检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血管外科杂志 2022年第1期7卷 36-42页

作者：郭宝磊舒晓龙符伟国郭大乔徐欣陈斌严诚复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032 上海浦东复旦大学张江科技研究院上海201203 复旦大学附属中山医院放射科上海200032

目的总结分析应用原位开窗和烟囱技术重建主动脉弓上分支治疗主动脉扩张性疾病的经验与体会。方法回顾性分析2016年2月至2019年8月复旦大学附属中山医院血管外科治疗主动脉扩张性疾病并采用原位开窗或烟囱技术重建弓上分支75例患者的临... 详细信息

目的总结分析应用原位开窗和烟囱技术重建主动脉弓上分支治疗主动脉扩张性疾病的经验与体会。方法回顾性分析2016年2月至2019年8月复旦大学附属中山医院血管外科治疗主动脉扩张性疾病并采用原位开窗或烟囱技术重建弓上分支75例患者的临床资料。根据分支重建方法的不同分为原位开窗组和烟囱支架组,比较两组间的围术期及随访期间并发症情况及弓上分支血管通畅率等,并进一步对弓上单分支和多分支重建进行亚组分析。组间比较采用t检验、秩和检验或卡方检验。结果75例患者中,采用原位开窗41例(原位开窗组),烟囱技术34例(烟囱支架组)。原位开窗组中单分支重建30例(73.2%),多分支重建11例(26.8%)。烟囱支架组中,单烟囱和多烟囱重建者各17例。原位开窗组中单分支重建占比明显高于烟囱支架组(73.2%比50.0%,χ^(2)=4.265,P=0.039)。原位开窗和烟囱支架的技术成功率分别为97.6%(40/41)和100%(28/28)。住院期间,原位开窗组发生脑卒中2例,Ⅰ型内漏3例,Ⅱ型内漏2例,短暂性截瘫1例;死亡2例,其中1例为原位三开窗术后第3天死亡,考虑为主动脉相关死亡,1例为双开窗术后第4天因脑出血死亡。烟囱支架组脑卒中5例,I型内漏13例,II型内漏3例。烟囱支架组中I型内漏发生率明显高于原位开窗组(38.2%比7.3%,χ^(2)=10.587,P=0.001)。原位开窗组37例获得随访,中位随访时间为17.4(13.5,21.7)个月。烟囱支架组31例获得随访,中位随访时间为21.6(17.0,26.7)个月。随访期间,烟囱支架组I型内漏发生率仍高于原位开窗组,差异具有统计学意义(17.6%比2.4%,χ^(2)=5.080,P=0.042)。在多分支重建的亚组分析中,住院期间烟囱技术并发症发生率显著高于原位开窗技术(88.2%比36.4%,χ^(2)=8.239,P=0.010)。随访期间两种技术的不良事件和死亡发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论原位开窗和烟囱技术均为重建弓上分支的有效方法,短中期疗效满意。相比开窗技术,烟囱支架组有更高的内漏发生率;原位开窗技术由于破坏了覆膜支架的结构完整性,其远期疗效有待进一步观察。

关键词：动脉瘤主动脉夹层原位开窗烟囱支架腔内治疗

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CT冠状动脉周围脂肪衰减结合机器学习算法诊断冠心病心肌缺血

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中国动脉硬化杂志 2024年第6期32卷 514-520页

作者：陆意歌何玮林泓言何芙蓉张涵博谭尧朱鸿明复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心复旦大学基础医学院上海市200032 同济大学附属东方医院上海市200120

[目的]探讨利用机器学习算法结合冠状动脉计算机断层扫描(CT)衍生的血管周围脂肪衰减指数(FAI)与斑块信息评估稳定型冠心病患者心肌缺血的可行性。[方法]回顾性分析2019年4月─2021年10月于复旦大学附属中山医院行术前冠状动脉CT血管成... 详细信息

[目的]探讨利用机器学习算法结合冠状动脉计算机断层扫描(CT)衍生的血管周围脂肪衰减指数(FAI)与斑块信息评估稳定型冠心病患者心肌缺血的可行性。[方法]回顾性分析2019年4月─2021年10月于复旦大学附属中山医院行术前冠状动脉CT血管成像(CCTA)、有创冠状动脉造影(ICA)及血流储备分数(FFR)测量患者的临床及影像学资料,筛选出206例稳定型冠心病患者。使用半自动斑块分析软件测量斑块及管腔的定量指标和斑块周围FAI,手动勾画距冠状动脉开口处10 mm起始长为40 mm的冠状动脉并测量冠状动脉周围FAI。比较心肌缺血(FFR≤0.8)和非心肌缺血(FFR>0.8)稳定型冠心病患者的斑块特征、斑块周围FAI和冠状动脉周围FAI的差异,通过ROC曲线评估利用机器学习算法结合斑块周围FAI、冠状动脉周围FAI和斑块特征对稳定型冠心病患者心肌缺血的诊断效能。[结果]206例稳定型冠心病患者分为FFR≤0.8组(50例)和FFR>0.8组(156例)。FFR≤0.8组患者的斑块周围FAI均值为-69.28±5.65 HU,显著高于FFR>0.8组的-80.10±7.75 HU(P<0.001)。使用机器学习模型进行进一步分析,包括XGBoost、随机森林和逻辑回归模型,这些模型诊断心肌缺血的准确率均超过0.8。其中,XGBoost模型表现最佳,准确率达到0.903,F1值为0.774,AUC为0.931,表明其在诊断心肌缺血中具有高度的有效性。[结论]FAI结合机器学习算法XGBoost模型是诊断心肌缺血的新方法,在评估稳定型冠心病患者的心肌缺血中具有更良好的诊断价值。

关键词：冠心病心肌缺血脂肪衰减指数血流储备分数

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外周血单个核细胞与纯化CD34^(+)细胞移植在治疗血栓闭塞性脉管炎导致重度肢体缺血的长期疗效比较

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上海医学 2022年第10期45卷 679-685页

作者：刘浩方圆潘天岳方刚刘轶凡蒋小浪陈斌顾史洋魏征刘澎董智慧符伟国复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200030 复旦大学附属中山医院血液科复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200030

目的比较自体外周血单个核细胞(PBMNC)与纯化CD34^(+)细胞(PCC)移植治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)导致的重度肢体缺血(CLI)的长期疗效。方法选择自2014年8月—2016年12月于复旦大学附属中山医院血管外科确诊为TAO并接受干细胞移植治疗的患... 详细信息

目的比较自体外周血单个核细胞(PBMNC)与纯化CD34^(+)细胞(PCC)移植治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)导致的重度肢体缺血(CLI)的长期疗效。方法选择自2014年8月—2016年12月于复旦大学附属中山医院血管外科确诊为TAO并接受干细胞移植治疗的患者43例,均为男性;年龄范围20~58岁,年龄为(41.7±10.6)岁。根据移植的细胞产物将患者分为PBMNC组(23例)和PCC组(20例),于全身麻醉下将PBMNC或PCC于缺血侧下肢行均匀肌内注射,每点注射PBMNC或PCC 0.5 mL。记录并比较两组移植细胞产物的体积和移植CD34^(+)细胞数量、移植后注射点疼痛情况。记录移植前和移植后1、3、5年的无大截肢生存率(MAFS)、无痛步行时间(PFWT)、Wong-Baker面部疼痛评分(WBFPS)、踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)、经皮氧分压(TcPO_(2)),以及移植前、移植后1、6个月和移植后1、3、5年非CLI状态的患者比例。结果PBMNC组移植的细胞体积为(80.2±12.4)mL,显著大于PCC组的(40.1±2.6)mL(P<0.001)。PBMNC组、PCC组患者移植CD34^(+)细胞数量分别为(4.2±1.6)×10^(5)、(3.6±1.2)×10^(5)个/kg,两组间的差异无统计学意义(P=0.177)。PBMNC组注射点疼痛发生率为43.5%(10/23),显著高于PCC组的2/20(P=0.015);PBMNC组移植后第5年的MAFS为91.3%,PCC组为94.7%,两组间的差异无统计学意义(P=0.651)。与同组移植前比较,两组移植后1、3、5年的PFMT均显著延长(P值均<0.001),WBFPS均显著降低(P值均<0.001),ABI、TBI、TcPO_(2)均显著增高(P值均<0.001)。移植前所有患者卢瑟福分级均为5级。PBMNC组移植后1、6个月和1、3、5年非CLI状态的患者比例均显著高于同组移植前(P值均<0.05),PCC组移植后6个月和1、3、5年非CLI状态的患者比例均显著高于同组移植前(P值均<0.05);PBMNC组移植后1、6个月非CLI状态的患者比例均显著高于PCC组同时间点(P值均<0.05)。结论TAO患者经PBMNC或PCC移植治疗后均获得令人满意的长期疗效;PBMNC移植后早期即可改善卢瑟福分级,而PCC移植后注射点疼痛发生较少。

关键词：血栓闭塞性脉管炎细胞移植缺血

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急性颈动脉夹层青壮年脑卒中患者的围手术期多学科团队协作诊疗一例

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上海医学 2022年第10期45卷 708-715页

作者：韩同磊唐涵斐林长泼沈洋严栋高斌司逸唐骁郭大乔符伟国复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200030

自发性颈动脉夹层(spontaneous carotid artery dissection,SCAD)是一种相对罕见但具有很高脑血管意外发生风险的疾病。本案例患者为青壮年,双侧SCAD,以急性一过性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)入院,双侧颈动脉真腔明显受... 详细信息

自发性颈动脉夹层(spontaneous carotid artery dissection,SCAD)是一种相对罕见但具有很高脑血管意外发生风险的疾病。本案例患者为青壮年,双侧SCAD,以急性一过性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)入院,双侧颈动脉真腔明显受压变窄,右侧颈动脉夹层位置较高,远心端已入颅内。稳定患者病情、处理双侧颈动脉夹层的时间紧迫且难度系数高,单一科室无法独立解决。本中心开展多学科团队协作,全面评估患者病情后,制订个体化的手术方案与流程,分次处理双侧的颈动脉夹层,有效规避了可能存在脑血管意外发生的风险,改善了患者预后。

关键词：急性自发性颈动脉夹层围手术期多学科团队协作支架置入

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腹股沟下近端旁路和远端旁路手术在CLTI患者中的应用及疗效的对比研究

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中华血管外科杂志 2024年第6期9卷 361-370页

作者：岳嘉宁阚远晴潘天岳潘智裕李华青杨珏竺挺符伟国复旦大学附属中山医院血管外科、复旦大学血管外科研究所、国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032 复旦大学附属闵行医院血管外科上海200100

目的探讨旁路手术在慢性肢体威胁性缺血(CLTI)患者中的应用效果,评估在腔内手术失败或不适合行腔内手术的复杂病变情况下行腹股沟下近端旁路和远端旁路手术的疗效和预后。方法本研究为回顾性队列研究。分析复旦大学附属中山医院2021年7... 详细信息

目的探讨旁路手术在慢性肢体威胁性缺血(CLTI)患者中的应用效果,评估在腔内手术失败或不适合行腔内手术的复杂病变情况下行腹股沟下近端旁路和远端旁路手术的疗效和预后。方法本研究为回顾性队列研究。分析复旦大学附属中山医院2021年7月至2024年6月收治的55例(57条肢体)行腹股沟以下近端旁路、远端旁路及超远端旁路手术的患者临床资料,其中男性49例,女性6例;年龄(62.56±12.90)岁;Rutherford分级均为3级及以上。根据既往是否接受过血流重建手术,分为腔内手术失效肢体组(n=36)和原发病变组(n=21)。根据病变血管位置分为近端旁路手术组(n=21)和远端(含超远端)旁路手术组(n=36)。评估血管旁路手术的应用情况及其疗效,以及在原发病变或腔内手术失效病变中的应用表现。采用独立样本t检验和χ^(2)检验比较两组的一般资料及手术资料。采用Kaplan-Meier绘制生存曲线,组间比较采用Log-rank检验。结果本研究中,共57条肢体接受腹股沟以下旁路手术。包括近端旁路21条肢体(近端旁路组),远端旁路36条(包括远端旁路29条,超远端旁路7条;远端旁路组)。57条肢体中,48条(84.21%)使用自体静脉移植物,其中近端旁路、远端旁路及超远端旁路使用自体静脉移植物的肢体比例依次为76.19%(16/21)、86.21%(25/29)、100%(7/7)。相较于近端旁路手术[(230.34±94.73)min],远端旁路手术[(378.90±54.54)min,t=6.32,P<0.01]及超远端旁路手术[(384.14±49.01)min,t=4.05,P<0.01]的手术时间更长。原发病变组21条肢体中,17条(80.95%)肢体行远端及超远端旁路手术;腔内失效病变组36条肢体中,19条(52.78%)行远端及超远端旁路手术,两组比较差异具有统计学意义(χ^(2)=4.52,P=0.03)。随访时间为(35.28±30.79)周(范围:3~133周)。近端旁路组与远端(含超远端)旁路组术后2年一期通畅率(63.61%比85.26%,Log-rankχ^(2)=3.05,P=0.08)、二期通畅率(85.71%比88.44%,Log-rankχ^(2)=0.91,P=0.34)及无截肢生存率(90.48%比95.00%,Log-rankχ^(2)=0.79,P=0.37)比较,差异均无统计学意义。原发病变组和腔内失效病变组旁路术后2年期一期通畅率(81.43%比70.08%,Log-rankχ^(2)=0.09,P=0.76)、二期通畅率(87.91%比84.58%,Log-rankχ^(2)=0.01,P=0.92)及无截肢生存率(87.30%比96.67%,Log-rankχ^(2)=1.38,P=0.24)比较,差异均无统计学意义。结论旁路手术是救治CLTI安全有效的外科术式,特别对于腔内手术失效或不适用的情况下,旁路手术具有不可替代的保肢效果。其中,远端或超远端旁路手术可以获得与近端旁路手术一致的疗效,在有特定需要的患者中,应被积极地考虑作为重要的保肢手段。

关键词：外周动脉疾病远端旁路手术超远端旁路手术慢性肢体威胁性缺血

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不同解剖形态猪胸主动脉夹层模型的构建及组织病理学分析

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中华实验外科杂志 2022年第5期39卷 830-833页

作者：郭宝磊符伟国郭大乔董智慧赵子龙冯西桥复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032 北京航天航空大学航空科学与工程学院 100191 清华大学航天航空学院北京100190

目的建立具有不同解剖形态的猪胸主动脉夹层(TAD)模型,并基于该模型对夹层进行组织病理学分析。方法在单发破口猪TAD模型基础上,通过经颈动脉入路联合介入微创的技术在全麻下构建2种具有不同解剖形态的猪TAD模型,分别为TAD假腔扩展模型(... 详细信息

目的建立具有不同解剖形态的猪胸主动脉夹层(TAD)模型,并基于该模型对夹层进行组织病理学分析。方法在单发破口猪TAD模型基础上,通过经颈动脉入路联合介入微创的技术在全麻下构建2种具有不同解剖形态的猪TAD模型,分别为TAD假腔扩展模型(6例)和TAD继发破口再塑模型(6例)。建模前后分别通过血管造影对正常或夹层管壁进行评估,术后通过CT血管造影和血管内超声随访夹层进展和继发破口情况,随访3个月时对管壁进行组织病理学分析。计量资料以均数±标准差(±s)或中位数及四分位间距表示,计数资料采用例数和百分数表示。结果假腔扩展模型组建模成功率为83.3%(5/6),手术操作时间为(30.3±8.7)min,术中造影假腔扩展平均长度为(223.2±79.5)mm。TAD继发破口再塑模型组建模成功率为100%,手术操作时间为(36.4±8.8)min,术中造影联合血管内超声测量继发破口平均直径为(7.2±1.1)mm。随访期3个月,两种再塑模型动物均无死亡。组织病理学检测提示滋养血管在升主动脉和主动脉弓更丰富,主要集中于外膜和中膜靠近外膜部分。弹力纤维染色提示TAD撕裂处弹力纤维破碎、断裂,假腔外侧壁(中膜外层及外膜)弹力纤维被过度拉伸,呈线状分布,内侧壁弹力纤维仍呈波浪状排列。TAD未累及分支处可见靠近内膜层弹力纤维逐渐聚集终止,靠近外膜层弹力纤维延伸至分支内。结论本研究提供了一种成功率高、可复制性强、具有不同解剖形态的TAD模型,可作为新型腔内器具临床前实验或有效性验证等研究的动物模型选择。

关键词：主动脉夹层猪病理特征

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基于四维血流磁共振成像技术的胸主动脉夹层血流定性和定量分析

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上海医学 2022年第6期45卷 418-423页

作者：郭宝磊符伟国郭大乔董智慧单艳刘轶凡复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032 复旦大学附属中山医院放射科

目的基于四维血流核磁共振成像(4D Flow MRI)技术探讨不同解剖形态胸主动脉夹层(TAD)的血流模式,并对血流动力学参数进行定性和定量分析。方法选取2017年复旦大学附属中山医院血管外科收治的3例TAD患者,均于亚急性期行腔内支架修复术(TE... 详细信息

目的基于四维血流核磁共振成像(4D Flow MRI)技术探讨不同解剖形态胸主动脉夹层(TAD)的血流模式,并对血流动力学参数进行定性和定量分析。方法选取2017年复旦大学附属中山医院血管外科收治的3例TAD患者,均于亚急性期行腔内支架修复术(TEVAR),且术前均完成CTA和4D Flow MRI检查。于术后3、6、12个月及之后每年随访,至少行1次CTA检查。使用3D slider软件重建TAD的三维模型,选择主动脉不同平面对4D Flow MRI的数据进行后处理分析,可视化呈现不同解剖形态夹层的血流模式分布,定量化对比真、假两腔内不同平面处血流动力学参数的改变。结果随访中,3例患者术后均出现真腔扩张,胸主动脉段假腔内血栓化,继发破口附近假腔内仍有血流灌注。基于4D Flow MRI数据的定性分析显示,血流在原发破口处被分离为双向,分别进入真、假两腔,假腔内血流呈涡流形式。解剖形态不同的3例TAD患者中,真、假腔内血流动力学参数分布显著不同,真腔内呈高流速和高流量,低返流指数。病例1、病例2、病例3真腔内的平均流速均显著高于假腔(t值分别为5.61、3.09、2.81,P值分别为0.001、0.020、0.030)。病例1假腔内的峰值流量有高于真腔的趋势,但差异无统计学意义(t=2.03,P=0.088);病例2假腔内的峰值流量显著高于真腔(t=3.12,P=0.021);病例3假腔内的峰值流量有低于真腔的趋势,但差异无统计学意义(t=1.22,P=0.270)。病例1、病例2、病例3真腔内的峰值流速均显著高于假腔(t值分别为2.99、3.94、3.08,P值分别为0.024、0.007、0.037)。病例1真腔内的返流指数显著低于假腔(t=5.17,P=0.014);病例2真腔内的返流指数有高于假腔的趋势,但差异无统计学意义(t=0.92,P=0.391);病例3真腔内的返流指数有低于假腔的趋势,但差异无统计学意义(t=2.18,P=0.072)。结论基于4D Flow MRI技术可定量和定性分析TAD的真、假腔内血流模式和相关血流动力学参数。利用该技术分析不同解剖形态TAD的血流模式,将有助于为判断其预后提供血流动力学风险指标。

关键词：动脉瘤,夹层四维血流核磁共振血流模式血流参数

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主动脉夹层腔内治疗的现状与展望

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中国血管外科杂志（电子版） 2022年第2期14卷 97-99页

作者：符伟国郭宝磊复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种威胁生命的急危重症,其病因和危险因素主要包括高血压、动脉粥样硬化、主动脉管壁先天发育异常、创伤和解剖变异等。根据AD原发破口的位置和夹层的累及范围,临床广泛使用DeBakey和Stanford两种... 详细信息

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种威胁生命的急危重症,其病因和危险因素主要包括高血压、动脉粥样硬化、主动脉管壁先天发育异常、创伤和解剖变异等。根据AD原发破口的位置和夹层的累及范围,临床广泛使用DeBakey和Stanford两种分型方式。近年来,国内外学者提出了“非A非B”型夹层的概念,即原发破口在弓部或Stanford B型主动脉夹层(type B aortic dissection,TBAD)向近端逆撕累及弓部,是对Stanford分型的重要补充[1]。由于DeBakey分型和Stanford分型方式均无法明确夹层远端累及的范围,2020年美国血管外科协会(Society for Vascular Surgery,SVS)和美国胸外科医师协会(Society of Thoracic Surgeon,STS)联合发布了新的AD解剖分型[2],对传统分型进行细化,辅助患者的风险分层、治疗和预后。本文结合本中心经验,对AD腔内治疗的最新经验进行介绍如下。

关键词：主动脉夹层腔内治疗胸外科医师血管外科动脉管壁解剖变异 Surgery 急危重症

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远端塌陷型颈内动脉假性闭塞腔内治疗的中远期疗效

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中国血管外科杂志（电子版） 2024年第1期16卷 32-35页

作者：周振宇符伟国史振宇唐涵斐韩同磊蔡亮朱家琦唐骁郭大乔复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032

目的探讨颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)应用于远端塌陷型颈内动脉假性闭塞患者的中远期疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月复旦大学附属中山医院43例用CAS治疗的远端塌陷型颈内动脉假性闭塞患者临床资料,观察... 详细信息

目的探讨颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)应用于远端塌陷型颈内动脉假性闭塞患者的中远期疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月复旦大学附属中山医院43例用CAS治疗的远端塌陷型颈内动脉假性闭塞患者临床资料,观察CAS的技术成功率、围手术期并发症发生率、5年支架内再狭窄率和免于同侧脑梗/死亡/心梗率。结果手术技术成功率100%。围手术期1例患者出现高灌注综合征,并发症发生率2.3%。患者术后随访36.5~68.1个月,中位随访时间为63.0个月,3例发生支架内再狭窄,同侧脑梗死复发5例,死亡2例,无心肌梗死。随访5年免于支架内再狭窄率为91.2%。5年免于死亡/心梗/同侧脑梗率为82.7%。结论CAS应用于颈动脉远端塌陷型假性闭塞患者的技术成功率和中远期疗效均满意。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉假性闭塞颈动脉支架植入术远期疗效

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主动脉弓部腔内修复术后近端逆撕的预防与处理

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中国血管外科杂志（电子版） 2023年第1期15卷 5-7页

作者：马韬符伟国复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032

Stanford B型主动脉夹层(type B arotic dissection,TBAD)是一种威胁生命的急危重症,目前最常用的手术治疗方法是胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)[1,2]。经过近20年的临床结果验证,TEVAR已取得理想的治疗效果,且效果更优于药物治疗和开放手术治疗的结果[3.4]。结合其他腔内技术和复合手术技术时,TEVAR也可解决部分弓部病变;然而,该手术仍有自身缺陷,暂时没有摆脱术后严重并发症的困扰。逆撕A型夹层(retrograde type A dissection,RTAD)是TEVAR治疗TBAD术后最危险的并发症,虽然发生率较低,但死亡率高于40%[5-7]。学术界不断对RTAD的病因进行探索和研究,但至今尚未定论。我们回顾国内外近期TBAD和RTAD诊治研究中容易忽视的问题,并结合这些问题探讨RTAD的预防和处理,旨在规范TEVAR的诊疗,提高手术的疗效并改善长期结果。

关键词：胸主动脉腔内修复术主动脉夹层复合手术主动脉弓部近端急危重症药物治疗

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