检索结果-内蒙古大学图书馆

中国计划生育和妇产科 2024年第3期16卷 7-10页

作者：程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海200040 上海市老年医学研究所骨代谢研究室上海200040

更年期(climacteric)是指女性绝经及其后的一段时间,是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段,包括绝经过渡期(menopause transition,MT)和绝经后期的一段时期。MT是女性骨骼健康的关键时期,在最后一次月经期前后大约3年时间内,骨量... 详细信息

更年期(climacteric)是指女性绝经及其后的一段时间,是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段,包括绝经过渡期(menopause transition,MT)和绝经后期的一段时期。MT是女性骨骼健康的关键时期,在最后一次月经期前后大约3年时间内,骨量和骨强度会迅速下降。在快速骨丢失期开始之前,性激素发生巨大变化,临床上对其进行测定有助于预测快速骨丢失阶段的开始,并确定出现快速骨丢失的女性人群。

关键词：绝经过渡期骨质疏松骨密度性激素骨代谢

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老年男性身体成分变化和肌量减少状况分析

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老年医学与保健 2023年第1期29卷 35-38页

作者：李慧林杜艳萍陈敏敏唐雯菁程群余维佳复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海市老年医学研究所骨代谢研究室上海200040

目的探讨老年男性随增龄出现的身体成分变化和肌量减少情况。方法回顾性分析2016年10月—2020年9月于复旦大学附属华东医院常规体检的494例老年男性临床资料。年龄6095岁,平均(75.9±8.6)岁,根据年龄分为6069岁组((n=133)、7079岁组... 详细信息

目的探讨老年男性随增龄出现的身体成分变化和肌量减少情况。方法回顾性分析2016年10月—2020年9月于复旦大学附属华东医院常规体检的494例老年男性临床资料。年龄6095岁,平均(75.9±8.6)岁,根据年龄分为6069岁组((n=133)、7079岁组(n=168)以及≥80岁组(n=193)。采集各组全髋(TH)、股骨颈(FN)以及腰椎14(L14)部位的骨密度(BMD)水平;分析肌肉量(LM)、脂肪量(FM)、骨矿物质含量(BMC)、四肢骨骼肌肌量(ASM)和四肢骨骼肌指数(ASMI);比较3组间肌量减少患病率。探讨体质量指数(BMI)与BMD、ASMI,BMD与ASMI的相关性。结果随着年龄的增长,BMD(TH、FN)、身高、体重、BMI、LM、BMC、ASM和ASMI逐渐下降(P<0.05)。6069岁组肌量减少患病率为12.03%(16/133),7079岁组肌量减少患病率为24.40%(41/168),≥80岁组肌肉量减少患病率为47.15%(91/193),3组间肌量减少患病率随增龄而增加(P<0.001)。6069岁组,不同BMI之间BMD(TH)、ASM和ASMI差异有统计学意义(P<0.01)。7079岁组以及≥80岁组,不同BMI之间BMD(FN、TH)、ASM和ASMI差异有统计学意义(P<0.01)。ASMI与各部位BMD均呈正相关(P<0.01)。结论年龄可能是影响老年男性身体成分和肌量减少的重要因素。

关键词：老年男性身体成分肌肉量

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上海地区绝经后女性患者脆性骨折危险因素的回顾性病例研究

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老年医学与保健 2021年第2期27卷 278-282页

作者：唐雯菁杜艳萍陈敏敏余维佳李慧林程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海市老年医学研究所骨代谢研究室复旦大学老年医学中心上海200040

目的调查绝经后女性患者在就诊后10年期间的脆性骨折的发生率,并分析其危险因素。方法以2008年11月-2010年11月就诊于华东医院的947例45~84岁绝经后女性为研究对象,于基线水平调查研究对象的一般情况、骨折史、慢性疾病史等,并用双能X射... 详细信息

目的调查绝经后女性患者在就诊后10年期间的脆性骨折的发生率,并分析其危险因素。方法以2008年11月-2010年11月就诊于华东医院的947例45~84岁绝经后女性为研究对象,于基线水平调查研究对象的一般情况、骨折史、慢性疾病史等,并用双能X射线(DXA)检测患者腰椎、股骨颈、髋部的骨密度。于2019年11月对患者进行电话随访,记录患者随访期间发生的骨质疏松性骨折的部位和次数,采用Logistic回归分析骨质疏松性骨折的危险因素。结果(1)本研究基线时筛选1100例,最终947例患者完成研究,入组时平均年龄为(63.6±9.3)岁。在平均10年的随访期间,共有10.3%的女性发生了骨质疏松性骨折。在入组时年龄段为45~54岁,55~64岁,65~74岁,75~84岁的患者,在随访期间的脆性骨折发生率分别为7.4%,11.1%,12.9%和7.5%。(2)随访期间最常见的骨折部位为椎体骨折,涉及4.5%的患者,前臂、髋部、肱骨部位的骨折分别为1.4%,0.8%和0.4%。(3)Logistic回归分析显示:脆性骨折史、慢性阻塞性肺病、长期激素使用史以及腰椎低骨量是随访期间老年女性骨质疏松性骨折的危险因素。结论(1)椎体骨折是老年女性患者最常见的脆性骨折类型。(2)除腰椎低骨量外,脆性骨折史、慢性阻塞性肺病、长期使用激素可增加脆性骨折风险,需给予重视。

关键词：骨质疏松脆性骨折危险因素

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骨折风险评估工具FRAX^(■)评分判定上海社区老年人群实际骨质疏松性椎体骨折(OVF)效用的研究

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复旦学报（医学版） 2020年第1期47卷 83-88,100页

作者：洪维郑松柏李慧林杜艳萍唐雯菁陈敏敏余维佳乔文龙程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海 200040 上海市老年医学研究所骨代谢研究室上海 200040 复旦大学老年医学中心上海 200040 复旦大学附属华东医院放射科上海 200040

目的探讨骨折风险评估工具FRAX?评价社区老年人群实际骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fracture,OVF)的效用。方法按年龄分布进行分层抽样,入组上海5个社区60岁以上老人2 809例,所有研究对象测量身高、体重,并行问卷调差,选... 详细信息

目的探讨骨折风险评估工具FRAX?评价社区老年人群实际骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fracture,OVF)的效用。方法按年龄分布进行分层抽样,入组上海5个社区60岁以上老人2 809例,所有研究对象测量身高、体重,并行问卷调差,选择中国模式FRAX?评分,计算出每位患者未来10年内发生主要部位骨质疏松性骨折(major osteoporotic fracture,MOF)的概率,并同时进行胸腰椎侧位X线摄片,按Genant半定量法进行分度。结果老年女性中,椎体骨折组的年龄、既往骨折史比例、FRAX?MOF值均显著高于非骨折组(P<0.001);老年男性中,椎体骨折组既往骨折史、长期饮酒比例、类风湿关节炎比例和FRAXMOF值均高于非骨折组(P<0.01或P<0.05)。老年女性椎体骨折率随FRAX?MOF值增高而升高,组间差异有统计学意义(P<0.001);老年男性椎体骨折率随FRAX?MOF值增长而升高,但到Q4组下降(P=0.035)。FRAX?MOF值评价老年女性椎体骨折、中重度椎体骨折、多发骨折的敏感性和特异性分别为81.9%和53.9%,91.7%和56.8%,64.7%和65.5%(P<0.001)。FRAX?MOF值评价老年男性椎体骨折和中重度椎体骨折的敏感性和特异性分别为67.8%和45.9%(P<0.001),69.2%和53.6%(P=0.003),无法判定是否为多发骨折。结论对于判定社区老年女性患者椎体骨折,尤其是中重度椎体骨折,FRAX?是一项简便有效的工具。

关键词：骨质疏松性椎体骨折(OVF) 骨折风险评估工具 FRAX^(■) 老年人敏感性特异性

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骨化三醇对原发性低骨量患者血甲状旁腺素水平骨转换及肌力的作用

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中华老年医学杂志 2019年第8期38卷 864-868页

作者：陈敏敏吴筱磬杜艳萍洪维唐雯菁李慧林郑松柏程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海200040 上海市老年医学研究所骨代谢研究室 200040 复旦大学老年医学中心上海200040

目的探讨骨化三醇对原发性骨量减少或骨质疏松患者血甲状旁腺素(PTH)水平、骨转换指标及肌力的干预效果。方法收集132例诊断为骨量减少或骨质疏松且自愿参加本研究的社区居民为受试者,给予骨化三醇0.5μg/d治疗3个月,治疗前后采用罗氏... 详细信息

目的探讨骨化三醇对原发性骨量减少或骨质疏松患者血甲状旁腺素(PTH)水平、骨转换指标及肌力的干预效果。方法收集132例诊断为骨量减少或骨质疏松且自愿参加本研究的社区居民为受试者,给予骨化三醇0.5μg/d治疗3个月,治疗前后采用罗氏公司的Cobas诊断体系对其血生化及骨转换指标进行检测,同时进行左、右手握力测定。结果132例受试者平均年龄(66.1±6.3)岁,4例女性提前终止用药,128例完成3个月的治疗。受试者血25(OH)D和PTH平均水平分别为(19.6±7.9)μg/L和41.0ng/L。根据干预前血PTH的中位数值将受试者分为两组,与低PTH组相比,高PTH组血25(OH)D及血钙水平更低[(17.1±7.0)μg/L比(22.1±8.2)μg/L;2.4mmol/L比2.5mmol/L,均P<0.05]。经骨化三醇治疗3个月后,血肌酐、尿钙水平及左手握力均较治疗前明显升高[(68.2±13.8)μmol/L比(65.2±13.4)μmol/L;(5.9±2.8)mmol/24h比(4.4±2.0)mmol/24h;23.8kg比21.0kg;均P<0.05],血PTH、估算肾小球滤过率(eGFR)、血磷水平均较治疗前明显降低(35.5ng/L比42.0ng/L;(87.0±17.0)ml/min比(93.1±17.9)ml/min;1.2mmol/L比1.3mmol/L;均P<0.05)。骨化三醇治疗前血清25(OH)D和PTH之间呈负相关(r=-0.312,P<0.05),但经骨化三醇治疗3个月后,二者之间的负相关关系不再显著(r=-0.042,P>0.05)。Logistic回归分析显示,经骨化三醇治疗3个月左手握力是否提高25%(OR=0.138,95%CI:-0.002~8.383)、血钙是否提高(OR=2.578,95%CI:1.0345~8.693)以及年龄(OR=0.103,95%CI:0.035~0.345)与血清PTH能否明显下降相关(均P<0.05)。结论维生素D减少或缺乏在社区居民中普遍存在,骨化三醇短期内治疗即可明显抑制PTH,减少骨吸收、提高肌力。骨化三醇对PTH的影响与促进钙吸收、提高握力密切相关。

关键词：骨化三醇维生素D 骨质疏松甲状旁腺素肌力

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上海社区老年人椎体骨折的患病率与危险因素分析

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中华内分泌代谢杂志 2018年第6期34卷 498-504页

作者：唐雯菁洪维陈敏敏杜艳萍李慧林郑松柏程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科、上海市老年医学研究所骨代谢研究室、复旦大学老年医学中心上海200040

目的研究上海社区老年人椎体骨折的患病率和危险因素。方法在上海市城镇和郊区5家社区卫生服务中心按照年龄构成比进行分层抽样，纳入65岁以上老年人2 929名，对所有老年人进行胸腰椎X线侧位摄片和问卷调查，采用Genant半定量方法诊断... 详细信息

目的研究上海社区老年人椎体骨折的患病率和危险因素。方法在上海市城镇和郊区5家社区卫生服务中心按照年龄构成比进行分层抽样，纳入65岁以上老年人2 929名，对所有老年人进行胸腰椎X线侧位摄片和问卷调查，采用Genant半定量方法诊断椎体骨折及严重程度，计算椎体骨折患病率，采用logistic回归分析椎体骨折的危险因素。结果（1）上海社区老人椎体骨折患病率为14.4%，80岁以上年龄组为20.1%，显著高于其他年龄段组（P〈0.05），女性椎体骨折的患病率显著高于男性（18.5%对12.4%，P〈0.05）。（2）椎体骨折最常见好发部位是T12和L1，1度骨折人数比例最高，女性2度与3度骨折总比例明显高于男性，差异有统计学意义（30.6%对17.0%, P〈0.05）。（3）年龄和性别对椎体骨折患病率的影响存在交互作用，男性与女性的椎体骨折风险都随年龄上升，但女性的上升幅度更大（P〈0.001）。（4）Logistic回归显示：女性性别、年龄、父母髋部骨折史、既往骨折史、饮酒是上海社区老年人椎体骨折的危险因素，吸烟、糖皮质激素长期应用和继发性骨质疏松相关疾病与社区老年人椎体骨折无显著相关性。结论女性的椎体骨折患病率和严重程度都高于男性，年龄对女性椎体骨折的影响大于男性，女性性别、年龄、父母髋部骨折史、既往骨折史、饮酒是上海老年人椎体骨折的危险因素。

关键词：椎体骨折患病率危险因素社区老年人

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绝经前后女性身体成分和骨密度变化及相关性分析

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老年医学与保健 2019年第4期25卷 468-472页

作者：李慧林程群洪维杜艳萍唐雯菁陈敏敏余维佳张雪梅朱晓颖薛思红复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海市老年医学研究所骨代谢研究室上海200040

目的探讨绝经前后女性身体成分和骨密度变化及其相关性分析。方法回顾性分析2006年2月—2012年1月668例40~65岁绝经前后女性,分为绝经前组、绝经后1组(绝经后1~5年)、绝经后2组(绝经后6~10年)及绝经后3组(绝经10年以上),比较各组的身体... 详细信息

目的探讨绝经前后女性身体成分和骨密度变化及其相关性分析。方法回顾性分析2006年2月—2012年1月668例40~65岁绝经前后女性,分为绝经前组、绝经后1组(绝经后1~5年)、绝经后2组(绝经后6~10年)及绝经后3组(绝经10年以上),比较各组的身体成分和骨密度(BMD)。将体质量指数(BMI)、肌肉指数(LMI)和脂肪指数(FMI)按四分位数进行分组,比较腰椎L1~4、股骨颈(FN)和全髋(TH)部位BMD的变化情况。结果绝经后各组较绝经前组身高下降;绝经后2组和绝经后3组BMI大于绝经前组,绝经后各组FMI均大于绝经前组,绝经后3组LMI大于绝经前组(P<0.05)。绝经后各组脂肪量百分比(FM%)较绝经前组增加,肌肉量百分比(LM%)下降,骨矿含量百分比(BMC%)下降。绝经后各组L1~4、FN及TH的BMD均较绝经前组下降,各组躯干脂肪较绝经前组增加。随着BMI、FMI、LMI增高,各部位的BMD均增加,>第75百分位数者BMI、FMI和LMI的L1~4、FN、TH部位BMD高于<第25百分位数者。结论绝经年限和年龄影响女性身体成分和BMD;BMI、FMI和LMI对绝经前后女性腰椎、股骨颈和全髋BMD有保护作用。

关键词：绝经前期绝经后期体质量指数骨密度

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上海城郊社区老年女性骨质疏松性骨折发生率及危险因素分析

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中国临床医学 2018年第4期25卷 532-537页

作者：洪维郑松柏李慧林杜艳萍唐雯菁陈敏敏朱汉民程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海200040 上海市老年医学研究所骨代谢研究室上海200040 复旦大学老年医学中心上海200040

目的:探讨上海社区老年女性骨质疏松性骨折发生率及其危险因素的城郊差异。方法:入组上海老年女性城区2 033人和郊区2 395人。对所有患者进行问卷调查,测量身高、体质量、平均握力、跟骨超声骨密度、跌倒平衡测试等。结果:城区老年女性... 详细信息

目的:探讨上海社区老年女性骨质疏松性骨折发生率及其危险因素的城郊差异。方法:入组上海老年女性城区2 033人和郊区2 395人。对所有患者进行问卷调查,测量身高、体质量、平均握力、跟骨超声骨密度、跌倒平衡测试等。结果:城区老年女性骨质疏松性骨折发生率高于郊区(26.27%vs 21.67%,P<0.01)。城区老年女性椎体骨折的构成比显著高于郊区(18.35%vs 12.14%,P<0.01),而郊区四肢骨折的构成比显著高于城区(79.77%vs 73.78%,P<0.01)。城区老年女性的平均年龄、接受高等教育程度、父母髋部骨折史、奶制品摄入、钙剂补充、跟骨超声骨密度及合并慢性阻塞性肺疾病、胃肠道疾病、心血管疾病的患病率、近1年跌倒发生史、计时起立行走测试(timed up and go test,TUG)和5次坐立测试(five timed chair rising test,CRT)完成时间均高于农村老年女性(P<0.01或0.05);城区老年女性户外锻炼活动量多的比例低于郊区(P<0.001)。城区中,年龄越大、父母髋部骨折史、近1年跌倒史、TUG完成时间延长是骨质疏松性骨折的独立危险因素,跟骨超声骨密度T值越高是保护因素;郊区中,年龄越大、近1年有跌倒史、TUG完成时间延长是独立危险因素,户外锻炼活动量多则是保护因素。结论:上海城区老年女性骨质疏松性骨折发生率高于郊区,高龄和跌倒是两组人群骨质疏松性骨折的主要危险因素;城区老年女性有父母髋部骨折史、跟骨超声骨密度低者更易骨折,郊区老年女性户外锻炼活动量多是保护因素;应重视城郊居民骨质疏松性骨折特点及危险因素的差异,提供不同的防治策略。

关键词：骨质疏松性骨折老年女性危险因素城郊差异

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亚洲人骨质疏松自我筛查工具在上海社区老年人群椎体骨折评估中的效用

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老年医学与保健 2018年第4期24卷 381-385页

作者：洪维郑松柏李慧林杜艳萍唐雯菁陈敏敏乔文龙程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海市老年医学研究所骨代谢研究室上海200040 复旦大学老年医学中心上海200040 复旦大学附属华东医院放射科上海200040

目的探讨亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians,OSTA)在评价社区老年人群椎体骨折中的临床意义。方法纳入上海社区60岁及以上老年人2 809例,计算OSTA指数,同时行胸腰椎侧位X线摄片,根据Genant椎体... 详细信息

目的探讨亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians,OSTA)在评价社区老年人群椎体骨折中的临床意义。方法纳入上海社区60岁及以上老年人2 809例,计算OSTA指数,同时行胸腰椎侧位X线摄片,根据Genant椎体骨折半定量法进行骨折程度判定,分为骨折组和非骨折组。结果女性骨折组年龄高于非骨折组(80.2±7.3)vs(75.7±6.9),骨折组OSTA指数低于非骨折组(-4.46±2.83)vs(-3.37±2.47),差异均有统计学意义(P<0.001);男性骨折组饮酒史比例高于非骨折组[(24.3%vs 18.79%),P<0.05]。女性OSTA指数高度风险组椎体骨折率高于中度风险组和低度风险组[(27.58%vs 12.62%vs 13.95%),P<0.001];男性OSTA指数低度风险组、中度风险组和高度风险组3组间椎体骨折患病率差异无统计学意义。OSTA指数评价老年女性椎体骨折、骨折程度及骨折个数的敏感性和特异性分别为60.8%、60.4%;61.7%、76.6%;56.9%和76%(P<0.001);OSTA指数评价老年男性的中重度椎体骨折的敏感性为80.8%,特异性为44.9%(P<0.001)。结论 OSTA对判定社区老年女性的椎体骨折尤其是中重度骨折有一定效用,可作为简便可行的临床筛查工具。

关键词：老年骨质疏松性骨折亚洲人骨质疏松自我筛查工具敏感性与特异性

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上海社区老年人群椎体骨折现况及城郊差异

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2017年第4期10卷 367-374页

作者：杜艳萍唐雯菁洪维李慧林陈敏敏乔文龙郑松柏程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海市老年医学研究所骨代谢研究室复旦大学老年医学中心上海200040

目的了解上海社区老年人群椎体骨折的患病率及其特点,并探讨城郊差异。方法在上海3个城区和2个郊区社区中,按人口年龄分布进行分层抽样,共纳入65岁以上老年人2 444名,其中男性1 456人,女性988人。所有研究对象接受基本信息问卷调查并拍... 详细信息

目的了解上海社区老年人群椎体骨折的患病率及其特点,并探讨城郊差异。方法在上海3个城区和2个郊区社区中,按人口年龄分布进行分层抽样,共纳入65岁以上老年人2 444名,其中男性1 456人,女性988人。所有研究对象接受基本信息问卷调查并拍摄胸腰椎X线片,按Genant椎体骨折半定量法进行结果判定;观察上海社区老年人群椎体骨折的总体和各年龄段的患病率,椎体骨折的分布及严重程度,并比较这些指标是否存在城郊差异。结果 (1)上海社区老年女性椎体骨折患病率明显高于男性(26.1%vs.20.7%),郊区椎体骨折患病率高于城区(26.2%vs.20.7%),差异均有统计学意义(P<0.05);(2)城区居民椎体骨折的患病率随年龄增加呈U型分布,男性65~69岁椎体骨折患病率为24.5%,而后出现下降,到75~79岁最低为10.5%,此后又出现上升,≥85岁组最高为33.3%;女性65~69岁椎体骨折患病率为20.0%,70~74岁降到最低为10.0%,而后逐渐上升,≥85岁组最高为35.7%;(3)在骨折类型中,T11、T12和L1三者合计占骨折椎体总数的52.4%(城区)和64.3%(郊区),T6、T7和T8三者合计占椎体骨折总数的21.4%(城区)和9.3%(郊区);1°椎体骨折的比例最高,且郊区老年人群1°椎体骨折的比例高于城区(75.8%vs.63.1%);骨折分型则以Ⅰ型楔形变最为常见,且郊区的比例大于城区比例(87.4%vs.79.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论女性、高龄以及郊区居民更易发生椎体骨折,椎体骨折好发部位在胸腰交界处和中胸段,1°和Ⅰ型骨折最常见。

关键词：椎体骨折患病率老年人群上海社区

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