检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血管外科杂志 2025年第1期10卷 23-28页

作者：刘浩陈斌蒋俊豪石赟马韬林长泼方刚董智慧符伟国复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200030

目的评估腔内手术治疗中主动脉综合征(MAS)的安全性及有效性。方法本研究为回顾性纵向研究。收集2008年1月至2023年5月于复旦大学附属中山医院血管外科接受腔内治疗的20例成年MAS患者的临床资料,其中男性8例,女性12例;年龄(37.3±14... 详细信息

目的评估腔内手术治疗中主动脉综合征(MAS)的安全性及有效性。方法本研究为回顾性纵向研究。收集2008年1月至2023年5月于复旦大学附属中山医院血管外科接受腔内治疗的20例成年MAS患者的临床资料,其中男性8例,女性12例;年龄(37.3±14.8)岁。术后3、6、12个月及之后每年进行随访。观察和记录围手术期和随访期情况,记录踝肱指数(ABI)和CT血管造影(CTA)检查结果。采用配对t检验比较手术前后病变段近远心端收缩压压差和ABI的差异,采用Kaplan-Meier法绘制无再干预生存曲线。结果20例成年MAS患者,包括13例降主动脉狭窄,7例肾下腹主动脉狭窄。20例均合并高血压,其中16例为难治性高血压。术前16例行ABI检查,ABI值为0.77±0.15。20例患者均接受腔内治疗,包括支架植入及球囊扩张,其中17例手术成功,技术成功率为85.0%。围手术期内1例患者发生脑梗死,无患者死亡。术后病变段近远心端动脉收缩压压差[(14.7±11.3)mmHg比(62.4±12.6)mmHg,t=12.60,P<0.001]较术前下降,16例患者术后ABI(0.92±0.24比0.77±0.15,t=2.12,P=0.004)较术前改善,差异均有统计学意义。20例患者均获得随访数据,随访时间为(71.9±53.8)个月(范围:12~148个月)。随访期间,2例患者死亡,1例出现支架远端主动脉新发破口,1例发生脑梗死。无患者因MAS或手术相关因素再干预,5年无再干预生存率为94.7%。16例患者术后1年ABI为0.92±0.21(t=2.33,P=0.027),其中13例患者术后3年ABI仍较术前改善(0.74±0.18比0.90±0.16,t=2.40,P=0.025),差异均有统计学意义。术前16例难治性高血压患者中,术后4例高血压治愈,11例高血压改善,1例高血压未变。结论腔内手术在治疗MAS方面具有较为理想的长期疗效,且在改善症状、缓解高血压方面疗效较理想。

关键词：腔内治疗主动脉动脉狭窄中主动脉综合征随访

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颈内动脉假性闭塞手术治疗的单中心经验总结

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复旦学报（医学版） 2017年第4期44卷 461-466,475页

作者：严栋唐骁符伟国史振宇王利新林长泼唐涵斐刘国伟郭大乔复旦大学附属中山医院血管外科-复旦大学血管外科研究所上海200032

目的评价颈内动脉假性闭塞(atheromatous pseudo-occlusion,APO)手术治疗的安全性及有效性。方法对复旦大学附属中山医院2011年12月至2016年6月间接受颈动脉内膜切除术的颈动脉狭窄患者资料进行回顾性分析,其中研究组为APO患者32例,对... 详细信息

目的评价颈内动脉假性闭塞(atheromatous pseudo-occlusion,APO)手术治疗的安全性及有效性。方法对复旦大学附属中山医院2011年12月至2016年6月间接受颈动脉内膜切除术的颈动脉狭窄患者资料进行回顾性分析,其中研究组为APO患者32例,对照组为重度狭窄(70%~99%)患者124例。对两组围手术期各主要及次要并发症、随访中的同侧缺血性脑卒中复发率、再狭窄率及死亡率进行比较。结果围手术期主要并发症:APO组发生心梗1例(3.1%),无缺血性脑卒中、脑出血及死亡病例;对照组发生缺血性脑卒中2例(1.4%),心肌梗死6例(4.2%),死亡1例(0.7%)。次要并发症:APO组发生切口渗血1例(3.1%),肺部感染2例(6.3%),高灌注综合征2例(6.3%);对照组发生切口渗血3例(2.1%),切口感染2例(1.4%),肺部感染4例(2.8%),颅神经损伤2例(1.4%),高灌注综合征2例(1.4%)。术后随访6~60个月,平均随访(35.3±17.5)个月。APO组1例(3.1%)同侧缺血性脑卒中复发,4例(12.5%)发生再狭窄,死亡3例(9.4%),死因均非神经系统疾病。对照组同侧缺血性脑卒中复发8例(5.6%),再狭窄9例(6.3%),死亡8例(5.6%)。两组间围手术期各主要及次要并发症,随访中的同侧缺血性脑卒中复发率、再狭窄率、死亡率的差异均无统计学意义。结论对APO患者行颈动脉内膜切除术治疗安全有效,围手术期及随访结果满意。

关键词：动脉假性闭塞颈动脉内膜切除术缺血性脑卒中

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严谨求实,开拓进取,创造血管外科的辉煌

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中国医学科学院学报 2007年第1期29卷 1-4页

作者：王玉琦复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所上海200032

总结血管外科主要疾病——主动脉疾病、周围动脉疾病和静脉疾病的诊治现状和进展,特别论述了血管腔内治疗的进展和需要解决的问题,简述了血管外科基础研究的热点,并提出了关于血管外科医师培训和进行多中心前瞻性研究的观点。

关键词：血管外科腔内治疗医师培训前瞻性研究

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脑保护下颈动脉支架成形术治疗颈动脉中重度钙化狭窄的疗效分析

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复旦学报（医学版） 2016年第5期43卷 543-549页

作者：张路唐骁符伟国史振宇吕鹏戴媛媛王玉琦郭大乔复旦大学附属中山医院血管外科-复旦大学血管外科研究所复旦大学附属中山医院放射科上海200032

目的评价脑保护下颈动脉支架成形术(carotid angioplasty and stenting,CAS)治疗颈动脉中重度钙化狭窄的安全性及有效性。方法 28例颈动脉中重度钙化狭窄患者接受了脑保护下颈动脉支架植入术,均接受了术前颈动脉CT血管造影检查及术前术... 详细信息

目的评价脑保护下颈动脉支架成形术(carotid angioplasty and stenting,CAS)治疗颈动脉中重度钙化狭窄的安全性及有效性。方法 28例颈动脉中重度钙化狭窄患者接受了脑保护下颈动脉支架植入术,均接受了术前颈动脉CT血管造影检查及术前术后头颅MRI检查,评价术后新发弥散加权(diffusion weighted imaging,DWI)病灶、术后支架即刻残余狭窄率与钙化斑块的关系。结果 28例次CAS的即刻成功率为100%。围手术期无死亡或心肌梗死等严重并发症。术后3天内复查头颅MRI:新发DWI病灶15例(53.6%),均无神经系统症状。根据术后有无新发DWI病灶,将患者分为阳性组和阴性组,比较两组钙化斑块的位置、体积大小、钙化弧度(calcium radian,CR)及Agatston钙化评分、钙化CT值、钙化斑块体积百分比和颈动脉斑块最大厚度,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月内,1例患者发生手术侧脑卒中,其余27例恢复良好,无短暂性脑缺血发作或脑卒中发生。术后1年复查颈动脉超声,并随访颈部X线,支架内再狭窄发生率为0,支架断裂发生率为0。结论在实施远端脑保护装置的情况下,CAS对颈动脉中重度钙化狭窄是一种安全有效的治疗方法。钙化斑块的位置、体积大小、CR、Agatston钙化评分、钙化斑块CT值、钙化斑块体积百分比和颈动脉斑块最大厚度对术后新发DWI病灶的发生率无明显影响。

关键词：颈动脉狭窄支架钙化新发DWI病灶残余狭窄率

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血管外科技术在颈部手术中的应用

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中华外科杂志 2007年第3期45卷 150-151页

作者：王玉琦王利新复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所上海200032

颈部是心脏和脑部的桥梁，动脉和静脉数量多，功能特殊，走向和结构复杂。6-8支重要动脉和4支重要静脉限制在这样一个狭小的范围之内，使得颈部其他病变与血管的关系十分密切。又因为颈部部位特殊，不能过度压迫止血，所以手术中一旦出... 详细信息

颈部是心脏和脑部的桥梁，动脉和静脉数量多，功能特殊，走向和结构复杂。6-8支重要动脉和4支重要静脉限制在这样一个狭小的范围之内，使得颈部其他病变与血管的关系十分密切。又因为颈部部位特殊，不能过度压迫止血，所以手术中一旦出血将很难处理。因此，在颈部手术中正确地应用血管外科技术十分重要。

关键词：血管外科技术手术中颈部压迫止血动脉

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主动脉夹层相关基因的研究进展

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中华医学遗传学杂志 2013年第4期30卷 435-438页

作者：李永生符伟国董智慧王利新王玉琦复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所上海200032

主动脉夹层的基因研究是探索该疾病病因的重要方面。近年来的研究通过基因芯片筛选寻找研究相关基因，再逐一对相关基因进行多态性研究，试图找到与主动脉夹层有高度关联的基因突变，从而解释主动脉夹层的发生及发展。结果显示主动脉夹... 详细信息

主动脉夹层的基因研究是探索该疾病病因的重要方面。近年来的研究通过基因芯片筛选寻找研究相关基因，再逐一对相关基因进行多态性研究，试图找到与主动脉夹层有高度关联的基因突变，从而解释主动脉夹层的发生及发展。结果显示主动脉夹层是多基因疾病，多基因共同作用、相互协调促进主动脉夹层的形成。另有一些与主动脉夹层密切相关的基因易感性疾病同时也印证其基因的改变及作用。

关键词：主动脉夹层基因芯片

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腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅱ型内漏的栓塞治疗

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中华放射学杂志 2009年第2期43卷 210-211页

作者：唐骁符伟国郭大乔蒋俊豪董智慧王玉琦复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所上海200032

内漏是腹主动脉瘤腔内修复术后并发症之一，本院血管外科应用钢圈栓塞治疗Ⅱ型内漏1例，就其经验总结如下。

关键词：腹主动脉瘤 Ⅱ型内漏栓塞治疗修复术后瘤腔内术后并发症腔内修复外科应用

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腹主动脉瘤腔内修复术后常见问题分析

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中华外科杂志 2011年第10期49卷 888-892页

作者：唐骁符伟国郭大乔徐欣陈斌蒋俊豪杨珏史振宇竺挺董智慧石赟王利新王玉琦复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所上海200032

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术后常见并发症的预防和处理方法。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2003年1月至2010年12月完成的344例肾下腹主动脉瘤腔内修复术的并发症及处理情况，其中男性302例，女性42例，年龄（69±8）岁。患... 详细信息

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术后常见并发症的预防和处理方法。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2003年1月至2010年12月完成的344例肾下腹主动脉瘤腔内修复术的并发症及处理情况，其中男性302例，女性42例，年龄（69±8）岁。患者术后3个月、6个月、1年，以及其后每年行腹部X线片、螺旋CT血管造影复查。结果即刻技术成功率99．7％（343／344），择期手术病死率0．3％（1／334），急诊及限期手术病死率1／10。随访率81．8％（279／341），随访3～84个月，平均32．9个月。随访期间病死率1．1％（3／279），再次手术率10．4％（29／279）；总并发症发生率12．9％（36／279），包括内漏5．7％（16／279），支架移位1．1％（3／279），动脉瘤增大或破裂5．4％（15／279），支架内闭塞2．5％（7／279），移植物感染1．4％（4／279）。结论与传统手术相比，腹主动脉瘤腔内修复术的微创优势突出，而术前评估是腔内治疗取得成功的首要因素。内漏是术后远期并发症的主要类型，且为再次手术的重要原因，影响患者的远期疗效，因此术后终身随访是治疗不可缺少的一部分。

关键词：主动脉瘤腹血管假体植入手术后并发症

来源：评论

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性别对下肢动脉硬化性闭塞症的影响分析

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中华外科杂志 2008年第7期46卷 534-536页

作者：陈斌董智慧符伟国史振宇竺挺复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

目的分析性别因素对下肢动脉硬化性疾病发生及预后的影响。方法2000年1月至2007年2月共收治842例下肢动脉硬化性闭塞症病例，根据患者的系统情况及患肢的缺血程度，分别采用药物治疗、血管旁路手术和腔内介入等治疗。分析性别对下肢动... 详细信息

目的分析性别因素对下肢动脉硬化性疾病发生及预后的影响。方法2000年1月至2007年2月共收治842例下肢动脉硬化性闭塞症病例，根据患者的系统情况及患肢的缺血程度，分别采用药物治疗、血管旁路手术和腔内介入等治疗。分析性别对下肢动脉硬化性闭塞症发生及预后的影响。结果本组患者的男女比例为3．65：1．00，各年龄段男女比例随年龄的增加逐渐减小。男性平均年龄（71．7±9．0）岁，女性平均年龄（75．7±6．8）岁。男性患者髂动脉病变明显多于女性，而女性患者腹股沟以远动脉病变要多于男性。女性患者合并糖尿病的比例为46．4％，明显高于男性的24．7％（P〈0．05）。住院患者中女性截肢率较男性高（分别为16．0％和9．1％）。结论下肢动脉硬化性闭塞症男性多于女性，但女性患者预后较男性患者差。

关键词：动脉硬化,闭塞性性别因素糖尿病截肢术

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急性Stanford B型主动脉夹层腔内修复术的指征和治疗时机选择

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中华外科杂志 2009年第23期47卷 1784-1786页

作者：蒋俊豪季瀛豪郭大乔陈斌杨珏董智慧石赟王玉琦符伟国复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

目的探讨急性StanfordB型主动脉夹层腔内修复术的指征和治疗时机的选择。方法对2004年2月至2008年6月收治的StanfordB型主动脉夹层464例进行分析。男性391例，女性73例；年龄26～88岁，平均56．6岁。分析导致急性主动脉夹层破裂的危险... 详细信息

目的探讨急性StanfordB型主动脉夹层腔内修复术的指征和治疗时机的选择。方法对2004年2月至2008年6月收治的StanfordB型主动脉夹层464例进行分析。男性391例，女性73例；年龄26～88岁，平均56．6岁。分析导致急性主动脉夹层破裂的危险因素并评价急性组（n=298）和慢性组（n=166）的腔内治疗效果。结果夹层破裂组中反复或持续性胸背痛和胸腔渗出的发生率（83．3％和94．4％）高于非破裂组（10．4％和14．1％，P〈0．01）。破裂组降主动脉平均最大径（49．4mm）大于非破裂组（35．1mm，P〈0．01）。合并内脏和下肢动脉缺血的病例在腔内修复术后症状体征和相关指标都得到明显改善。急性组近端假腔消失率51．7％高于慢性组的19．5％，而远端假腔开放率59．2％低于慢性组的79．3％（P〈0．01）。24例壁间血肿或假腔完全血栓形成病例中有4例出现夹层复发。结论近端假腔持续开放的急性夹层应行腔内修复术，而壁间血肿或假腔完全血栓化的急性病例可暂予密切随访。对于有反复或持续性胸背痛、胸腔渗出和降主动脉直径〉4．5cm等破裂先兆的病例或短时间内无法好转的主动脉分支血管缺血者，应立即行腔内修复术。

关键词：主动脉瘤假体和植入物适应证

来源：评论

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