检索结果-内蒙古大学图书馆

中华手外科杂志 2018年第3期34卷 222-224页

作者：高凯鸣劳杰庄永青赵新方有生刘靖波复旦大学附属华山医院手外科卫生部手功能重建重点实验室上海市周围神经显微外科重点实验室上海200040 深圳市人民医院

目的介绍经皮克氏针联合微型外固定支架技术治疗第五掌骨基底部骨折这一微创技术，并且评价其在临床使用中的治疗效果。方法本研究对11例第五掌骨基底部骨折的者进行术后随访。所有患者均在受伤后2周内接受骨折闭合复位＋经皮克氏针联... 详细信息

目的介绍经皮克氏针联合微型外固定支架技术治疗第五掌骨基底部骨折这一微创技术，并且评价其在临床使用中的治疗效果。方法本研究对11例第五掌骨基底部骨折的者进行术后随访。所有患者均在受伤后2周内接受骨折闭合复位＋经皮克氏针联合微型外固定支架固定术。术中通过外固定支架的牵引和手法复位将骨折满意复位后以2枚克氏针经皮将第五掌骨与第四、第三掌骨固定。6周后拆除外固定支架及克氏针。术后平均随访时间为15．7周，随访内容包括X线片、患肢VAS评分、手部运动功能以及手指握力，运动功能评价标准为中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定标准TAM评分系统。结果11例患者术后X线片均显示骨折愈合，均未出现钉道感染或钉棒松动、断裂等并发症。术后平均VAS评分为1．13分。患手握力平均达到健侧的89．3％。患手运动功能根据TAM评分系统的评定标准：优6例，良4例，可1例。结论经皮克氏针联合微型外固定支架固定是治疗第五掌骨基底部骨折安全、有效的微创技术，手术操作简便，临床疗效满意。

关键词：骨折外固定器第五掌骨基底部微创技术

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带血管蒂尺神经前置术治疗重度肘管综合征的临床疗效观察

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中华手外科杂志 2017年第6期33卷 458-460页

作者：高凯鸣劳杰赵新方有生刘靖波复旦大学附属华山医院手外科卫生部手功能重建重点实验室上海市周同神经显微外科重点实验室上海200040

目的介绍一种改良的带血管蒂尺神经前置术，并评价其在重度肘管综合征治疗中的临床效果。方法自2015年9月至2016年5月，我们对25例接受带血管蒂尺神经前置术的肘管综合征患者进行术后随访。所有患者术前均表现为手内肌严重肌肉萎缩以及... 详细信息

目的介绍一种改良的带血管蒂尺神经前置术，并评价其在重度肘管综合征治疗中的临床效果。方法自2015年9月至2016年5月，我们对25例接受带血管蒂尺神经前置术的肘管综合征患者进行术后随访。所有患者术前均表现为手内肌严重肌肉萎缩以及肘关节畸形，根据顾玉东的肘管综合征分级均为重度。术中行肘管切开，尺神经远近端充分松解，保留与尺神经伴行的尺侧上副动脉，与尺神经一起前置于皮下。结果术后25例患者均获得随访，时间为12～21个月，平均15．3个月，均未出现术后症状加重的现象，均获得不同程度功能恢复。其中20例（80％）环小指感觉完全恢复正常，4例（16％）残留偶发轻度的感觉异常，1例（4％）仍有持续的中等程度感觉症状。小指末节指腹两点分辨觉从术前的平均6．08lnm提高至术后2．93mm。其中17例（68％）手内肌肌肉萎缩症状得到明显改善。根据顾玉东肘管综合征功能评定标准评定：优16例，良6例，可3例，优良率为88％。结论改良的带血管蒂尺神经前置术是治疗重度肘管综合衙安全有效的手术方式，该术式在保证临床疗效的同时也避免了因局部缺血而可能出现的神经刺激症状。

关键词：肘管综合征尺神经带血管蒂前置术

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采用改良清晰脂质交换丙烯酰胺杂交精细成像相容性组织水凝胶法透明正中神经的实验研究

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中华手外科杂志 2017年第5期33卷 376-378页

作者：虞庆提力曼江·托乎提王涛复旦大学附属华山医院手外科卫生部手功能重建重点实验室上海市周围神经显微外科重点实验室上海200040

目的采用改良清晰脂质交换丙烯酰胺杂交精细成像相容性组织水凝胶（Clear Lipid-exchanged Acrylamide-hybridized Rigid Imaging-compatible Tissue-hYdtogel，CLARITY）法将正中神经透明化，观察神经纤维的分布和走行。方法取成年雌... 详细信息

目的采用改良清晰脂质交换丙烯酰胺杂交精细成像相容性组织水凝胶（Clear Lipid-exchanged Acrylamide-hybridized Rigid Imaging-compatible Tissue-hYdtogel，CLARITY）法将正中神经透明化，观察神经纤维的分布和走行。方法取成年雌性SD大鼠的正中神经，进行多聚甲醛固定，聚丙烯酰胺水凝胶包埋，免疫荧光标记，透明化处理，荧光显微镜观察。结果多聚甲醛固定和水凝胶包埋后的神经组织呈乳白色，柔软富有弹性。透明化处理后的正中神经完全透明，荧光显微镜视下可清晰观察到深部纵向走行的神经纤维。结论改良CLARITY法能有效透明化周围神经，为神经功能束分布的研究提供了新的方法。

关键词：正中神经动物实验聚丙烯酰胺水凝胶组织透明技术

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骨髓间充质干细胞移植治疗失神经爪内肌萎缩的实验研究

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中华手外科杂志 2017年第4期33卷 310-313页

作者：虞庆提力曼江·托乎提王涛复旦大学附属华山医院手外科卫生部手功能重建重点实验室上海市周围神经显微外科重点实验室上海200040

目的探讨骨髓间充质干细胞（bone marrow derived mesenchymal stem cell，BMSC）移植治疗失神经爪内肌萎缩的可行性。方法取成年雄性SD大鼠12只24侧，随机平均分成尺神经切断组、干细胞移植组、培养液注射组、对照组。将体外培养增殖的... 详细信息

目的探讨骨髓间充质干细胞（bone marrow derived mesenchymal stem cell，BMSC）移植治疗失神经爪内肌萎缩的可行性。方法取成年雄性SD大鼠12只24侧，随机平均分成尺神经切断组、干细胞移植组、培养液注射组、对照组。将体外培养增殖的BMSC局部注射于爪内肌中，1个月后采用组织学、免疫荧光、PCR等方法检测。结果移植后1个月，干细胞移植组的肌湿重和肌纤维横截面积分别为对照组的66％和63％，但为尺神经切断组和培养液注射组的2倍，差异均有统计学意义（P〈0．05）；爪内肌注射部位仍可检测到GFP蛋白阳性的干细胞，干细胞移植组VEGF、HGF、CNTF、bFGF等神经营养因子高于尺神经切断组和培养液注射组，凋亡指数（凋亡细胞／总细胞）小于尺神经切断组和培养液注射组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论BMSC能有效延缓失神经爪内肌萎缩，作用机制可能与分泌相关的神经营养因子减轻肌肉组织凋亡等有关。

关键词：间充质干细胞移植肌萎缩爪内肌动物实验

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大鼠股后侧穿支皮瓣模型及血流检测方法的初步研究

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中华手外科杂志 2017年第6期33卷 468-471页

作者：王世强张莉陈琳王涛杨剑云韩栋彭峰复旦大学附属华山医院手外科卫生部手功能重建重点实验室上海市周围神经显微外科重点实验室上海200040

目的建立大鼠股后侧穿支皮瓣模型以及皮瓣血管、血流检测方法。方法取12只Wistar大鼠，分为2组，左侧为实验侧。以股后动脉发出的股二头肌肌皮穿支为蒂设计股后侧穿支皮瓣，并根据皮瓣血管特点分为穿支蒂组与主干蒂组。应用高频超声检... 详细信息

目的建立大鼠股后侧穿支皮瓣模型以及皮瓣血管、血流检测方法。方法取12只Wistar大鼠，分为2组，左侧为实验侧。以股后动脉发出的股二头肌肌皮穿支为蒂设计股后侧穿支皮瓣，并根据皮瓣血管特点分为穿支蒂组与主干蒂组。应用高频超声检测两组大鼠肢体的股后动脉以及股二头肌肌皮穿支的内径以及血流速度，并进行统计学比较；利用激光多普勒灌注成像仪对术后2h、ld、3d、5d、7d、14d的两组皮瓣血流灌注（perfusionunit，PU）值以及血流灌注图进行随访观察。结果穿支蒂组、主干蒂组股后动脉内径分别为（0．92±0．09）、（0．85±0．22）mm；血流速度分别为（14．36±7．86）、（13．10±6．78）cm/s。穿支蒂组、主干蒂组股二头肌肌皮穿支的内径分别为（0．68±0．09）、（0．64±0．17）mm；血流速度分别为（11．11±3．87）、（9．41±3．08）cm／s。不同组别之间各级血管内径与血流速度差异均无统计学意义（P〉O．05）。激光多普勒灌注成像可见穿支蒂组与主干组皮瓣的血流在术后不同时间呈现不同的PU值分布，同时血流灌注表现不同，且变化规律不同。结论大鼠股后侧穿支皮瓣可根据血管蒂分为穿支型与主干型，均易于切取。高频超声检测可稳定、准确地获取皮瓣血管内径以及血流速度，激光多普勒灌注成像仪可对术后皮瓣的血供进行无创、即时的观察。

关键词：外科皮瓣模型动物高频超声激光多普勒

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上肢海分枝杆菌感染一例

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中华手外科杂志 2017年第3期33卷 178-179页

作者：侯奥林郑谋雄华续赟沈云东徐文东复旦大学附属华山医院手外科上海市周围神经显微外科重点实验室卫生部手功能重建重点实验室医学神经生物学国家重点实验室上海200040

患者女，49岁，因右示指被河蟹刺伤后右上肢多发结节3个月就诊。4个月前患者右示指近指问关节处被河蟹扎伤，当时局部皮肤红肿，未见明显出血、肿胀，无发热。2周后扎伤处出现红色结节，轻压痛，逐渐增大，无明显疼痛，迁延不愈。1个... 详细信息

患者女，49岁，因右示指被河蟹刺伤后右上肢多发结节3个月就诊。4个月前患者右示指近指问关节处被河蟹扎伤，当时局部皮肤红肿，未见明显出血、肿胀，无发热。2周后扎伤处出现红色结节，轻压痛，逐渐增大，无明显疼痛，迁延不愈。1个月后手背侧及前臂、上臂内侧逐渐出现多发结节，

关键词：海分枝杆菌感染右上肢多发结节皮肤红肿迁延不愈上臂内侧手背侧患者

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健侧颈7移位术30年

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中华手外科杂志 2016年第4期32卷 247-249页

作者：徐文东顾玉东复旦大学附属华山医院手外科卫生部手功能重建重点实验室上海市周围神经显微外科重点实验室上海200040

距上海华山医院实施世界首例健侧颈，移位术，至今已有30年。本文旨在总结健侧颈，移位术自诞生以来的技术经验及发展趋势。

关键词：移位术健侧颈颈7 上海华山医院世界首例

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推拿手法结合低频治疗臂丛灼性神经痛的临床研究

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中国康复医学杂志 2016年第11期31卷 1255-1257页

作者：徐晓君周俊明复旦大学附属华山医院手外科手功能康复室卫生部手功能重建重点实验室上海市周围神经显微外科重点实验室上海200040

臂丛损伤灼性神经痛指在明确的臂丛损伤后，与损伤神经支配范围相一致的区域内出现的一系列交感神经营养不良的疼痛症状，此种疼痛表现为压榨性、挤压性以及烧灼样的绞痛，是一种慢性顽固性神经病理性疼痛。

关键词：灼性神经痛臂丛损伤临床研究推拿手法交感神经营养不良神经病理性疼痛治疗低频

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腕关节镜下滑膜切除术治疗类风湿性腕关节炎

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中华手外科杂志 2015年第2期31卷 85-88页

作者：沈云东徐文东冯俊涛蒋苏郑谋雄徐建光顾玉东复旦大学附属华山医院手外科、上海市周围神经显微外科重点实验室、卫生部手功能重建重点实验室上海200040 医学神经生物学国家重点实验室上海

目的探讨腕关节镜下滑膜切除术治疗类风湿性腕关节炎的短期疗效。方法对20例类风湿性腕关节炎患者在腕关节镜下行滑膜切除术，其中男4例，女16例；年龄19～41岁，平均31岁。术中彻底清除桡腕关节、腕中关节、桡尺远侧关节内增生滑膜，... 详细信息

目的探讨腕关节镜下滑膜切除术治疗类风湿性腕关节炎的短期疗效。方法对20例类风湿性腕关节炎患者在腕关节镜下行滑膜切除术，其中男4例，女16例；年龄19～41岁，平均31岁。术中彻底清除桡腕关节、腕中关节、桡尺远侧关节内增生滑膜，冲洗关节腔。分别于术前、术后6周及术后12个月对患者腕关节疼痛情况应用疼痛视觉模拟评分（VAS）评估疼痛水平，术前及术后12个月测量腕关节屈伸活动度，对其进行比较。结果术中见腕关节中大量增生红色软组织血管翳，进行清除并冲洗关节腔。患者术后制动2d即早期活动，无明显腕关节僵硬发生。术后随访时间平均12个月（9～15个月）。术前患者VAS评分平均为6分（4～8分）；术后6周患者疼痛有所缓解，VAS评分平均为4分（3～7分）；术后12个月时疼痛缓解明显，VAS评分平均为2分（1～4分）。腕关节活动度明显增加，由术前平均65°增大到术后12个月时平均95°。结论腕关节镜下治疗类风湿性腕关节炎效果良好，有效缓解疼痛，增加腕关节活动度，患者对手术效果满意。具有推广应用前景。

关键词：腕关节镜关节炎类风湿

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全臂丛神经损伤后对侧大脑运动皮层的定量蛋白质组学研究

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中华手外科杂志 2015年第1期31卷 66-69页

作者：江烨徐秀玥赵新劳杰金红张磊复旦大学附属华山医院手外科卫生部手功能重建重点实验室上海市周围神经显微外科重点实验室医学神经生物学国家重点实验室上海200040 复旦大学生物医学研究院

目的建立全臂丛神经损伤（total brachial plexus injury,TBPI）后对侧大脑皮层差异蛋白质谱,从分子水平研究TBPI后大脑运动皮层重组表现.方法应用SD大鼠建立TBPI模型,随后应用同位素标记相对和绝对定量（isobaric tags for relative ... 详细信息

目的建立全臂丛神经损伤（total brachial plexus injury,TBPI）后对侧大脑皮层差异蛋白质谱,从分子水平研究TBPI后大脑运动皮层重组表现.方法应用SD大鼠建立TBPI模型,随后应用同位素标记相对和绝对定量（isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ）技术鉴定大鼠TBPI后1d大脑运动皮层的差异蛋白质.结果共鉴定到1 293个蛋白质,其中差异表达蛋白质259个,包括214个上调的差异蛋白质和45个下调的差异蛋白质.其中有关大脑神经活动的差异蛋白质18个.差异蛋白质主要定位于细胞膜,发挥蛋白质定位、蛋白质转运、细胞内运输等生物过程,分子功能主要涉及离子结合与核苷酸结合.结论 TBPI后对侧大脑运动皮层有多种蛋白质表达异常,可能是损伤的急性期即出现了皮层重组的表现.

关键词：臂丛蛋白质组学大脑运动皮层同位素标记相对和绝对定量

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