主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种威胁生命的急危重症,其病因和危险因素主要包括高血压、动脉粥样硬化、主动脉管壁先天发育异常、创伤和解剖变异等。根据AD原发破口的位置和夹层的累及范围,临床广泛使用DeBakey和Stanford两种分型方式。近年来,国内外学者提出了“非A非B”型夹层的概念,即原发破口在弓部或Stanford B型主动脉夹层(type B aortic dissection,TBAD)向近端逆撕累及弓部,是对Stanford分型的重要补充[1]。由于DeBakey分型和Stanford分型方式均无法明确夹层远端累及的范围,2020年美国血管外科协会(Society for Vascular Surgery,SVS)和美国胸外科医师协会(Society of Thoracic Surgeon,STS)联合发布了新的AD解剖分型[2],对传统分型进行细化,辅助患者的风险分层、治疗和预后。本文结合本中心经验,对AD腔内治疗的最新经验进行介绍如下。
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是指腹主动脉呈瘤样扩张,且直径增大超过50%以上的动脉疾病。由于AAA患者的诊断、治疗以及管理抉择都较为复杂,美国血管外科学会(Society for Vascular Surgery,SVS)、欧洲血管外科学会(Europ...
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腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是指腹主动脉呈瘤样扩张,且直径增大超过50%以上的动脉疾病。由于AAA患者的诊断、治疗以及管理抉择都较为复杂,美国血管外科学会(Society for Vascular Surgery,SVS)、欧洲血管外科学会(European Society for Vascular Surgery,ESVS)以及英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)分别在2018年、2019年和2020年相继更新或发布了AAA的治疗指南[1-3]。这3项指南均针对AAA的诊断评估、治疗方式、麻醉及围手术期处理、术后管理及随访、经济效益等各个方面进行了阐述。
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