检索结果-内蒙古大学图书馆

科学生活 2025年第3期 128-129页

作者：马令芳复旦大学附属华山医院(宝山院区)急重症医学科

在日常生活中很多人都会遇到便秘的情况,也或多或少听说过中药大黄可以治疗便秘。便秘是一种常见的消化系统问题,表现为排便困难或排便不规律,而大黄被广泛认为是一种有效的天然草药,可用于缓解或治疗便秘。本文将介绍大黄治疗便秘的功... 详细信息

在日常生活中很多人都会遇到便秘的情况,也或多或少听说过中药大黄可以治疗便秘。便秘是一种常见的消化系统问题,表现为排便困难或排便不规律,而大黄被广泛认为是一种有效的天然草药,可用于缓解或治疗便秘。本文将介绍大黄治疗便秘的功效,以及如何正确地使用大黄来应对便秘问题。

关键词：中药大黄便秘排便困难清热解毒消化系统泻下导滞日常生活

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

辛伐他汀对脓毒症患者降钙素原、C反应蛋白及预后的影响

引用

中国感染与化疗杂志 2020年第2期20卷 136-141页

作者：毛宜虎曹同瓦肖光荣方树青李梅轻徐云沈佳燕复旦大学附属华山北院宝山分院重症医学科上海200431

目的拟用辛伐他汀干预脓毒症,观察辛伐他汀对脓毒症患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及预后的影响,以探索辛伐他汀调节炎症反应的相关机制。方法采用前瞻性随机对照研究,以2013年10月-2016年12月ICU收治的82例脓毒症患者为研究对象并... 详细信息

目的拟用辛伐他汀干预脓毒症,观察辛伐他汀对脓毒症患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及预后的影响,以探索辛伐他汀调节炎症反应的相关机制。方法采用前瞻性随机对照研究,以2013年10月-2016年12月ICU收治的82例脓毒症患者为研究对象并随机分组。测定两组患者入院后体温,血PCT、CRP水平,白细胞计数以及28 d病死率情况;在使用辛伐他汀(40 mg/d)第10天随访患者的肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)和肌红蛋白(Myo),以评估辛伐他汀对相关脏器功能的影响。结果42例干预组和40例对照组患者年龄、性别、APACHEⅡ评分、入院最高体温、合并心力衰竭、肾功能等均无显著差异。干预组与对照组患者的炎症指标(PCT、CRP)在第3天开始都出现明显的下降,PCT第5天为(4.76±1.58)μg/L与(8.62±2.92)μg/L,P=0.038;第7天为(1.35±0.36)μg/L与(2.79±0.98)μg/L,P=0.017;第10天为(0.45±0.07)μg/L与(1.61±0.48)μg/L,P<0.001。CRP第3天为(81.95±7.63)mg/L与(123.17±12.29)mg/L,P=0.003;第5天为(45.12±4.17)mg/L与(67.93±7.15)mg/L,P=0.006;第7天为(21.73±2.55)mg/L与(34.72±4.81)mg/L,P=0.007等。两组患者28 d病死率无显著差异。两组患者的ALT和Myo随访数据无显著差异。结论辛伐他汀能显著降低脓毒症患者的PCT、CRP等炎症指标,两组患者全因死亡率无差异,希望对临床上干预脓毒症提供新思路。

关键词：辛伐他汀脓毒症降钙素原 C反应蛋白预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

腹内压监测对于实施早期肠内营养急性胰腺炎患者疗效评估的作用分析

引用

中华危重病急救医学 2022年第6期34卷 630-634页

作者：葛梓曹隽赵晖马可苏文涛夏志洁复旦大学附属华山医院宝山院区急重症医学科上海200000

目的探索腹内压(IAP)监测对评估急性胰腺炎(AP)早期肠内营养(EN)患者疗效的作用。方法收集复旦大学附属华山医院宝山院区2020年7月至2021年6月急重症医学科AP患者的临床资料,根据治疗方案将患者分为无胃肠减压+禁食组、有胃肠减压+禁食... 详细信息

目的探索腹内压(IAP)监测对评估急性胰腺炎(AP)早期肠内营养(EN)患者疗效的作用。方法收集复旦大学附属华山医院宝山院区2020年7月至2021年6月急重症医学科AP患者的临床资料,根据治疗方案将患者分为无胃肠减压+禁食组、有胃肠减压+禁食组和有胃肠减压+留置空肠管24 h内EN组。分析3组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、血清淀粉酶(AMY)及IAP下降幅度(降幅)和经口进食启动时间等数据。结果有胃肠减压+留置空肠管24 h内EN组患者WBC、PCT、AMY及IAP降幅均明显大于无胃肠减压+禁食组和有胃肠减压+禁食组〔WBC降幅(×10^(9)/L):-1.72±0.74比-0.68±0.36、-1.23±86.97,PCT降幅(μg/L):-3.14±5.19比0.06±0.48、-1.57±0.78,AMY降幅(U):-148.43±75.89比-74.85±78.84、-93.78±1.17,IAP降幅(cmH_(2)O,1 cmH_(2)O≈0.098 kPa):-4.82±1.66比0.36±1.32、-3.22±4.36,均P<0.05〕。无胃肠减压+禁食组和有胃肠减压+留置空肠管24 h内EN组患者IAP降幅数值与WBC、PCT、AMY变化均无相关性(均P>0.05);有胃肠减压+禁食组患者IAP降幅趋势与AMY变化呈正相关(r=0.65,P<0.001)。有胃肠减压+留置空肠管24 h内EN组患者经口进食启动时间明显短于无胃肠减压+禁食组和有胃肠减压+禁食组(h:89.538比111.273、10^(9).714),差异有统计学意义(P<0.05)。结论IAP监测作为急诊评估AP患者早期行EN的疗效手段,具有简单易行、高效合理的优点,较以往经验性治疗、开放经口进食有更为客观的依据。

关键词：急诊腹内压监测早期肠内营养急性胰腺炎空肠管

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急诊科脓毒症患者罹患因素分析

引用

中国感染与化疗杂志 2016年第4期16卷 407-410页

作者：唐韵祝禾辰翁丽贞刘珏复旦大学附属华山医院急诊科上海200040 复旦大学附属华山医院重症医学科上海200040 复旦大学附属华山医院静安分院检验科复旦大学附属华山医院静安分院急诊科

目的探讨急诊科脓毒症患者的危险因素,为改善预后、降低病死率提供科学依据。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院静安分院急诊科病房2011年8月-2014年7月140例脓毒症患者情况。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析其危险因素。结... 详细信息

目的探讨急诊科脓毒症患者的危险因素,为改善预后、降低病死率提供科学依据。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院静安分院急诊科病房2011年8月-2014年7月140例脓毒症患者情况。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析其危险因素。结果将急诊科3年间出院患者信息数据库中所有数据导入Excel 2007,运用Stata7.0统计软件对660例感染病例(140例脓毒症组和520例非脓毒症组)进行描述性分析和危险因素Logistic回归分析。脓毒症发生率为6.8%,病死率为33.6%。多因素Logistic回归分析发现,甲状腺功能异常和D-二聚体升高是急诊科脓毒症患者发病的独立危险因素。对140例脓毒症组中死亡(67例)与存活(73例)进行多因素Logistic回归分析发现,高龄、血脂异常、甲状腺功能异常和肾功能不全是影响脓毒症预后的危险因素。结论急诊科老年患者居多,脓毒症患病率在逐年增高,脓毒症患者多存在甲状腺功能异常和凝血功能障碍。而高龄、高血脂、血肌酐升高和甲状腺功能异常可作为临床独立预判脓毒症患者不良预后的实验依据。

关键词：脓毒症急诊科危险因素 Logistic回归

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

阿米替林中毒引起室性心动过速1例

引用

中华急诊医学杂志 2023年第3期32卷 404-407页

作者：古丽加克拉·艾山苏文涛范晓理马可夏志洁复旦大学附属华山医院宝山院区急重症医学科上海200019

1资料与方法患者男性,39岁,因“自服阿米替林10片后意识不清1 h”于2021年3月2日00:50分被送入华山医院宝山院区急诊科。患者服药后出现烦躁,谵妄,被发现时无抽搐、无口吐白沫,阿米替林每片25 mg,共服用大约250 mg。患者既往有抑郁症,... 详细信息

1资料与方法患者男性,39岁,因“自服阿米替林10片后意识不清1 h”于2021年3月2日00:50分被送入华山医院宝山院区急诊科。患者服药后出现烦躁,谵妄,被发现时无抽搐、无口吐白沫,阿米替林每片25 mg,共服用大约250 mg。患者既往有抑郁症,无其他特殊病史。入院时生命体征:体温36.5℃,脉搏160次/min,呼吸25次/min,血压184/106 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血糖6.4 mmol/L。

关键词：阿米替林特殊病史华山医院室性心动过速急诊科抑郁症谵妄生命体征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

“笑气”滥用

引用

上海医学 2019年第9期42卷 575-576页

作者：金娴复旦大学附属华山医院静安分院重症医学科

笑气(laughing gas)是一氧化二氮即氧化亚氮(nitrous oxide)的别称,为无色有甜味的气体,是一种氧化剂,化学式为N2O。1799年英国化学家汉弗莱·戴维发现吸入N2O可使人丧失痛觉、感到欣快、致人发笑,但同时仍能有清醒的意识,故称为笑... 详细信息

笑气(laughing gas)是一氧化二氮即氧化亚氮(nitrous oxide)的别称,为无色有甜味的气体,是一种氧化剂,化学式为N2O。1799年英国化学家汉弗莱·戴维发现吸入N2O可使人丧失痛觉、感到欣快、致人发笑,但同时仍能有清醒的意识,故称为笑气,其致笑机制与其刺激内啡肽释放的作用有关,而其麻醉机制与N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体阻断有关[1]。本文就N2O滥用的危害机制、滥用情况,以及管理和控制现状作一综述,以期对N2O的滥用引起重视并加强管理措施。

关键词：笑气一氧化二氮氧化亚氮英国化学家内啡肽汉弗莱滥用情况

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脓毒症的监测与治疗

引用

上海医学 2016年第10期39卷 638-642页

作者：金娴潘丽萍复旦大学附属华山医院静安分院重症医学科上海200040

脓毒症（sepsis）是由感染因素导致的全身炎性反应综合征（SIRS），是感染、烧伤、外科大手术、严重创伤、中毒、病理产科和心肺复苏后等常见的并发症，进一步发展可导致脓毒症休克、多器官功能障碍综合征（MODS）的发生，是目前ICU内... 详细信息

脓毒症（sepsis）是由感染因素导致的全身炎性反应综合征（SIRS），是感染、烧伤、外科大手术、严重创伤、中毒、病理产科和心肺复苏后等常见的并发症，进一步发展可导致脓毒症休克、多器官功能障碍综合征（MODS）的发生，是目前ICU内危重病患者死亡的重要原因之一。

关键词：脓毒症休克多器官功能障碍综合征全身炎性反应综合征治疗监测感染因素心肺复苏后危重病患者

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

疫情防控下上海市级和区级定点医院重症医学科建设规范专家建议

引用

中华危重病急救医学 2022年第6期34卷 561-570页

作者：王瑞兰刘娇马可吴志雄陆健李磊马少林管军徐斌喻一奇邵小平孟潇潇皋源张文宏陈德昌上海市医学会危重病专科分会国家传染病医学中心(上海) 上海交通大学医学院附属第一人民医院重症医学科上海200080 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 复旦大学附属华山医院宝山分院重症医学科上海201907 复旦大学附属华东医院重症医学科上海200040 同济大学附属东方医院重症医学科上海200120 上海市静安区闸北中心医院重症医学科上海200070 复旦大学附属华山医院医院感染科上海200040 上海交通大学医学院附属第六人民医院急诊科上海200233 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200127 不详

目前全球新冠肺炎疫情仍处于大流行状态,高龄且合并基础疾病人群容易转重症,且有较高的死亡风险,重症医学科的救治能力直接决定了危重患者的抢救成功率。目前国内重症医学科医护人员的配置、重症监护病房(ICU)的床位及设置和国外仍有一... 详细信息

目前全球新冠肺炎疫情仍处于大流行状态,高龄且合并基础疾病人群容易转重症,且有较高的死亡风险,重症医学科的救治能力直接决定了危重患者的抢救成功率。目前国内重症医学科医护人员的配置、重症监护病房(ICU)的床位及设置和国外仍有一定差距,不能完全满足救治的需要。多次重大公共卫生事件的经验教训提示,"平战双轨"的重症医学科建设是最佳的医疗模式。遵循"平战结合"的理念,加强市级和区级定点医院重症医学科建设,配置合理的ICU、亚ICU和战备ICU,建立快速反应梯队,加强常态化培训和科学管理,可能是应对疫情的关键举措。

关键词：新型冠状病毒肺炎重症医学科重症监护病房亚重症监护病房战备重症监护病房快速反应梯队学科建设

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急诊社区发生大肠埃希菌血流感染患者的临床特征及危险因素分析

引用

中国中西医结合急救杂志 2023年第3期30卷 297-303页

作者：熊冀豪冒山林古丽加克拉·艾山谭红春马令芳马可复旦大学附属华山医院急危重症医学科上海201907

目的收集急诊社区发生大肠埃希菌(***)血流感染患者的临床资料,分析影响患者病死率的危险因素。方法回顾性分析2016年1月1日至2021年12月31日复旦大学附属华山医院宝山院区收治的急诊社区获得性***血流感染(CAECBSI)患者(CAECBSI组)和... 详细信息

目的收集急诊社区发生大肠埃希菌(***)血流感染患者的临床资料,分析影响患者病死率的危险因素。方法回顾性分析2016年1月1日至2021年12月31日复旦大学附属华山医院宝山院区收治的急诊社区获得性***血流感染(CAECBSI)患者(CAECBSI组)和急诊社区发生医疗相关***血流感染(HCAECBSI)患者(HCAECBSI组)的临床资料。比较两组患者性别、年龄、基础疾病、长期留置导尿管、留置血液透析管/腹膜透析管、原发感染部位、血培养阳性瓶数、入院时主要实验室检查结果、产超广谱β-内酰胺酶***(ESBLEC)菌株检出情况、急诊手术、入院时全身炎症反应综合征(SIRS)评分和快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)评分、休克、机械通气比例及机械通气时间、医院治疗时间和随访28 d病死率的差异。运用Logistic回归分析筛选出影响急诊社区发生***血流感染患者预后的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析各危险因素对患者预后的预测价值。结果共375例患者纳入本研究,CAECBSI组244例,28 d病死率3.69%(9例);HCABSI组131例,28 d病死率9.92%(13例)。几乎所有患者都存在至少1种基础疾病,超过70%的患者存在糖尿病,其余依次为高血压、慢性肾功能不全、脑卒中及心脏疾病等。在所有患者中女性比例超过50%,而在死亡患者中男性比例则高达63.64%。两组患者原发感染部位基本相同,排名前3位分别是泌尿系统感染、胆囊及胆道感染和肺部感染。与CAECBSI组比较,HCAECBSI组患者慢性肾功能不全比例(19.80%比9.80%)、长期留置导尿管比例(14.50%比0%)、留置血液透析管/腹膜透析管比例(9.92%比0%)、4瓶血培养阳性比例(33.59%比20.08%)、ESBLEC菌株检出率(51.91%比30.74%)、休克比例(20.61%比10.66%)、入院时白细胞计数〔WBC(×10^(9)/L):16.02±3.54比14.76±3.63〕、入院时血糖(mmol/L:13.71±5.36比10.37±5.18)、入院时血乳酸〔Lac(mmol/L):2.50(1.30)比1.85(0.90)〕、入院时SIRS评分(分:3.27±0.69比2.98±0.79)、入院时qSOFA评分(分:2.15±0.61比1.91±0.60)以及28 d病死率(9.92%比3.69%)均明显升高,而1瓶血培养阳性比例(9.92%比25.82%)、入院时血小板计数〔PLT(×10^(9)/L):178.66±66.53比216.36±67.72〕和入院时白蛋白〔ALB(g/L):33.53±5.09比37.55±4.69〕则明显下降(均P<0.05)。与死亡组比较,存活组患者年龄〔岁:67.0(19.5)比74.5(11.5)〕、高血压比例(24.36%比45.45%)、慢性肾功能不全比例(11.33%比40.91%)、脑卒中比例(6.23%比22.73%)、稳定期肿瘤比例(2.83%比13.64%)、长期留置导尿管比例(3.97%比22.73%)、留置血液透析管/腹膜透析管比例(2.83%比13.64%)、肺部感染比例(14.73%比45.45%)、入院时Lac〔mmol/L:2.10(1.10)比2.45(2.20)〕、入院时SIRS评分(分:3.05±0.76比3.55±0.67)、休克比例(12.18%比45.45%)、机械通气比例(2.55%比27.27%)和医院治疗时间(d:7.99±1.65比9.00±2.29)均明显降低(均P<0.05),而ESBLEC菌株检出率明显增高(63.64%比38.81%,P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、慢性肾功能不全、肺部感染、入院时Lac、休克和ESBLEC菌株检出均为影响患者28 d预后的独立危险因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为0.936(0.895~0.980)、4.964(1.165~10.893)、3.738(1.257~11.120)、0.649(0.479~0.881)、3.979(1.264~11.406)和3.522(1.179~10.521),均P<0.05〕。ROC曲线分析显示,年龄对CAECBSI患者28 d预后的预测价值最高,ROC曲线下面积(AUC)=0.709,95%CI为0.636~0.783,P=0.01;当最佳截断值为66.50岁时,其敏感度和特异度为99.5%和47.9%。其次为入院时Lac(AUC=0.649),95%CI为0.531~0.767,P=0.019;当最佳截断值为2.35 mmol/L时,其敏感度和特异度为63.6%和63.

关键词：急诊社区获得性医疗相关性大肠埃希菌血流感染危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

上海地区部分二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病患者合并症特征调查及其临床意义

引用

第二军医大学学报 2021年第2期42卷 177-188页

目的调查并分析上海地区二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并症的分布特征及其临床意义。方法采用多中心、横断面调查设计,通过普查的方法,连续收集2018年10月至2019年8月上海地区14家二、三级甲等医院呼吸与危重症... 详细信息

目的调查并分析上海地区二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并症的分布特征及其临床意义。方法采用多中心、横断面调查设计,通过普查的方法,连续收集2018年10月至2019年8月上海地区14家二、三级甲等医院呼吸与危重症医学科门诊诊治的532例稳定期COPD患者的临床资料及8个类别33种合并症资料,并采用Charlson合并症指数(CCI)对合并症进行评分。根据COPD评估测试(CAT)评分和改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分,将患者分为多症状(CAT评分≥10分或mMRC评分≥2分)与少症状(CAT评分<10分且mMRC评分为0~1分)组;根据过去1年内COPD急性加重次数,将患者分为频繁急性加重(FE,过去1年内急性加重≥2次或≥1次但导致住院)与非频繁急性加重(NFE,未出现急性加重或1次急性加重但未导致住院)组。比较不同组间的合并症分布特点,采用logistic回归分析探讨合并症与COPD患者多症状和FE的相关性。以CCI评分4分为界,将研究对象分为CCI高分(≥4分)与低分(<4分)组,比较两组患者的临床特征。结果532例患者平均年龄为(70.44±8.98)岁,男472例(88.7%),吸烟指数为30(20,42)包年;有合并症的患者比例为73.9%(393例),发生率居前4位的合并症依次是肺动脉高压症(182例,34.2%)、高血压(144例,27.1%)、支气管哮喘(135例,25.4%)、代谢综合征(122例,22.9%);按系统分类,居前4位的依次是慢性肺部疾病(221例,41.5%)、过敏性疾病(183例,34.4%)、心血管疾病(172例,32.3%)、代谢性疾病(141例,26.5%)。多症状组与少症状组有合并症的患者比例分别为72.4%(317/438)和80.9%(76/94),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。FE组与NFE组有合并症的患者比例分别为71.5%(191/267)、76.2%(202/265),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);FE组支气管扩张症发生率高于NFE组[11.6%(31/267)vs 6.0%(16/265),P=0.024],且多因素logistic回归分析显示合并支气管扩张症是COPD患者FE的危险因素(OR=2.127,95%CI 1.114~4.060,P=0.022)。CCI高分组患者年龄、吸烟指数、COPD病程和呼出气一氧化氮(FeNO)水平均高于CCI低分组[分别为76(71,82)岁vs 66(61,69)岁、30(20,50)包年vs 30(20,40)包年、8(3,10)年vs 7(3,8)年、39×10^-9(22×10^-9,50×10^-9)vs 28×10^-9(19×10^-9,45×10^-9)],吸入支气管舒张剂前第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均低于CCI低分组[分别为(1.02±0.39)L vs(1.21±0.52)L、(1.97±0.60)L vs(2.33±0.77)L],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论上海地区稳定期COPD患者合并症发生率高且不受患者症状多少及是否FE影响,并以慢性肺部疾病、过敏性疾病、心血管疾病、代谢性疾病为主。CCI高分COPD患者的年龄更大、病程更长、肺功能更差。支气管扩张症可能是导致COPD患者FE的危险因素之一,及早发现并积极干预支气管扩张症将有助于提高COPD管理水平和改善预后。

关键词：慢性阻塞性肺疾病合并症支气管扩张症 Charlson合并症指数

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：