检索结果-内蒙古大学图书馆

江苏卫生事业管理 2025年第1期36卷 103-106页

作者：杨燕芬郑鸿厦门市儿童医院、复旦大学附属儿科医院厦门医院运营管理部福建厦门361000

目的:分析某儿童医院住院次均费用构成变动情况,为优化费用结构提供参考依据。方法:运用结构变动度对该医院2019~2023年住院次均费用构成变动进行分析;利用新灰色关联分析各费用类别对住院次均费用变化影响的主次关系。结果:2019~2023... 详细信息

目的:分析某儿童医院住院次均费用构成变动情况,为优化费用结构提供参考依据。方法:运用结构变动度对该医院2019~2023年住院次均费用构成变动进行分析;利用新灰色关联分析各费用类别对住院次均费用变化影响的主次关系。结果:2019~2023年该医院住院次均费用结构变动度为28.23%。结构变动贡献率较大的为手术费(19.07%)、卫生材料费(16.74%)、药品费(14.82%)和化验费(14.19%)。药品费占比下降明显,但化验费和卫生材料费占比上升;体现医务人员劳务价值的项目仅手术费占比上升。新灰色关联分析显示,住院次均费用较主要的影响因素为化验费、手术费、检查费和药品费。结论:需进一步加强卫生材料和化验项目的使用管理,进而优化住院费用结构。

关键词：住院次均费用儿童专科医院结构变动度新灰色关联分析

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非海平面地区使用脉搏血氧饱和度筛查新生儿先天性心脏病的系统评价和Meta分析

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中国循证儿科杂志 2025年第2期20卷 110-116,I0003-I0012页

作者：董瑶瑶贾品田友平裘梦凡万凡夏倩文王源胡晓静黄国英复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 复旦大学附属儿科医院科研部上海201102 复旦大学附属儿科医院护理部上海201102 复旦大学护理学院上海200032 新生儿先心病筛查国家级项目管理办公室上海201102 浙江大学医学院附属第一医院杭州310000 上海市出生缺陷防治重点实验室上海201102 中国医学科学院小儿遗传相关心血管疾病早期防控创新单元北京100730

初筛,阅读全文复筛。纳入在特定海拔地区(至少包括1个非海平面地区)进行的,研究对象为新生儿,采用POX筛查或POX结合其他方法筛查CHD,文中描述了具体筛查方案的文献。排除重复发表或无法获取全文,或文献类型为传统综述、会议等,或无诊断... 详细信息

初筛,阅读全文复筛。纳入在特定海拔地区(至少包括1个非海平面地区)进行的,研究对象为新生儿,采用POX筛查或POX结合其他方法筛查CHD,文中描述了具体筛查方案的文献。排除重复发表或无法获取全文,或文献类型为传统综述、会议等,或无诊断CHD的金标准,或无法提取诊断准确性参数或四格表数据的文献。提取纳入文献的基本情况、筛查信息和诊断参数等。采用QUADAS-2评价工具对纳入文献进行偏倚风险评价。采用R 4.4.0软件进行Meta分析。主要结局指标POX筛查非海平面地区新生儿CHD的诊断参数。结果纳入7项诊断准确性研究。样本量199~6109例。低质量文献1篇、中等质量文献4篇、高质量文献2篇。3项单中心研究,为非海平面地区,海拔806~3380 m;4篇多中心研究,包含海平面地区和非海平面地区,海拔≤610 m~4338 m。使用美国儿科学会规定的筛查方案(AAP筛查方案亚组)4篇,在AAP筛查方案的基础上调整SpO 2阈值或结合其他筛查手段(调整方案亚组)3篇。①非海平面地区AAP筛查方案亚组(2项研究,海拔分别为806 m和1646 m)Meta分析结果显示:敏感度66%(95%CI:14%~96%),特异度97%(95%CI:97%~98%),假阳性率3%(95%CI:2%~3%),AUC 0.79(95%CI:0.55~1.00);调整方案亚组(1项研究,海拔3380 m)Meta分析结果显示:敏感度74%(95%CI:65%~81%),特异度81%(95%CI:78%~84%),假阳性率19%(95%CI:16%~22%),AUC 77.4(95%CI:0.732~0.816)。②非海平面地区+海平面地区AAP筛查方案亚组(1项研究,海拔100~1900 m)Meta分析结果显示:筛查敏感度79%(95%CI:38%~96%),特异度99%(95%CI:99%~99%),假阳性率1%(95%CI:1%~1%),AUC 0.871(95%CI:0.711~1.00);调整方案亚组(2项研究,海拔≤610~4338 m)Meta分析结果显示:敏感度61%(95%CI:41%~79%),特异度96%(95%CI:96%~97%),假阳性率4%(95%CI:0~31%),AUC 0.80(95%CI:0.71~0.89)。1项研究未纳入Meta分析,通过概率图和95%CI的预测回归线显示,若使用AAP筛查方案,可能会导致海拔780 m处比海平面地区多出3.5倍的假阳性筛查结果。结论在海平面或低海拔地区使用AAP筛查方案效果可能更好,非海平面或海拔较高地区使用调整阈值后的筛查方案效果可能更好,但具体根据海拔高低如何制定筛查阈值有待进一步研究确定。

关键词：新生儿先天性心脏病脉搏血氧饱和度筛查海拔

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儿童专科医院MDT模式建设实践探索

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复旦学报（医学版） 2020年第4期47卷 599-604页

作者：曹迪柳龚堡史雨褚莉蓉吴柳娟翟晓文孙斌王艺黄国英复旦大学附属儿科医院医务部上海201102 复旦大学附属儿科医院血液科上海201102 复旦大学附属儿科医院心血管中心上海201102 复旦大学附属儿科医院神经内科上海201102 复旦大学医院管理处上海200032

目的进一步提高儿童专科医院多学科诊疗(multi-disciplinary team,MDT)能力,提升医疗服务质量以及疑难危重病的诊疗能力。方法我们借鉴国外儿童多学科诊疗模式,结合自身优势学科群和医院专科专病建设,通过设立4个MDT亚群29个项目,量化... 详细信息

目的进一步提高儿童专科医院多学科诊疗(multi-disciplinary team,MDT)能力,提升医疗服务质量以及疑难危重病的诊疗能力。方法我们借鉴国外儿童多学科诊疗模式,结合自身优势学科群和医院专科专病建设,通过设立4个MDT亚群29个项目,量化临床工作指标,制定了"3定4专"的管理方案,依托5个维度的长效管理考核机制,形成了一批MDT优质项目。结果通过3年的发展,本院已开设MDT门诊22个,累计门诊患者2986人次,出院患者4043人次,手术3364台,疑难危重病收治比例及好转治愈率显著增加。结论本院已形成有效的多学科诊疗模式,建立了规范的多学科协作诊疗流程,完善了患者管理体系,提升了疑难危重诊疗能力。

关键词：儿童多学科诊疗(MDT) 诊疗能力管理体系长效管理考核机制

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上海市2022年3至5月新型冠状病毒疫情防控中复旦大学附属儿科医院实施院区气泡式管理的实践和效果

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中国循证儿科杂志 2022年第3期17卷 161-168页

作者：柳龚堡顾莺张晓波王传清曾玫沈国妹陆国平曹云张明智王中林马健葛艳玲张澜李志华夏爱梅翟晓文周文浩桂永浩徐虹黄国英复旦大学附属儿科医院医务部上海201102 复旦大学附属儿科医院护理部上海201102 复旦大学附属儿科医院呼吸科上海201102 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 复旦大学附属儿科医院医院感染控制和防保办公室上海201102 复旦大学附属儿科医院门急诊管理办公室上海201102 复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 复旦大学附属儿科医院血液科上海201102 复旦大学附属儿科医院卫生部新生儿疾病重点实验室上海201102 复旦大学附属儿科医院肾脏科上海201102 复旦大学附属儿科医院心血管中心上海201102

背景新型冠状(新冠)病毒奥密克戎变异株的传染力极强,使得上海市2022年3至5月新冠病毒奥密克戎疫情(简称:本次疫情)在防控之初就兼具复杂性、动态性和不确定性多重特质,使得医院的防控更具挑战。目的探讨实施气泡式管理策略对防控新冠... 详细信息

背景新型冠状(新冠)病毒奥密克戎变异株的传染力极强,使得上海市2022年3至5月新冠病毒奥密克戎疫情(简称:本次疫情)在防控之初就兼具复杂性、动态性和不确定性多重特质,使得医院的防控更具挑战。目的探讨实施气泡式管理策略对防控新冠病毒医院感染和职业暴露的效果。设计观察性研究。方法将本次疫情复旦大学附属儿科医院(我院)院内接诊-门诊-急诊-住院-出院设计为一个大气泡,大气泡中6个疫情防控医疗关键部门设计为中气泡,中气泡的9个要隘部门设计为小气泡。①新冠门急诊中气泡接诊健康码红码患儿,五级分诊Ⅰ和Ⅱ级导入抢救室小气泡,Ⅲ~Ⅴ级导入阳性小气泡、既往感染小气泡、密切接触者(密接)小气泡,放射检查室小气泡内接诊新冠门急诊和新冠病房需进行X线/CT检查的患儿;②发热门急诊中气泡接诊绿码/黄码伴发热的患儿;③急诊中气泡接诊绿码/黄码不伴发热的患儿,根据患儿有无48 h内核酸检测阴性报告分流至缓冲区和急诊区,配备第二急诊室备用;④新冠病房中气泡接收新冠门急诊需要收治住院的患儿,重型/危重型收入新冠ICU小气泡,轻型/普通型收入新冠普通病房小气泡;⑤过渡病房中气泡接收除危重症和新生儿外的新入院患儿;⑥新生儿隔离病房中气泡接收医疗机构通过120救护车转运到我院院区的新生儿,收入新生儿隔离病房负压病室小气泡,连续3 d核酸检测,阳性即转入新冠病房,均阴性则转至非负压病室小气泡。不同风险等级的气泡间人员、物品不流动,工作人员从低一级风险进入高一级风险需上报医务科。设立气泡破泡预案。根据工作人员不同岗位制定规范的培训内容及考核要求,通过语音视频监控系统和现场督查进行检查。主要结局指标职业暴露和新冠病毒医院感染。结果我院累计收治新冠阳性患儿432例,其中轻型341例(78.9%),普通型88例(20.4%),危重型3例。3例危重型患儿均行有创机械通气,1例行连续肾脏替代治疗和体外膜肺氧合。无死亡病例。伴基础疾病29例。陆续有109名医务人员进入新冠门急诊和新冠病房工作,其中医生46人、护士49人、医技人员9人、医辅人员5人。未发生职业暴露,未发生新冠病毒医院感染。门急诊接诊253571人次,在医院入口筛查,拦截红码189人次,红码患儿均顺利导入新冠门急诊,未进入普通门急诊区域。急诊接诊12114人次,经核酸检测筛查出6例新冠阳性患儿,其中3例进入急诊区小气泡,引起急诊中气泡3次封闭消杀,启用第二急诊。发热门急诊接诊8328人次,核酸检测阳性50例,转入新冠门急诊;新冠门急诊接诊763人次,五级分诊Ⅰ级和Ⅱ级共4例,3例为新冠肺炎危重型;收治新生儿690例,其中低危流行病史516例,高危流行病史174例;过渡病房收治693例,其中急诊入院223例,择期入院470例。所有进入隔离病区工作的医务人员均参加基础理论培训,高风险气泡专项培训29次,培训291人次,理论培训和操作培训均考核合格,视频监控和现场督查304人次。结论本次疫情期间在我院实施气泡式管理取得了新冠病毒医院感染和职业暴露双零效果。

关键词：新型冠状病毒气泡式管理医院感染职业暴露

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上海市单中心儿科门诊特征和医疗服务2009至2018年趋势分析

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中国循证儿科杂志 2019年第3期14卷 161-168页

作者：张晓波施鹏郑珊葛小玲叶成杰陆国平沈国妹吴小沪曾玫徐虹复旦大学附属儿科医院呼吸科上海201102 复旦大学附属儿科医院统计和数据管理中心上海201102 复旦大学附属儿科医院外科上海201102 复旦大学附属儿科医院信息网络管理中心上海201102 复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 复旦大学附属儿科医院门急诊管理办公室上海201102 复旦大学附属儿科医院人力资源部上海201102 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科上海201102

目的:探索医院信息系统(HIS)医疗大数据处理方法,分析儿童专科医院近10年门诊患儿就诊特征及医疗服务趋势。方法:以复旦大学附属儿科医院(我院)HIS门诊患儿就诊挂号登记表的全样本数据为基础,系统地进行数据清洗(诊断、地址、重复、离... 详细信息

目的:探索医院信息系统(HIS)医疗大数据处理方法,分析儿童专科医院近10年门诊患儿就诊特征及医疗服务趋势。方法:以复旦大学附属儿科医院(我院)HIS门诊患儿就诊挂号登记表的全样本数据为基础,系统地进行数据清洗(诊断、地址、重复、离群、缺失)、数据集成(数据库链接和匹配)、数据规约、数据脱敏和数据核查,行门诊患儿就诊特征及医疗服务趋势的分析。结果:2009至2018年我院门诊挂号20 775 899人次,依据纳入和剔除标准,18 242 822人次进入本文分析;男性占57.42%,婴儿占9.57%,幼儿占40.94%,学龄前儿童占24.82%,学龄儿童占24.67%。诊断缺失率为5.92%,地址缺失率为45.31%,接诊医生姓名缺失率为26.81%,行缺失数据人群分析,各年份性别和年龄构成比差别不大。10年间门诊量年平均增长5.22%,2012较2011年增长11.22%,2014较2013年增长10.93%,2015年后环比增长均<2.90%。10年间不同年份各省市门诊量>P 75和~P 50的省市,从华东向西南、西北、华南、中部、东北扩大。10年间门诊医生平均日接诊51人次,初、中和高级职称医生门诊日均接诊分别63、54和45人次;专科门诊从2009年的46个发展为2018年的180个,2018年专科就诊比例达68.12%,专病门诊从2009年的16个发展为2018年的142个。结论:基于国家儿童医学中心之一的我院的门诊数据表明,10年间门诊量先快速增长后平稳增长,患儿来源地区快速从华东地区辐射至全国,门诊医生平均日接诊数量低于全国平均水平,专科门诊和专病门诊成为重要的发展趋势。

关键词：儿科门诊工作负荷专科门诊专病门诊医院信息系统

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上海市空气污染物与儿童呼吸系统疾病门诊量的时间序列研究

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环境与职业医学 2021年第1期38卷 23-29页

作者：胡翠玲徐婕沈国妹史雨柳龚堡葛小玲安东翟晓文复旦大学附属儿科医院医联体办公室上海201102 复旦大学附属儿科医院门急诊管理办公室上海201102 复旦大学附属儿科医院医务部上海201102 复旦大学附属儿科医院统计和数据管理中心上海201102 复旦大学环境科学与工程系上海市大气颗粒物污染防治重点实验室上海200433

[背景]空气污染物对呼吸系统健康存在短期影响,而儿童对空气污染物更为敏感。[目的]探讨上海市6种常规监测污染物[粗颗粒物(PM_(10))、细颗粒物(PM_(2.5))、臭氧(O_(3))、一氧化碳(CO)、二氧化硫(SO_(2))和二氧化氮(NO_(2))]与医院儿童... 详细信息

[背景]空气污染物对呼吸系统健康存在短期影响,而儿童对空气污染物更为敏感。[目的]探讨上海市6种常规监测污染物[粗颗粒物(PM_(10))、细颗粒物(PM_(2.5))、臭氧(O_(3))、一氧化碳(CO)、二氧化硫(SO_(2))和二氧化氮(NO_(2))]与医院儿童呼吸系统疾病门诊量之间的关系。[方法]收集2014年1月1日一2016年5月31日复旦大学附属儿科医院呼吸系统疾病门诊量、上海市空气污染物浓度资料和气象资料。采用基于Poisson回归的广义相加模型,在控制门诊量的长期趋势、星期几效应、节假日效应和气象因素等混杂因素的影响下,定量分析6种空气污染物浓度与儿童呼吸系统疾病门诊量之间的关系,并比较污染物对不同性别儿童的影响。[结果]研究期间,PM_(10)、PM_(2.5)、O_(3)、CO、SO_(2)、NO_(2)的日均质量浓度(以下简称为浓度)分别为70.5、53.2、101.8、812.7、17.2、46.2μg·m^(-3),PM_(10)、PM_(2.5)、O_(3)、NO_(2)超标率分别为4.20%、20.09%、11.58%、7.04%,SO_(2)、CO未有超标情况。单污染模型结果显示,PM_(10)、PM_(2.5)、O_(3)和SO_(2)浓度每增加10μg·m^(-3),儿童呼吸系统疾病门诊量的RR值分别为1.0022(lag4,95%CI:1.0017~1.0026)、1.0019(lag4,95%CI:1.0014~1.0024)、1.0019(lag2,95%CI:1.0014~1.0025)和1.0052(lag4,95%CI:1.0032~1.0072)。NO_(2)每增加10μg·m^(-3),男童门诊量增加0.12%(lag4,RR=1.0012,95%CI:1.0001~1.0024)。女童对O_(3)的暴露(lag2,/RR=1.0027,95%CI:1.0019~1.0035)较男童(lag2,RR=1.0018,95%CI:1.0011~1.0025)更敏感。(CO对男童呼吸系统疾病门诊量的影响在lag1、lag2有统计学意义(P<0.05);对女童在lag1、lag2和lag3有统计学意义(P<0.05)。SO_(2)对男童呼吸系统疾病门诊量的影响在lag2、lag3和lag4有统计学意义(P<0.05);对女童仅在lag4有统计学意义(P<0.05)。双污染模型结果显示,将其他五种污染物引入双污染物模型后,O_(3)的RR值均无明显变化;将PM_(2.5)、PM_(10)引入双污染模型后,除O_(3)外,其余污染物的效应值都产生较大变化。[结论]上海市SO_(2)、O_(3)、PM_(10)和PM_(2.5)浓度上升可能导致儿童呼吸系统疾病门诊量增加,且有一定滞后效应。NO_(2)、O_(3)、CO和SO_(2)对男女童呼吸系统疾病门诊量的影响有差异。污染物对儿童呼吸系统健康的影响不是简单的效果叠加,污染物之间可能存在复杂的交互作用。

关键词：空气污染物儿童呼吸系统疾病门诊量广义相加模型时间序列

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新生儿危重症先天性心脏病适宜筛查窗口期和筛查地点的系统评价和Meta分析

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中国循证儿科杂志 2022年第4期17卷 281-289页

作者：陆天玮胡晓静吕天婵马晓静曾子倩赵峥山王定美张崇凡黄国英复旦大学公共卫生学院上海200032 复旦大学附属儿科医院上海201102 复旦大学附属儿科医院新生儿先心病筛查国家级项目管理办公室上海201102 复旦大学附属儿科医院心血管中心上海201102 复旦大学附属儿科医院护理部上海201102 复旦大学附属儿科医院复旦大学GRADE中心上海201102 复旦大学附属儿科医院上海市出生缺陷重点实验室上海201102

背景针对新生儿先天性心脏病(CHD)筛查的组配方案的系统评价报道较多,而筛查的最佳窗口期和适宜的筛查机构也同样值得关注。目的评估在不同筛查窗口期和筛查机构中进行新生儿危重症CHD(mCHD)筛查的诊断准确性和假阳性率。设计诊断准确... 详细信息

背景针对新生儿先天性心脏病(CHD)筛查的组配方案的系统评价报道较多,而筛查的最佳窗口期和适宜的筛查机构也同样值得关注。目的评估在不同筛查窗口期和筛查机构中进行新生儿危重症CHD(mCHD)筛查的诊断准确性和假阳性率。设计诊断准确性研究的Meta分析。方法本文文献检索和筛选是在新生儿CHD筛查(NCHDS)指南中实现的。筛查金标准:筛查阳性婴儿行心脏超声检查确诊为mCHD,或随访出现CHD症状和体征后经心脏超声或手术或心脏导管介入术证实为mCHD。以QUADAS-2量表对纳入文献行偏倚风险及临床适用性评价,提取文献数据,应用随机效应模型汇总敏感度、特异度、假阳性率和假阴性率等诊断准确性参数。主要结局指标不同筛查窗口期和筛查机构的筛查准确性。结果①关于筛查窗口期的16篇文献中,筛查窗口期在生后≤24 h 9篇,~48 h 7篇,~72 h 3篇,6~72 h 3篇,筛查新生儿mCHD的敏感度分别为0.788(95%CI:0.600~0.921)、0.579(95%CI:0.378~0.757)、0.586(95%CI:0.369~0.775)和0.897(95%CI:0.836~0.937),特异度分别为0.985(95%CI:0.946~0.996)、0.998(95%CI:0.994~0.999)、0.996(95%CI:0.987~0.999)和0.994(95%CI:0.983~0.998),假阳性率分别为0.015(95%CI:0.004~0.057)、0.002(95%CI:0.001~0.006)、0.004(95%CI:0.001~0.016)和0.006(95%CI:0.002~0.019);生后≤24 h、~48 h、~72 h和6~72 h筛查新生儿mCHD的AUC分别为0.916、0.973、0.939和0.973。②关于筛查机构的20篇文献中,产院15篇、NICU 2篇、社区2篇、产院+NICU 1篇,筛查新生儿mCHD的敏感度分别为0.701(95%CI:0.576~0.802)、0.797(95%CI:0.675~0.881)、0.571(95%CI:0.230~0.856)和0.821(95%CI:0.555~0.944);特异度分别为0.995(95%CI:0.990~0.998)、0.885(95%CI:0.778~0.944)、0.993(95%CI:0.988~0.996)和0.916(95%CI:0.189~0.998);产院和NICU筛查新生儿mCHD的假阳性率分别为0.006(95%CI:0.003~0.011)和0.030(95%CI:0.001~0.636),AUC分别为0.960和0.757;产院生后≤24 h亚组敏感度和特异度分别为0.817和0.996,生后>24 h亚组敏感度和特异度分别为0.680和0.996。结论追求筛查的高敏感度、接受高假阳性率时可以选择生后6~24 h内进行筛查;追求低假阳性率时可选择生后24~72 h之后筛查,应选择在产院开展筛查mCHD,准确性高、假阳性率低。

关键词：新生儿危重症先天性心脏病筛查窗口期筛查地点准确性假阳性率

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儿科患者心理社会风险评估量表的汉化及信效度检验

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中华护理杂志 2022年第10期57卷 1276-1280页

作者：张燕红张晓波顾莺康琼芳傅丽丽董颖朱大倩傅唯佳冯瑞 Staab Jennifer 复旦大学附属儿科医院急诊科上海市201102 复旦大学附属儿科医院呼吸科上海市201102 复旦大学附属儿科医院护理部上海市201102 复旦大学附属儿科医院社会工作部上海市201102 复旦大学附属儿科医院心理科上海市201102 复旦大学附属儿科医院信息网络管理中心上海市201102 复旦大学计算机科学技术学院美国科罗拉多儿童医院

目的汉化儿科患者心理社会风险评估(Psychosocial Risk Assessment in Pediatrics,PRAP)量表,并检验其信效度。方法获得原作者授权后进行翻译、文化调适,形成中文版PRAP量表。采用便利抽样法,选取2021年3月—5月于上海市某三级甲等儿童... 详细信息

目的汉化儿科患者心理社会风险评估(Psychosocial Risk Assessment in Pediatrics,PRAP)量表,并检验其信效度。方法获得原作者授权后进行翻译、文化调适,形成中文版PRAP量表。采用便利抽样法,选取2021年3月—5月于上海市某三级甲等儿童专科医院住院的167例患者进行心理社会风险评估,检验量表的信效度。结果中文版PRAP量表包括性情、诊疗环境中的焦虑和应对、诊疗经历、发育或发展程度对应对能力的影响、特殊需求、沟通、侵入性操作经历、父母或照顾者的压力8个条目,量表的Cronbach’sα系数为0.711,折半信度为0.626。5名调查员评定结果的肯德尔和谐系数为0.963,χ^(2)值为43.325,差异具有统计学意义(P<0.001)。各条目的内容效度指数为0.90~1.00,量表的平均内容效度指数为0.95。探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为62.686%。结论中文版PRAP量表具有较好的信效度,可作为评估儿科患者就医相关心理社会风险的评估工具。

关键词：心理社会风险量表信度效度儿科护理学

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2018至2019年上海市腺病毒感染患儿发病趋势和临床特征的横断面调查

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中国循证儿科杂志 2020年第5期15卷 361-364页

作者：李小玲祁媛媛施鹏叶颖子黄国英徐虹陈超桂永浩张晓波复旦大学附属儿科医院上海201102 复旦大学附属儿科医院呼吸科上海201102 复旦大学附属儿科医院统计和数据管理中心上海201102 复旦大学附属儿科医院上海市儿科临床质量控制中心上海201102 复旦大学附属儿科医院感染科上海201102 复旦大学附属儿科医院心内科上海201102 复旦大学附属儿科医院肾脏科上海201102 复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 复旦大学附属儿科医院卫生部新生儿疾病重点实验室上海201102

目的描述上海市医疗机构腺病毒感染患儿发病趋势和临床特征。方法横断面调查。收集2018年1月1日至2019年5月31日上海市38家医疗机构门、急诊就诊和住院的腺病毒感染患儿的人口学特征、临床诊断、病毒学检测等信息,比较2019与2018年同期(... 详细信息

目的描述上海市医疗机构腺病毒感染患儿发病趋势和临床特征。方法横断面调查。收集2018年1月1日至2019年5月31日上海市38家医疗机构门、急诊就诊和住院的腺病毒感染患儿的人口学特征、临床诊断、病毒学检测等信息,比较2019与2018年同期(1~5月)腺病毒感染患儿的临床特征。结果 618例腺病毒感染患儿进入本文分析,16例(2.6%)入住PICU,无死亡病例。门、急诊患儿298例(48.2%),男176例(59.1%),腺病毒肺炎104例(34.9%)。住院患儿320例,男204例(63.8%),腺病毒肺炎278例(86.9%)。在2018年1月和2019年1月门、急诊腺病毒感染患儿均出现感染高峰,2018年1月后感染峰值迅速下降,2019年1~5月感染峰值虽有所下降但仍维持在较高水平;2019较2018年同期(1~5月)门、急诊和住院患儿腺病毒感染分别增长1.8倍(148/84)和2.3倍(157/69);门、急诊就诊患儿中,2019较2018年同期(1~5月)就诊急诊比例增高(37.2%vs 9.5%)、平均年龄(岁)更小(3.0 vs 4.0),<2岁患儿比例增高,腺病毒肺炎比例增高(50.0%vs 13.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。儿童专科医院腺病毒检测方法主要为深部痰液抗原检测、鼻拭子腺病毒抗原快速检测和血清抗体Ig M检测;综合医院腺病毒检测方法主要为鼻拭子腺病毒抗原快速检测和血清抗体Ig M检测。结论 2019较2018年同期(1~5月)上海市腺病毒感染呈现高发趋势且至少持续至5月,腺病毒肺炎比例高,<2岁患儿比例高。

关键词：儿童腺病毒感染门急诊住院

来源：评论

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基于SFIC模型构建现代医院运营管理体系的创新探索

引用

中国卫生产业 2023年第9期20卷 221-224页

作者：王密诗郭太生黄国英复旦大学附属儿科医院运营管理部上海201102

为缓解医院运营压力,助力医院提质降本增效,促进医院高质量可持续发展。基于SFIC模型构建现代医院运营管理体系,创新建立管理组织架构体系,多部门联合推动医院整体绩效提升,全面打造绩效运营管理文化。部门协同联动工作机制初步形成,医... 详细信息

为缓解医院运营压力,助力医院提质降本增效,促进医院高质量可持续发展。基于SFIC模型构建现代医院运营管理体系,创新建立管理组织架构体系,多部门联合推动医院整体绩效提升,全面打造绩效运营管理文化。部门协同联动工作机制初步形成,医疗各项业务恢复情况总体良好,医院医疗质量运营效率显著提升,彰显医院运营管理品牌文化。医院内部运营管理体系构建应以党建为引领,以绩效管理为支点,以高质量发展为引擎,以激发活力为目标。

关键词：运营管理公立医院综合绩效

来源：评论

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