检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床感染病杂志 2019年第6期12卷 467-473页

作者：许淑静余增渊曹云孙慧清蒋思远李明超梅世月郑州大学附属儿童医院早产儿重症监护病房 450018 复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房上海201102

目的评价基于证据的集束化策略在预防早产儿晚发败血症(Late-onset septicemia,LOS)中的效果。方法采用前瞻性研究方法,选取郑州大学附属儿童医院早产儿重症监护室2017年5月至2019年4月收治的364例早产儿为研究对象,以2018年5月至2019年... 详细信息

目的评价基于证据的集束化策略在预防早产儿晚发败血症(Late-onset septicemia,LOS)中的效果。方法采用前瞻性研究方法,选取郑州大学附属儿童医院早产儿重症监护室2017年5月至2019年4月收治的364例早产儿为研究对象,以2018年5月至2019年4月实施集束化质量改进措施后收治的164例早产儿为干预组,以2017年5月至2018年4月改进措施前收治的200例早产儿为对照组,观察两组早产儿抗菌药物使用、手卫生依从性和正确率、母乳喂养、经外周静脉穿刺中心静脉置管(Peripherally inserted central catheter,PICC)使用率和平均留置天数、感染事件调查分析比例及血管一次性穿刺成功率情况。对两组早产儿LOS和临床转归进行分析。采用SPSS 17.0软件对数据进行分析。结果干预组医师、护师和医技人员的手卫生依从率,所有人员手卫生正确率均高于对照组(χ2=649.355、263.005和287.757,P值均<0.01)。干预组母乳喂养率、纯母乳养率、感染事件调查分析比例和血管一次穿刺成功率均高于对照组(χ^2=59.649、47.304、6.172和93.320,P值均<0.05)。干预组抗菌药物使用率和每1000住院日抗菌药物使用天数均低于对照组(χ^2=7.277和1666.140,P值均<0.01)。干预组PICC使用率高于对照组(χ^2=23.326,P<0.01),但平均留置天数低于对照组(t=5.039,P<0.01)。干预组LOS发生率低于对照组(χ2=4.250,P<0.05)。干预组Ⅱ期及以上坏死性小肠结肠炎发生率、平均住院天数、平均全肠外营养使用天数均低于对照组(χ^2=299.253,Z=2.562和5.280,P<0.05或<0.01)。干预组感染相关病死率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于证据的集束化质量改进措施对于预防早产儿LOS有良好效果,且有利于患儿的病情恢复和临床转归。

关键词：婴儿,早产,疾病败血症晚发败血症集束化策略

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极低出生体质量早产儿NICU住院期间母乳喂养模式的构建

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中国护理管理 2020年第S01期20卷 14-17页

作者：胡晓静张玉侠李丽玲吕天婵季福婷刘婵曹云陈超顾莺张晓波周文浩黄国英复旦大学附属儿科医院护理部新生儿重症监护病房

案例背景:母乳可降低感染、腹泻、过敏、哮喘以及婴儿猝死的风险,美国儿科学会建议纯母乳喂养婴儿至出生后6个月。母乳对于早产儿尤其是极低出生体质量儿(Very Low Birth Weight Infant,VLBW)具有更加重要的作用。极低出生体质量儿指出... 详细信息

案例背景:母乳可降低感染、腹泻、过敏、哮喘以及婴儿猝死的风险,美国儿科学会建议纯母乳喂养婴儿至出生后6个月。母乳对于早产儿尤其是极低出生体质量儿(Very Low Birth Weight Infant,VLBW)具有更加重要的作用。极低出生体质量儿指出生体质量<1 500 g的早产儿,其肠道的消化、吸收、免疫防御、屏障功能及循环调节均未发育成熟,极易受到损伤,容易发生坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis,NEC).

关键词：极低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎美国儿科学会纯母乳喂养出生体质量住院期间屏障功能案例背景

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国外早产儿父亲实施袋鼠式护理的研究进展及启示

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中华护理杂志 2022年第15期57卷 1898-1903页

作者：曾欣李丽玲胡晓静复旦大学护理学院上海市200032 复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房复旦大学附属儿科医院护理部

父亲是早产儿的主要照护者之一,在母亲无法实施袋鼠式护理时,父亲是重要的替代人选。目前,国外已广泛开展由父亲实施的袋鼠式护理,相关研究较多,而国内则处于起步阶段。该文综述了国外早产儿父亲实施袋鼠式护理的意义、实践方法,分析了... 详细信息

父亲是早产儿的主要照护者之一,在母亲无法实施袋鼠式护理时,父亲是重要的替代人选。目前,国外已广泛开展由父亲实施的袋鼠式护理,相关研究较多,而国内则处于起步阶段。该文综述了国外早产儿父亲实施袋鼠式护理的意义、实践方法,分析了父亲实施袋鼠式护理的影响因素及对策,旨在为国内开展相关临床实践提供参考。

关键词：袋鼠式护理父亲早产儿综述儿科护理学

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非营养性乳房吸吮在促进早产儿经口喂养中的研究进展

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中华护理杂志 2022年第22期57卷 2728-2732页

作者：李丽玲胡晓静复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房上海市201102 复旦大学附属儿科医院护理部上海市201102

早产儿生理功能发育不成熟,常因经口喂养不足而延迟出院。该文围绕促进早产儿经口喂养的重要性、非营养性乳房吸吮在促进其经口喂养中的作用、非营养性乳房吸吮的实施方法及注意事项等进行综述,同时分析了国内开展非营养性乳房吸吮可能... 详细信息

早产儿生理功能发育不成熟,常因经口喂养不足而延迟出院。该文围绕促进早产儿经口喂养的重要性、非营养性乳房吸吮在促进其经口喂养中的作用、非营养性乳房吸吮的实施方法及注意事项等进行综述,同时分析了国内开展非营养性乳房吸吮可能面临的困难与挑战,并提出相应的建议,旨在为临床改进早产儿经口喂养护理策略提供参考。

关键词：早产儿非营养性乳房吸吮经口喂养综述新生儿护理

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住院足月新生儿按需喂养模式的构建及初步应用

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护理学杂志 2023年第15期38卷 56-60,75页

作者：杨童玲李丽玲王丽吕天婵胡晓静复旦大学附属儿科医院新生儿病房上海201102 复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房上海201102 复旦大学附属儿科医院护理部上海201102

目的构建无陪护病房的住院足月新生儿适宜的按需喂养模式,进行临床初步应用,为我国新生儿病房开展按需喂养提供参考。方法检索国内外数据库获取来自临床实践指南、最佳实践、证据总结、系统评价、专家共识的证据,采用德尔菲法构建无陪... 详细信息

目的构建无陪护病房的住院足月新生儿适宜的按需喂养模式,进行临床初步应用,为我国新生儿病房开展按需喂养提供参考。方法检索国内外数据库获取来自临床实践指南、最佳实践、证据总结、系统评价、专家共识的证据,采用德尔菲法构建无陪护病房的住院足月新生儿适宜的按需喂养模式。纳入住院足月新生儿19例,采用随机数字表法将其分为观察组10例和对照组9例,观察组采用按需喂养模式,对照组采用传统的按时按量喂养模式。结果构建新生儿按需喂养模式包含喂养开始的指征,新生儿吃饱的指征,安全按需喂养评估3个维度共25条目,并绘制按需喂养流程图。观察组实施新生儿按需喂养模式后,平均每天心率大于160次/min的时间显著低于对照组,新生儿体质量增长显著高于对照组(均P<0.05)。结论构建的住院足月新生儿按需喂养模式,有利于维持新生儿生理指标稳定,促进体质量增长。

关键词：新生儿按需喂养喂养指征喂养评估体质量生长发育新生儿护理循证护理

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非营养性乳房吸吮对极低出生体重早产儿经口喂养能力的影响

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中华护理杂志 2023年第12期58卷 1422-1427页

作者：李丽玲王丽于玲吴熹严卫丽曹云窦亚兰王胤胡晓静复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房上海市201102 复旦大学附属儿科医院医学统计部上海市201102 复旦大学附属儿科医院护理部上海市201102

目的探讨非营养性乳房吸吮对极低出生体重早产儿经口喂养能力的影响。方法连续纳入2020年7月—2021年6月上海市某三级甲等儿童专科医院NICU收治的148例极低出生体重早产儿,通过随机区组法将其分为试验组、对照组各74例。在机械辅助通气... 详细信息

目的探讨非营养性乳房吸吮对极低出生体重早产儿经口喂养能力的影响。方法连续纳入2020年7月—2021年6月上海市某三级甲等儿童专科医院NICU收治的148例极低出生体重早产儿,通过随机区组法将其分为试验组、对照组各74例。在机械辅助通气停止后,试验组每天进行1次非营养性乳房吸吮,每次5 min,且在每次管饲前吸吮安慰奶嘴5 min;对照组仅在每次管饲前吸吮安慰奶嘴5 min。比较两组达到完全经口喂养的时间、达到完全经口喂养时的纠正胎龄、早产儿母乳喂养行为量表评分、亲母母乳喂养天数及出院当日母乳喂养率。结果试验组脱落2例,对照组无脱落病例。试验组达到完全经口喂养的时间为(12.29±4.12)d,对照组为(16.87±7.42)d,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。试验组达到完全经口喂养时的纠正胎龄为(36.45±1.54)周,对照组为(36.13±4.59)周,两组比较,差异无统计学意义(P=0.574)。出院时,试验组早产儿母乳喂养行为量表评分为[12.0(10.0,13.0)]分,对照组为[6.0(1.5,8.5)]分,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。住院期间,试验组亲母母乳喂养天数为[47.0(33.8,62.8)]d,对照组为[37.5(19.0,56.3)]d,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.021)。试验组出院当日母乳喂养率为84.7%,对照组为66.2%,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.012)。结论实施非营养性乳房吸吮可以缩短极低出生体重早产儿达到完全经口喂养的时间,促进其母乳喂养行为成熟,增加住院期间亲母母乳喂养天数,提高母乳喂养率。

关键词：非营养性乳房吸吮极低出生体重儿早产儿完全经口喂养母乳喂养随机对照试验新生儿护理

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初乳口腔滴注对极低出生体重儿喂养状况的效果研究

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中华护理杂志 2016年第10期51卷 1157-1160页

作者：季福婷张玉侠胡晓静吕天婵复旦大学护理学院上海市200000 复旦大学附属儿科医院护理部复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房

目的探究口腔滴注初乳对极低出生体重儿喂养状况的影响。方法随机将64例极低出生体重儿分配到实验组(n=32)和对照组(n=32)。实验组使用生母冷藏初乳进行口腔滴注,1次/4h,0.2 ml/次,持续7 d。对照组使用生理盐水进行口腔滴注,其余干预措... 详细信息

目的探究口腔滴注初乳对极低出生体重儿喂养状况的影响。方法随机将64例极低出生体重儿分配到实验组(n=32)和对照组(n=32)。实验组使用生母冷藏初乳进行口腔滴注,1次/4h,0.2 ml/次,持续7 d。对照组使用生理盐水进行口腔滴注,其余干预措施一致。收集并记录两组患儿住院期间喂养状况,包括:每日预计完成奶量、实际摄入奶量、潴留次数及潴留总量;达到全胃肠道营养及完全不潴留时的胎龄;发生喂养中断的例数及原因。结果1出生后第10天、第11天、第13天两组患儿的潴留次数、潴留量的比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。2两组患儿达全胃肠道营养以及完全不潴留时胎龄的比较,差异具有统计学意义(P=0.008)。3喂养中断发生人数的比较,差异具有统计学意义(P=0.003)。结论初乳口腔滴注可以改善极低出生体重儿喂养状况,减少胃潴留的发生,缩短患儿达到全胃肠道营养的胎龄,降低喂养中断的发生。

关键词：婴儿极低出生体重初乳口腔滴注胃潴留

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体外膜肺氧合救治危重新生儿9例分析

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中华围产医学杂志 2019年第12期22卷 885-890页

作者：殷荣张蓉陆国平闫宪刚袁琳周建国杨琳王来栓陈超曹云复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 复旦大学附属儿科医院儿科重症监护病房上海201102 复旦大学附属儿科医院心胸外科上海201102 复旦大学附属儿科医院分子转化中心上海201102

目的探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术在危重新生儿救治中的应用。方法回顾性分析2015年8月至2018年4月在复旦大学附属儿科医院收治的因呼吸疾病所致心肺功能衰竭行ECMO的9例危重新生儿的病历资料。收... 详细信息

目的探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术在危重新生儿救治中的应用。方法回顾性分析2015年8月至2018年4月在复旦大学附属儿科医院收治的因呼吸疾病所致心肺功能衰竭行ECMO的9例危重新生儿的病历资料。收集患儿的一般资料、疾病诊断、ECMO的治疗指征、ECMO的方式、ECMO治疗的临床经过、实验室指标、撤机时间、出院前存活率、住院时间、机械并发症、神经系统并发症等信息。采用描述性方法对结果进行分析。结果(1)9例患儿中,男性6例,女性3例;平均胎龄39.6周,范围为35~41周;平均体重3600 g,范围为2580~4650 g。6例成功撤离并存活。(2)9例中,2例为败血症,2例为胎粪吸入综合征,3例为肺动脉高压,1例为膈疝,1例为肺发育不良;患儿均接受静脉-动脉ECMO,应用离心泵;ECMO开始的中位时间为生后40 h(23~100 h),ECMO中位运行时间为240 h(70~370 h)。ECMO治疗过程中,3例并发胆汁淤积、颅内出血和声带麻痹,5例出现ECMO系统机械并发症,以出血、溶血、氧合膜渗漏、栓塞为主。6例存活患儿的平均住院时间为24 d(20~49 d),其中2例合并神经系统并发症,以脑梗死为主要表现。3例死亡患儿中,1例为膈疝患儿,ECMO运行中行膈疝手术修补治疗后并发腹腔间隙综合征,出现坏死性小肠结肠炎,放弃治疗后死亡;1例ECMO持续2周,患儿肺部情况无改善,放弃治疗后死亡;1例在ECMO中合并严重脑出血,放弃治疗后死亡。结论我国ECMO技术在新生儿中的应用刚刚起步,危重患儿ECMO管理仍需要提高,对抢救危重症新生儿意义重大,但目前死亡率和致残率仍较高,仍需要进一步改进技术。

关键词：危重病体外膜氧合作用婴儿,新生

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一例新生儿结肠穿孔致胎粪性腹膜炎伴休克的护理

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中国实用护理杂志 2019年第5期35卷 372-374页

作者：陆胜利复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护室上海201102

总结了1例新生儿结肠穿孔致胎粪性腹膜炎伴休克的护理,掌握好手术指征,同时进行术前休克的纠正及内环境的稳定,术后积极的呼吸支持和造瘘护理等能有效改善患儿预后。

关键词：护理新生儿结肠穿孔

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1例重度支气管肺发育不良早产儿从医院到家庭过渡期的护理

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中华护理杂志 2024年第2期59卷 210-214页

作者：钱丽清陆晓燕李丽玲蒋思远胡晓静复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护室上海市201102 复旦大学附属儿科医院护理部上海市201102

总结1例重度Ⅱ型支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)极低出生体重早产儿从住院到家庭过渡期的护理。该患儿由BPD专病护士全程进行一对一护理,其从医院到家庭过渡期的护理要点:实施气管切开及机械通气护理,确保患儿血氧... 详细信息

总结1例重度Ⅱ型支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)极低出生体重早产儿从住院到家庭过渡期的护理。该患儿由BPD专病护士全程进行一对一护理,其从医院到家庭过渡期的护理要点:实施气管切开及机械通气护理,确保患儿血氧饱和度稳定;提供营养支持,改善患儿的营养状况;实施循序渐进的康复训练,改善患儿的神经运动发育;实施家庭参与式护理,促进患儿的主要照护者掌握照护知识与技能;开展多学科团队个体化出院随访,提高患儿居家护理质量。患儿住院106 d后顺利带气管切开套管出院,2岁6个月时行气管切开闭合术,术后患儿可自主呼吸,无呼吸困难症状,回归正常家庭生活。

关键词：支气管肺发育不良婴儿极低出生体重早产儿过渡期新生儿护理

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