Stanford B型主动脉夹层(type B arotic dissection,TBAD)是一种威胁生命的急危重症,目前最常用的手术治疗方法是胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)[1,2]。经过近20年的临床结果验证,TEVAR已取得理想的治...
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Stanford B型主动脉夹层(type B arotic dissection,TBAD)是一种威胁生命的急危重症,目前最常用的手术治疗方法是胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)[1,2]。经过近20年的临床结果验证,TEVAR已取得理想的治疗效果,且效果更优于药物治疗和开放手术治疗的结果[3.4]。结合其他腔内技术和复合手术技术时,TEVAR也可解决部分弓部病变;然而,该手术仍有自身缺陷,暂时没有摆脱术后严重并发症的困扰。逆撕A型夹层(retrograde type A dissection,RTAD)是TEVAR治疗TBAD术后最危险的并发症,虽然发生率较低,但死亡率高于40%[5-7]。学术界不断对RTAD的病因进行探索和研究,但至今尚未定论。我们回顾国内外近期TBAD和RTAD诊治研究中容易忽视的问题,并结合这些问题探讨RTAD的预防和处理,旨在规范TEVAR的诊疗,提高手术的疗效并改善长期结果。
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是指腹主动脉呈瘤样扩张,且直径增大超过50%以上的动脉疾病。由于AAA患者的诊断、治疗以及管理抉择都较为复杂,美国血管外科学会(Society for Vascular Surgery,SVS)、欧洲血管外科学会(Europ...
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腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是指腹主动脉呈瘤样扩张,且直径增大超过50%以上的动脉疾病。由于AAA患者的诊断、治疗以及管理抉择都较为复杂,美国血管外科学会(Society for Vascular Surgery,SVS)、欧洲血管外科学会(European Society for Vascular Surgery,ESVS)以及英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)分别在2018年、2019年和2020年相继更新或发布了AAA的治疗指南[1-3]。这3项指南均针对AAA的诊断评估、治疗方式、麻醉及围手术期处理、术后管理及随访、经济效益等各个方面进行了阐述。
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