检索结果-内蒙古大学图书馆

中华手外科杂志 2021年第3期37卷 231-234页

作者：田东复旦大学附属华山医院手外科手功能重建卫生部重点实验室上海市周围神经显微外科重点实验室上海200040

临床神经电生理学检查是诊断神经肌肉病的重要手段,至今仍不能被其他检测技术所替代;而且在疾病的预后判断、疗效观察以及治疗等方面的作用越来越受到临床医生重视,复旦大学附属华山医院手外科肌电图室在周围神经损伤、周围神经卡压、... 详细信息

临床神经电生理学检查是诊断神经肌肉病的重要手段,至今仍不能被其他检测技术所替代;而且在疾病的预后判断、疗效观察以及治疗等方面的作用越来越受到临床医生重视,复旦大学附属华山医院手外科肌电图室在周围神经损伤、周围神经卡压、术中肌电检测的诊断标准,目前在国内一直作为该检测技术的规范标准。

关键词：电生理学诊断肌电图技术综述

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实用新型皮管训练器的临床应用及疗效

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中华手外科杂志 2021年第3期37卷 174-176页

作者：胡晶晶黄碧红复旦大学附属华山医院手外科手功能重建卫生部重点实验室上海市周围神经显微外科重点实验室上海200040

目的介绍一种实用新型皮管训练器并探讨其在临床的应用价值。方法对自2019年5月至2020年8月在我院行带蒂腹股沟皮瓣转移术的17例患者使用该新型皮管训练器进行规范的皮瓣皮管训练,评估护士熟练掌握该新型训练器所需的时间,皮管训练处皮... 详细信息

目的介绍一种实用新型皮管训练器并探讨其在临床的应用价值。方法对自2019年5月至2020年8月在我院行带蒂腹股沟皮瓣转移术的17例患者使用该新型皮管训练器进行规范的皮瓣皮管训练,评估护士熟练掌握该新型训练器所需的时间,皮管训练处皮肤破溃及皮瓣感染的发生率,皮瓣断蒂时间,断蒂后皮瓣的成活率以及患者对护理的总体满意率等指标。结果护士熟练掌握该新型皮管训练器的时间为5~12 min,平均7.37 min。17例患者中仅1例出现皮管训练处轻度皮肤破溃及少量渗出,发生率为5.88%(1/17),但未造成皮瓣感染。所有患者均在接受带蒂腹股沟皮瓣转移术后21~24 d(平均21.3 d)行皮瓣断蒂术,所有皮瓣在断蒂后均完全存活。患者对护理的整体满意度为94.12%(16/17)。结论使用实用新型皮管训练器对带蒂腹股沟皮瓣术后患者进行皮管训练具有较高的临床有效率,相关并发症少、患者认可度高,且护士易于掌握操作方法,值得在临床推广。

关键词：外科皮瓣治疗结果夹管训练新型皮管训练器

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足趾移植重建拇、手指的历史与现状

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中华手外科杂志 2021年第3期37卷 215-218页

作者：王涛顾玉东复旦大学附属华山医院手外科手功能重建卫生部重点实验室上海市周围神经显微外科重点实验室上海200040

游离足趾移植术于1966年由我国杨东岳首创,经过国内外广大学者50多年的潜心研究与广泛应用,经历了多个发展阶段,目前已成为最受欢迎的拇、手指缺损修复与再造的方法。本文从足趾移植重建拇、手指的发展历史,不同时期手术技术与观念的创... 详细信息

游离足趾移植术于1966年由我国杨东岳首创,经过国内外广大学者50多年的潜心研究与广泛应用,经历了多个发展阶段,目前已成为最受欢迎的拇、手指缺损修复与再造的方法。本文从足趾移植重建拇、手指的发展历史,不同时期手术技术与观念的创新,目前存在的主要问题与研究现状等方面作一介绍。

关键词：组织移植显微外科技术拇指再造手指再造足趾移植

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显微外科新技术重建下肢功能:精准化与微创化之路

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中华手外科杂志 2021年第3期37卷 227-230页

作者：徐雷顾玉东复旦大学附属华山医院手外科手功能重建卫生部重点实验室上海市周围神经显微外科重点实验室上海200040

近年来腰骶丛神经损伤所致下肢功能障碍的发生率上升,但其表现多样、损伤机制复杂,诊断和治疗困难。目前对腰骶丛神经损伤所致下肢功能障碍的评估方法、手术指征、诊疗路径均存在争议。本文对近十年文献和本课题组的工作进行了全面回顾... 详细信息

近年来腰骶丛神经损伤所致下肢功能障碍的发生率上升,但其表现多样、损伤机制复杂,诊断和治疗困难。目前对腰骶丛神经损伤所致下肢功能障碍的评估方法、手术指征、诊疗路径均存在争议。本文对近十年文献和本课题组的工作进行了全面回顾,从腰骶丛神经损伤的诊断、治疗和微创新技术方面进行总结综述,以提高对该疾病的认识,为进一步开展腰骶丛神经损伤相关的科学研究和临床应用提供参考。

关键词：周围神经腰骶丛下肢微创精准医疗

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恶性周围神经鞘瘤的诊治进展

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中华手外科杂志 2021年第3期37卷 223-226页

作者：虞聪贾潇天复旦大学附属华山医院手外科手功能重建卫生部重点实验室上海市周围神经显微外科重点实验室上海200040

恶性周围神经鞘瘤是最为常见的神经源性软组织肉瘤,目前治疗方法为广泛扩大切除,辅以放、化疗。MPNST患者预后不佳,整体生存率低,局部复发率,远处转移率高。蛋白质组学技术是现今肿瘤研究中的热点。我们利用非标记定量蛋白质组学及免疫... 详细信息

恶性周围神经鞘瘤是最为常见的神经源性软组织肉瘤,目前治疗方法为广泛扩大切除,辅以放、化疗。MPNST患者预后不佳,整体生存率低,局部复发率,远处转移率高。蛋白质组学技术是现今肿瘤研究中的热点。我们利用非标记定量蛋白质组学及免疫组化方法,筛选并验证了与MPNST预后相关的差异蛋白:Decorin,TIMP-1,MnSOD。我们发现Decorin,TIMP1-1的高表达的MPNST患者预后良好;而MnSOD的高表达的MPNST患者预后不佳。通过后续研究,Decorin,TIMP-1,MnSOD将有望成为到断MPNST患者预后的生物标记物。

关键词：周围神经神经鞘瘤恶性预后蛋白质组学

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羊膜束带综合征Patterson及改良Hennigan分型的比较和病例回顾

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中华手外科杂志 2021年第2期37卷 114-118页

作者：徐秀玥劳杰刘宇洲方有生傅晓晏复旦大学附属华山医院手外科手功能重建卫生部重点实验室上海市周围神经显微外科重点实验室上海200040 复旦大学附属华山医院手术室上海200040

目的比较Patterson及改良Hennigan分型的优缺点并对21例羊膜束带综合征患儿进行回顾分析。方法自2019年1月至2020年4月,我们共收治羊膜束带综合征患儿21例。统计患儿基本信息、累及肢体数目,并回顾病史,用Patterson法和改良Hennigan法... 详细信息

目的比较Patterson及改良Hennigan分型的优缺点并对21例羊膜束带综合征患儿进行回顾分析。方法自2019年1月至2020年4月,我们共收治羊膜束带综合征患儿21例。统计患儿基本信息、累及肢体数目,并回顾病史,用Patterson法和改良Hennigan法对羊膜束带综合征进行分型统计,比较两种不同方法的特点;并统计患儿累及的分布趋势。结果本组21例,男7例,女14例。单纯累及上肢9例,单纯累及下肢5例,同时累及上、下肢7例。上肢16例(18侧)病例中,同时存在多种Patterson分型时以一种分型计为1例次,Patterson 2型13例次,3型5例次,4型5例次。其中3型累及16指,示中指和中环指尖端并指累及各6指,环小指累及4指。4型累及13指,示指6指、中指4指,拇、环、小指各1指。下肢12例(15侧)病例中,Patterson 2型13例次,3型2例次,4型5例次。其中3型分别累及第2~5趾及第3~5趾。4型在踝关节以远宫内截肢1例,宫内截趾4例。截趾共13趾,第1、2、3趾各3趾,第4、5趾各2趾。使用Hennigan分型时,同样以一种分型计为1例次。上肢:1区(手指)10例次,2区(手掌)1例次,3区(前臂)7例次,4区(上臂)2例次。下肢:1区(大腿)1例次,2区(小腿)11例次,4区(足趾)4例次。结论通过对21例羊膜束带综合征患儿进行Patterson分型和Hennigan分型比较,将两者结合后,能明确体现该疾病部位、程度,便于指导治疗和数据统计,为今后的研究提供可靠数据资源。

关键词：上肢先天畸形羊膜束带综合征 Patterson分型改良Hennigan分型

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家院配合治疗儿童前臂缺血性肌挛缩

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中华手外科杂志 2020年第2期36卷 154-155页

作者：张沈煜周俊明复旦大学附属华山医院手外科卫生部手功能重建重点实验室上海市周围神经显微外科重点实验室上海200040

目的探讨家院配合治疗儿童前臂缺血性肌挛缩的康复治疗方法与疗效的关系。方法自2016年2月至2019年1月,我们共收治了10例前臂缺血性肌挛缩患儿,以传统康复治疗方法配合家庭康复训练。在院治疗时间为1~24个月,平均8.3个月。离院后继续在... 详细信息

目的探讨家院配合治疗儿童前臂缺血性肌挛缩的康复治疗方法与疗效的关系。方法自2016年2月至2019年1月,我们共收治了10例前臂缺血性肌挛缩患儿,以传统康复治疗方法配合家庭康复训练。在院治疗时间为1~24个月,平均8.3个月。离院后继续在家进行康复训练,随访时间为12个月。结果在家进行康复训练12个月后随访,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能:优2例,良7例,可1例。结论家院配合康复治疗方法能够帮助家长和患儿树立信心,指导如何在家进行有效康复训练,对前臂缺血性肌挛缩患儿的预后有积极影响。

关键词：康复儿童缺血肌挛缩家庭康复训练

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外固定支架治疗掌指骨关节内骨折的疗效随访

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中华手外科杂志 2020年第2期36卷 119-121页

作者：赵颖露贾亭松刘靖波高凯鸣劳杰复旦大学附属华山医院手外科卫生部手功能重建重点实验室上海市周围神经显微外科重点实验室上海200040

目的研究外固定支架治疗掌指骨关节内骨折的疗效。方法自2012年2月至2017年9月,我们采用Orthofix外固定支架(部分结合克氏针有限内固定)治疗掌指骨关节内骨折患者30例30指。术后第1天、1周、2周分别摄X线片复查,必要时可根据X线片结果... 详细信息

目的研究外固定支架治疗掌指骨关节内骨折的疗效。方法自2012年2月至2017年9月,我们采用Orthofix外固定支架(部分结合克氏针有限内固定)治疗掌指骨关节内骨折患者30例30指。术后第1天、1周、2周分别摄X线片复查,必要时可根据X线片结果再次调节外固定支架使骨折达到更好复位。结果术后随访时间为6~72个月,平均22个月。1例失访于外固定支架拆除后。骨折临床愈合时间为平均7周。术后1例出现固定针松动,1例出现严重疼痛,4例发生关节僵硬,1例骨折畸形愈合,1例关节面缺损破坏、关节间隙明显狭窄,4例寒冷刺激耐受不良。末次随访采用手指总主动活动度(total active motion,TAM)法评定功能:优15例,良5例,中7例,差2例,优良率为69%。DASH评分平均4.2分,术后平均6周可回归工作和日常生活。结论外固定支架(部分结合有限内固定)是治疗掌指骨关节内骨折有效、安全的方法。

关键词：掌骨指骨关节内骨折外固定支架

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指骨纤维骨性假瘤一例

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中华手外科杂志 2020年第3期36卷 214-215页

作者：孟祥雷刘泽远劳杰复旦大学附属华山医院手外科卫生部手功能重建重点实验室上海市周围神经显微外科重点实验室上海200040

患者男,46岁。20年前无明显诱因出现右环指远节指腹硬结,未诊治;2个月前硬结开始增大,仍未诊治;20 d前硬结局部肿痛,至当地医院抗感染治疗,无好转;为进一步治疗于2019年7月来我院急诊。专科检查:右环指末节肿胀伴压痛,皮温略高,指掌侧... 详细信息

患者男,46岁。20年前无明显诱因出现右环指远节指腹硬结,未诊治;2个月前硬结开始增大,仍未诊治;20 d前硬结局部肿痛,至当地医院抗感染治疗,无好转;为进一步治疗于2019年7月来我院急诊。专科检查:右环指末节肿胀伴压痛,皮温略高,指掌侧可扪及一硬结,无波动感;远指间关节背伸可,屈曲轻限;皮肤感觉可(图1)。摄X线片结果显示:右环指远节指骨侵蚀样改变(图2)。

关键词：皮肤感觉局部肿痛环指波动感指掌侧指腹皮温抗感染治疗

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前臂内侧皮神经桥接至尺神经深支的健侧颈7移位术早中期电生理研究

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中华手外科杂志 2020年第2期36卷 95-98页

作者：于虎刘宇洲劳杰复旦大学附属华山医院手外科卫生部手功能重建重点实验室上海市周围神经显微外科重点实验室上海200040

目的探讨利用前臂内侧皮神经桥接至尺神经深支的健侧颈7神经根移位术的早中期电生理恢复情况。方法自2016年7月至2017年6月,我们收治全臂丛神经损伤患者40例,其中20例行健侧颈7神经根通过带蒂尺神经和前臂内侧皮神经桥接同时修复正中神... 详细信息

目的探讨利用前臂内侧皮神经桥接至尺神经深支的健侧颈7神经根移位术的早中期电生理恢复情况。方法自2016年7月至2017年6月,我们收治全臂丛神经损伤患者40例,其中20例行健侧颈7神经根通过带蒂尺神经和前臂内侧皮神经桥接同时修复正中神经及尺神经深支(实验组),20例行健侧颈7神经根通过带蒂尺神经桥接修复正中神经(对照组)。行肌电图检查评估疗效,获得患侧拇短展肌、小指展肌、背侧骨间肌的神经电生理早期恢复情况。结果术后随访时间为19~30个月,平均24.9个月。对照组中4例患者可于拇短展肌记录到运动单位电位(motor unit potential,MUP),募集相少量,其中1例患者还可于拇短展肌记录到复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP);所有患者均未能在小指展肌及背侧骨间肌记录到MUP。实验组中5例患者可于拇短展肌记录到少量MUP,其中2例患者还可于拇短展肌记录到CMAP;5例患者可于小指展肌记录到少量MUP,2例患者可于背侧骨间肌记录到少量MUP,1例患者可于小指展肌及背侧骨间肌记录到CMAP。两组患者患肢肌电图检测结果中小指展肌的MUP恢复差异有统计学意义(P<0.05),而桡侧腕屈肌及拇长屈肌的CMAP潜伏期及波幅差异无统计学意义(P>0.05)。结论前臂内侧皮神经桥接至尺神经深支的健侧颈7神经根移位术,在不影响正中神经恢复的前提下,从神经电生理角度证实该术式使全臂丛神经根性损伤患者更多的手内肌功能得到了早期恢复。

关键词：臂丛神经移位健侧颈7神经根前臂内侧皮神经尺神经深支

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