检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用儿科杂志 2010年第12期25卷 897-899页

作者：王建设朱启镕复旦大学附属儿科医院传染病学研究室上海201102

多种病毒感染均可引起肝脏炎症,然而一般所称病毒性肝炎常仅指由嗜肝病毒感染引起者。迄今为止,有明确临床意义的嗜肝病毒包括甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）和戊型肝炎病毒（HE... 详细信息

多种病毒感染均可引起肝脏炎症,然而一般所称病毒性肝炎常仅指由嗜肝病毒感染引起者。迄今为止,有明确临床意义的嗜肝病毒包括甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）和戊型肝炎病毒（HEV）。其中HAV和HEV仅引起急性感染；HDV是缺陷型病毒，感染仅发生于HBV感染基础上。

关键词：慢性病毒性肝炎儿童

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病毒性肝炎的实验室诊断

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实用儿科临床杂志 2007年第22期22卷 1683-1684页

作者：王建设朱启镕复旦大学附属儿科医院传染病学研究室上海200032

病毒性肝炎的病因诊断主要依靠实验室检查。甲型肝炎病毒IgM敏感度和特异度经充分评价,是临床病原诊断的可靠方法。乙型肝炎病毒(HBV)感染实验室指标可表现为多种模式,遇到少见模式要注意复查,HBV-DNA可判断病毒复制活跃程度,并可用于... 详细信息

病毒性肝炎的病因诊断主要依靠实验室检查。甲型肝炎病毒IgM敏感度和特异度经充分评价,是临床病原诊断的可靠方法。乙型肝炎病毒(HBV)感染实验室指标可表现为多种模式,遇到少见模式要注意复查,HBV-DNA可判断病毒复制活跃程度,并可用于治疗效果检测。抗-丙型肝炎病毒(抗-HCV)适合于筛查丙型肝炎,可结合S/C比值判断其临床价值,HCV-RNA是活动性和治疗效果监测的指标。丁型肝炎病毒(HDV)感染仅见于HBsAg阳性者,HBsAg和HDV-IgG同时阳性足以诊断。戊型肝炎的诊断需综合HEV-IgM和临床、流行病史。

关键词：肝炎病毒性血清学核酸诊断

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粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子联合乙肝疫苗对宫内感染HBV携带儿童治疗机制初探

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临床儿科杂志 2004年第9期22卷 604-606页

作者：王建设朱启镕复旦大学附属儿科医院传染病学研究室上海200032

目的从细胞因子水平初步探讨粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM?CSF)联合乙肝疫苗对宫内HBV感染携带儿童的疗效机制。方法采用ELISA和半定量逆转录?聚合酶链反应(RT?PCR),对12例GM?CSF联合乙肝疫苗治疗后儿童、6例乙肝免疫球蛋白(HBIG)联... 详细信息

目的从细胞因子水平初步探讨粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM?CSF)联合乙肝疫苗对宫内HBV感染携带儿童的疗效机制。方法采用ELISA和半定量逆转录?聚合酶链反应(RT?PCR),对12例GM?CSF联合乙肝疫苗治疗后儿童、6例乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗治疗后儿童及9例未治疗的宫内感染儿童外周血单个核细胞在PHA+LPS、HBsAg及无刺激物时γ?干扰素、白细胞介素(IL)?4分泌及mRNA表达水平进行检测。结果与对照组比较,GM?CSF联合乙肝疫苗治疗儿童γ?干扰素自发分泌显著增加(P=0.017),HBIG联合乙肝疫苗治疗儿童IL?4mRNA转录显著降低(P=0.002)。结论GM?CSF联合乙肝疫苗治疗宫内感染HBV慢性携带儿童时HBV受抑制可能与γ?干扰素产生增多有关,HBIG联合乙肝疫苗治疗时IL?4转录受抑不影响HBV复制,提示慢性HBV感染治疗应以增强Th1应答为主。

关键词：乙肝疫苗粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子慢性乙型肝炎细胞因子

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上海地区儿童A组轮状病毒腹泻的分子流行病学

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中华传染病杂志 2012年第5期30卷 288-292页

作者：龚智翔曾玫朱启镕倪武缪晓辉上海长征医院感染科 200003 复旦大学附属儿科医院传染病研究室

目的监测上海地区腹泻儿童A组轮状病毒的分子流行病学，为本地区轮状病毒疫苗的推广使用提供背景依据。方法采集上海地区2008年8月至2009年7月门诊急性腹泻儿童的粪便标本910份，采用胶体金法检测A组轮状病毒抗原，使用套式反转录（RT）... 详细信息

目的监测上海地区腹泻儿童A组轮状病毒的分子流行病学，为本地区轮状病毒疫苗的推广使用提供背景依据。方法采集上海地区2008年8月至2009年7月门诊急性腹泻儿童的粪便标本910份，采用胶体金法检测A组轮状病毒抗原，使用套式反转录（RT）-PCR方法对轮状病毒进行G基因型和P基因型的分型检测。结果910份粪便标本中，共检出A组轮状病毒阳性268份，占29．4％。全年均可检出A组轮状病毒，流行高峰为2008年10月至2009年1月，检出率为38．3％～70．5％。〈3岁婴幼儿的A组轮状病毒腹泻有244例，占91．0％，各年龄组检出率以12-23个月龄组最高，达36．6％。268株A组轮状病毒中，G基因型以G1最多，为65株（24．3％），以下依次为G340株（14．9％）、G混合型37株（13．8％）、G227株（10．1％）、G914株（5．2％）、G45株（1．9％），其他G分型5株（1．9％），G未分型75株（28．0％）；P基因型以PE8]为主，为147株（54．9％），其次为P[4]32株（11．9％）、P混合型6株（2．2％），其他P分型4株（1．5％），P未分型79株（29．5％）。主要G／P基因型组合包括G1P[8]（13．4％）、G3PE83（13．4％）、G混合型P[8]（10．1％）、G1PE4]（8．2％）、G9P[8]（2．2％）、G2P[4]（1．9％）、G1P混合型（1．9％）。结论A组轮状病毒是上海地区婴幼儿腹泻的常见病原体，流行高峰为秋冬季节。目前注册的轮状病毒疫苗覆盖了上海地区绝大部分轮状病毒G／P基因型。

关键词：轮状病毒感染腹泻基因型儿童

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干扰素γ和肿瘤坏死因子α基因单核苷酸多态性与宫内乙肝病毒感染易感性研究

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临床儿科杂志 2005年第7期23卷 446-449页

作者：朱启镕俞慧顾绍庆王建设葛艳玲谢新宝复旦大学附属儿科医院传染科传染病实验研究室上海200032

目的探讨IFN_γ基因和TNF_α基因单核苷酸多态性(SNP)与HBV宫内感染的遗传易感因素。方法选择在确定时期内乙肝疫苗随访门诊定期随访儿童中凡属宫内HBV感染免疫失败者为Ⅰ组、未感染且免疫有效者为Ⅱ组,另选非HBV高危的健康儿童作对照... 详细信息

目的探讨IFN_γ基因和TNF_α基因单核苷酸多态性(SNP)与HBV宫内感染的遗传易感因素。方法选择在确定时期内乙肝疫苗随访门诊定期随访儿童中凡属宫内HBV感染免疫失败者为Ⅰ组、未感染且免疫有效者为Ⅱ组,另选非HBV高危的健康儿童作对照组Ⅲ组,应用实时荧光定量PCR技术检测IFN_γ基因+874A/TSNP及CA重复序列,TNF_α基因-238G/A、-308G/ASNP。结果IFN_γ+874A等位基因频率Ⅰ组显著高于Ⅱ组和Ⅲ组(χ2=7.238、5.199,P均<0.05);CA重复序列12次频率(CA12)+明显低于Ⅱ组(χ2=7.548,P<0.01);TNF_α-238A等位基因频率Ⅰ组显著高于Ⅱ组和Ⅲ组(χ2=6.797、9.513,P均<0.01),-308位点等位基因频率Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅰ组与Ⅲ组间差异无显著性(χ2=1.361、0.051,P均>0.05)。结论干扰素γ+874位点A等位基因占优势、IFN_γCA重复序列基因多态性和肿瘤坏死因子α-238A等位基因占优势对决定个体宫内HBV感染遗传易感性有一定意义,而TNF_α-308位点G/A等位基因单核苷酸多态性对个体乙肝病毒宫内感染易感性并无作用。

关键词：乙肝病毒宫内感染干扰素γ 肿瘤坏死因子α 基因单核苷酸多态性

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2012年上海地区麻疹住院儿童临床及流行病学特征分析

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中华儿科杂志 2015年第8期53卷 605-609页

作者：韩书珍叶颖子曹凌峰徐锦浦东波俞蕙复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 复旦大学附属儿科医院小儿感染传染病实验室上海201102

目的分析2012年复旦大学附属儿科医院182例麻疹住院患儿的流行病学特征，探讨影响麻疹发病的主要因素，了解麻疹病毒基因分型，为进一步控制麻疹的流行提供科学的决策依据。方法回顾性分析2012年1月1日至12月31日复旦大学附属儿科医院... 详细信息

目的分析2012年复旦大学附属儿科医院182例麻疹住院患儿的流行病学特征，探讨影响麻疹发病的主要因素，了解麻疹病毒基因分型，为进一步控制麻疹的流行提供科学的决策依据。方法回顾性分析2012年1月1日至12月31日复旦大学附属儿科医院确诊并住院治疗的182例麻疹患儿的性别、年龄、流行趋势和发病季节、麻疹疫苗的接种史、接触史等流行病学特征和临床表现、辅助检查结果，并应用RT—PCR方法对随机采样的麻疹患儿的痰液标本进行麻疹病毒检测，PCR扩增阳性的片段进一步行麻疹基因测序分型。结果（1）临床流行病学资料：182例患者中，男125例，女57例，男：女=2．2：1；年龄3～89个月，〈9月龄127例（69．8％）；4至8月份为麻疹高发季节，4、5月份为发病最高峰；182例麻疹患儿中有麻疹疫苗接种史者11例（6．0％），其中5例接种疫苗2周内发病，无接种史者167例（91．8％），接种史不详者4例（2．2％）。流动人口（144例）中适于麻疹疫苗接种者的麻疹疫苗接种率8．5％（6／71），与本市户籍人口中适于接种年龄的患儿接种率（29．4％，5／17）比较，差异有统计学意义（χ2=8．11，P=0．004）。有明确麻疹接触史者24例（13．2％），接触史不详者153例（84．1％），否认接触史5例（2．7％）。（2）临床表现：182例均有发热及皮疹（100％），体温高于39℃者145例（79．7％），热程2—38d；典型麻疹165例（90．7％），不典型麻疹17例，轻型麻疹14例，重型麻疹2例，可疑异型麻疹1例。（3）常见并发症：肺炎96例（52．8％），喉炎80例（44．0％），支气管炎38例（20．9％），肝功能损害15例（8．2％），心肌损害11例（6．0％），高热惊厥3例（1．6％）。96例麻疹肺炎患儿中92例进行痰病原学检测，细菌培养阳性者38例（41％），最常见的病原分别为肺炎链球菌（11例，29％）、流感嗜血杆菌（6例，16％）、卡他莫拉菌（4例，11％）、大肠埃希菌（4例，11％）、假丝酵母菌（4例，11％）、肺炎支原体（4例，11％）、金黄色葡萄球菌（3例，8％）。（4）54例麻疹病毒基因型检测均为Hla基因型。结论春季为上海地区儿童麻疹的高发季节，9月龄以下婴儿及流动人口中适龄未接种疫苗的儿童为易感儿童，绝大多数表现为典型麻疹，肺炎仍是儿童麻疹的常见并发症。麻疹病毒基因型为H1a基因亚型。提高易感儿童的麻疹疫苗接种率，是预防和消除麻疹的有效措施。

关键词：麻疹儿童基因型流行病学

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上海市三级和一级医院新生儿先天性巨细胞病毒感染横断面调查

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中国循证儿科杂志 2015年第6期10卷 434-437页

作者：叶丽静董妞妞叶颖子徐锦俞蕙复旦大学附属儿科医院感染科上海201102 复旦大学附属儿科医院感染传染病实验室上海201102

目的通过上海市区的三级甲等医院和相对远离上海市区的一级医院先天性巨细胞病毒（CMV）检测,反映上海地区先天性CMV感染情况。方法收集复旦大学附属妇产科医院（简称复旦妇产医院）和上海闵行区浦江镇社区卫生服务中心（简称浦江医院... 详细信息

目的通过上海市区的三级甲等医院和相对远离上海市区的一级医院先天性巨细胞病毒（CMV）检测,反映上海地区先天性CMV感染情况。方法收集复旦大学附属妇产科医院（简称复旦妇产医院）和上海闵行区浦江镇社区卫生服务中心（简称浦江医院）出生时活产的、并行新生儿疾病筛查的新生儿,利用新生儿疾病筛查后余下的干血斑点（DBS）标本以荧光定量PCR方法检测CMV DNA载量,根据新生儿疾病筛查信息和电话随访分析先天性CMV感染危险因素。危险因素定义如下：性别;出生胎龄（胎龄〈37周、~42周和≥42周）;出生体重（〈2 500 g、~3 999 g和≥4 000 g）;母亲分娩年龄（25~30岁、〉30岁第1胎或≥35岁）;户籍（上海和非上海市户籍）;教育程度（初中及以下、高中、大学及以上）;家庭人口数（≤3口人、4口人、〉5口人）。结果 2011年9月至2013年3月1 780份DBS标本用于CMV感染率的分析,其中浦江医院942份,复旦妇产医院838份,两医院先天性CMV总感染率为0.9%（17/1 780）,其中浦江医院感染率为1.6%（15/942）,复旦妇产医院感染率为0.2%（2/838）,差异有统计学意义（P=0.003 4）。共收集到1 530例新生儿及母亲临床资料的电话随访数据,CMV阳性和阴性新生儿母亲文化程度差异有统计学意义（P=0.008 5）,其他危险因素两组间差异均无统计学意义。结论上海地区先天性CMV感染率为0.9%,与性别、胎龄、出生体重及母亲户籍、家庭人口数不相关,与母亲教育程度相关。

关键词：先天性巨细胞病毒感染率危险因素

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慢性乙型肝炎的治疗