检索结果-内蒙古大学图书馆

调控基因hptRSA突变与甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌对磷霉素耐药相关性研究

中国感染与化疗杂志 2019年第4期19卷 386-391页

作者：王珏徐溯吴湜杨洋刘杨复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫生健康委员会抗生素临床药理重点实验室

目的了解磷霉素耐药的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)调控基因hptR、hptS及hptA的变异情况,探索此类基因变异与磷霉素耐药的相关性。方法收集2004-2014年复旦大学附属华山医院住院患者无菌体液分离得到的MRSA50株,采用琼脂稀释法测... 详细信息

目的了解磷霉素耐药的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)调控基因hptR、hptS及hptA的变异情况,探索此类基因变异与磷霉素耐药的相关性。方法收集2004-2014年复旦大学附属华山医院住院患者无菌体液分离得到的MRSA50株,采用琼脂稀释法测定磷霉素最低抑菌浓度;聚合酶链反应(PCR)及测序分析hptR、hptS、hptA及uhpT、glpT、fosB基因的变异情况。结果50株MRSA中,磷霉素耐药34株。50株MRSA中广泛存在hptR、hptS、hptA基因变异,变异类型分别为3类、6类、5类,一些突变类型仅在磷霉素耐药株中出现。结论本次临床分离的磷霉素耐药MRSA菌株中hptR、hptS及hptA突变常见,且某些突变类型可能参与磷霉素耐药性形成。

关键词：磷霉素耐药基因金黄色葡萄球菌

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艰难梭菌感染的宿主免疫

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中国感染与化疗杂志 2023年第2期23卷 248-253页

作者：张一卓陈轶坚复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫生健康委员会抗生素临床药理重点实验室上海200040

艰难梭菌(Clostridioides difficile)是引起医院获得性肠道感染的主要病原体。艰难梭菌感染通常发生于接受过抗菌药物治疗进而引起肠道菌群失调的患者[1]。艰难梭菌感染的主要治疗手段是停用诱发感染的抗菌药物,或需进一步使用甲硝唑或... 详细信息

艰难梭菌(Clostridioides difficile)是引起医院获得性肠道感染的主要病原体。艰难梭菌感染通常发生于接受过抗菌药物治疗进而引起肠道菌群失调的患者[1]。艰难梭菌感染的主要治疗手段是停用诱发感染的抗菌药物,或需进一步使用甲硝唑或万古霉素。本世纪来,高毒力菌株(NAP1/BI/027)的大量传播以及感染复发率的升高给抗感染治疗带来严峻挑战,目前的临床手段并不能完全解决问题,仍迫切需要新型的治疗方法。

关键词：艰难梭菌固有免疫细胞因子趋化因子适应性免疫

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细胞凋亡在药物诱导的急性肾小管坏死中的作用

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中国感染与化疗杂志 2023年第2期23卷 254-260页

作者：郭晨雪刘笑芬曲星伊张菁复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫生健康委员会抗生素临床药理重点实验室上海200040

急性肾损伤(AKI)是由各种原因引起的短时间内肾功能快速减退所导致的临床综合征,主要表现为肾小球滤过率下降,伴有氮质产物如肌酐、尿素氮等的升高。AKI在住院患者中发生率约为20%[1],药物所诱导的AKI占其中的20%~40%,在老年患者中甚至... 详细信息

急性肾损伤(AKI)是由各种原因引起的短时间内肾功能快速减退所导致的临床综合征,主要表现为肾小球滤过率下降,伴有氮质产物如肌酐、尿素氮等的升高。AKI在住院患者中发生率约为20%[1],药物所诱导的AKI占其中的20%~40%,在老年患者中甚至可达60%[2],且主要的临床表现为急性肾小管坏死(ATN),即肾小管上皮细胞损伤的一种AKI。常引起ATN的药物包括顺铂、氨基糖苷类、万古霉素、多黏菌素类等。

关键词：细胞凋亡急性肾损伤肾小管坏死顺铂氨基糖苷类万古霉素多黏菌素类

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液相色谱串联质谱测定大鼠血浆中多黏菌素E甲磺酸钠及多黏菌素E方法的建立及应用

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中国感染与化疗杂志 2023年第3期23卷 347-355页

作者：郭晨雪刘笑芬曲星伊李婉贞王雨范亚新郭蓓宁张菁复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫生健康委员会抗生素临床药理重点实验室上海200040

目的建立液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)法测定大鼠血浆中多黏菌素E甲磺酸钠(CMS)及其活性成分多黏菌素E并进行应用。方法通过多黏菌素E主成分E1及E2浓度之和间接得到多黏菌素E的浓度。在大鼠血浆样品中加入硫酸对CMS进行水解,通过测定水... 详细信息

目的建立液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)法测定大鼠血浆中多黏菌素E甲磺酸钠(CMS)及其活性成分多黏菌素E并进行应用。方法通过多黏菌素E主成分E1及E2浓度之和间接得到多黏菌素E的浓度。在大鼠血浆样品中加入硫酸对CMS进行水解,通过测定水解后与水解前血浆样品中多黏菌素E的浓度差间接测定CMS浓度。采用固相萃取法对样品进行预处理。色谱柱选择Phonomenex Kinetex XB-C18柱,质谱采用电喷雾电离源(ESI源)及多反应监测(multi-reaction monitoring,MRM)模式。其中待测物质多黏菌素E1、多黏菌素E2、内标多黏菌素B1的离子通道分别为m/z390.7→101.3、m/z 386.0→101.2、m/z 402.3→101.2。结果多黏菌素E1及E2的测定不受大鼠血浆中内源物质的影响,且分别在0.187~6.24 mg/L、0.0370~1.23 mg/L内线性良好,批内与批间精密度良好,变异系数均<15%。多黏菌素E1、E2准确度范围分别为100.1%~113.3%和94.9%~107.3%。多黏菌素E1、E2的提取回收率分别为21.8%、22.0%。CMS血浆样品室温下放置100 min稳定,多黏菌素E血浆样品室温下放置120 min稳定,以上样品均可在-20℃放置7 d,-70℃放置28 d,预处理后样品在自动进样器中放置24 h,在-20℃及-70℃下反复冻融3次后均稳定。对CMS样品进行1∶10(v/v)的稀释不影响该方法的检测。该方法对于CMS的水解稳定性良好,批内及批间平均水解率分别为73.9%、71.9%。结论该研究建立了一种灵敏、准确、采样量小的LC-MS/MS方法,通过测定水解后的多黏菌素E1及E2,间接测定大鼠血浆中CMS及其多黏菌素E的浓度。在降低采样量的同时也提高了检测灵敏度,该方法适用于大鼠CMS的PK研究。

关键词：液相色谱串联质谱多黏菌素E甲磺酸钠多黏菌素E 药代动力学

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脆弱拟杆菌耐药性及耐药机制研究进展

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中国感染与化疗杂志 2020年第2期20卷 226-231页

作者：曹钰然胡佳丽张菁复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫生健康委员会抗生素临床药理重点实验室上海200040

脆弱拟杆菌(Bacteroides fragilis)系革兰阴性厌氧菌,由于其具有黏附性、血细胞凝集素、多糖胶囊、菌毛等多种毒力因素,在拟杆菌属中致病性最强。在人的结肠中,脆弱拟杆菌只占正常菌群的1%左右,其所致感染占全部厌氧菌感染的60%~90%。... 详细信息

脆弱拟杆菌(Bacteroides fragilis)系革兰阴性厌氧菌,由于其具有黏附性、血细胞凝集素、多糖胶囊、菌毛等多种毒力因素,在拟杆菌属中致病性最强。在人的结肠中,脆弱拟杆菌只占正常菌群的1%左右,其所致感染占全部厌氧菌感染的60%~90%。常见者有腹腔感染、术后伤口感染、糖尿病足感染、菌血症等[1-2]。一直以来,克林霉素、头孢菌素类、β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂复合制剂、第四代喹诺酮类、甲硝唑和碳青霉烯类抗生素为临床治疗脆弱拟杆菌感染的常用药物。然而,近年来脆弱拟杆菌对这些抗菌药物耐药的报道日益增多,其耐药率也呈升高趋势,并且在欧洲[3-6]、美国[7-9]和日本[10]已经检出了多重耐药(MDR)的菌株,给临床治疗带来了极大的挑战。本文将脆弱拟杆菌对常用抗菌药物的耐药性及耐药机制作一综述。

关键词：脆弱拟杆菌耐药性耐药机制

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达托霉素在耐药革兰阳性菌感染中的临床应用

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中国感染与化疗杂志 2015年第3期15卷 275-280页

作者：袁莉莉李光辉复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040

耐药革兰阳性菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（金葡菌）（MRSA）和耐万古霉素肠球菌（VRE），是医院内细菌感染的主要致病菌［1］，可引起血流感染、皮肤软组织感染、肺炎、感染性心内膜炎等。耐药菌引发的医院感染增加了临床治疗和预防... 详细信息

耐药革兰阳性菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（金葡菌）（MRSA）和耐万古霉素肠球菌（VRE），是医院内细菌感染的主要致病菌［1］，可引起血流感染、皮肤软组织感染、肺炎、感染性心内膜炎等。耐药菌引发的医院感染增加了临床治疗和预防交叉感染的难度。

关键词：达托霉素革兰阳性菌感染耐药菌

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临床分离万古霉素耐药肠球菌van基因型及分子分型

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中国感染与化疗杂志 2018年第1期18卷 64-67页

作者：周迎杨洋郭燕郑永贵吴湜徐晓刚复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生计生委抗生素临床药理重点实验室上海200040

目的明确临床分离万古霉素耐药肠球菌(VRE)基因型及分子分型。方法收集临床分离VRE 17株;采用16S r RNA测序对临床株进行菌种确认,微量稀释法和琼脂稀释法测定常用抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。多重PCR进行van基因分型;采用多位点序列分... 详细信息

目的明确临床分离万古霉素耐药肠球菌(VRE)基因型及分子分型。方法收集临床分离VRE 17株;采用16S r RNA测序对临床株进行菌种确认,微量稀释法和琼脂稀释法测定常用抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。多重PCR进行van基因分型;采用多位点序列分型(MLST)进行分子分型。结果 17株VRE经16S rRNA测序确认均为屎肠球菌;其中12株对替考拉宁耐药。13株检出vanA基因,9株检出vanM基因,5株同时检出vanA及van M基因;17株VRE分属6个MLST型,其中ST78型8株、ST80型4株、ST555型2株,其余3株分别为ST117型、ST262型和ST341型。结论 VRE的临床分离株中van基因型主要为vanA(76.5%),其次为vanM(52.9%),首次发现同时携带vanA及vanM的VRE菌株。

关键词：万古霉素耐药基因簇屎肠球菌

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抗厌氧菌药物PK/PD研究方法概述

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中国抗生素杂志 2012年第2期37卷 90-93页

作者：曹钰然梁旺施耀国张菁复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040

随着抗菌药物药动学(PK)和药效学(PD)的不断发展,PK/PD研究在抗菌药的药效学评价、给药方案的制定和优化以及细菌耐药性等方面的作用日趋重要,必不可少。目前国内外发表了大量抗菌药物PK/PD的研究文献,但由于厌氧菌培养条件的苛刻性,限... 详细信息

随着抗菌药物药动学(PK)和药效学(PD)的不断发展,PK/PD研究在抗菌药的药效学评价、给药方案的制定和优化以及细菌耐药性等方面的作用日趋重要,必不可少。目前国内外发表了大量抗菌药物PK/PD的研究文献,但由于厌氧菌培养条件的苛刻性,限制了抗厌氧菌药物的PK/PD研究。本文综述近年来发表的为数不多的有关抗厌氧菌药物的PK/PD研究文献,介绍该类药物PK/PD体外研究、动物和人体内研究方法,为国内今后开展此方面的研究提供参考。

关键词：厌氧菌药动学/药效学模型

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甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌对万古霉素药物敏感性试验的方法学比较

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中国感染与化疗杂志 2015年第4期15卷 341-344页

作者：郭燕蒋晓飞朱德妹胡付品陈渊成吴湜杨洋复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040 复旦大学附属华山医院检验医学科上海200040

目的比较不同药敏试验方法测定万古霉素对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)抗菌活性的影响。方法收集2013年临床分离的61株MRSA,采用微量肉汤稀释法、琼脂稀释法和E试验法对MRSA进行万古霉素药敏试验的测定。根据CLSI 2014年版标准进... 详细信息

目的比较不同药敏试验方法测定万古霉素对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)抗菌活性的影响。方法收集2013年临床分离的61株MRSA,采用微量肉汤稀释法、琼脂稀释法和E试验法对MRSA进行万古霉素药敏试验的测定。根据CLSI 2014年版标准进行结果判断。采用SPSS软件对3种药敏试验所得万古霉素最低抑菌浓度(MIC)值进行分析。结果MRSA对万古霉素的敏感率均为100%,未见万古霉素不敏感株。微量肉汤稀释法和琼脂稀释法测定万古霉素对MRSA的MIC50和MIC90值均为1 mg/L,采用E试验法测定的MIC50和MIC90值均为1.5 mg/L。3种药敏试验得到的MIC几何平均值分别为1.01(微量肉汤稀释法)、0.96(琼脂稀释法)和1.30(E试验法)。结论 3种药敏方法检测MRSA对万古霉素的敏感性结果虽一致,但由于万古霉素MIC值的细小差异在临床疗效上有着显著差异,故实验室为临床提供万古霉素药敏试验结果时,需要明确指出采用的具体药敏试验测定方法。

关键词：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌万古霉素微量肉汤稀释法琼脂稀释法 E试验法药物敏感性

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抗菌药合理应用及管理:我们做了什么?离我们还有多远?

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第三军医大学学报 2013年第23期35卷 2495-2497页

作者：王明贵复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040

抗菌药物包括抗生素（微生物天然产物如青霉素）及人工合成抗菌药（磺胺类、喹诺酮类、呋喃类等）。抗菌约物挽救丫很多细菌感染患者的生命，但在我国也存在抗菌药的过度使用、细菌耐药性高等问题。近十年，我国卫生行政部门及医疗与药... 详细信息

抗菌药物包括抗生素（微生物天然产物如青霉素）及人工合成抗菌药（磺胺类、喹诺酮类、呋喃类等）。抗菌约物挽救丫很多细菌感染患者的生命，但在我国也存在抗菌药的过度使用、细菌耐药性高等问题。近十年，我国卫生行政部门及医疗与药学等专业人员在规范抗菌药的临床使用方面做了不少工作，起了一定的作用，但与国际先进经验相比，离抗菌药合理应用还有一定距离。本文回顾近十年我国在抗菌药的临床应用方面所做的工作，分析与国际先进经验的差距。

关键词：抗菌药物合理应用抗菌药管理

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