检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2025年第2期25卷 233-240页

作者：苏佳纯黄海辉复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是全球最常见感染性疾病之一,基于我国2016年23个省份的城市基础医疗保险数据分析,我国CAP发病率为7.13/1 000人年[1],远高于美国(2.48/1 000人年)[2]及荷兰(2.95/1 000人年)[3]。美... 详细信息

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是全球最常见感染性疾病之一,基于我国2016年23个省份的城市基础医疗保险数据分析,我国CAP发病率为7.13/1 000人年[1],远高于美国(2.48/1 000人年)[2]及荷兰(2.95/1 000人年)[3]。美国一项成人CAP主动监测研究结果显示,检出率最高的病原体为肺炎链球菌(5%),其次为肺炎支原体(2%)、金黄色葡萄球菌(1%)、嗜肺军团菌(1%)和肠杆菌科细菌(1%)[2]。

关键词：来法莫林截短侧耳素社区获得性肺炎

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液相色谱串联质谱法测定人血浆中多黏菌素E浓度及其在治疗药物监测中的应用

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中国感染与化疗杂志 2025年第2期25卷 155-161页

作者：陈焰黄晓岚李熠李鑫郭蓓宁范亚新毋海兰陈梦婷李婉贞张菁刘笑芬复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫生健康委员会抗生素临床药理重点实验室上海200040

目的建立一种高效、简便的测定人血浆中多黏菌素E的液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS),为多黏菌素E治疗药物监测提供支持。方法采用AB SCIEX HPLC-4500MD液质联用仪测定,色谱条件采用0.2%甲酸水和0.2%甲酸乙腈梯度洗脱,色谱柱为Phenomenex K... 详细信息

目的建立一种高效、简便的测定人血浆中多黏菌素E的液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS),为多黏菌素E治疗药物监测提供支持。方法采用AB SCIEX HPLC-4500MD液质联用仪测定,色谱条件采用0.2%甲酸水和0.2%甲酸乙腈梯度洗脱,色谱柱为Phenomenex Kinetex XB-C18柱(100 mm×2.1 mm,2.6μm),质谱采用正离子多反应监测检出模式,待测物多黏菌素E1、E2和内标多黏菌素B1的离子对分别为m/z 390.7→101.3、m/z 386.0→101.2、m/z 402.3→101.2。血浆样本采用蛋白沉淀进行预处理。结果多黏菌素E1、E2分别在0.0312~6.24 mg/L、0.00615~1.23 mg/L范围内呈良好的线性,在血浆中的批内准确度、精密度分别为89.4%~99.8%、4.9%~8.9%和91.5%~108.2%、2.8%~8.5%,批间准确度、精密度分别为91.8%~104.7%、4.1%~7.6%和95.6%~105.2%、4.2%~9.8%。在6个不同来源空白血浆中,多黏菌素E1、E2的平均内标归一化基质效应因子分别为96.9%~111.2%、106.1%~112.8%,在脂血血浆中分别为102.5%~106.8%、98.8%~105.2%,在溶血血浆中分别为107.8%~108.9%、106.9%~107.4%,精密度均小于15.0%。多黏菌素E1、E2的平均提取回收率在102.9%~107.5%范围内,内标多黏菌素B1平均回收率为107.0%,精密度<3.7%。结论该研究成功建立一种简单、高效的测定人血浆中多黏菌素E1和E2的LC-MS/MS方法,可用于多黏菌素E治疗药物浓度监测及药代动力学研究。

关键词：多黏菌素E 液相色谱串联质谱法治疗药物监测

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评估中国健康受试者在不同进食条件下口服DP-VPA片剂后的药动学和安全性

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中国临床神经科学 2025年第1期33卷 57-64页

作者：詹惠中李熠范亚新陈渊成郁继诚郭蓓宁刘笑芬虞培敏洪震曹国英张菁复旦大学附属华山医院药物临床试验机构办公室上海200040 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学附属华山医院临床药理研究中心上海200040 复旦大学附属华山医院神经科上海200040

目的评估中国健康受试者在不同进食条件下口服丙戊酸(VPA)的磷脂前体药物DP-VPA后的药动学和安全性。方法采用随机、开放、3周期、3交叉、自身对照研究设计方法,选取12例健康受试者分别在空腹状态、进食普通餐或高脂餐后口服DP-VPA片剂9... 详细信息

目的评估中国健康受试者在不同进食条件下口服丙戊酸(VPA)的磷脂前体药物DP-VPA后的药动学和安全性。方法采用随机、开放、3周期、3交叉、自身对照研究设计方法,选取12例健康受试者分别在空腹状态、进食普通餐或高脂餐后口服DP-VPA片剂900 mg。采用液质联用法测定血浆中DP-VPA的两个主要成分及其活性代谢产物浓度。以非房室模型法计算药动学参数,以峰浓度(c_(max))和药时曲线下面积(AUC)评估不同进食物条件下口服DP-VPA的药动学参数的影响,并监测整个研究过程中的不良事件。结果相较于空腹,普通餐和高脂餐组VPA的c_(max)、AUC_(0-120 h)以及半衰期(t_(1/2))等药动学参数均未见显著变化;棕榈酰丙戊酰磷脂(C16 DP-VPA)的c_(max)和AUC_(0-120 h)增加约1.5倍、t_(max)延长;硬脂酰丙戊酰磷脂(C18 DP-VPA)的c_(max)和AUC_(0-120 h)分别增加了1.787~2.788倍、t_(1/2)延长。药物相关不良事件主要为轻度头晕,呈一过性,未经处理自行恢复。结论在不同进食条件下活性代谢物VPA的药动学参数未见显著变化,高脂餐下DP-VPA的暴露量显著增加;3种不同进食条件下受试者安全性良好;推荐临床在空腹或进普通餐条件下口服DP-VPA片剂。

关键词：棕榈酰丙戊酰磷脂硬脂酰丙戊酰磷脂丙戊酸食物影响药动学安全性

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谷浓度或24小时药时曲线下面积/最低抑菌浓度引导下万古霉素在肥胖患者中的个体化给药

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中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 7-14页

作者：张慧芳范亚新周芳庆崔泽林朱冠华陈梦婷张菁王瑞兰上海交通大学医学院附属第一人民医院急诊危重病科上海201620 上海交通大学医学院附属第一人民医院临床检验科上海201620 上海交通大学医学院附属第一人民医院临床药剂科上海201620 复旦大学附属华山医院抗生素研究所

目的比较谷浓度和24小时药时曲线下面积/最低抑菌浓度(AUC_(24h)/MIC)引导下万古霉素在肥胖患者中的安全性和有效性,为肥胖患者的万古霉素个体化用药提供数据支持。方法回顾性收集2012—2024年上海市2所三甲医院因革兰阳性球菌引起的... 详细信息

目的比较谷浓度和24小时药时曲线下面积/最低抑菌浓度(AUC_(24h)/MIC)引导下万古霉素在肥胖患者中的安全性和有效性,为肥胖患者的万古霉素个体化用药提供数据支持。方法回顾性收集2012—2024年上海市2所三甲医院因革兰阳性球菌引起的严重感染并使用万古霉素静脉治疗的成年肥胖[体重指数(BMI)≥30 kg/m~2]患者,根据患者入组时治疗药物浓度监测(TDM)的方法分为谷浓度和AUC_(24h)/MIC监测组,比较万古霉素两种TDM监测靶标下肥胖患者的肾毒性及疗效。结果共纳入22例肥胖患者,其中谷浓度监测组12例,AUC_(24h)/MIC监测组10例。两组患者的性别、年龄、BMI、用药前肌酐清除率、基础疾病、感染类型、病原菌类型及合并用药差异均无统计学意义。AUC_(24h)/MIC监测组患者入住ICU的比例更高,但两组患者的ICU住院时间、万古霉素疗程、细菌清除率和综合有效率没有显著差异。万古霉素谷浓度监测组的平均日剂量显著低于AUC_(24h)/MIC监测组[(1.63±0.59) g对(2.29±0.72) g,P=0.026],两组患者的平均疗程差异无统计学意义[(15.33±10.28) d对(14.90±6.92) d,P=0.911]。与谷浓度监测组相比,AUC_(24h)/MIC监测组万古霉素初始峰浓度[(30.99±16.22)mg/L对(19.41±5.42)mg/L,P=0.025]和总体峰浓度[(33.67±16.53)mg/L对(22.08±3.96)mg/L,P=0.045]都更低,但两组患者初始谷浓度[(11.03±8.66)mg/L对(6.33±4.45)mg/L,P=0.139]、总体谷浓度[(13.75±9.74)mg/L对(9.74±4.24)mg/L,P=0.218]接近。两组患者均未发生万古霉素相关性肾损伤,但谷浓度监测组有41.7%的患者达到了谷浓度≥15 mg/L的肾毒性阈值。结论在当前万古霉素常规治疗剂量下,肥胖感染患者仍具有较好的临床疗效。AUC_(24h)/MIC引导下的万古霉素个体化用药可在较低浓度或暴露量下实现目标参考值,在降低万古霉素相关肾毒性方面具有一定的前景。

关键词：万古霉素谷浓度 24小时药时曲线下面积/最低抑菌浓度治疗药物监测肥胖

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2024年度细菌感染与耐药防治领域七大进展

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中华医学信息导报 2025年第4期40卷 6-6页

作者：中华医学会细菌感染与耐药防治分会王明贵杨帆不详复旦大学附属华山医院抗生素研究所

细菌感染与耐药防治领域是一个稳步发展中的专业领域,在多学科专家的努力下,2024年取得了系列成果,本文梳理其中的一些重要进展。

关键词：多学科专家耐药防治 2024年度重要进展细菌感染

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十一种抗菌药对五种细菌的抗生素后效应(英文)

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Acta Pharmacologica Sinica 2001年第9期22卷 38-42页

作者：王明贵张婴元朱德妹张菁施耀国中国 200040 复旦大学华山医院抗生素研究所复旦大学华山医院抗生素研究所上海

目的:测定不同类别抗菌药对5种细菌的抗生素后效应(PAE)。方法:以肉汤稀释法测定抗菌药的最低抑菌浓度,PAE实验采用洗涤法去除抗菌药,以活菌落计数法测定菌液浓度,作生长曲线、计算PAE。结果:大环内酯类红霉素、阿奇霉素、克拉霉素及罗... 详细信息

目的:测定不同类别抗菌药对5种细菌的抗生素后效应(PAE)。方法:以肉汤稀释法测定抗菌药的最低抑菌浓度,PAE实验采用洗涤法去除抗菌药,以活菌落计数法测定菌液浓度,作生长曲线、计算PAE。结果:大环内酯类红霉素、阿奇霉素、克拉霉素及罗红霉素对金黄色葡萄球菌的PAE为3.10-4.15h,对肺炎链球菌的PAE为1.85-3.3h,明显较其他抗菌药的PAE为长(P<0.01)。大环内酯类抗菌药对流感嗜血杆菌的PAE为1-4h,其中阿奇霉素的PAE达4h。环丙沙星、阿米卡星对大肠杆菌及肺炎克雷伯菌的PAE为1.38-2.00h,明显较哌拉西林、头孢唑啉或头孢噻肟的PAE(0.1-0.5h)为长(P<0.01)。结论:各类抗菌药对细菌的PAE长短不一,PAE作为一个药效学指标,对抗菌药给药方案的制订及其合理应用有一定的参考价值。

关键词：抗生素后效应大环内酯抗生素类内酰胺抗生素类环丙沙星阿米卡星金黄色葡萄球菌肺炎链球菌流感嗜血杆菌大肠杆菌肺炎克雷伯菌

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冠心病患者肺炎衣原体感染的调查

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复旦学报（医学版） 2003年第3期30卷 279-281页

作者：高昭景张婴元杨帆范维琥复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学附属华山医院心内科上海200040

目的调查冠心病患者肺炎衣原体感染状况,探讨肺炎衣原体感染与冠心病的关系。方法应用微量免疫荧光法(MIF)检测192例冠心病患者和37例非冠心病者的双份血清中肺炎衣原体IgG、IgA和IgM抗体滴度。结果冠心病与非冠心病组肺炎衣原体IgG... 详细信息

目的调查冠心病患者肺炎衣原体感染状况,探讨肺炎衣原体感染与冠心病的关系。方法应用微量免疫荧光法(MIF)检测192例冠心病患者和37例非冠心病者的双份血清中肺炎衣原体IgG、IgA和IgM抗体滴度。结果冠心病与非冠心病组肺炎衣原体IgG≥64的比例分别为70.8％和29.7％(P<0.001);IgA≥32所占比例分别为34.9％和16.2％(P=0.026)。冠心病和非冠心病组肺炎衣原体急性感染率分别为9.9％和2.7％(P=0.212),慢性感染率分别为37.5％和21.6％(P=0.064),急性慢性感染合计分别为47.4％和24.3％(P=0.01)。校正冠心病的常见危险因素后IgG≥64为独立影响因素。结论肺炎衣原体感染有可能是冠心病的诸多危险因素之一。

关键词：肺炎衣原体感染冠心病患者调查危险因素慢性感染常见微量免疫荧光法独立目的状况

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新抗菌药物研究进展

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中国感染与化疗杂志 2024年第4期24卷 489-496页

作者：秦晓华郝敏王明贵复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

由于抗菌药物在临床及畜牧业的广泛应用,细菌对抗菌药物的耐药性迅速上升,多重耐药菌株不断增多,临床治疗困难、病死率高。细菌的耐药性已经成为严重威胁人类公共卫生安全和关系全世界人类健康的严峻问题。在我国,部分耐药菌特别是碳青... 详细信息

由于抗菌药物在临床及畜牧业的广泛应用,细菌对抗菌药物的耐药性迅速上升,多重耐药菌株不断增多,临床治疗困难、病死率高。细菌的耐药性已经成为严重威胁人类公共卫生安全和关系全世界人类健康的严峻问题。在我国,部分耐药菌特别是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率高于多数欧美国家。为应对这一难题,2022年10月国家卫生健康委员会等13个部委再次发布《遏制微生物耐药国家行动计划(2022—2025年)》,其中“推动新型抗微生物药物的研发与转化应用”被列入主要任务之一。近年来国际上新抗菌药物包括对耐药菌有效药物的研发在经历低谷后又逐渐趋热(图1)。现将近10年来国内外上市或处于临床研究阶段的新抗菌药物进行简要综述。

关键词：新抗菌药物耐药菌研发

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耐药形势下磷霉素的临床应用

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中国感染与化疗杂志 2018年第4期18卷 434-439页

作者：徐溯杨帆复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

磷霉素是一种小分子广谱抗菌药物,对多种革兰阴性、革兰阳性菌均有良好抗菌作用,于1969年被首次报道。目前有3种磷霉素制剂,即口服制剂磷霉素钙、磷霉素氨丁三醇和静脉制剂磷霉素钠。磷霉素钙主要用于治疗肠道感染和尿路感染。磷霉素氨... 详细信息

磷霉素是一种小分子广谱抗菌药物,对多种革兰阴性、革兰阳性菌均有良好抗菌作用,于1969年被首次报道。目前有3种磷霉素制剂,即口服制剂磷霉素钙、磷霉素氨丁三醇和静脉制剂磷霉素钠。磷霉素钙主要用于治疗肠道感染和尿路感染。磷霉素氨丁三醇口服生物利用度较磷霉素钙高,主要用于治疗大肠埃希菌和粪肠球菌所致非复杂性下尿路感染。磷霉素钠是唯一的静脉制剂,用于治疗敏感菌所致的系统性感染,包括呼吸道感染、血流感染、中枢神经系统感染和骨髓炎等。磷霉素钠在欧洲和东亚等地区应用较广泛,但尚未在美国上市,临床研究数据相对缺乏。

关键词：磷霉素细菌耐药性抗菌药物

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磷霉素及其联合用药的药代动力学/药效学研究进展

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中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 101-107页

作者：张楚晗杨帆刘笑芬张菁复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

磷霉素作为“老”药,具有广谱抗菌活性和良好的药代动力学(pharmacokinetics,PK)特征,在临床抗感染治疗中日益受到重视[1]。近年来随着对磷霉素研究的深入,发表了大量相关的研究论文,本综述总结了目前磷霉素PK/药效学(pharmacodynamics,... 详细信息

磷霉素作为“老”药,具有广谱抗菌活性和良好的药代动力学(pharmacokinetics,PK)特征,在临床抗感染治疗中日益受到重视[1]。近年来随着对磷霉素研究的深入,发表了大量相关的研究论文,本综述总结了目前磷霉素PK/药效学(pharmacodynamics,PD)数据,重点关注其联合用药的PK/PD研究新进展,为临床合理应用提供参考。1体外PD磷霉素通过与尿苷二磷酸-N-乙酰氨基葡萄糖烯醇式丙酮酸转移酶不可逆地结合,阻止肽聚糖前体N-乙酰胞壁酸合成,从而破坏细胞壁结构导致细菌裂解死亡。

关键词：磷霉素联合用药药代动力学药效学

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