检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内分泌代谢杂志 2014年第8期30卷 643-649页

作者：杜艳萍朱汉民朱晓颖张雪梅薛思红李慧林洪维唐雯菁程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科老年医学研究所骨代谢研究室上海200040

目的通过观察上海地区男性髋部骨几何结构指标随增龄的变化趋势，评估人体成分包括骨骼、肌肉及脂肪对其影响力度，并比较不同肌肉脂肪分布对骨结构影响的差异，探讨上海地区男性髋部骨结构与人体成分的相关性及影响因素。方法1168名年... 详细信息

目的通过观察上海地区男性髋部骨几何结构指标随增龄的变化趋势，评估人体成分包括骨骼、肌肉及脂肪对其影响力度，并比较不同肌肉脂肪分布对骨结构影响的差异，探讨上海地区男性髋部骨结构与人体成分的相关性及影响因素。方法1168名年龄分布在21～96岁的上海地区健康成年男性纳入研究。根据年龄，分为青年组（21～40岁）、中年组（4l～60岁）和老年组（〉60岁）。应用双能x线吸收仪（DXA）进行骨密度、肌肉量、脂肪量的检测，同时利用DXA自带软件髋部骨结构分析系统测定股骨颈、转子间和股骨干这3个部位的骨结构指标，包括横截面积、平均皮质厚度以及弯曲系数。采用Pearson（正态分布）或Pearson（非正态分布）进行相关性检验，采用多元回归stepwise进行归因分析。结果（1）上海地区男性腰椎和髋部骨密度、横截面积和平均皮质厚度都在2l～30岁左右达到高峰，并随年龄增长逐渐下降，腰椎骨密度在60岁以后出现上升；肌肉量和脂肪量在31～40岁到达峰值，随后肌肉量和脂肪量逐渐下降，脂肪量在50岁后再次出现上升的趋势。（2）髋部骨密度与股骨颈、转子间、股骨干这3个部位的骨结构指标横截面积、平均皮质厚度、弯曲系数的相关性最大；其次为全身肌肉含量，在这3个部位与横截面积都呈正相关．与弯曲系数呈微弱的负相关：全身脂肪对于这3个部位的横截面积、平均皮质厚度以及弯曲系数的影响作用并不一致。（3）在青年组中，全身脂肪含量和脂肪百分比与横截面积和平均皮质厚度呈负相关．与弯曲系数呈正相关，但是在中年组和老年组中，脂肪对骨结构的负性作用逐渐减弱，甚至转变为正性作用。（4）在青年组中，四肢的肌肉含量与股骨颈、转子间以及股骨干的横截面积以及平均皮质厚度起着最显著的正相关作用，而躯干的脂肪含量则发挥着最显著的负性作用。但是在老年组中，躯干的肌肉含量则取代了四肢，成为影响股骨颈、转子间和股骨干横截面积和平均皮质厚度最显著的正相关因素。结论髋部骨密度与髋部骨几何结构指标最相关，其次是肌肉含量；在不同年龄男性人群中，脂肪量对骨结构的影响力度不同，即具有时间性差异；随着年龄的增长，四肢肌肉量对骨结构的影响力度逐渐减弱，而躯干肌肉量的影响力度逐渐增强，即具有空间性差异。

关键词：髋部骨几何结构人体成分骨密度肌肉量脂肪量

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外泌体与骨代谢

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2018年第4期11卷 397-402页

作者：史宏利姜鑫程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科老年医学研究所骨代谢研究室上海200040

骨质疏松症已成为威胁中老年人健康的主要疾病之一。骨代谢在维持骨发育、骨修复中具有重要的作用。骨组织内的细胞通过多种不同的方式相互作用,如直接接触、分泌旁分泌因子、细胞与骨基质之间相互作用等,共同维持骨代谢平衡。近几年来... 详细信息

骨质疏松症已成为威胁中老年人健康的主要疾病之一。骨代谢在维持骨发育、骨修复中具有重要的作用。骨组织内的细胞通过多种不同的方式相互作用,如直接接触、分泌旁分泌因子、细胞与骨基质之间相互作用等,共同维持骨代谢平衡。近几年来,外泌体作为一种细胞之间的交流方式,开始受到人们广泛的关注。本文主要就骨代谢中外泌体的研究进行综述,为骨质疏松症提供潜在的以细胞为基础的治疗新途径。

关键词：骨质疏松症骨代谢外泌体成骨细胞破骨细胞

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miR-124-3p抑制骨髓间充质干细胞向成骨分化降低骨质量在老年骨质疏松中的作用

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中华内分泌代谢杂志 2019年第3期35卷 233-239页

作者：史宏利姜鑫徐翠娣程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科老年医学研究所骨代谢研究室上海200040

目的寻找青年人与老年人的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)中表达差异明显的高度保守microRNA(miRNA),分析该miRNA在年轻和老年小鼠骨组织中的表达差异,探讨该miRNA在原发性骨质疏松中发挥的作用。方法通... 详细信息

目的寻找青年人与老年人的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)中表达差异明显的高度保守microRNA(miRNA),分析该miRNA在年轻和老年小鼠骨组织中的表达差异,探讨该miRNA在原发性骨质疏松中发挥的作用。方法通过基因表达数据库(Gene Expression Omnibus, GEO)查找青年人与老年人BMSCs中表达差异明显且人鼠高度保守的miRNA;在体外培养的人骨髓间充质干细胞(human bone mesenchymal stem cells, hBMSCs)中转染该miRNA,检测转染后第7天的碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)活性;微计算机断层扫描技术(微CT)检测年轻小鼠与老年小鼠皮质骨与松质骨参数,验证自然衰老骨质疏松模型的构建;定量检测2组小鼠骨组织中该miRNA的表达差异;分析骨参数与miRNA的相关性。结果通过基因表达数据库(GEO数据库)发现28个上调(下调)大于2倍且P<0.05的miRNA,hBMSC分别转染28个miRNA后发现可明显下调ALP活性的miRNA为mir-124-3p、mir-126-3p、mir-128-3p、mir-424-5p(P<0.05);微CT检测年轻小鼠与老年小鼠皮质骨和松质骨参数提示自然衰老骨质疏松模型构建成功;与年轻小鼠相比,mir-124-3p在老年小鼠骨组织内高表达;在皮质骨中,mir-124-3p与骨小梁分离度呈正相关,与骨体积分数、骨小梁数量和骨密度呈负相关。在小梁骨中,mir-124-3p与骨小梁分离度呈正相关,与骨小梁模式因子呈负相关(P<0.05)。结论青年人与老年人BMSCs表达差异明显的mir-124-3p可抑制hBMSCs向成骨分化,该miRNA在老年小鼠骨组织中表达上调,可能与骨质疏松的发生发展有关。

关键词：人骨髓间充质干细胞 miK-124-3p 成骨分化

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间歇性注射甲状旁腺素通过上调血管内皮细胞生长因子表达促进骨折骨痂血管发生

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中华内分泌代谢杂志 2014年第4期30卷 -页

作者：程群杜艳萍洪维唐雯菁李慧林朱晓颖张雪梅薛思红 200040上海复旦大学附属华东医院骨质疏松科老年医学研究所骨代谢研究室

目的观察甲状旁腺素(PTH)对老年小鼠骨折后骨愈合的作用.方法 12月龄野生型小鼠采用三点加压法制造右侧股骨稳定性骨折模型,术后分为对照组(6只,生理盐水皮下注射0.1 ml/d)和PTH干预组(6只,rhPTH 1-34皮下注射40μg·kg-1·d-1... 详细信息

目的观察甲状旁腺素(PTH)对老年小鼠骨折后骨愈合的作用.方法 12月龄野生型小鼠采用三点加压法制造右侧股骨稳定性骨折模型,术后分为对照组(6只,生理盐水皮下注射0.1 ml/d)和PTH干预组(6只,rhPTH 1-34皮下注射40μg·kg-1·d-1),14 d后血管造影并处死动物,取材右侧股骨中段,固定、micro CT扫描、包埋切片,血管内皮细胞生长因子(VEGF)抗体免疫组织化学染色,图像分析统计软件对骨痂各部位VEGF表达进行统计分析.结果与对照组相比,PTH干预14 d显著性增加骨痂部位骨容积和骨量(P＜0.05),升高单位体积骨小梁数量,降低骨小梁分离度(P＜0.05);增加骨痂部位血管发生,尤其管径≤50μm血管显著性增加(P＜0.05);PTH干预组骨痂内骨小梁、软骨和间质部位VEGF表达量显著性增加(P＜0.05).结论 PTH促进骨痂内软骨发生和骨发生,并且促进骨痂内血管发生,可能是通过上调骨痂内VEGF的表达起作用.

关键词：骨折愈合甲状旁腺素血管发生血管内皮细胞生长因子

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血管新生介导甲状旁腺素对靶器官代谢调控作用的研究进展

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中华内分泌代谢杂志 2017年第4期33卷 351-354页

作者：姜鑫程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科老年医学研究所骨代谢研究室上海200040

血管新生是组织损伤修复、肿瘤生长及激素作用等过程必不可少的环节，甲状旁腺素（PTH）作为调节机体钙、磷与骨代谢稳态的基础激素，近年关于血管新生介导PTH发挥代谢调控作用的研究逐渐兴起，本文就PTH对靶器官尤其对骨组织作用时相... 详细信息

血管新生是组织损伤修复、肿瘤生长及激素作用等过程必不可少的环节，甲状旁腺素（PTH）作为调节机体钙、磷与骨代谢稳态的基础激素，近年关于血管新生介导PTH发挥代谢调控作用的研究逐渐兴起，本文就PTH对靶器官尤其对骨组织作用时相应的血管新生变化进行综述。

关键词：甲状旁腺素血管新生骨代谢甲状旁腺激素相关肽

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绝经后妇女维生素D缺乏伴不同PTH水平对骨转换和骨量影响的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2013年第4期29卷 302-306页

作者：杜艳萍朱汉民李慧林朱晓颖洪维张雪梅薛思红程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科老年医学研究所骨代谢研究室上海200040

目的探讨维生素D缺乏对骨转换和骨量的影响，比较维生素D缺乏伴有继发性甲状旁腺功能亢进或无甲状旁腺功能亢进的患者其骨代谢与骨量的差异。方法 542名绝经后妇女［平均年龄（64.0 ± 10.8）岁］纳入研究，检测血钙、磷、碱性磷... 详细信息

目的探讨维生素D缺乏对骨转换和骨量的影响，比较维生素D缺乏伴有继发性甲状旁腺功能亢进或无甲状旁腺功能亢进的患者其骨代谢与骨量的差异。方法 542名绝经后妇女［平均年龄（64.0 ± 10.8）岁］纳入研究，检测血钙、磷、碱性磷酸酶、血25-羟维生素D（25-OHD）、甲状旁腺激素（PTH）、骨钙素、Ⅰ型胶原羧基端肽（CTX）和Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP），以及腰椎、股骨颈和全髋骨密度。结果（1）研究人群中维生素D缺乏的患病率为24％，血清25-OHD水平随季节不同存在明显差异（P=0.023），秋季来访的研究对象高于春季和冬季（P=0.012和P=0.039）。（2）将研究对象分为4组，组1：25-OHD＜10 ng/ml及PTH≥65 pg/ml（7.0％）；组2：25-OHD＜10 ng/ml及PTH＜65 pg/ml（17.0％）；组3：25-OHD≥10 ng/ml及PTH＜65 pg/ml（73.6％）；组4：25-OHD≥10 ng/ml及PTH≥65 pg/ml（2.4％）。与组1相比，组2血钙水平低，骨转换低，骨密度高。（3）多元逐步线性回归显示腰椎骨密度的主要影响因子为体重指数（r^2=0.370,P＜0.01），年龄（r^2=-0.158,P＜0.01），PTH（r^2=-0.121,P＜0.05），以及CTX（r^2=-0.118,P＜0.05）；股骨颈骨密度的主要影响因子为绝经年限（r^2=-0.201,P＜0.01）和体重指数（r^2=0.139,P＜0.05）；髋部骨密度的主要影响因子为年龄（r^2=-0.239,P＜0.01）和体重指数（r^2=0.239,P＜0.01）。而血清25-OHD与腰椎、股骨颈、髋部骨密度均无显著相关性。结论绝经后妇女维生素D缺乏的发病率高，在维生素D缺乏伴甲状旁腺反应降低的人群中钙平衡受损，但PTH升高介导的骨丢失减轻。与髋部相比，腰椎对血PTH升高和骨转换加速引起的骨丢失更为敏感。

关键词： 25-羟维生素D 血甲状旁腺激素甲状旁腺功能亢进骨转换骨密度

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上海社区体检老年人群跌倒现况及相关危险因素的分析

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中华内分泌代谢杂志 2016年第10期32卷 818-823页

作者：杜艳萍洪维唐雯菁李慧林陈敏敏费杨程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海市老年医学研究所骨代谢研究室复旦大学老年医学中心200040

目的：了解上海社区体检老年人群跌倒现况并探讨跌倒相关危险因素。方法收集上海市10个社区体检老年人（年龄≥65岁）共16355名为研究对象。所有受试者接受问卷调查，内容包括基本信息、生活方式、慢性疾病以及既往骨折和跌倒史。并对... 详细信息

目的：了解上海社区体检老年人群跌倒现况并探讨跌倒相关危险因素。方法收集上海市10个社区体检老年人（年龄≥65岁）共16355名为研究对象。所有受试者接受问卷调查，内容包括基本信息、生活方式、慢性疾病以及既往骨折和跌倒史。并对所有受试者进行跟骨超声骨密度、握力以及起立行走试验测试。结果（1）上海社区老年男性年跌倒发生率为15.9%，略低于女性的20.1%。在发生跌倒的人群中，男性与女性跌倒次数的分布比例相似，但是男性跌倒后发生骨折的比例为17.2%，女性则高达31.5%，且女性比男性更易发生多部位骨折。（2）Logistic回归分析显示慢性阻塞性肺部疾病、1型糖尿病、关节炎、奶制品的摄入及起立行走测试（ TUG）完成时间延长是跌倒的独立危险因素，而胃肠道疾病和浴室防滑垫的使用是跌倒的保护因素。结论女性比男性更容易发生跌倒，且跌倒后更容易发生骨折特别是多部位骨折。老年女性、慢性阻塞性肺部疾病、1型糖尿病、关节炎患者是跌倒高危人群，需给予更多的关注。

关键词：跌倒发生率危险因素起立行走测试

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上海社区老年人椎体骨折的患病率与危险因素分析

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中华内分泌代谢杂志 2018年第6期34卷 498-504页

作者：唐雯菁洪维陈敏敏杜艳萍李慧林郑松柏程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科、上海市老年医学研究所骨代谢研究室、复旦大学老年医学中心上海200040

目的研究上海社区老年人椎体骨折的患病率和危险因素。方法在上海市城镇和郊区5家社区卫生服务中心按照年龄构成比进行分层抽样，纳入65岁以上老年人2 929名，对所有老年人进行胸腰椎X线侧位摄片和问卷调查，采用Genant半定量方法诊断... 详细信息

目的研究上海社区老年人椎体骨折的患病率和危险因素。方法在上海市城镇和郊区5家社区卫生服务中心按照年龄构成比进行分层抽样，纳入65岁以上老年人2 929名，对所有老年人进行胸腰椎X线侧位摄片和问卷调查，采用Genant半定量方法诊断椎体骨折及严重程度，计算椎体骨折患病率，采用logistic回归分析椎体骨折的危险因素。结果（1）上海社区老人椎体骨折患病率为14.4%，80岁以上年龄组为20.1%，显著高于其他年龄段组（P〈0.05），女性椎体骨折的患病率显著高于男性（18.5%对12.4%，P〈0.05）。（2）椎体骨折最常见好发部位是T12和L1，1度骨折人数比例最高，女性2度与3度骨折总比例明显高于男性，差异有统计学意义（30.6%对17.0%, P〈0.05）。（3）年龄和性别对椎体骨折患病率的影响存在交互作用，男性与女性的椎体骨折风险都随年龄上升，但女性的上升幅度更大（P〈0.001）。（4）Logistic回归显示：女性性别、年龄、父母髋部骨折史、既往骨折史、饮酒是上海社区老年人椎体骨折的危险因素，吸烟、糖皮质激素长期应用和继发性骨质疏松相关疾病与社区老年人椎体骨折无显著相关性。结论女性的椎体骨折患病率和严重程度都高于男性，年龄对女性椎体骨折的影响大于男性，女性性别、年龄、父母髋部骨折史、既往骨折史、饮酒是上海老年人椎体骨折的危险因素。

关键词：椎体骨折患病率危险因素社区老年人

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上海社区老年人血清25-羟维生素D水平影响因素的研究

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中华老年医学杂志 2016年第9期35卷 1005-1010页

作者：陈敏敏姜鑫杜艳萍洪维唐雯菁李慧林郑松柏程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海市老年医学研究所骨代谢研究室复旦大学老年医学中心 200040

目的探讨上海社区老年人血清25-羟维生素DE25（0H）D]水平的影响因素。方法采用自行设计调查问卷对上海社区自愿参加血清25（0H）D水平检测的3846例老年人进行生活方式的问卷调查，并采用罗氏公司的Cobas诊断体系对其血清25（0H）D水平... 详细信息

目的探讨上海社区老年人血清25-羟维生素DE25（0H）D]水平的影响因素。方法采用自行设计调查问卷对上海社区自愿参加血清25（0H）D水平检测的3846例老年人进行生活方式的问卷调查，并采用罗氏公司的Cobas诊断体系对其血清25（0H）D水平进行检测。结果本研究人群血清25（OH）D缺乏率为44．0％，不足率为38．4％；老年男性血清25（0H）D水平高于女性（均P〈0．05）；教育水平、户外锻炼、是否补充钙和维生素D制剂及社区居住地是老年男性血清25（OH）D水平的主要影响因素，且有统计学意义（P〈0．05），其中低教育程度（未受教育或小学未毕业）为血清25（0H）D的不利因素（OR〉1），户外锻炼（≥30min）、补充钙和维生素D制剂及居于郊区为血清25（0H）D的保护因素（均OR〈1）；是否食用奶制品、是否补充钙和维生素D制剂、BMI水平及社区居住地是老年女性血清25（OH）D水平的主要影响因素且有统计学意义（均P〈0．05），其中BMI≥26．1kg／m2为血清25（OH）D的不利因素（OR〉1），每日食用奶制品≥250ml、补充钙和维生素D制剂、居于郊区为血清25（OH）D的保护因素（均0R〈1）。结论上海社区老年人中维生素D缺乏或不足极为普遍，血清25（OH）D与生活方式密切相关。

关键词： 25(OH)D 生活方式危险因素

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骨化三醇对原发性低骨量患者血甲状旁腺素水平骨转换及肌力的作用

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中华老年医学杂志 2019年第8期38卷 864-868页

作者：陈敏敏吴筱磬杜艳萍洪维唐雯菁李慧林郑松柏程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海200040 上海市老年医学研究所骨代谢研究室 200040 复旦大学老年医学中心上海200040

目的探讨骨化三醇对原发性骨量减少或骨质疏松患者血甲状旁腺素(PTH)水平、骨转换指标及肌力的干预效果。方法收集132例诊断为骨量减少或骨质疏松且自愿参加本研究的社区居民为受试者,给予骨化三醇0.5μg/d治疗3个月,治疗前后采用罗氏... 详细信息

目的探讨骨化三醇对原发性骨量减少或骨质疏松患者血甲状旁腺素(PTH)水平、骨转换指标及肌力的干预效果。方法收集132例诊断为骨量减少或骨质疏松且自愿参加本研究的社区居民为受试者,给予骨化三醇0.5μg/d治疗3个月,治疗前后采用罗氏公司的Cobas诊断体系对其血生化及骨转换指标进行检测,同时进行左、右手握力测定。结果132例受试者平均年龄(66.1±6.3)岁,4例女性提前终止用药,128例完成3个月的治疗。受试者血25(OH)D和PTH平均水平分别为(19.6±7.9)μg/L和41.0ng/L。根据干预前血PTH的中位数值将受试者分为两组,与低PTH组相比,高PTH组血25(OH)D及血钙水平更低[(17.1±7.0)μg/L比(22.1±8.2)μg/L;2.4mmol/L比2.5mmol/L,均P<0.05]。经骨化三醇治疗3个月后,血肌酐、尿钙水平及左手握力均较治疗前明显升高[(68.2±13.8)μmol/L比(65.2±13.4)μmol/L;(5.9±2.8)mmol/24h比(4.4±2.0)mmol/24h;23.8kg比21.0kg;均P<0.05],血PTH、估算肾小球滤过率(eGFR)、血磷水平均较治疗前明显降低(35.5ng/L比42.0ng/L;(87.0±17.0)ml/min比(93.1±17.9)ml/min;1.2mmol/L比1.3mmol/L;均P<0.05)。骨化三醇治疗前血清25(OH)D和PTH之间呈负相关(r=-0.312,P<0.05),但经骨化三醇治疗3个月后,二者之间的负相关关系不再显著(r=-0.042,P>0.05)。Logistic回归分析显示,经骨化三醇治疗3个月左手握力是否提高25%(OR=0.138,95%CI:-0.002~8.383)、血钙是否提高(OR=2.578,95%CI:1.0345~8.693)以及年龄(OR=0.103,95%CI:0.035~0.345)与血清PTH能否明显下降相关(均P<0.05)。结论维生素D减少或缺乏在社区居民中普遍存在,骨化三醇短期内治疗即可明显抑制PTH,减少骨吸收、提高肌力。骨化三醇对PTH的影响与促进钙吸收、提高握力密切相关。

关键词：骨化三醇维生素D 骨质疏松甲状旁腺素肌力

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