检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2025年第2期41卷 217-222页

作者：阿依达娜·阿尤江刘天一复旦大学附属华东医院整形外科上海200040 复旦大学附属华东医院上海市老年医学临床重点实验室上海200040

黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤,其脑转移的发生率高且预后差。该文综述了黑色素瘤脑转移机制的研究进展,黑色素瘤脑转移过程涉及基因突变(如BRAF基因等)、信号通路的异常(如PI3K/AKT信号通路过度激活等),以及多种复杂的分子机制。此外,... 详细信息

黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤,其脑转移的发生率高且预后差。该文综述了黑色素瘤脑转移机制的研究进展,黑色素瘤脑转移过程涉及基因突变(如BRAF基因等)、信号通路的异常(如PI3K/AKT信号通路过度激活等),以及多种复杂的分子机制。此外,黑色素瘤细胞在脑转移过程中与脑微环境(如星形胶质细胞、小胶质细胞等)存在复杂的相互作用。深入研究相关机制有助于开发更有效的诊断和治疗方法,为临床治疗提供新思路。

关键词：黑色素瘤脑肿瘤肿瘤转移肿瘤微环境信号传导

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富血小板血浆结合周期性机械牵拉对C2C12肌管萎缩的影响及机制探讨

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 8-14页

作者：谢晓婷何永马彦韬王博贾佩玉郑拥军复旦大学附属华东医院疼痛科上海市老年医学临床重点实验室上海市200040 上海体育大学运动健康学院

目的:研究富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)结合周期性机械牵拉对C2C12肌管萎缩的影响及机制。方法:通过蛋白质印记(Western Blot,WB)检测MyoD、MyoG的表达选取最适PRP浓度。随后探究PRP结合周期性机械牵拉(Str)对C2C12细胞的促... 详细信息

目的:研究富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)结合周期性机械牵拉对C2C12肌管萎缩的影响及机制。方法:通过蛋白质印记(Western Blot,WB)检测MyoD、MyoG的表达选取最适PRP浓度。随后探究PRP结合周期性机械牵拉(Str)对C2C12细胞的促分化作用;用TNF-α诱导C2C12肌管萎缩,改良吉姆萨染色验证模型;为探究2%PRP结合周期性机械牵拉对C2C12肌管萎缩的作用及机制,将实验分为CON组、TNF-α组、TNF-α+2%PRP组、TNF-α+2%PRP+Str组,并加入抑制剂,检测MuRF-1、Fbx32及Akt、p-Akt、p70、p-p70表达变化。结果:2%PRP组MyoD、MyoG表达含量明显增加;2%PRP+Str组MyoD、MyoG表达含量增加显著;萎缩实验中,改良吉姆萨染色显示,TNF-α组肌管明显萎缩,TNF-α+2%PRP组可改善肌管萎缩现象;TNF-α+2%PRP+Str组MuRF-1、Fbx32表达含量下降;使用抑制剂干预后,PRP结合周期性机械牵拉的抗萎缩作用被抑制。结论:2%PRP结合周期性机械牵拉可促进C2C12细胞分化,改善肌管萎缩,通过Akt/p70信号通路发挥作用。

关键词：富血小板血浆 C2C12骨骼肌细胞周期性机械牵拉分化肌肉萎缩肌少症

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重视正在崛起的长寿医学

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老年医学与保健 2025年第1期31卷 1-4页

作者：郝萌陈洁王姣锋黄一沁保志军复旦大学附属华东医院老年医学临床研究中心上海200040 复旦大学附属华东医院老年医学科上海200040 复旦大学附属华东医院全科医疗科上海200040 上海市老年医学临床重点实验室上海200040 上海市老年医学研究所上海200040

传统医学主要针对单一疾病(如癌症或心血管疾病)治疗,忽视了衰老是多种慢性疾病的共同根源。即使治疗某一种致命疾病,整体寿命的延长幅度仍受限于衰老相关的多系统功能减退。此外,现代医疗虽延长了预期寿命,但并未同步提升健康寿命,导... 详细信息

传统医学主要针对单一疾病(如癌症或心血管疾病)治疗,忽视了衰老是多种慢性疾病的共同根源。即使治疗某一种致命疾病,整体寿命的延长幅度仍受限于衰老相关的多系统功能减退。此外,现代医疗虽延长了预期寿命,但并未同步提升健康寿命,导致老龄化社会医疗成本激增和老年人生活质量下降[1]。

关键词：长寿医学健康预期寿命衰老预防医学

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成人脓毒症患者医学营养治疗指南(2025版)

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中华医学杂志 2025年第7期105卷 510-528页

作者：中华医学会肠外肠内营养学分会陈尔真成杰邓云新刘艾然刘畅刘勇超刘昭远孟玫彭劲民邱春芳施咏梅吴国豪夏君燕晓雯张慧峰张利鹏张志贇曾平钟鸣不详上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科、上海市重症医学质控中心上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院医学教育处上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科东南大学附属中大医院重症医学科四川大学华西医院重症医学科同济大学附属第十人民医院重症医学科中国临床实践指南联盟北京协和医院重症医学科中山大学附属第一医院重症医学科上海交通大学医学院附属瑞金医院营养科复旦大学附属中山医院营养科宁波诺丁汉大学GRADE中心青岛大学附属医院重症医学科河南省人民医院重症医学科内蒙古医科大学附属医院重症医学科上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科北京医院老年医学重点实验室

医学营养治疗影响脓毒症患者的预后,但是临床实施过程存在争议。为进一步规范脓毒症患者医学营养治疗,中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)组织国内50余位重症医学、临床营养学、循证医学和统计学专家,按照推荐意见分级评价、制定与评... 详细信息

医学营养治疗影响脓毒症患者的预后,但是临床实施过程存在争议。为进一步规范脓毒症患者医学营养治疗,中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)组织国内50余位重症医学、临床营养学、循证医学和统计学专家,按照推荐意见分级评价、制定与评估(GRADE)系统的标准和流程,通过系统性检索与证据梳理,并结合临床专家的实践经验制订本指南。指南针对脓毒症患者医学营养治疗中的营养风险筛查、早期医学营养治疗(肠内营养、肠外营养、能量供给、最佳目标蛋白质供给)、肠内营养治疗的输注方式、中医与肠道功能、营养补充剂(维生素、谷氨酰胺、ω‑3脂肪酸、硒)、益生菌、质子泵抑制剂的使用等方面作出了相应的推荐意见,最终形成14个问题、14条推荐意见,以期完善脓毒症患者医学营养治疗流程。

关键词：脓毒症重症医学医学营养治疗营养风险筛查蛋白质供给能量供给

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定量CT对老年髋部骨折患者的股骨近端形态结构研究

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复旦学报（医学版） 2018年第5期45卷 644-651页

作者：许乐洋范永前林伟龙杨丰建陈聪林上进潘依潇复旦大学附属华东医院骨科上海200040 上海市老年医学临床重点实验室上海200040

目的利用定量CT(quantitative CT,QCT)比较股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折在股骨近端几何结构参数上的差异,从而更好地进行髋部骨折的风险预测。方法对93例因髋部骨折收治入院的患者行QCT扫描测量健侧髋部骨密度及进行髋部几何结构分析。... 详细信息

目的利用定量CT(quantitative CT,QCT)比较股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折在股骨近端几何结构参数上的差异,从而更好地进行髋部骨折的风险预测。方法对93例因髋部骨折收治入院的患者行QCT扫描测量健侧髋部骨密度及进行髋部几何结构分析。患者年龄70～96岁,平均年龄(82.31±7.76)岁,男性21例,女性72例;股骨粗隆间骨折31例,股骨颈骨折62例。分析髋部几何结构参数包括股骨颈区域的最小横截面积(minimum cross-sectional area,CSA)、横截面转动惯量(cross-sectional moment of inertia,CSMI)、截面模量Z值(cross-sectional modulus Z,Z score)、屈曲比率(buckling ratio,BR)、皮质骨厚度(cortical bone thickness,CTh)以及髋关节轴线长度(hip axis length,HAL)。结果 QCT所测两种髋部骨折在髋部各区域骨密度差异无统计学意义。发现股骨颈骨折组的CSA小于粗隆间骨折组(P<0.05);而股骨颈骨折组的HAL大于粗隆间骨折组(P<0.05);股骨颈骨折组在股骨颈前上象限的CTh小于粗隆间骨折组(P<0.05)。结论股骨颈CSA较小、HAL较长、CTh较薄的老年人群跌倒后更容易造成股骨颈骨折。

关键词：定量CT 髋部骨密度几何结构骨折

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***检测白塞病(BD)患者潜伏结核感染(LTBI)的临床意义及随访观察

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复旦学报（医学版） 2019年第1期46卷 42-46页

作者：申艳罗丹马海芬林晨红邹峻管剑龙复旦大学附属华东医院免疫风湿科-上海市老年医学临床重点实验室上海200040

目的探讨连续的结核分枝杆菌特异性T细胞检测(***)技术对白塞病(Behcet’s disease,BD)患者中潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的辅助诊断价值。方法对225例BD患者进行***检测,结果阳性但无结核临床表现的BD患者为LTB... 详细信息

目的探讨连续的结核分枝杆菌特异性T细胞检测(***)技术对白塞病(Behcet’s disease,BD)患者中潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的辅助诊断价值。方法对225例BD患者进行***检测,结果阳性但无结核临床表现的BD患者为LTBI。根据检测结果分为LTBI组(66例)和非LTBI组,比较两组患者临床资料。对LTBI组患者给予预防性抗结核药物治疗并每3个月随访1次。诊断标准参照1990年BD国际诊断标准。结果 BD患者中LTBI感染率为29.3%(66/225)。LTBI组患者口腔溃疡发生的频率、次数及口腔溃疡的范围均明显高于非LTBI组(P值分别为0.008、<0.001和0.001);LTBI组患者外阴溃疡及眼炎的发生率明显高于非LTBI组(P值分别为<0.001和0.001)。两组之间其他临床资料及实验室检查的差异无统计学意义。LTBI组患者随访的中位时间为27.9(3～58)个月,未发现活动性结核病发生。结论 ***可应用于BD患者LTBI的筛查,其LTBI感染率高于健康人群(<20%)的整体水平,对合并LTBI的BD患者进行预防性抗结核治疗后未见活动性结核病的发生。

关键词：白塞病(BD) 潜伏结核感染(LTBI) T-SPOT.TB 活动性结核病

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术后胰瘘与腹腔感染关系的研究进展

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中华肝胆外科杂志 2020年第3期26卷 236-240页

作者：陈飞姜翀弋王巍复旦大学附属华东医院普外科上海市老年医学重点实验室上海200040

术后胰瘘是胰腺切除术后危及患者生命的主要并发症,发生率为3%~45%。尽管近几十年来胰腺手术技术取得了显著进步,围手术期死亡率持续下降,但术后胰瘘的发生率仍然很高。胰腺切除术后临床相关的术后胰瘘常伴有腹腔感染,腹腔感染不仅仅与... 详细信息

术后胰瘘是胰腺切除术后危及患者生命的主要并发症,发生率为3%~45%。尽管近几十年来胰腺手术技术取得了显著进步,围手术期死亡率持续下降,但术后胰瘘的发生率仍然很高。胰腺切除术后临床相关的术后胰瘘常伴有腹腔感染,腹腔感染不仅仅与术后胰瘘相关,还可能是术后胰瘘发生发展重要的诱发与加重因素,但两者之间的确切相关性并不清楚。本文主要就目前术后胰瘘与腹腔感染关系的研究进展进行综述。

关键词：胰十二指肠切除术术后胰瘘感染

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高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的治疗进展

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复旦学报（医学版） 2019年第4期46卷 540-543,550页

作者：马江辰(综述) 保志军(审校) 复旦大学附属华东医院消化科上海200040 上海市老年医学临床重点实验室上海200040

近年来高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemia acute pancreatitis,HLAP)发病率逐年上升,因其自身特点,临床治疗具有特殊性。本文主要从降脂药物、低分子肝素与胰岛素的应用、血液净化、连续区域动脉灌注、改善微循环、基因治疗及免疫治... 详细信息

近年来高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemia acute pancreatitis,HLAP)发病率逐年上升,因其自身特点,临床治疗具有特殊性。本文主要从降脂药物、低分子肝素与胰岛素的应用、血液净化、连续区域动脉灌注、改善微循环、基因治疗及免疫治疗方法等方面对国内外HLAP相关研究作一综述,其中积极的降脂治疗是核心环节。

关键词：急性胰腺炎(AP) 高脂血症治疗

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肾小球滤过率评估公式在老年慢性肾脏病患者中的适用性研究

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中华老年医学杂志 2014年第6期33卷 600-605页

作者：张艳傅辰生王姣锋冯欣慧张晓丽张振兴肖婧叶志斌复旦大学附属华东医院肾内科上海市老年医学临床重点实验室上海200040

目的了解常用的。肾小球滤过率评估公式在中国老年慢性肾脏病（CKD）患者中的适用性。方法选择在我院就诊、年龄75～96岁的非外籍老年CKD患者324例，分别采用Cockcorft—Gault公式（CG）、校正CG公式、肾脏疾病饮食改良系列公式（MDRD... 详细信息

目的了解常用的。肾小球滤过率评估公式在中国老年慢性肾脏病（CKD）患者中的适用性。方法选择在我院就诊、年龄75～96岁的非外籍老年CKD患者324例，分别采用Cockcorft—Gault公式（CG）、校正CG公式、肾脏疾病饮食改良系列公式（MDRD）和慢性肾脏病流行病学合作研究公式（CKD-EPI）估测。肾小球滤过率（GFR），并与体表面积标准化以^99mTc-二乙三胺五乙酸法（^99mTc—DTPA法）测定的GFR（mGFR）结果进行比较；以mGFR≥或〈60ml·min^-1·1．73m^-2为界，将患者分为高mGFR组与低mGFR组，采用偏差、准确率、均方预测误差、线性相关及直线回归分析、Bland—Altman曲线分析、工作特征曲线（ROC）下面积分析等方法评估各公式在总体以及各亚组中的适应性的优劣，并探索使用数据转换的方式进一步对估测公式的应用价值进行评估。结果（1）总体老年CKD患者中，CKDEPI公式较其他公式具有较小的偏差、更优的准确性和更强的相关性，但各公式30％准确率均低于70％，Bland—Altman曲线分析显示校正CG公式一致性较好，其余公式一致性均欠佳；经数据转换，可改善各公式的准确性。（2）以GFR=60ml·min^-1·1．73m^-2为临界值，各公式ROC曲线下面积比较差异均无统计学意义（P〉0．05），诊断价值无差异。（3）在高mGFR水平时，CKD-EPI公式偏差、准确率明显优于其他公式；在低mGFR水平时，简化MDRD公式估测偏差低于其他公式，CG公式15％准确率高于其他公式。结论当血肌酐的测定方法为酶法时，以临床常用的GFR评估公式预测老年CKD患者的GFR，可能产生明显偏差。CKD-EPI公式（尤其在高GFR水平）的适用性优于其他公式，可能更适合我国老年CKD患者。个体化选用公式和适当数据转换可能会提高预测公式的准确率。

关键词：肾疾病肾功能衰竭,慢性肾小球滤过率

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影响结直肠腺瘤内镜摘除术后复发因素的临床分析

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复旦学报（医学版） 2018年第2期45卷 185-190,205页

作者：刘文静胡晓娜季大年黄任翔保志军复旦大学附属华东医院消化科上海200040 上海市老年医学临床重点实验室上海200040 复旦大学附属华东医院内镜中心上海200040

目的通过分析可能影响结直肠腺瘤内镜摘除术后的复发因素,为结直肠腺瘤内镜摘除术后的定期随访提供参考。方法收集2013年1月1日至2014年12月31日在华东医院消化科住院行内镜下结直肠腺瘤摘除术且术后随访结肠镜的患者相关信息,包括性别... 详细信息

目的通过分析可能影响结直肠腺瘤内镜摘除术后的复发因素,为结直肠腺瘤内镜摘除术后的定期随访提供参考。方法收集2013年1月1日至2014年12月31日在华东医院消化科住院行内镜下结直肠腺瘤摘除术且术后随访结肠镜的患者相关信息,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、脂肪肝情况、胆囊切除史、幽门螺杆菌感染情况、相关代谢指标、腺瘤个数、腺瘤大小、腺瘤部位、腺瘤病理等。通过Logistic回归分析进行单因素和多因素分析,探讨影响结直肠腺瘤内镜摘除术后复发的因素。结果共纳入283例患者,低危腺瘤复发率为39.3%,高危腺瘤复发率为56.3%,总复发率为52.7%。单因素分析发现幽门螺杆菌感染和基础腺瘤个数是结直肠腺瘤内镜摘除术后复发的危险因素(P均<0.001,OR值分别为2.802和2.789,95%CI分别为1.660~4.728和1.667~4.668),多因素分析发现幽门螺杆菌感染和基础腺瘤个数是结直肠腺瘤内镜摘除术后复发的危险因素(P均<0.001,OR值分别为3.316和2.799,95%CI分别为1.869~5.884和1.578~4.963)。结论结直肠腺瘤内镜摘除术后的复发可能与幽门螺杆菌感染和基础结直肠腺瘤的个数有关。

关键词：结直肠腺瘤复发影响因素幽门螺杆菌回顾性研究

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