检索结果-内蒙古大学图书馆

中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 25-31页

作者：陈旦蒋柳雅蔡亚运贾杰上海市静安区中心医院康复医学科上海市200040 复旦大学附属华山医院康复医学科

目的:探讨镜像疗法(mirror therapy,MT)联合运动贴扎(kinesio taping,KT)对乳腺癌治疗后持续性疼痛及生存质量的影响。方法:招募2022年1月—2022年12月就诊于上海市静安区中心医院康复医学科的乳腺癌治疗后持续性疼痛患者,经随机分组,2... 详细信息

目的:探讨镜像疗法(mirror therapy,MT)联合运动贴扎(kinesio taping,KT)对乳腺癌治疗后持续性疼痛及生存质量的影响。方法:招募2022年1月—2022年12月就诊于上海市静安区中心医院康复医学科的乳腺癌治疗后持续性疼痛患者,经随机分组,22例受试者参与联合组(MT+KT),21例受试者参与运动贴扎组(KT)。两组患者均进行常规物理康复治疗,KT组在此基础上进行运动贴扎和假镜像治疗,联合组进行运动贴扎和镜像治疗。在治疗前和治疗4周后,使用数字评分法(numerical rating scales,NRSs)对疼痛进行评估,使用握力计测试双侧握力,使用量角器测试肩关节活动度,使用简明健康调查简表SF-36(short form,SF-36)调查受试者的生存质量。结果:两组患者治疗前NRSs评分、握力差、肩关节前屈、外展差值和SF-36各维度评分均无显著性差异(P>0.05)。干预4周后,联合组的NRSs评分、肩前屈和肩外展角度均较治疗前有显著改善(P<0.05)。KT组的NRSs评分、肩前屈和肩外展角度均较治疗前有显著改善(P<0.05)。组间比较显示联合组的NRSs评分较KT组明显降低(P=0.001),虽然握力大小、肩前屈和外展的角度较KT组有改善,但差异无显著性意义(P>0.05)。干预4周后,联合组SF-36中的生理功能、一般健康、情感职能的评分较KT组有显著提高(P<0.05)。结论:相对于单一的KT,MT+KT能够进一步改善乳腺癌治疗后持续性疼痛及部分生存质量。

关键词：乳腺癌持续性疼痛镜像疗法运动贴扎技术生存质量

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康复护理专科护士实训基地建设与培训效果评价

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中国护理管理 2025年第3期25卷 392-396页

作者：陈萍姜从玉王莉彭仁语印正复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200120

目的 :评价康复护理专科护士实训基地的建设与培训效果,为推进康复护理专科实训基地的规范化建设提供经验与参考。方法:于2020年9月至2024年6月,在上海市某三级甲等医院康复护理专科护士实训基地,以康复理论培训体系为指导,对90名基地... 详细信息

目的 :评价康复护理专科护士实训基地的建设与培训效果,为推进康复护理专科实训基地的规范化建设提供经验与参考。方法:于2020年9月至2024年6月,在上海市某三级甲等医院康复护理专科护士实训基地,以康复理论培训体系为指导,对90名基地学员进行理论与实操相结合的培训。比较培训前后学员的理论成绩和实操成绩,并且调查培训后学员满意度与技术推广情况。结果 :经过培训,学员对康复理论与实践技能的掌握程度均有显著提高(P<0.05),学员对实训基地的培训总体满意,回到原单位的技术推广率为71.33%。结论 :通过实训基地的培训,学员的康复理论与技能水平显著提升,满意度较高,康复技术得到了推广。

关键词：康复护理专科护士护理教育康复护理专科培训

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基于功能性近红外光谱的不同模式外周刺激对成人皮质功能活动的影响

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 73-78页

作者：俞风云朱玉连徐乐义王卫宁李海燕温州医科大学附属第一医院康复科浙江省温州市325000 复旦大学附属华山医院康复医学科

目的:研究采用功能性近红外光谱(fNIRS)探究神经肌肉电刺激(NMES)和外周磁刺激(PMS)对健康成年受试者大脑皮质激活模式作用的差异方法:15例健康成年受试者按照随机顺序接受NMES和PMS干预,两者均应用于受试者优势手前臂处诱发腕伸展运动... 详细信息

目的:研究采用功能性近红外光谱(fNIRS)探究神经肌肉电刺激(NMES)和外周磁刺激(PMS)对健康成年受试者大脑皮质激活模式作用的差异方法:15例健康成年受试者按照随机顺序接受NMES和PMS干预,两者均应用于受试者优势手前臂处诱发腕伸展运动,我们测量了NMES和PMS刺激过程中7个感兴趣区域(ROIs)的氧合血红蛋白(HbO2)和脱氧血红蛋白(HbR),根据HbO2及HbR的浓度变化观察两种外周刺激对脑区激活的作用差异。结果:NMES刺激期间,除双侧S1区域外,12个脑区内38个通道HbO2值变化较休息期间明显降低(P<0.05);PMS刺激时6个通道的HbO2值显著变化,左侧M1区刺激肌肉支配区(通道35)HbO2值高于其他ROI(P<0.05);PMS刺激时左侧M1区域手运动区(通道23、35)HbO2激活显著强于NMES刺激时(P<0.05)。根据HbR值,与休息期相比,两种不同刺激模式所激活的通道数相同。结论:基于HbO2值变化,PMS和NMES均可增加刺激肌肉支配皮质区域功能活动,PMS可区域性激活皮质功能活动。

关键词：功能性近红外光谱脑激活神经肌肉电刺激外周磁刺激

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GPR120基因通过抑制NLRP3炎症小体激活对脓毒症肺损伤保护作用的机制

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复旦学报(医学版) 2025年第1期52卷 44-54页

作者：张凯黄一沁张自妍宓林余纳保志军复旦大学附属华东医院全科医疗科上海200040 复旦大学附属华东医院老年医学科上海200040 复旦大学附属华东医院消化内科上海200040 复旦大学附属华东医院病理科上海200040

目的观察GPR120基因对脓毒症进展的作用,探索GPR120基因对胞内多蛋白复合物—NLRP3(NOD-,LRR-and pyrin domain-containing protein 3)及巨噬细胞极化的调控作用。方法收集临床脓毒症患者血液及胸水样本后,采用流式及ELISA实验检测炎症... 详细信息

目的观察GPR120基因对脓毒症进展的作用,探索GPR120基因对胞内多蛋白复合物—NLRP3(NOD-,LRR-and pyrin domain-containing protein 3)及巨噬细胞极化的调控作用。方法收集临床脓毒症患者血液及胸水样本后,采用流式及ELISA实验检测炎症因子及炎症小体相关蛋白表达。利用细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)处理C57BL/6小鼠及单核-巨噬细胞株Raw264.7构建体内外脓毒症模型,并通过GPR120基因激动剂TUG891的干预,观察对照组和脓毒症组间GPR120基因、NLRP3炎症小体蛋白及巨噬细胞极化蛋白的表达差异。结果在临床标本中检测发现,与对照组相比脓毒症患者血清中IL-1β等炎症因子表达明显升高(P<0.001),胸水中NLRP3、Caspase-1及IL-1β等炎症小体蛋白的表达水平也明显升高(P均<0.05)。体内实验发现LPS诱导的急性肺损伤动物模型中肺组织内重度炎症表现,肺组织内GPR120基因表达下降,小鼠血清中炎症因子表达上调(P<0.01),炎症小体激活相关蛋白的表达增强,巨噬细胞M1型极化增强。通过TUG891激活GPR120基因,可减轻小鼠及细胞的炎症反应,抑制NLRP3炎症小体激活,促进巨噬细胞M2极化(P<0.01)。体外实验证实了LPS可抑制细胞内GPR120蛋白的表达并促进炎症蛋白的分泌,而TUG891促进GPR120蛋白水平的上调表达并对炎症因子的分泌具有缓解作用(P<0.05)。结论在脓毒症中,GPR120基因激活可抑制NLRP3炎症小体的活化,促进巨噬细胞修复型极化,减轻组织炎症损伤,从而延缓脓毒症的快速进展。

关键词：脓毒症肺损伤 GPR120基因 TUG891 胞内多蛋白复合物(NLRP3)

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卒中恢复期患者心肺适能评估及中高强度有氧训练的可行性、安全性及有效性研究

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中国卒中杂志 2025年第1期20卷 87-94页

作者：谢丽娜朱杰李琴英刘承弘邓盼墨贾杰昆山市康复医院心肺康复科苏州215300 复旦大学附属华山医院康复医学科复旦大学附属华山医院静安分院康复医学科国家老年疾病临床医学研究中心(华山)

目的探讨卒中后恢复期患者进行心肺适能评估及中高强度有氧训练的可行性、安全性及有效性。方法连续纳入2022年12月—2023年9月在复旦大学附属华山医院静安分院康复医学科住院的卒中恢复期(1个月≤病程≤12个月)患者进行心肺运动试验,... 详细信息

目的探讨卒中后恢复期患者进行心肺适能评估及中高强度有氧训练的可行性、安全性及有效性。方法连续纳入2022年12月—2023年9月在复旦大学附属华山医院静安分院康复医学科住院的卒中恢复期(1个月≤病程≤12个月)患者进行心肺运动试验,并将完成心肺运动试验的患者随机分为对照组与干预组。两组患者均接受常规康复治疗(3 h/d、5日/周、持续4周)。同时干预组根据心肺适能结果增加按照运动处方制订的中高强度有氧训练(每周5次,40分钟/次),对照组增加同样时长的康复指导(康复宣教、柔韧性训练等)。比较两组患者在试验前及试验4周后日常生活能力指标[改良Barthel指数(modifiedBarthelindex,mBI)],运动功能指标[Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)],以及平衡功能指标[Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)],并通过心肺运动试验分别评估两组患者的峰值摄氧量(peakoxygenuptake,VO_(2peak))、峰值功率等,同时比较两组患者的不良反应发生率、依从性。结果本试验纳入68例卒中恢复期患者,其中13例(19.12%)没有完成心肺运动试验,5例(7.35%)患者在评估过程中出现下肢痛、心肌缺血、血压过高、心律失常等不良反应,6例(8.82%)患者拒绝后续试验。最终44例(64.71%)完成心肺运动试验的患者随机分为干预组和对照组,每组各22例,其中干预组3例(13.64%)患者、对照组2例(9.09%)患者在治疗过程中出现下肢痛、心慌、头晕等不良反应退出训练。两组患者均未发生与本研究相关的再发心脑血管事件、猝死等严重不良事件。所有患者的出勤率为86.25%(759/880),其中干预组为88.41%(389/440),对照组为84.09%(370次/440次)。康复治疗前,两组患者的FMA(上肢/下肢)、BBS、mBI、VO_(2peak)、峰值功率差异无统计学意义。康复治疗后,干预组的ΔFMA下肢[3.86(2.00~5.25)分vs.2.27(1.00~3.25)分,P=0.016]、ΔmBI[15.23(5.00~25.00)分vs.9.36(5.00~11.25)分,P=0.025]、ΔVO_(2peak)[(3.78±3.49)mL/(kg·min)vs.(1.15±2.10)mL/(kg·min),P=0.004]、Δ峰值功率[(15.68±10.50)W vs.(7.05±10.20)W,P=0.008]较对照组改善明显。且两组患者的FMA上肢(P<0.001)、FMA下肢(P<0.001)、BBS(P<0.001)、mBI(P<0.001)、VO_(2peak)(P<0.001)、峰值功率(P=0.006)等指标均较本组治疗前明显改善。结论对卒中恢复期患者进行心肺运动试验评估及有氧训练安全可行,且相比常规康复治疗,进行中高强度有氧训练在患者运动功能、心肺功能等方面,可以得到更大获益。

关键词：卒中心肺适能有氧运动心肺运动试验

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乳腺癌躯体症状障碍的诊疗现状

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 138-143页

作者：罗秀佳贾杰上海体育大学运动健康学院上海市200438 复旦大学附属华山医院康复医学科

世界卫生组织最新发布的全球癌症统计报告显示,女性乳腺癌是全球新发病例数排名第二的癌症,约有230万女性被诊断为乳腺癌。近年来我国乳腺癌发病率以每年3%的速度逐步上升[1],目前全球约11%的乳腺癌发生在中国[2]。根据Zheng RS等[3]学... 详细信息

世界卫生组织最新发布的全球癌症统计报告显示,女性乳腺癌是全球新发病例数排名第二的癌症,约有230万女性被诊断为乳腺癌。近年来我国乳腺癌发病率以每年3%的速度逐步上升[1],目前全球约11%的乳腺癌发生在中国[2]。根据Zheng RS等[3]学者的研究,2022年我国乳腺癌新发病例数约36万,位居我国女性恶性肿瘤新发病例数的第二位。

关键词：新发病例数女性乳腺癌诊疗现状躯体症状障碍女性恶性肿瘤癌症世界卫生组织乳腺癌发病率

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重复经颅磁刺激联合重复外周磁刺激对脑卒中后偏瘫患者肩痛的影响

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中华物理医学与康复杂志 2025年第3期47卷 221-225页

作者：王阳黄钰铭王鹤玮高俊丽刘泉宏侯青云周丽丽苏颖 I汉中市中心医院康复医学科汉中723000 复旦大学附属华山医院康复科上海200040

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合重复外周磁刺激(rPMS)对脑卒中后偏瘫患者肩痛的影响。方法选取脑卒中后偏瘫肩痛患者60例,采用随机数字表法将其分为中枢组、外周组、联合组,每组20例。3组患者均接受常规药物治疗和康复训练,在此基础... 详细信息

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合重复外周磁刺激(rPMS)对脑卒中后偏瘫患者肩痛的影响。方法选取脑卒中后偏瘫肩痛患者60例,采用随机数字表法将其分为中枢组、外周组、联合组,每组20例。3组患者均接受常规药物治疗和康复训练,在此基础上,中枢组在患侧半球M1区采用10 Hz rTMS,外周组在患侧肢体Erb点采用20 Hz rPMS,联合组先进行rTMS,后进行rPMS。治疗前、治疗2周后及治疗4周后,分别用数字疼痛评分法(NRS)、被动关节活动度(PROM)、Fugl-Meyer量表(FMA)上肢部分评定3组患者的疼痛程度、肩关节活动度、上肢运动功能。结果治疗前,3组患者的NRS评分、肩关节PROM、上肢FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较,3组患者治疗2周后及4周后的NRS评分降低、肩关节PROM及上肢FMA评分增加(P<0.05),且组内治疗4周后的NRS评分较治疗2周后进一步降低(P<0.05)。组间比较发现,联合组治疗2周后[(1.90±0.97)分]、4周后[(0.65±0.67)分]的NRS评分较低,治疗2周后及4周后的肩关节PROM较大(P<0.05)。联合组治疗2周后的上肢FMA评分[(36.10±13.32)分]显著高于中枢组(P<0.05),治疗2周后及4周后的上肢FMA评分显著高于外周组(P<0.05)。中枢组与外周组治疗2周后、4周后的NRS评分、肩关节PROM、上肢FMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论rTMS与rPMS均能有效缓解脑卒中后偏瘫患者的肩痛症状,并促进上肢运动功能恢复,且两者联合应用的效果更佳。

关键词：重复外周磁刺激重复经颅磁刺激脑卒中偏瘫肩痛

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社区康复与基本公共卫生服务协同发展对策的思考

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中国全科医学 2025年第8期28卷 905-910页

作者：林奕芳贾杰复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 中国康复医学会社区康复工作委员会北京市100101

社区康复与基本公共卫生服务有着许多共通之处。基层医疗卫生机构在为辖区居民做好基本公共卫生服务的同时,若能将康复服务精准对接至有需求的人群,减轻其功能障碍程度,提升其生活质量,实现“康复在基层”的功能定位,将具有重要意义。... 详细信息

社区康复与基本公共卫生服务有着许多共通之处。基层医疗卫生机构在为辖区居民做好基本公共卫生服务的同时,若能将康复服务精准对接至有需求的人群,减轻其功能障碍程度,提升其生活质量,实现“康复在基层”的功能定位,将具有重要意义。本文聚焦社区康复与基本公共卫生服务协同发展的对策思考,提出基层机构在服务提供上可推进个体健康管理与临床康复无缝衔接,在服务协作上可建立全科医生模式下的社区康复、组建“康复-公卫”联盟、制订个性化家医签约服务包等协作机制,在服务筹资上可充分探讨现有筹资来源的整合支付,以期为基层机构康复职能的拓展提供参考,助力实现全人群健康水平持续提升、国民医疗经济负担持续降低的长远目标。

关键词：康复社区康复基本公共卫生服务协同发展对策建议

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老年特发性正常压力脑积水患者的姿势稳定性特征

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1208-1213页

作者：梁晓笑郑洁皎段林茹陈茜张廷宇上海中医药大学康复医学院上海市201203 复旦大学附属华东医院上海市200040

背景:姿势控制能力受损是特发性正常压力脑积水患者发生跌倒、引发继发性损害的重要危险因素,现有研究大多是对患者直线行走时的步态参数进行分析,鲜有对患者在静态与动态活动中的姿势稳定性特征进行分析。目的:分析老年特发性正常压力... 详细信息

背景:姿势控制能力受损是特发性正常压力脑积水患者发生跌倒、引发继发性损害的重要危险因素,现有研究大多是对患者直线行走时的步态参数进行分析,鲜有对患者在静态与动态活动中的姿势稳定性特征进行分析。目的:分析老年特发性正常压力脑积水患者的姿势稳定性特征。方法:选择2022年9月至2023年2月在上海市复旦大学附属华东医院神经外科临床诊断为特发性正常压力脑积水的患者22例作为患者组,同时选择健康陪诊家属18名作为健康对照组。分别采用计时起立-行走测试、多方向性伸展测试、Berg平衡量表和静态平衡功能测试(反应时间、移动速度、方向控制、最大偏移距离、端点行程)评估受试者的姿势稳定性特征。结果与结论:①患者组完成计时起立-行走测试所需时间及静态平衡功能测试的反应时间均长于健康对照组(P<0.05),前、后、左、右方向上的伸展测试手臂伸展距离均小于健康对照组(P<0.05),Berg平衡量表得分低于健康对照组(P<0.05),静态平衡功能测试的移动速度、方向控制、最大偏移距离和端点行程均小于健康对照组(P<0.05)。②结果提示,特发性正常压力脑积水患者表现出整体的姿势控制能力障碍,反应能力与执行能力受损使得这类患者在面对来自内部或外部的干扰时无法做出及时、准确的运动反应而出现姿势不稳,增加了发生跌倒的风险。

关键词：特发性正常压力脑积水姿势控制姿势稳定性跌倒风险平衡功能

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高频重复经颅磁刺激对脑卒中患者下肢功能的影响

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中华物理医学与康复杂志 2025年第3期47卷 209-215页

作者：苏彬汤智伟张丽王鹤玮赵薇薇杨金宇郑泽姚望黄桂兰江苏医药职业学院康复医学院盐城224005 华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉4430030 无锡市中心康复医院康复治疗科江南大学附属无锡市精神卫生中心无锡214151 复旦大学附属华山医院康复医学科上海200040

目的探讨基于锥形线圈的高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法选取脑卒中患者40例,按照随机数字表法将其分为假刺激组和rTMS组,每组20例。2组患者均给予常规康复治疗,rTMS组在此基础上采用锥形线圈进行10 Hz... 详细信息

目的探讨基于锥形线圈的高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法选取脑卒中患者40例,按照随机数字表法将其分为假刺激组和rTMS组,每组20例。2组患者均给予常规康复治疗,rTMS组在此基础上采用锥形线圈进行10 Hz的高频rTMS治疗,假刺激组给予假rTMS治疗,每日1次,每周5 d,共3周。治疗前和治疗1周、2周、3周后,采用Fugl-Meyer运动功能量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)、Brunnstrom分期、TecnoBody平衡测试仪和表面肌电仪,对2组患者的下肢运动功能、平衡功能、股直肌与胫骨前肌的均方根值(RMS)和中位频率(MF)开展评估。结果与假刺激组比较,rTMS组治疗2周后的BBS评分[(29.8±7.56)分]较高(P<0.05),治疗3周后的FMA-LE评分[(20.55±3.69)分]、BBS评分[(34.55±6.68)分]较高(P<0.05)。假刺激组治疗3周后的Brunnstrom分期较组内治疗前有所改善(P<0.05),rTMS组治疗2周及3周后的Brunnstrom分期较组内治疗前明显改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。rTMS组治疗2周后[(830.8±271.82)mm^(2)]和3周后[(707.45±223.56)mm^(2)]的运动椭圆面积较假刺激组小(P<0.05),治疗3周后的运动轨迹长度[(718.6±201.86)mm]较假刺激组短(P<0.05)。rTMS组治疗3周后的股直肌RMS[(85.94±37.82)μV]明显较假刺激组高(P<0.05)。结论高频rTMS可以有效改善脑卒中患者的下肢运动功能及平衡功能。

关键词：经颅磁刺激脑卒中双锥线圈下肢功能

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