检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2023年第1期23卷 61-66页

作者：常红李文军黄淼渺戴飘飘邱宇张新秦晓华复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室上海200040 复旦大学附属华山医院神经外科上海200040 绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)呼吸与危重症医学科

目的了解人型支原体致中枢神经系统感染的临床特征,提高临床医生对人型支原体致中枢神经系统感染的认识。方法对2例人型支原体致脑膜炎患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后进行分析,并以“Mycoplasma hominis”和“encephali... 详细信息

目的了解人型支原体致中枢神经系统感染的临床特征,提高临床医生对人型支原体致中枢神经系统感染的认识。方法对2例人型支原体致脑膜炎患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后进行分析,并以“Mycoplasma hominis”和“encephalitis”或“cerebritis”或“cephalitis”或“neuraxitis”或“meningitis”或“brain abscess”或“cranial infection”为关键词,检索1950—2022年PubMed数据库关于人型支原体致中枢神经系统感染的文献,筛选并总结分析人型支原体致中枢神经系统感染患者的临床资料。结果该2例患者分别为脑出血、脑肿瘤术后,以发热、头痛为主要表现,血常规示白细胞升高,脑脊液压力和白细胞升高、糖降低,提示中枢神经系统感染,均予以经验性抗细菌治疗后,感染控制不佳,行脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)检测为人型支原体,诊断为人型支原体脑膜炎,给予目标治疗后患者好转。通过文献复习并结合此2例患者,共26例患者,其中男16例、女10例,年龄6~79岁,平均年龄(35.5±19.0)岁;诊断为脑脓肿12例,脑膜炎9例,以及脑室炎、脊髓脓肿、硬膜下脓肿、脑室腹腔分流感染、眼眶脓肿各1例;感染前均有颅脑创伤或手术病史;主要临床表现有:发热、意识障碍(昏迷、谵妄)、头痛、偏瘫、恶心呕吐等;分别通过脑脊液及脓液标本的培养、16S rDNA、m NGS、免疫荧光试验、VITEK-MS、PCR、生长抑制试验等方法确诊,平均确诊时间为20.4 d;予以目标性抗感染治疗,治愈23例,死亡2例,复发1例。结论人型支原体是颅脑创伤、手术后患者中枢神经系统感染的潜在病原体,m NGS的使用有助于明确病原诊断,及早进行目标治疗,改善患者预后。

关键词：人型支原体脑膜炎中枢神经系统感染宏基因组二代测序

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二维液相色谱法测定人血清中万古霉素浓度及不同检测方法的比较

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中国临床药理学杂志 2022年第10期38卷 1116-1119页

作者：邵唱陈梦婷范亚新王雨张菁郭蓓宁复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫生健康委员会抗生素临床药理重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心

目的建立全自动二维液相色谱法（2D-LC-UV）测定人血清中万古霉素浓度，并研究不同检测方法对万古霉素测定浓度的影响。方法建立2D-LC-UV法测定万古霉素血药浓度，方法验证后应用于226份治疗药物监测（TDM）样品的测定，并与液相色谱... 详细信息

目的建立全自动二维液相色谱法（2D-LC-UV）测定人血清中万古霉素浓度，并研究不同检测方法对万古霉素测定浓度的影响。方法建立2D-LC-UV法测定万古霉素血药浓度，方法验证后应用于226份治疗药物监测（TDM）样品的测定，并与液相色谱串联质谱法（LC-MS/MS）和化学发光微粒子免疫检测法（CMIA）测定结果进行对比。采用线性回归和Bland-Altman法分析不同检测方法测定万古霉素浓度的差异。结果 2D-LC-UV与LC-MS/MS、CMIA的相关性良好，回归方程分别为Y=0.88×X+1.38（R=0.938 3）,Y=1.03×X+0.22（R=0.910 4）,Bland-Altman分析显示2D-LC-UV与LC-MS/MS、CMIA的一致性均良好，平均偏差分别为3.64%和-2.40%。结论 2D-LC-UV法稳定可靠，可作为万古霉素TDM的测定方法。三种方法测定万古霉素浓度的差异较小，临床上应综合考虑，选择合适的TDM检测方法。

关键词：全自动二维液相色谱法液相色谱串联质谱法化学发光微粒子免疫检测法万古霉素治疗药物监测

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抗菌药物治疗药物监测流程的关注点及质量保证研究进展

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中国感染与化疗杂志 2022年第5期22卷 619-624页

作者：陈梦婷范亚新王雨郭蓓宁刘笑芬陈渊成张菁复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫生健康委员会抗生素临床药理重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心上海200040

治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是指通过测定患者体内的药物暴露、药理标志物或药效指标,利用定量药理模型,以药物治疗窗为基准,制定适合患者的个体化给药方案。TDM是抗菌药物合理应用的重要组成部分,可实现患者的个体... 详细信息

治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是指通过测定患者体内的药物暴露、药理标志物或药效指标,利用定量药理模型,以药物治疗窗为基准,制定适合患者的个体化给药方案。TDM是抗菌药物合理应用的重要组成部分,可实现患者的个体化给药,提高疗效和降低不良事件的发生率。

关键词：抗菌药物治疗药物监测流程质量保证

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抗菌药物联合用药体外研究方法的现状及进展

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中国感染与化疗杂志 2023年第1期23卷 101-106页

作者：方会慧许元宝张菁刘笑芬安徽医科大学第一附属医院药剂科国家中医药管理局中药化学三级实验室合肥230022 复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫生健康委员会抗生素临床药理重点实验室

多重耐药、广泛耐药细菌的出现和迅速传播已成为一个重大的公共卫生问题,临床可用的抗菌药物有限。为有效控制多重耐药、广泛耐药菌所致严重感染,防止耐药性的进一步产生,抗菌药物联合用药成为一个重要的治疗手段。抗菌药物联合用药对... 详细信息

多重耐药、广泛耐药细菌的出现和迅速传播已成为一个重大的公共卫生问题,临床可用的抗菌药物有限。为有效控制多重耐药、广泛耐药菌所致严重感染,防止耐药性的进一步产生,抗菌药物联合用药成为一个重要的治疗手段。抗菌药物联合用药对多重耐药菌的抗菌活性及协同作用可通过E试验,棋盘法、时间杀菌曲线等体外研究方法评估[1],荟萃分析显示以体外协同作用为导向的抗菌药物联合治疗与生存率显著相关[2],体外研究发现具有协同作用的联合用药可进一步用于临床研究。因此,本文对抗菌药物联合用药体外研究方法的现状及进展进行综述,以期为多重耐药、广泛耐药菌感染的联合治疗体外研究提供参考。

关键词：多重耐药菌联合用药体外研究时间杀菌曲线体外药动学/药效学

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哌拉西林-他唑巴坦相关肾毒性的研究进展

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中国感染与化疗杂志 2022年第2期22卷 235-240页

作者：李星洁范亚新赵锦锦张菁陈银秋昌宁县人民医院药剂科云南保山678100 复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫生健康委员会抗生素临床药理重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心(华山)

哌拉西林-他唑巴坦是由半合成青霉素哌拉西林和β内酰胺酶抑制剂他唑巴坦组成的复方制剂,在体外对需氧和厌氧革兰阳性菌和阴性菌均具有广泛的抗菌活性。自1992年上市以来,该药已成为产超广谱β内酰胺酶(ESBL)肠杆菌目细菌及铜绿假单胞... 详细信息

哌拉西林-他唑巴坦是由半合成青霉素哌拉西林和β内酰胺酶抑制剂他唑巴坦组成的复方制剂,在体外对需氧和厌氧革兰阳性菌和阴性菌均具有广泛的抗菌活性。自1992年上市以来,该药已成为产超广谱β内酰胺酶(ESBL)肠杆菌目细菌及铜绿假单胞菌引起的轻、中度感染的重要选择药物[1],常作为碳青霉烯类抗菌药物的替代药物以减少其诱导多药耐药和真菌感染的风险[2-3]。由于临床常用的β内酰胺类抗菌药物肾毒性并不常见[4],人们常常关注哌拉西林-他唑巴坦的疗效,而忽略了其潜在肾毒性的发生风险。

关键词：哌拉西林-他唑巴坦肾毒性急性肾损伤

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雌激素替代疗法在预防绝经后女性尿路感染复发中的应用

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中国感染与化疗杂志 2021年第5期21卷 629-632页

作者：陈欣徐晓刚复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫生健康委员会抗生素临床药理重点实验室上海200040 复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家老年疾病临床医学研究中心(华山)上海200040

尿路感染(urinary tract infection)是临床上常见的感染性疾病,全球每年约有1.5亿人患尿路感染[1]。美国每年因急性尿路感染而就诊人数达600万以上,其中67.5%为女性患者。国内报道尿路感染患病率为0.9%[2],女性患尿路感染的风险是男性... 详细信息

尿路感染(urinary tract infection)是临床上常见的感染性疾病,全球每年约有1.5亿人患尿路感染[1]。美国每年因急性尿路感染而就诊人数达600万以上,其中67.5%为女性患者。国内报道尿路感染患病率为0.9%[2],女性患尿路感染的风险是男性的14倍[3],其感染发生率随年龄增长而明显增加[4]。流行病学研究证实,65~74岁女性发病率为0.07次/年,85岁后增加到0.13次/年[5]。反复发作性尿路感染是指半年内发作≥2次,或每年发作≥3次的尿路感染[6]。女性一生有50%~70%患尿路感染的风险,20%~30%患反复发作性尿路感染的风险[7],而且近一半的女性在6~12个月后复发[8]。绝经后女性是较为特殊的患者群体,其泌尿系统感染呈现病情迁延、复发率高等特点。如何预防及减少女性尿路感染复发是目前该领域研究的难点之一。本文将就绝经后女性尿路感染易复发的常见原因、雌激素替代疗法的疗效以及不良反应作一综述。

关键词：雌激素替代疗法尿路感染绝经后复发

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多黏菌素类与其他抗菌药物联合用药抗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的体外研究进展

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中国感染与化疗杂志 2022年第6期22卷 767-772页

作者：方会慧夏泉张菁刘笑芬安徽医科大学第一附属医院药剂科国家中医药管理局中药化学三级实验室合肥230022 复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫生健康委员会抗生素临床药理重点实验室.

近年来耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床检出率急剧上升,其耐药率高、致死率高,是临床抗感染治疗的难点之一。多黏菌素类抗菌药物(以下简称多黏菌素)作为CRKP感染的最后一道防线重返临床,主要包括硫酸多黏菌素B和多黏菌素E,后者有两... 详细信息

近年来耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床检出率急剧上升,其耐药率高、致死率高,是临床抗感染治疗的难点之一。多黏菌素类抗菌药物(以下简称多黏菌素)作为CRKP感染的最后一道防线重返临床,主要包括硫酸多黏菌素B和多黏菌素E,后者有两种盐的形式,多黏菌素E甲磺酸钠和硫酸黏菌素。为有效控制CRKP所致感染,防止多黏菌素耐药性的产生,联合用药成为一个重要的治疗手段。本文就多黏菌素联合用药抗CRKP的体外研究进展进行综述,以期为临床合理用药提供参考。

关键词：耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌联合用药多黏菌素利福平替加环素

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宏基因组测序诊断鹦鹉热衣原体肺部感染4例并文献复习

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中国感染与化疗杂志 2021年第6期21卷 680-687页

作者：陈欣刘霜赵旭毕颖敏巨默涵袁瑾懿徐晓刚复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫生健康委员会抗生素临床药理重点实验室上海200040 国家老年疾病临床医学研究中心华山

目的探索宏基因组测序(mNGS)在鹦鹉热衣原体肺部感染诊断中的应用,为该病的诊断和治疗提供参考。方法采用mNGS对2019年12月—2020年12月复旦大学附属华山医院101例肺部感染患者的呼吸道标本进行测序,收集鹦鹉热衣原体阳性患者的临床资料... 详细信息

目的探索宏基因组测序(mNGS)在鹦鹉热衣原体肺部感染诊断中的应用,为该病的诊断和治疗提供参考。方法采用mNGS对2019年12月—2020年12月复旦大学附属华山医院101例肺部感染患者的呼吸道标本进行测序,收集鹦鹉热衣原体阳性患者的临床资料;以“鹦鹉热”和“测序”为检索词检索知网数据库、万方数据库及维普数据库,以“psittac”和“next generation sequencing”为检索词检索PubMed数据库,检索年限不限,检索出经mNGS诊断鹦鹉热衣原体感染23例,并结合本研究检出鹦鹉热衣原体的病例进行分析。结果采用mNGS检测101例肺部感染患者的呼吸道标本,4例检出鹦鹉热衣原体序列。综合文献报道和该院4例鹦鹉热衣原体肺炎共27例,时间跨度从2019—2020年。临床表现主要为发热(100%)、咳嗽(63.0%)、咯痰(55.6%)。肺部CT主要表现为实变(13/27,48.1%)和胸腔积液(11/27,40.7%),14例(51.9%)病变仅累及单个肺叶。在诊断前6例(22.2%)治疗未覆盖非典型病原体,诊断后10例(37.0%)应用单药治疗,以多西环素或莫西沙星最为常用。鹦鹉热衣原体肺炎预后较好,26例(96.3%)患者在有效治疗后好转。结论mNGS技术已成为临床上诊断鹦鹉热衣原体主要的检出方法之一。四环素类或氟喹诺酮类治疗该微生物所致感染可取得较好疗效。

关键词：鹦鹉热宏基因组测序衣原体肺部感染诊断

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脆弱拟杆菌耐药性及耐药机制研究进展

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中国感染与化疗杂志 2020年第2期20卷 226-231页

作者：曹钰然胡佳丽张菁复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫生健康委员会抗生素临床药理重点实验室上海200040

脆弱拟杆菌(Bacteroides fragilis)系革兰阴性厌氧菌,由于其具有黏附性、血细胞凝集素、多糖胶囊、菌毛等多种毒力因素,在拟杆菌属中致病性最强。在人的结肠中,脆弱拟杆菌只占正常菌群的1%左右,其所致感染占全部厌氧菌感染的60%~90%。... 详细信息

脆弱拟杆菌(Bacteroides fragilis)系革兰阴性厌氧菌,由于其具有黏附性、血细胞凝集素、多糖胶囊、菌毛等多种毒力因素,在拟杆菌属中致病性最强。在人的结肠中,脆弱拟杆菌只占正常菌群的1%左右,其所致感染占全部厌氧菌感染的60%~90%。常见者有腹腔感染、术后伤口感染、糖尿病足感染、菌血症等[1-2]。一直以来,克林霉素、头孢菌素类、β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂复合制剂、第四代喹诺酮类、甲硝唑和碳青霉烯类抗生素为临床治疗脆弱拟杆菌感染的常用药物。然而,近年来脆弱拟杆菌对这些抗菌药物耐药的报道日益增多,其耐药率也呈升高趋势,并且在欧洲[3-6]、美国[7-9]和日本[10]已经检出了多重耐药(MDR)的菌株,给临床治疗带来了极大的挑战。本文将脆弱拟杆菌对常用抗菌药物的耐药性及耐药机制作一综述。

关键词：脆弱拟杆菌耐药性耐药机制

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器官保存液微生物培养阳性与移植后感染的研究进展

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中华器官移植杂志 2020年第10期41卷 637-640页

作者：王莉黄海辉复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040

实体器官移植保存液受到污染是受者发生术后感染的潜在因素,病原体可通过保存液转移至受者体内,从而造成感染。对器官移植保存液培养阳性与受者术后感染的关系进行综述,旨在为临床早期用药预防术后感染提供指导。

关键词：器官移植保存液感染

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