检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血管外科杂志 2020年第2期5卷 106-110页

作者：郭宝磊符伟国郭大乔董智慧单艳复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所上海200032 复旦大学附属中山医院放射科上海200032

目的探讨胸主动脉夹层腔内修复术前后的血流动力学变化。方法采集2017年1月12日入院于复旦大学附属中山医院血管外科行腔内修复术的1例急性胸主动脉夹层患者术前和术后1年的CTA和四维血流核磁共振(4D flow MRI)检查数据。使用3D slider... 详细信息

目的探讨胸主动脉夹层腔内修复术前后的血流动力学变化。方法采集2017年1月12日入院于复旦大学附属中山医院血管外科行腔内修复术的1例急性胸主动脉夹层患者术前和术后1年的CTA和四维血流核磁共振(4D flow MRI)检查数据。使用3D slider软件重建主动脉夹层三维模型,使用后处理软件分析4D flow MRI的原始数据。选取该胸主动脉夹层病例的正常升主动脉及降主动脉的不同平面进行腔内支架修复前后的血流量化分析。结果正常主动脉和主动脉夹层的血流分布形式可通过4D flow MRI的后处理技术进行可视化和定量化分析。在夹层的不同节段水平,真腔内血流方向均为正向,假腔内血流在收缩期多为正向血流,在舒张期、收缩期初期和末期多为反向血流。真腔内平均流速在整个心动周期均显著高于假腔内流速。腔内支架修复原发破口后,真腔内血流量较术前明显增多,流速较前增快;假腔内血流量及流速均显著减少。支架远端假腔内血流在整个心动周期均为反向,假腔内距离远端破口越近,血流量越大。结论4D flow MRI能够对本例胸主动脉夹层腔内修复前后的血流改变进行量化分析,并呈现复杂的血流形式。

关键词：四维血流磁共振动脉瘤,夹层腔内修复模拟分析

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骨桥蛋白在主动脉夹层中的上调表达及其意义

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中华实验外科杂志 2011年第4期28卷 493-495页

作者：王利新符伟国郭大乔蒋俊豪唐骁张京王玉琦复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

目的应用Realtime聚合酶链反应（PCR）、免疫组织化学技术观察OPN在夹层血管标本和正常对照标本中的表达是否存在差异。方法选取急性期的主动脉夹层标本（AD）标本12例，正常胸主动脉12例。抽提标本总RNA，以GAPDH基因为参照，采用Realt... 详细信息

目的应用Realtime聚合酶链反应（PCR）、免疫组织化学技术观察OPN在夹层血管标本和正常对照标本中的表达是否存在差异。方法选取急性期的主动脉夹层标本（AD）标本12例，正常胸主动脉12例。抽提标本总RNA，以GAPDH基因为参照，采用RealtimePCR比较AD组和对照组OPN基因在RNA水平的差异；采用免疫组织化学方法显示OPN蛋白在两组标本中的表达，两组各个标本存低倍视野下随机选择3个部位进行阳性细胞计数，比较两组OPN在蛋白质水平表达的差异。结果AD组OPN基因的表达水平是正常组的5．56倍（P〈0．01），AD组OPN蛋白的表达水平是对照组的3．03倍（P〈0．01）。结论AD组标本OPN在基因和蛋白质水平均发生上调表达；OPN的上调表达可能与AD的形成密切相关。

关键词：主动脉夹层骨桥蛋白病因

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经颈动脉途径腔内治疗主动脉弓上分支狭窄性病变

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中华外科杂志 2011年第5期49卷 466-467页

作者：陈斌符伟国董智慧史振宇竺挺复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

内膜切除术和脑保护伞下颈动脉支架成形术是治疗颈动脉狭窄的主要方法。然而，对于左颈总动脉起始段、无名动脉起始段的狭窄性病变，传统手术创伤大，并发症较多[1,2]。如果采用腔内治疗，由于脑保护装置导丝较软，无法为支架输送系统... 详细信息

内膜切除术和脑保护伞下颈动脉支架成形术是治疗颈动脉狭窄的主要方法。然而，对于左颈总动脉起始段、无名动脉起始段的狭窄性病变，传统手术创伤大，并发症较多[1,2]。如果采用腔内治疗，由于脑保护装置导丝较软，无法为支架输送系统提供有效支撑，操作上有一定的困难。

关键词：颈动脉狭窄腔内治疗狭窄性主动脉弓上病变颈动脉支架成形术动脉起始段脑保护装置

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球囊导管取栓术

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中国实用外科杂志 2003年第4期23卷 251-252页

作者：符伟国张文夺复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

手术取栓治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）的主要目的是取出血栓，恢复静脉血流通畅，保护静脉瓣膜功能，预防致命性肺栓塞及血栓后综合征的发生。自从Fogarty导管问世以来，手术取栓大大简化。20世纪70年代前后，球囊导管取栓术治疗DVT... 详细信息

手术取栓治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）的主要目的是取出血栓，恢复静脉血流通畅，保护静脉瓣膜功能，预防致命性肺栓塞及血栓后综合征的发生。自从Fogarty导管问世以来，手术取栓大大简化。20世纪70年代前后，球囊导管取栓术治疗DVT较为盛行，文献报告也很多。后来随着溶栓治疗DVT的进展，使得球囊导管取栓术治疗DVT颇有争议。尽管如此，球囊导管取栓术仍在世界各地开展，同时也在不断改进。若能掌握好手术时机，球囊导管取栓术治疗DVT仍是一项极其有效的治疗措施。

关键词：球囊导管取栓术适应证禁忌证手术方法

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肾下腹主动脉重建术危险因素分析

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上海医学 2003年第8期26卷 549-551页

作者：陈斌王玉琦符伟国陈福真叶建荣徐欣郭大乔蒋俊豪杨珏范隆华史振宇复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

目的　研究影响肾下腹主动脉重建手术的危险因素 ,探讨防治策略。方法　收集 340例行肾下腹主动脉重建术的患者 ,将年龄、性别、病种、吸烟史、高血压、糖尿病、心电图异常、肺功能不全、肥胖、肾功能不全、腹腔手术史、手术时间作为手... 详细信息

目的　研究影响肾下腹主动脉重建手术的危险因素 ,探讨防治策略。方法　收集 340例行肾下腹主动脉重建术的患者 ,将年龄、性别、病种、吸烟史、高血压、糖尿病、心电图异常、肺功能不全、肥胖、肾功能不全、腹腔手术史、手术时间作为手术的危险因素 ,用Logistic多因素回归分析找出独立的危险因素。结果　手术总死亡率为 7.6 4 % (2 6 / 340例 ) ,手术并发症发生率为 2 2 .35 % (76 / 340例 )。Logistic多因素回归分析显示年龄 (P <0 .0 0 5 )、术前肾功能不全 (P <0 .0 5 )、心电图ST段异常 (P <0 .0 5 )、高血压 (P <0 .0 5 )、长期大量吸烟史 (P <0 .0 5 )、腹部手术史 (P <0 .0 0 5 )和手术时间 (P <0 .0 1)是肾下腹主动脉重建手术独立的危险因素。

关键词：肾下腹主动脉重建术危险因素预防治疗腹主动脉瘤主髂动脉闭塞症

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股静脉—股动脉转流在降主动脉重建术中的作用

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中华胸心血管外科杂志 2002年第6期18卷 350-352页

作者：蒋俊豪陈福真符伟国郭大乔杨珏复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

目的　评价股静脉—股动脉转流在降主动脉人工血管重建术中的作用。方法　 1999年 12月至 2 0 0 1年 6月间 ,在股静脉—股动脉转流下行降主动脉人工血管重建术 12例为转流组 ;1994年 6月至 1999年 8月 15例降主动脉人工血管重建术为非... 详细信息

目的　评价股静脉—股动脉转流在降主动脉人工血管重建术中的作用。方法　 1999年 12月至 2 0 0 1年 6月间 ,在股静脉—股动脉转流下行降主动脉人工血管重建术 12例为转流组 ;1994年 6月至 1999年 8月 15例降主动脉人工血管重建术为非转流组 ,比较两组在术后发生截瘫、内脏缺血、输血量和凝血功能异常等方面的差别。资料统计采用t检验或 χ2 检验。结果　阻断时间超过 6 0min者中 ,转流组的截瘫发生低于非转流组 (P <0 0 5 )。转流组术后发生黄疸低于非转流组 (P <0 0 5 ) ,两组在术后肾功能异常上无明显差异 (P >0 0 5 )。转流组输血量较非转流组明显减少 (P <0 0 1)。转流组术后凝血功能异常发生率低于非转流组 (P <0 0 5 )。结论　股静脉—股动脉转流在预防降主动脉人工血管重建术后的截瘫发生、保护内脏功能、减少输血量和避免凝血功能异常等方面优于单纯阻断降主动脉 ,是一简便、安全的转流方式。

关键词：降主动脉人工血管心肺转流术手术方式

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实验外科之我见

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中华实验外科杂志 2008年第1期25卷 5-6页

作者：王玉琦刘震杰复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

实验外科旨在深入研究病因，寻找更敏感特异的诊断方法，探索新的治疗手段；而外科实践通过实验外科，加深对疾病的认识，提高外科诊疗水平。因此实验外科所要解决的问题来源于临床，最后研究成果也运用于临床。过去外科学发展数百年中... 详细信息

实验外科旨在深入研究病因，寻找更敏感特异的诊断方法，探索新的治疗手段；而外科实践通过实验外科，加深对疾病的认识，提高外科诊疗水平。因此实验外科所要解决的问题来源于临床，最后研究成果也运用于临床。过去外科学发展数百年中，实验外科在克服外科四大难题：疼痛、感染、出血、休克起到了极大的作用。如今随着基础医学研究深入，学科交叉渗透，循证医学推广使得现代医学发展提高到了一个全新水平，一个仅靠经验和技术就能做好外科医生的时代已经过去了。实验外科和外科临床实践紧密结合将成为外科学发展趋势。

关键词：实验外科基础医学研究临床实践诊疗水平诊断方法外科实践交叉渗透医学发展

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下肢血管损伤43例诊治分析

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中国实用外科杂志 2009年第5期29卷 436-438页

作者：王利新郭大乔符伟国徐欣陈斌蒋俊豪杨珏史振宇董智慧石赟竺挺唐骁王玉琦复旦大学附属中山医院血管外科研究所上海200032

目的探讨下肢血管损伤病变特点、总结诊断与治疗经验。方法分析复旦大学附属中山医院2002年6月至2007年5月诊治的43例血管外伤病人的临床资料，30例为下肢动脉血管损伤，其中男性病人26例。主要为动脉血管损伤，其中髂外动脉损伤5例，... 详细信息

目的探讨下肢血管损伤病变特点、总结诊断与治疗经验。方法分析复旦大学附属中山医院2002年6月至2007年5月诊治的43例血管外伤病人的临床资料，30例为下肢动脉血管损伤，其中男性病人26例。主要为动脉血管损伤，其中髂外动脉损伤5例，股浅动脉损伤10例，股总动脉损伤7例，胭动脉损伤5例，股深动脉损伤2例，胫腓干损伤1例。3例病人因动静脉瘘同时合并静脉损伤。22例病人接受开放手术治疗，6例病人行腔内治疗，2例病人接受药物治疗。结果开放手术组中2例发生骨筋膜室综合征和缺血再灌注损伤，其中1例因救治无效而死亡，1例经保守治疗后症状缓解；2例胭动脉损伤合并骨折者术后因血管再次栓塞而行截肢术，其余19例术后恢复良好。开放手术组中1例死亡者和2例截肢者失访，其余19例随访2～36个月，1例病人36个月发生人工血管吻合口处中度狭窄，AB10．75，其余病人下肢情况良好，无严重并发症发生。腔内治疗组术后症状消失，病人随访6～24个月，支架通畅，无并发痘发生。药物组治疗后症状缓解，2例病人随访时间分别为1个月和12个月，间破距离较治疗前延长。结论下肢血管损伤发病率不高，尽管近年来救治手段有了较大提高，仍有一定的致死率和致残率。腔内治疗是治疗血管外伤的新方法，与传统手术相比有较多优点，短期随访结果满意。

关键词：下肢血管损伤腔内治疗血管内支架

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铁死亡在主动脉夹层中的作用研究进展

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浙江大学学报(医学版) 2024年第6期53卷 726-734页

作者：洪翔张宇翀符伟国王利新复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科福建厦门361015 厦门市泛血管疾病精准诊疗重点实验室福建厦门361015 复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032

近年来研究发现,由氧化应激等刺激因素导致的铁代谢紊乱与脂质过氧化诱导的铁死亡在主动脉夹层的发生和发展中发挥重要作用。其中,铁代谢紊乱主要体现为铁含量与血红素代谢异常导致的羟基自由基过量生成,而脂质过氧化则与Xc-系统异常及... 详细信息

近年来研究发现,由氧化应激等刺激因素导致的铁代谢紊乱与脂质过氧化诱导的铁死亡在主动脉夹层的发生和发展中发挥重要作用。其中,铁代谢紊乱主要体现为铁含量与血红素代谢异常导致的羟基自由基过量生成,而脂质过氧化则与Xc-系统异常及磷脂氢过氧化物过量积累相关。这些因素协同导致主动脉稳态被破坏,驱动主动脉夹层中内皮细胞和血管平滑肌细胞等管壁组成细胞铁死亡。主动脉夹层中存在多个铁死亡相关基因紊乱,且吸烟等流行病学因素、蛋白质甲基化等表观遗传修饰及T淋巴细胞等免疫细胞功能异常亦与主动脉夹层铁死亡密切相关。此外,一些小分子药物和纳米材料显示出一定的抑制主动脉夹层铁死亡效果。本文通过探讨主动脉夹层铁死亡的潜在机制,旨在为主动脉夹层精准防治提供策略。

关键词：主动脉夹层铁死亡发病机制综述

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干细胞移植治疗大鼠后肢缺血中HIV—Tat—CLIO标记磁共振体内示踪的研究

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中华实验外科杂志 2009年第5期26卷 559-561页

作者：董智慧赵洋符伟国王玉琦复旦大学附属中山医院血管外科研究所复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 上海交通大学附属胸科医院胸外科

目的探讨人类免疫缺陷病毒tat蛋白转导域交连超顺磁氧化铁纳米颗粒（HIV—Tat—CLIO）标记、磁共振成像（MRI）无创体内示踪移植大鼠骨髓间充质干细胞（BMSC）的可行性和有效性。方法SD大鼠28只，分为4组，每组7只，建立右后肢缺血模型... 详细信息

目的探讨人类免疫缺陷病毒tat蛋白转导域交连超顺磁氧化铁纳米颗粒（HIV—Tat—CLIO）标记、磁共振成像（MRI）无创体内示踪移植大鼠骨髓间充质干细胞（BMSC）的可行性和有效性。方法SD大鼠28只，分为4组，每组7只，建立右后肢缺血模型。A组移植HIV—Tat—CLIO标记的BMSC；B组移植HIV—Tat—CLIO与BrdU复合标记的BMSC；C组移植未标记的BMSC；D组注射无菌磷酸盐缓冲液（PBS）。术后MRI示踪移植细胞，评估缺血改善程度，以及组织学检查。结果B、C组分别死亡2只和1只。A、B组MRI结果相似：术后第3天，注射部位圆形低信号影，1周低信号灶离心性扩散成颗粒状，第2周低密度影进一步扩散，信号强度减弱，第4周信号强度进一步减弱，低密度颗粒扩散范围局限于原部位7mm处。C、D组MRI阴性。缺血后肢平均皮肤温度、血管造影评分以及毛细血管密度A、B、C组间差异无统计学意义（P〉0．05），均显著高于D组（P〈0．05）。D组的损伤评分明显高于其他3组，其他3组间差异无统计学意义。组织学检查与MRI结果一致。结论HIV—Tat—CLIO标记、MRI可以有效地体内示踪植入大鼠缺血后肢的BMSC，对BM—sc改善缺血的效果无明显影响。

关键词：骨髓间充质细胞移植氧化铁纳米颗粒磁共振成像后肢缺血

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