检索结果-内蒙古大学图书馆

首届全国重点医院康复医学科主任论坛

作者：胡永善复旦大学华山医院康复医学中心

＜正＞一、康复医学科的定位一门学科能否存在与发展,首先决定于它的正确定位。8年前即1996年,有幸参加了国家卫生部委托中国康复医学会在武汉召开的关于综合医院的康复医学科如何定位与发展的科主任研讨会。会上,明确提出了综合医院的... 详细信息

＜正＞一、康复医学科的定位一门学科能否存在与发展,首先决定于它的正确定位。8年前即1996年,有幸参加了国家卫生部委托中国康复医学会在武汉召开的关于综合医院的康复医学科如何定位与发展的科主任研讨会。会上,明确提出了综合医院的康复医学科（中心）的主要工作对象是各种急性伤病患者,即躺在病床上围手术期的、刚刚经过急性期抢救的各种伤病患者。

关键词：康复医学中心康复医学科康复治疗

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镜像疗法联合运动贴扎对乳腺癌治疗后持续性疼痛及生存质量的影响

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 25-31页

作者：陈旦蒋柳雅蔡亚运贾杰上海市静安区中心医院康复医学科上海市200040 复旦大学附属华山医院康复医学科

目的:探讨镜像疗法(mirror therapy,MT)联合运动贴扎(kinesio taping,KT)对乳腺癌治疗后持续性疼痛及生存质量的影响。方法:招募2022年1月—2022年12月就诊于上海市静安区中心医院康复医学科的乳腺癌治疗后持续性疼痛患者,经随机分组,2... 详细信息

目的:探讨镜像疗法(mirror therapy,MT)联合运动贴扎(kinesio taping,KT)对乳腺癌治疗后持续性疼痛及生存质量的影响。方法:招募2022年1月—2022年12月就诊于上海市静安区中心医院康复医学科的乳腺癌治疗后持续性疼痛患者,经随机分组,22例受试者参与联合组(MT+KT),21例受试者参与运动贴扎组(KT)。两组患者均进行常规物理康复治疗,KT组在此基础上进行运动贴扎和假镜像治疗,联合组进行运动贴扎和镜像治疗。在治疗前和治疗4周后,使用数字评分法(numerical rating scales,NRSs)对疼痛进行评估,使用握力计测试双侧握力,使用量角器测试肩关节活动度,使用简明健康调查简表SF-36(short form,SF-36)调查受试者的生存质量。结果:两组患者治疗前NRSs评分、握力差、肩关节前屈、外展差值和SF-36各维度评分均无显著性差异(P>0.05)。干预4周后,联合组的NRSs评分、肩前屈和肩外展角度均较治疗前有显著改善(P<0.05)。KT组的NRSs评分、肩前屈和肩外展角度均较治疗前有显著改善(P<0.05)。组间比较显示联合组的NRSs评分较KT组明显降低(P=0.001),虽然握力大小、肩前屈和外展的角度较KT组有改善,但差异无显著性意义(P>0.05)。干预4周后,联合组SF-36中的生理功能、一般健康、情感职能的评分较KT组有显著提高(P<0.05)。结论:相对于单一的KT,MT+KT能够进一步改善乳腺癌治疗后持续性疼痛及部分生存质量。

关键词：乳腺癌持续性疼痛镜像疗法运动贴扎技术生存质量

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康复护理专科护士实训基地建设与培训效果评价

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中国护理管理 2025年第3期25卷 392-396页

作者：陈萍姜从玉王莉彭仁语印正复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200120

目的 :评价康复护理专科护士实训基地的建设与培训效果,为推进康复护理专科实训基地的规范化建设提供经验与参考。方法:于2020年9月至2024年6月,在上海市某三级甲等医院康复护理专科护士实训基地,以康复理论培训体系为指导,对90名基地... 详细信息

目的 :评价康复护理专科护士实训基地的建设与培训效果,为推进康复护理专科实训基地的规范化建设提供经验与参考。方法:于2020年9月至2024年6月,在上海市某三级甲等医院康复护理专科护士实训基地,以康复理论培训体系为指导,对90名基地学员进行理论与实操相结合的培训。比较培训前后学员的理论成绩和实操成绩,并且调查培训后学员满意度与技术推广情况。结果 :经过培训,学员对康复理论与实践技能的掌握程度均有显著提高(P<0.05),学员对实训基地的培训总体满意,回到原单位的技术推广率为71.33%。结论 :通过实训基地的培训,学员的康复理论与技能水平显著提升,满意度较高,康复技术得到了推广。

关键词：康复护理专科护士护理教育康复护理专科培训

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基于功能性近红外光谱的不同模式外周刺激对成人皮质功能活动的影响

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 73-78页

作者：俞风云朱玉连徐乐义王卫宁李海燕温州医科大学附属第一医院康复科浙江省温州市325000 复旦大学附属华山医院康复医学科

目的:研究采用功能性近红外光谱(fNIRS)探究神经肌肉电刺激(NMES)和外周磁刺激(PMS)对健康成年受试者大脑皮质激活模式作用的差异方法:15例健康成年受试者按照随机顺序接受NMES和PMS干预,两者均应用于受试者优势手前臂处诱发腕伸展运动... 详细信息

目的:研究采用功能性近红外光谱(fNIRS)探究神经肌肉电刺激(NMES)和外周磁刺激(PMS)对健康成年受试者大脑皮质激活模式作用的差异方法:15例健康成年受试者按照随机顺序接受NMES和PMS干预,两者均应用于受试者优势手前臂处诱发腕伸展运动,我们测量了NMES和PMS刺激过程中7个感兴趣区域(ROIs)的氧合血红蛋白(HbO2)和脱氧血红蛋白(HbR),根据HbO2及HbR的浓度变化观察两种外周刺激对脑区激活的作用差异。结果:NMES刺激期间,除双侧S1区域外,12个脑区内38个通道HbO2值变化较休息期间明显降低(P<0.05);PMS刺激时6个通道的HbO2值显著变化,左侧M1区刺激肌肉支配区(通道35)HbO2值高于其他ROI(P<0.05);PMS刺激时左侧M1区域手运动区(通道23、35)HbO2激活显著强于NMES刺激时(P<0.05)。根据HbR值,与休息期相比,两种不同刺激模式所激活的通道数相同。结论:基于HbO2值变化,PMS和NMES均可增加刺激肌肉支配皮质区域功能活动,PMS可区域性激活皮质功能活动。

关键词：功能性近红外光谱脑激活神经肌肉电刺激外周磁刺激

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卒中恢复期患者心肺适能评估及中高强度有氧训练的可行性、安全性及有效性研究

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中国卒中杂志 2025年第1期20卷 87-94页

作者：谢丽娜朱杰李琴英刘承弘邓盼墨贾杰昆山市康复医院心肺康复科苏州215300 复旦大学附属华山医院康复医学科复旦大学附属华山医院静安分院康复医学科国家老年疾病临床医学研究中心(华山)

目的探讨卒中后恢复期患者进行心肺适能评估及中高强度有氧训练的可行性、安全性及有效性。方法连续纳入2022年12月—2023年9月在复旦大学附属华山医院静安分院康复医学科住院的卒中恢复期(1个月≤病程≤12个月)患者进行心肺运动试验,... 详细信息

目的探讨卒中后恢复期患者进行心肺适能评估及中高强度有氧训练的可行性、安全性及有效性。方法连续纳入2022年12月—2023年9月在复旦大学附属华山医院静安分院康复医学科住院的卒中恢复期(1个月≤病程≤12个月)患者进行心肺运动试验,并将完成心肺运动试验的患者随机分为对照组与干预组。两组患者均接受常规康复治疗(3 h/d、5日/周、持续4周)。同时干预组根据心肺适能结果增加按照运动处方制订的中高强度有氧训练(每周5次,40分钟/次),对照组增加同样时长的康复指导(康复宣教、柔韧性训练等)。比较两组患者在试验前及试验4周后日常生活能力指标[改良Barthel指数(modifiedBarthelindex,mBI)],运动功能指标[Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)],以及平衡功能指标[Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)],并通过心肺运动试验分别评估两组患者的峰值摄氧量(peakoxygenuptake,VO_(2peak))、峰值功率等,同时比较两组患者的不良反应发生率、依从性。结果本试验纳入68例卒中恢复期患者,其中13例(19.12%)没有完成心肺运动试验,5例(7.35%)患者在评估过程中出现下肢痛、心肌缺血、血压过高、心律失常等不良反应,6例(8.82%)患者拒绝后续试验。最终44例(64.71%)完成心肺运动试验的患者随机分为干预组和对照组,每组各22例,其中干预组3例(13.64%)患者、对照组2例(9.09%)患者在治疗过程中出现下肢痛、心慌、头晕等不良反应退出训练。两组患者均未发生与本研究相关的再发心脑血管事件、猝死等严重不良事件。所有患者的出勤率为86.25%(759/880),其中干预组为88.41%(389/440),对照组为84.09%(370次/440次)。康复治疗前,两组患者的FMA(上肢/下肢)、BBS、mBI、VO_(2peak)、峰值功率差异无统计学意义。康复治疗后,干预组的ΔFMA下肢[3.86(2.00~5.25)分vs.2.27(1.00~3.25)分,P=0.016]、ΔmBI[15.23(5.00~25.00)分vs.9.36(5.00~11.25)分,P=0.025]、ΔVO_(2peak)[(3.78±3.49)mL/(kg·min)vs.(1.15±2.10)mL/(kg·min),P=0.004]、Δ峰值功率[(15.68±10.50)W vs.(7.05±10.20)W,P=0.008]较对照组改善明显。且两组患者的FMA上肢(P<0.001)、FMA下肢(P<0.001)、BBS(P<0.001)、mBI(P<0.001)、VO_(2peak)(P<0.001)、峰值功率(P=0.006)等指标均较本组治疗前明显改善。结论对卒中恢复期患者进行心肺运动试验评估及有氧训练安全可行,且相比常规康复治疗,进行中高强度有氧训练在患者运动功能、心肺功能等方面,可以得到更大获益。

关键词：卒中心肺适能有氧运动心肺运动试验

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^(223)Ra SPECT/CT模型显像探索研究

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核技术 2025年第3期48卷 83-92页

作者：李童童王兰王子陆忻雨石珂清楼菁菁刘兴党复旦大学附属浦东医院核医学科上海201399 复旦大学附属华山医院核医学科上海200040 上海市核医学质量控制中心上海200040

探索Carlson模型、正电子发射计算机断层扫描/计算机断层成像(Positron Emission Tomography/Computed Tomography,PET/CT)模型、Hoffman 3D脑模型中^(223)Ra单光子发射计算机断层扫描/计算机断层成像(Single Photon Emission Computed Tomography/Computed Tomography,SPECT/CT)成像参数的条件。在研究中,对Carlson模型、PET/CT模型、Hoffman 3D脑模型进行GE NM/CT 670 ES质量控制测试,并获取三种模型的质量控制标准图像,然后对这三种模型进行^(223)Ra SPECT/CT成像检查,将获得的图像与质量控制标准图像进行对比。研究结果显示:^(223)Ra SPECT/CT可以进行断层显像。Carlson模型^(223)Ra SPECT/CT图像线性尚可、均匀性一般,热区分辨率和冷区分辨率均为22.3 mm;PET/CT模型^(223)Ra SPECT/CT图像尚可,横断面、冠状面、矢状面图像融合匹配度及衰减校正离散度等指标与^(99)Tcm SPECT/CT质控图像有一定的差距;Hoffman脑模型^(223)Ra SPECT/CT图像显示脑沟回、基底节核团欠清晰,需要继续提高图像质量。实验结果表明:^(223)Ra SPECT/CT显像质量尚可,证明^(223)Ra SPECT/CT可在临床上对患者进行显像,但为了得到质量更好的图像,具体的显像参数条件还需要进一步探索。

关键词： ^(223)Ra SPECT/CT Carlson模型 Hoffman 3D脑模型临床显像

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乳腺癌躯体症状障碍的诊疗现状

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 138-143页

作者：罗秀佳贾杰上海体育大学运动健康学院上海市200438 复旦大学附属华山医院康复医学科

世界卫生组织最新发布的全球癌症统计报告显示,女性乳腺癌是全球新发病例数排名第二的癌症,约有230万女性被诊断为乳腺癌。近年来我国乳腺癌发病率以每年3%的速度逐步上升[1],目前全球约11%的乳腺癌发生在中国[2]。根据Zheng RS等[3]学... 详细信息

世界卫生组织最新发布的全球癌症统计报告显示,女性乳腺癌是全球新发病例数排名第二的癌症,约有230万女性被诊断为乳腺癌。近年来我国乳腺癌发病率以每年3%的速度逐步上升[1],目前全球约11%的乳腺癌发生在中国[2]。根据Zheng RS等[3]学者的研究,2022年我国乳腺癌新发病例数约36万,位居我国女性恶性肿瘤新发病例数的第二位。

关键词：新发病例数女性乳腺癌诊疗现状躯体症状障碍女性恶性肿瘤癌症世界卫生组织乳腺癌发病率

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罕见病诊治及全过程管理:全科医生的作用不可或缺

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中国全科医学 2025年第16期28卷 1955-1960页

作者：顾洁黄延焱复旦大学附属华山医院全科医学科、复旦大学附属华山医院罕见病中心上海市200040

罕见病是发病率低且诊治和管理难度极大的一组疾病。随着医疗技术的发展,近年来罕见病逐渐开始受到关注。作为健康守门人和患者及其家庭的健康管理者,很多国家的全科医生开始被纳入罕见病管理框架。文章介绍了全科医生参与罕见病诊治和... 详细信息

罕见病是发病率低且诊治和管理难度极大的一组疾病。随着医疗技术的发展,近年来罕见病逐渐开始受到关注。作为健康守门人和患者及其家庭的健康管理者,很多国家的全科医生开始被纳入罕见病管理框架。文章介绍了全科医生参与罕见病诊治和管理的现状,包括在管理流程中的角色,为之付出的努力和罕见病知识方面的不足。尽管全科医生在罕见病识别上还存在挑战,但大部分全科医生有意愿通过提高对罕见病的认识和改善培训,可以有效地参与罕见病患者的全程管理,在早期识别、协调治疗和提供综合服务方面扮演着重要角色。

关键词：少见病全科医生全程管理诊断治疗

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下肢疾病助行器使用现状:对患者的影响、选配策略及未来展望

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中国运动医学杂志 2025年第1期44卷 78-84页

作者：李伟星沈林艺李宏云复旦大学附属华山医院运动医学科上海200040

本研究旨在探讨助行器在下肢疾病康复中的应用现状,对患者疾病预后的影响以及当前助行器研发仍存在的问题。下肢疾病,包括骨关节炎、骨折和下肢软组织损伤等,严重妨碍患者的行动能力,影响其生活质量。助行器作为下肢疾病患者康复过程中... 详细信息

本研究旨在探讨助行器在下肢疾病康复中的应用现状,对患者疾病预后的影响以及当前助行器研发仍存在的问题。下肢疾病,包括骨关节炎、骨折和下肢软组织损伤等,严重妨碍患者的行动能力,影响其生活质量。助行器作为下肢疾病患者康复过程中的重要辅助工具,对提高其行走能力、减轻疼痛、改善关节功能和加快康复速度具有显著作用。然而,助行器的使用也存在一些局限性和问题,如使用不当可能导致步态异常、增加能耗,甚至增加跌倒风险。助行器的选择和使用受到患者个人特征、疾病类型和康复阶段等因素的影响,需要个性化考量。助行器的高度和尺寸设置对患者的步态和能耗有显著影响,且不正确使用会造成不良后果。因此,正确的助行器选配和使用指导至关重要。未来新型助行器的研究和开发应着重于舒适化、智能化和人性化方面的优化,以促进康复进程,改善生活质量。

关键词：下肢疾病助行器康复

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重复经颅磁刺激联合重复外周磁刺激对脑卒中后偏瘫患者肩痛的影响

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中华物理医学与康复杂志 2025年第3期47卷 221-225页

作者：王阳黄钰铭王鹤玮高俊丽刘泉宏侯青云周丽丽苏颖 I汉中市中心医院康复医学科汉中723000 复旦大学附属华山医院康复科上海200040

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合重复外周磁刺激(rPMS)对脑卒中后偏瘫患者肩痛的影响。方法选取脑卒中后偏瘫肩痛患者60例,采用随机数字表法将其分为中枢组、外周组、联合组,每组20例。3组患者均接受常规药物治疗和康复训练,在此基础... 详细信息

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合重复外周磁刺激(rPMS)对脑卒中后偏瘫患者肩痛的影响。方法选取脑卒中后偏瘫肩痛患者60例,采用随机数字表法将其分为中枢组、外周组、联合组,每组20例。3组患者均接受常规药物治疗和康复训练,在此基础上,中枢组在患侧半球M1区采用10 Hz rTMS,外周组在患侧肢体Erb点采用20 Hz rPMS,联合组先进行rTMS,后进行rPMS。治疗前、治疗2周后及治疗4周后,分别用数字疼痛评分法(NRS)、被动关节活动度(PROM)、Fugl-Meyer量表(FMA)上肢部分评定3组患者的疼痛程度、肩关节活动度、上肢运动功能。结果治疗前,3组患者的NRS评分、肩关节PROM、上肢FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较,3组患者治疗2周后及4周后的NRS评分降低、肩关节PROM及上肢FMA评分增加(P<0.05),且组内治疗4周后的NRS评分较治疗2周后进一步降低(P<0.05)。组间比较发现,联合组治疗2周后[(1.90±0.97)分]、4周后[(0.65±0.67)分]的NRS评分较低,治疗2周后及4周后的肩关节PROM较大(P<0.05)。联合组治疗2周后的上肢FMA评分[(36.10±13.32)分]显著高于中枢组(P<0.05),治疗2周后及4周后的上肢FMA评分显著高于外周组(P<0.05)。中枢组与外周组治疗2周后、4周后的NRS评分、肩关节PROM、上肢FMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论rTMS与rPMS均能有效缓解脑卒中后偏瘫患者的肩痛症状,并促进上肢运动功能恢复,且两者联合应用的效果更佳。

关键词：重复外周磁刺激重复经颅磁刺激脑卒中偏瘫肩痛

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