检索结果-内蒙古大学图书馆

国际内分泌代谢杂志 2012年第5期32卷 351-354页

作者：洪维朱汉民上海复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海市老年医学研究所骨代谢病研究室200040

成骨细胞和破骨细胞功能失衡以及耦联机制的破坏是骨质疏松和代谢性骨病的主要发病机制。抗骨质疏松药物的研发大多通过直接影响此两群细胞的信号和代谢通路而改变其活性。目前成骨细胞信号的研发靶点主要集中在甲状旁腺激素（PTH）通路... 详细信息

成骨细胞和破骨细胞功能失衡以及耦联机制的破坏是骨质疏松和代谢性骨病的主要发病机制。抗骨质疏松药物的研发大多通过直接影响此两群细胞的信号和代谢通路而改变其活性。目前成骨细胞信号的研发靶点主要集中在甲状旁腺激素（PTH）通路和Wnt信号通路等，而破骨细胞则主要集中在核因子KB受体激活因子及其配体（RANK／RANKL）通路和整合素仅。艮通路等。

关键词：骨质疏松成骨细胞破骨细胞信号通路

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上海社区老年人群椎体骨折现况及城郊差异

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2017年第4期10卷 367-374页

作者：杜艳萍唐雯菁洪维李慧林陈敏敏乔文龙郑松柏程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海市老年医学研究所骨代谢研究室复旦大学老年医学中心上海200040

目的了解上海社区老年人群椎体骨折的患病率及其特点,并探讨城郊差异。方法在上海3个城区和2个郊区社区中,按人口年龄分布进行分层抽样,共纳入65岁以上老年人2 444名,其中男性1 456人,女性988人。所有研究对象接受基本信息问卷调查并拍... 详细信息

目的了解上海社区老年人群椎体骨折的患病率及其特点,并探讨城郊差异。方法在上海3个城区和2个郊区社区中,按人口年龄分布进行分层抽样,共纳入65岁以上老年人2 444名,其中男性1 456人,女性988人。所有研究对象接受基本信息问卷调查并拍摄胸腰椎X线片,按Genant椎体骨折半定量法进行结果判定;观察上海社区老年人群椎体骨折的总体和各年龄段的患病率,椎体骨折的分布及严重程度,并比较这些指标是否存在城郊差异。结果 (1)上海社区老年女性椎体骨折患病率明显高于男性(26.1%vs.20.7%),郊区椎体骨折患病率高于城区(26.2%vs.20.7%),差异均有统计学意义(P<0.05);(2)城区居民椎体骨折的患病率随年龄增加呈U型分布,男性65~69岁椎体骨折患病率为24.5%,而后出现下降,到75~79岁最低为10.5%,此后又出现上升,≥85岁组最高为33.3%;女性65~69岁椎体骨折患病率为20.0%,70~74岁降到最低为10.0%,而后逐渐上升,≥85岁组最高为35.7%;(3)在骨折类型中,T11、T12和L1三者合计占骨折椎体总数的52.4%(城区)和64.3%(郊区),T6、T7和T8三者合计占椎体骨折总数的21.4%(城区)和9.3%(郊区);1°椎体骨折的比例最高,且郊区老年人群1°椎体骨折的比例高于城区(75.8%vs.63.1%);骨折分型则以Ⅰ型楔形变最为常见,且郊区的比例大于城区比例(87.4%vs.79.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论女性、高龄以及郊区居民更易发生椎体骨折,椎体骨折好发部位在胸腰交界处和中胸段,1°和Ⅰ型骨折最常见。

关键词：椎体骨折患病率老年人群上海社区

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骨折风险评估工具FRAX^(■)评分判定上海社区老年人群实际骨质疏松性椎体骨折(OVF)效用的研究

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复旦学报（医学版） 2020年第1期47卷 83-88,100页

作者：洪维郑松柏李慧林杜艳萍唐雯菁陈敏敏余维佳乔文龙程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海 200040 上海市老年医学研究所骨代谢研究室上海 200040 复旦大学老年医学中心上海 200040 复旦大学附属华东医院放射科上海 200040

目的探讨骨折风险评估工具FRAX?评价社区老年人群实际骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fracture,OVF)的效用。方法按年龄分布进行分层抽样,入组上海5个社区60岁以上老人2 809例,所有研究对象测量身高、体重,并行问卷调差,选... 详细信息

目的探讨骨折风险评估工具FRAX?评价社区老年人群实际骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fracture,OVF)的效用。方法按年龄分布进行分层抽样,入组上海5个社区60岁以上老人2 809例,所有研究对象测量身高、体重,并行问卷调差,选择中国模式FRAX?评分,计算出每位患者未来10年内发生主要部位骨质疏松性骨折(major osteoporotic fracture,MOF)的概率,并同时进行胸腰椎侧位X线摄片,按Genant半定量法进行分度。结果老年女性中,椎体骨折组的年龄、既往骨折史比例、FRAX?MOF值均显著高于非骨折组(P<0.001);老年男性中,椎体骨折组既往骨折史、长期饮酒比例、类风湿关节炎比例和FRAXMOF值均高于非骨折组(P<0.01或P<0.05)。老年女性椎体骨折率随FRAX?MOF值增高而升高,组间差异有统计学意义(P<0.001);老年男性椎体骨折率随FRAX?MOF值增长而升高,但到Q4组下降(P=0.035)。FRAX?MOF值评价老年女性椎体骨折、中重度椎体骨折、多发骨折的敏感性和特异性分别为81.9%和53.9%,91.7%和56.8%,64.7%和65.5%(P<0.001)。FRAX?MOF值评价老年男性椎体骨折和中重度椎体骨折的敏感性和特异性分别为67.8%和45.9%(P<0.001),69.2%和53.6%(P=0.003),无法判定是否为多发骨折。结论对于判定社区老年女性患者椎体骨折,尤其是中重度椎体骨折,FRAX?是一项简便有效的工具。

关键词：骨质疏松性椎体骨折(OVF) 骨折风险评估工具 FRAX^(■) 老年人敏感性特异性

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上海地区部分女性髋部骨几何结构与人体成分相关因素分析

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2014年第2期7卷 113-120页

作者：杜艳萍朱汉民朱晓颖张雪梅薛思红李慧林洪维唐雯菁程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科老年医学研究所骨代谢研究室上海200040

目的：观察上海地区部分女性髋部骨几何结构指标随增龄的变化趋势，评估人体成分（骨骼、肌肉及脂肪）对其的影响，比较不同肌肉脂肪分布对骨结构影响的差异，探讨上海地区女性髋部骨结构与人体成分的相关性及影响因素。方法679名年龄... 详细信息

目的：观察上海地区部分女性髋部骨几何结构指标随增龄的变化趋势，评估人体成分（骨骼、肌肉及脂肪）对其的影响，比较不同肌肉脂肪分布对骨结构影响的差异，探讨上海地区女性髋部骨结构与人体成分的相关性及影响因素。方法679名年龄为21～94岁的上海地区健康成年女性纳入本研究。受试者根据年龄分为青年组（21～40岁）、中年组（41岁～绝经）和绝经组。应用双能 X 线吸收仪（ DXA）检测骨密度、肌肉量、脂肪量，用DXA自带软件髋部骨结构分析系统（ HSA）测定股骨颈、转子间和股骨干3个部位的骨结构指标，包括横截面积（ CSA ）、平均皮质厚度（ ACT ）以及弯曲系数（ BR ）。采用Pearson （正态分布）或Spearman （非正态分布）进行相关性检验，采用多元回归Stepwise进行归因分析。结果上海地区部分女性腰椎和髋部骨密度、 CSA和ACT在31～40岁达峰值，随年龄增长逐渐下降，腰椎骨密度在60岁后上升；肌肉量在31～40岁达峰值，随后逐渐下降；脂肪量随年龄的增加上升。髋部骨密度与股骨颈、转子间、股骨干3个部位骨结构指标CSA、 ACT、 BR具有相关性；全身肌肉含量与股骨颈、转子间、股骨干CSA均呈正相关，与BR呈微弱负相关；全身脂肪对股骨颈、转子间、股骨干的CSA、ACT以及BR影响不一致。青年组全身脂肪含量与CSA和ACT呈微弱正相关，但随年龄增长，全身脂肪量对骨结构的正性作用逐渐增强。随着增龄，躯干部位肌肉量对女性骨结构影响始终显著大于四肢部位肌肉量。结论髋部骨密度与髋部骨几何结构指标相关性最强，肌肉含量与髋部骨几何结构指标也明显相关；不同年龄女性人群脂肪量对骨结构的影响程度不同，具有时间性差异；躯干肌肉量对骨结构影响程度显著高于四肢肌肉量，具有空间性差异。

关键词：髋部骨几何结构人体成分骨密度肌肉量脂肪量

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维生素D缺乏现状与骨质疏松症关系的认识

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诊断学理论与实践 2012年第1期11卷 5-10页

作者：程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科老年医学研究所老年骨代谢研究室上海200040

骨质疏松症是一种慢性、进行性发展的以骨量和骨微结构下降为特征并易发生骨折的疾病,随着患者的年龄增加,其骨丢失增加,跌倒和骨折发生率也增加。维生素D可增加胃肠道钙吸收,抑制甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）升高,

关键词：骨质疏松症维生素D缺乏骨折

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甲状旁腺素对骨髓间充质干细胞增殖、分化和旁分泌功能的影响

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2014年第1期7卷 42-47页

作者：唐雯菁杜艳萍洪维李慧林程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科老年医学研究所骨代谢研究室上海200040

目的观察甲状旁腺素(PTH)对体外培养人骨髓间充质干细胞(hMSCs)增殖、分化、干性(stemness)和旁分泌功能的作用。方法采用标准培养基体外培养人骨髓间充质干细胞,并将其分为对照组和PTH干预组,用细胞计数测试和BrdU增殖检测细胞增殖变... 详细信息

目的观察甲状旁腺素(PTH)对体外培养人骨髓间充质干细胞(hMSCs)增殖、分化、干性(stemness)和旁分泌功能的作用。方法采用标准培养基体外培养人骨髓间充质干细胞,并将其分为对照组和PTH干预组,用细胞计数测试和BrdU增殖检测细胞增殖变化。用碱性磷酸酶染色、油红染色、阿利新蓝染色检测细胞分化情况。用Real-time PCR检测hMSCs OCT-4、Nanog、SOX-2、CCND1、C-MYC等基因表达情况。用ELISA方法检测hMSCs培养上清液基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、骨形态发生蛋白2(BMP2)和Angiopoietin1蛋白水平。结果使用10-8mol/L^10-9mol/L的PTH干预6 d可明显促进hMSCs增殖(P<0.05),PTH 10-8mol/L促进成骨、软骨分化,抑制脂肪分化。PTH 10-8mol/L可明显诱导CCND1和C-MYC基因表达(均P<0.01),抑制OCT-4表达(P<0.01),抑制Nanog和SOX-2等表达(均P<0.05)),升高培养液中SDF-1、IGF-1、VEGF、BMP2和血管生成素1(Angiopoietin 1)蛋白水平(均P<0.05)。结论 PTH能促进hMSCs增殖,调节其分化,但不能维持hMSCs的干性。调节hMSCs的旁分泌功能对局部微环境合成代谢、细胞迁移和血管发生产生影响。

关键词：骨髓间充质干细胞甲状旁腺素增殖分化旁分泌

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阿仑膦酸钠和甲状旁腺素对糖皮质激素性骨丢失的作用

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2012年第3期5卷 205-213页

作者：程群杜艳萍李慧林洪维朱晓颖张雪梅薛思红复旦大学附属华东医院骨质疏松科老年医学研究所骨代谢研究室上海200040

目的比较并探讨甲状旁腺素和阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)的疗效和作用机制。方法动物实验:将40只9月龄雄性SD大鼠分为对照组:0.9%氯化钠注射液皮下注射;糖皮质激素(GC)组:甲泼尼龙琥珀酸钠2.5mg/kg·d皮下注射;GC+双... 详细信息

目的比较并探讨甲状旁腺素和阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)的疗效和作用机制。方法动物实验:将40只9月龄雄性SD大鼠分为对照组:0.9%氯化钠注射液皮下注射;糖皮质激素(GC)组:甲泼尼龙琥珀酸钠2.5mg/kg·d皮下注射;GC+双膦酸盐组:甲泼尼龙琥珀酸钠2.5mg/kg·d皮下注射+阿仑膦酸钠4mg/kg·d灌胃;GC+甲状旁腺激素(PTH)组:甲泼尼龙琥珀酸钠2.5mg/kg·d皮下注射+rPTH80μg/kg·d皮下注射。所有动物喂养3个月后处死。采用双能X线骨密度仪检测大鼠腰椎和股骨骨密度,用骨形态计量学方法分析大鼠股骨力学参数,收集外周血检测抗酒石酸酸性磷酸酶和骨钙素。细胞实验:将原代培养大鼠成骨细胞分为对照组;GC组:地塞米松(Dex)10-5mol/L;阿仑膦酸钠(ALN)组:ALN10-7mol/L;PTH组:人重组PTH1-3410-7mol/L;GC+ALN组:Dex10-5M+ALN10-7mol/L;GC+PTH组:Dex10-5mol/L+PTH10-7mol/L;分别采用MTT、碱性磷酸酶活性检测和茜素红染色法观察各组成骨细胞的增殖、分化和矿化情况;采用Real-timePCR检测各组成骨细胞FGF23和SOST基因表达情况。结果动物实验结果显示,GC组大鼠腰椎骨密度(0.232±0.021)和股骨骨密度(0.203±0.018)较各自对照组(0.247±0.03和0.226±0.037)明显降低(P<0.05);GC+ALN组股骨骨密度(0.224±0.03)和GC+PTH组腰椎骨密度(0.271±0.018)较GC组明显升高(P<0.05)。与对照组相比,GC组骨小梁容积、骨形成率、矿化沉积率和血BGP明显降低(P<0.05),破骨细胞表面积和血TRAP5b明显升高(P<0.05)。GC+PTH组骨小梁容积显著增加(P<0.05),GC+ALN组骨小梁容积与对照组持平。与GC组相比,GC+PTH组骨形成率和血BGP明显升高(P<0.05),GC+ALN组矿化沉积率升高(P<0.01),破骨细胞表面积和血TRAP5b降低(P<0.05)。细胞实验结果显示,GC可降低成骨细胞的增殖率和碱性磷酸酶活性,减少矿化结节形成(P<0.05),GC+PTH和GC+ALN使碱性磷酸酶活性升高至对照组水平,但PTH能著抑制矿化,ALN促进矿化。Realtime-PCR结果提示经GC干预后骨硬化蛋白(SOST)和纤维生长因子23(FGF23)表达显著升高(P<0.05),PTH抑制SOST表达(P<0.01),ALN抑制SOST和FGF23的表达(P<0.05)。结论过量GC可增加SOST和FGF23表达,与糖皮质激素性骨质疏松的骨形成降低和骨矿化受损有关。PTH和ALN可提高骨量,改善骨强度;PTH可降低SOST表达,促进骨形成;ALN可降低FGF23表达,促进骨矿化。

关键词：糖皮质激素阿仑膦酸钠甲状旁腺素骨硬化蛋白 FGF23

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他汀类药物治疗骨质疏松的分子机制及临床应用

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老年医学与保健 2015年第1期21卷 52-55页

作者：唐雯菁程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海市老年医学研究所骨代谢研究室

骨质疏松症是一种骨量减少，骨微结构损坏，导致骨脆性增加和骨折风险增高的一种系统性骨骼疾病。随着社会老龄化的进展，骨质疏松症的患病率逐年提高。目前全世界骨质疏松症的发病率在慢性病中已上升至第七位，患病人数超过2亿。骨质... 详细信息

骨质疏松症是一种骨量减少，骨微结构损坏，导致骨脆性增加和骨折风险增高的一种系统性骨骼疾病。随着社会老龄化的进展，骨质疏松症的患病率逐年提高。目前全世界骨质疏松症的发病率在慢性病中已上升至第七位，患病人数超过2亿。骨质疏松导致的骨折严重影响老年人的健康和生活质量，目前治疗骨质疏松类的药物主要有双膦酸盐、降钙素、雌激素受体调节剂和重组人甲状旁腺激素等。

关键词：骨质疏松症药物治疗临床应用分子机制他汀类重组人甲状旁腺激素雌激素受体调节剂骨折风险

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中国人群髋部骨结构相关影响因素研究

中国人群髋部骨结构相关影响因素研究

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中华医学会第五次中青年骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议

作者：杜艳萍程群朱汉民朱晓颖张雪梅薛思红李慧林洪维唐雯菁复旦大学附属华东医院骨质疏松科老年医学研究所骨代谢研究室

目的探讨影响中国人群髋部骨结构指标的相关因素以及体脂、肌肉分布对其影响力度。方法1168名年龄分布为20—94岁的中国男性以及1102名年龄分布20—92岁的女性纳入研究。采用双能X线吸收仪进行腰椎和髋部骨密度、全身以及上下肢和躯干... 详细信息

目的探讨影响中国人群髋部骨结构指标的相关因素以及体脂、肌肉分布对其影响力度。方法1168名年龄分布为20—94岁的中国男性以及1102名年龄分布20—92岁的女性纳入研究。采用双能X线吸收仪进行腰椎和髋部骨密度、全身以及上下肢和躯干脂肪含量、全身以及上下肢和躯干肌肉含量测定,同时运用髋部骨结构分析软件(hip structural analysis,HSA)对股骨颈、转

关键词：骨结构肌肉含量骨密度 CSA 相关影响因素

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血清维生素D水平与骨代谢状态的相关性:附1389例观察

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2011年第4期4卷 224-231页

作者：洪维朱汉民程群甘洁民李慧琳杜艳萍朱晓颖复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海市老年医学研究所老年骨代谢病研究室上海200040

目的探讨上海地区人群血清25羟化维生素D水平与甲状旁腺激素及骨代谢指标的关系。方法应用自动电子发光免疫法检测健康成人血清25羟化维生素D(25OHD)、甲状旁腺素(PTH)、骨代谢指标(骨钙素:BGP;Ⅰ型原胶原N端前肽:PINP;β-Ⅰ型胶原C端肽... 详细信息

目的探讨上海地区人群血清25羟化维生素D水平与甲状旁腺激素及骨代谢指标的关系。方法应用自动电子发光免疫法检测健康成人血清25羟化维生素D(25OHD)、甲状旁腺素(PTH)、骨代谢指标(骨钙素:BGP;Ⅰ型原胶原N端前肽:PINP;β-Ⅰ型胶原C端肽:β-CTX)。按血清25OHD不同水平将受试者分为维生素D极低组、维生素D严重低下组、维生素D低下组、维生素D中间水平组和维生素D高分位5组,比较血清25OHD与甲状旁腺激素及骨代谢的关系。结果接受检测的1 389位受试者年龄为22～88岁,平均年龄(65.8±10.9)岁。男性552名,女性837名,按血清25OHD水平分为5组:极低组≤4 ng/mL,120例(8.6%);严重低下组4.1～10 ng/mL,232例(16.7%);低下组10.1～20 ng/mL,744例(53.5%);中间水平组20.1～30 ng/mL,206例(14.8%);高分位组≥30.1 ng/mL,87例(6.3%)。检测结果显示,血清PTH水平随25OHD升高逐渐降低,呈负相关。血清PTH定值(cut-off value)的平台期在25OHD 16～20 ng/mL之间出现。BGP和PINP在极低组和严重低下组明显增高,差异有统计学意义。矫正PTH后,25OHD与BGP、PINP仍呈负相关。BGP平台期在25OHD 18～25 ng/mL之间出现,PINP平台期在25OHD 20～25 ng/mL之间出现。各组间βCTX差异无统计学意义。结论血清25OHD≤10 ng/mL时,骨形成标志物发生明显变化,血清25OHD是影响骨代谢调节因子之一,但作为单个因子,其影响力度相对较弱。

关键词： 25羟化维生素D 甲状旁腺素骨钙素 Ⅰ型原胶原N端前肽 β-Ⅰ型胶原C端肽

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