特异度分别为50.0%、75.0%和50.0%,准确率分别为74.2%、77.4%和67.7%。重度狭窄组峰值流速后比大于中度狭窄组(16.41±7.00 vs.8.96±5.41,P=0.024);狭窄组患者行介入治疗后,各参数均发生显著改变,主肾动脉PSV[(1.48±0.43)m/s vs.(3.50±1.35)m/s,P<0.001]及峰值流速后比(4.20±1.90 vs.16.78±9.35,P<0.001)较治疗前下降,段间动脉PSV[(0.52±0.19)m/s vs.(0.40±0.14)m/s,P=0.008]和RI(0.64±0.07 vs.0.52±0.17,P<0.001)、叶间动脉PSV[(0.39±0.11)m/s vs.(0.25±0.11)m/s,P<0.001]和RI(0.62±0.11 vs.0.50±0.18,P=0.001)、主肾动脉RI(0.67±0.09 vs.0.62±0.15,P=0.035)均较治疗前上升。结论彩色多普勒超声操作简便、无创、准确度高,可作为肾移植术后监测移植肾动脉狭窄、评估狭窄程度及评价TRAS患者血管介入治疗效果的首选方法。

关键词：超声,多普勒,彩色移植肾动脉狭窄(TRAS) 诊断

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肝癌肝移植临床研究回顾与展望

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中华肝脏病杂志 2018年第2期26卷 81-83页

作者：黄晓武周俭复旦大学附属中山医院肝癌研究所教育部癌变与侵袭原理重点实验室上海200032 上海市器官移植重点实验室

过去十多年间肝癌肝移植临床研究的热点主要有：（1）适应证的适度放宽，使有限的供肝资源得到更公平、合理的使用。多个新的适应证标准被提出并被验证。我国学者提出的适合国情的标准，在不显著影响疗效的同时使更多肝癌患者受益于肝... 详细信息

过去十多年间肝癌肝移植临床研究的热点主要有：（1）适应证的适度放宽，使有限的供肝资源得到更公平、合理的使用。多个新的适应证标准被提出并被验证。我国学者提出的适合国情的标准，在不显著影响疗效的同时使更多肝癌患者受益于肝移植治疗。（2）探索合适的免疫抑制方案，在控制排异的同时预防和减少移植术后肿瘤的复发。目前，还没有足够的临床试验数据进行结论，但对于高复发风险患者，建议其在肝移植术后尽量减少钙调素抑制剂的用量并转换为mTor抑制剂。近年，肿瘤精准医学和免疫治疗技术飞速发展，为肝癌肝移植研究提供了新的机遇。

关键词：癌,肝细胞肝移植受体选择标准免疫抑制方案

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血清蛋白质组学研究中高丰度蛋白的去除

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中华实验外科杂志 2011年第8期28卷 1275-1276页

作者：杨国欢於雷樊嘉邱双健代智刘盛东贺轶锋刘银坤周俭复旦大学附属中山医院肝癌研究所癌变与侵袭原理教育部重点实验室上海市器官移植重点实验室上海200032

目的建立血清蛋白质组学研究中高丰度蛋白的去除方法并观察其去除效果。方法应用Agilent公司去除人14种高丰度蛋白的多重亲和排除系统（Human 14 Multiple Affinity Removal System），去除血清中白蛋白、IgG和抗胰蛋白酶等14种高丰度... 详细信息

目的建立血清蛋白质组学研究中高丰度蛋白的去除方法并观察其去除效果。方法应用Agilent公司去除人14种高丰度蛋白的多重亲和排除系统（Human 14 Multiple Affinity Removal System），去除血清中白蛋白、IgG和抗胰蛋白酶等14种高丰度蛋白，并用***评价去除的效果。结果建立血清中高丰度蛋白的去除方法，可去除白蛋白等14种高丰度蛋白。SDS—PAGE图谱中去除高丰度蛋白后条带更清晰，部分低丰度蛋白得以显现。结论成功建立血清中高丰度蛋白的去除方法，可为下游的蛋白质组学技术奠定基础。

关键词：血清蛋白质组学高丰度蛋白低丰度蛋白

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连续缝合间断打结吻合动脉在小鼠心脏移植中的应用

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复旦学报（医学版） 2016年第2期43卷 211-214页

作者：崔得利谭长军刘忠大连医科大学附属第一医院普外科大连116011 复旦大学附属中山医院肝癌研究所-上海市器官移植重点实验室上海200032

目的应用连续缝合间断打结法吻合动脉建立小鼠心脏移植模型。方法近交系C57BL/6j^((H-2b))、BALB/c^((H-2d))小鼠各30只,建立小鼠腹部心脏移植模型(C57BL/6j→BALB/c),连续缝合间断打结法端侧吻合供体升主动脉和受体腹主动脉;一针后壁... 详细信息

目的应用连续缝合间断打结法吻合动脉建立小鼠心脏移植模型。方法近交系C57BL/6j^((H-2b))、BALB/c^((H-2d))小鼠各30只,建立小鼠腹部心脏移植模型(C57BL/6j→BALB/c),连续缝合间断打结法端侧吻合供体升主动脉和受体腹主动脉;一针后壁先缝法连续吻合供体肺动脉和受体下腔静脉。观察移植心脏搏动持续时间及受体生存时间。结果手术成功率90%(27/30),总手术时间(91.77±6.70)min,动脉吻合时间(24.63±1.67)min,静脉吻合时间(15.17±1.80)min。供心中位存活时间8天,病理组织学示典型排斥反应。结论应用连续缝合间断打结法吻合动脉降低了小鼠心脏移植的手术难度,效果可靠,值得推广。

关键词：小鼠动物模型心脏移植动脉吻合

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