检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2013年第3期13卷 201-213页

作者：郭燕朱德妹叶信予杨洋吴湜吴卫红吴培澄胡付品张婴元复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040

目的评价头孢米诺对近期临床分离的肠杆菌科细菌、不发酵糖革兰阴性杆菌和厌氧菌的体外抗菌作用。方法采用琼脂稀释法测定头孢米诺对884株临床分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌等的体外抗菌作用。结果 316株大肠... 详细信息

目的评价头孢米诺对近期临床分离的肠杆菌科细菌、不发酵糖革兰阴性杆菌和厌氧菌的体外抗菌作用。方法采用琼脂稀释法测定头孢米诺对884株临床分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌等的体外抗菌作用。结果 316株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中不产酶株96株(30.4%),单产ESBLs菌173株(54.7%),单产AmpC酶菌6株(1.9%)和产ESBLs+AmpC酶菌41株(13.0%)。头孢米诺对上述大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中不产酶和单产ESBLs菌株,以及变形杆菌属和摩根菌属细菌均具有良好的抗菌活性,MIC50和MIC90值大多≤2 mg/L;抗菌活性优于头孢美唑和头孢西丁;头孢米诺对不产酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的抗菌活性亦优于测试的头孢硫脒、头孢呋辛、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦2种酶抑制剂复方,但抗菌活性均不及亚胺培南和美罗培南。头孢米诺对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产AmpC酶菌株的抗菌活性和肠杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸杆菌属细菌和铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等不发酵糖革兰阴性杆菌的抗菌活性差;但头孢米诺对梭杆菌属细菌有高度抗菌活性,MIC50和MIC90分别为≤0.06 mg/L和1 mg/L,对其他受试的厌氧菌亦具有良好的抗菌活性。结论头孢米诺对不产酶和单产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,以及变形杆菌属细菌、摩根摩根菌和厌氧菌等均具有良好的抗菌活性。提示头孢米诺可用于上述敏感菌以及厌氧菌所致感染的治疗。

关键词：头孢米诺超广谱β内酰胺酶厌氧菌

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万古霉素肾毒性的研究进展

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中国感染与化疗杂志 2013年第5期13卷 394-399页

作者：胡佳丽张菁复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040

自1958年问世以来，万古霉素作为治疗耐甲氧西林金葡菌（MRSA）最常用的糖肽类抗生素已经应用了50余年。近年来，随着MRSA检出率的上升，万古霉素被作为治疗MRSA检出的首选药物广泛使用。在关注该药疗效的同时，对其不良反应的防治也越... 详细信息

自1958年问世以来，万古霉素作为治疗耐甲氧西林金葡菌（MRSA）最常用的糖肽类抗生素已经应用了50余年。近年来，随着MRSA检出率的上升，万古霉素被作为治疗MRSA检出的首选药物广泛使用。在关注该药疗效的同时，对其不良反应的防治也越来越不容忽视，而该药主要的不良反应是肾毒性。

关键词：万古霉素肾毒性影响因素给药方案

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万古霉素室间质量控制结果的评价

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中国感染与化疗杂志 2013年第3期13卷 173-175页

作者：曹钰然郁继诚陈渊成武晓捷张菁施耀国复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040

目的评价复旦大学附属华山医院抗生素研究所,卫生部抗生素临床药理重点实验室万古霉素血药浓度监测的室间质量控制水平。方法对1984—2011年该实验室参加英国国家外部质量评价体系(UK NEQAS)的万古霉素室间质量控制数据进行回顾性分析... 详细信息

目的评价复旦大学附属华山医院抗生素研究所,卫生部抗生素临床药理重点实验室万古霉素血药浓度监测的室间质量控制水平。方法对1984—2011年该实验室参加英国国家外部质量评价体系(UK NEQAS)的万古霉素室间质量控制数据进行回顾性分析。结果该实验室的万古霉素质控样本的自测结果与其目标浓度有良好的相关性,万古霉素自测值=0.953 1×(万古霉素目标值)+0.475 7,R2=0.966 6;且自测值与目标值的偏差均在±30%之内。结论该实验室的万古霉素室间质量控制水平良好,可进行万古霉素的常规血药浓度监测。

关键词：万古霉素血药浓度监测室间质量控制

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抗菌药合理应用及管理:我们做了什么?离我们还有多远?

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第三军医大学学报 2013年第23期35卷 2495-2497页

作者：王明贵复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040

抗菌药物包括抗生素（微生物天然产物如青霉素）及人工合成抗菌药（磺胺类、喹诺酮类、呋喃类等）。抗菌约物挽救丫很多细菌感染患者的生命，但在我国也存在抗菌药的过度使用、细菌耐药性高等问题。近十年，我国卫生行政部门及医疗与药... 详细信息

抗菌药物包括抗生素（微生物天然产物如青霉素）及人工合成抗菌药（磺胺类、喹诺酮类、呋喃类等）。抗菌约物挽救丫很多细菌感染患者的生命，但在我国也存在抗菌药的过度使用、细菌耐药性高等问题。近十年，我国卫生行政部门及医疗与药学等专业人员在规范抗菌药的临床使用方面做了不少工作，起了一定的作用，但与国际先进经验相比，离抗菌药合理应用还有一定距离。本文回顾近十年我国在抗菌药的临床应用方面所做的工作，分析与国际先进经验的差距。

关键词：抗菌药物合理应用抗菌药管理

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中国健康受试者左氧氟沙星片单剂及多剂药代动力学研究

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第三军医大学学报 2013年第23期35卷 2516-2520页

作者：郁继诚张菁曹国英郭蓓宁武晓捷施耀国张婴元复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040

目的研究中国健康志愿者口服左氧氟沙星片单剂及多剂给药的药代动力学特征。方法①单剂给药组：单剂空腹口服200、500mg或700mg左氧氟沙星片，每剂量组9例受试者；②多剂给药组：9例受试者接受左氧氟沙星500mg，每天1次，连续7d多剂给... 详细信息

目的研究中国健康志愿者口服左氧氟沙星片单剂及多剂给药的药代动力学特征。方法①单剂给药组：单剂空腹口服200、500mg或700mg左氧氟沙星片，每剂量组9例受试者；②多剂给药组：9例受试者接受左氧氟沙星500mg，每天1次，连续7d多剂给药。采用高效液相色谱法测定血、尿样本中左氧氟沙星浓度。结果①受试者单剂空腹口服左氧氟沙星片200、500、700mg后血药峰浓度（Cmax）分别为（2.43±0.63）、（7.03±2.47）、（8.96±1.95）mg／L，药时曲线下面积（AUC0-∞）分别为（17.07.4±1.52）、（54.76±8.74）、（85.54±9.12）mg·h／L，消除半衰期（T1/2）均大于7h，给药后72h内累积尿排出率大于80％。②多次给药第7天与初次给药第1天的Cmax、C24h、AUC0～24h。的比分别为1.0415、1.0314、1.1263、经过7d的反复给药，与吸收分布有关的参数并不增大，显示体内无蓄积性。给药第7天给药后24h为止的累积尿中排泄率为86.56％。③左氧氟沙星500mg每天1次给药方案对肺炎链球菌等能达到药动学／药效学（PK／PD）靶值。结论受试者口服左氧氟沙星片后吸收迅速，主要经肾脏消除。多剂给药后无蓄积。不良反应轻微、受试者均能耐受。PK／PD结果提示左氧氟沙星片500mg每天1次给药方案用于由肺炎链球菌等引起的下呼吸道感染，预期可获得良好的临床和微生物疗效。

关键词：左氧氟沙星高效液相色谱法药代动力学药效学不良事件

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值得期待的新β内酰胺酶抑制剂阿维巴坦及其复合制剂

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第三军医大学学报 2013年第23期35卷 2498-2501页

作者：杨帆王明华复旦大学附属华山山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040

β内酰胺类抗生素是临床最为常用的抗菌药物。近10年世界范围内分离的肠杆菌科细菌、非发酵革兰阴性菌由于产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）、AmpC酶和碳青霉烯酶（KPC），对青霉素类、头孢菌素类、β内酰胺酶抑制剂复方制剂乃至碳青霉烯类... 详细信息

β内酰胺类抗生素是临床最为常用的抗菌药物。近10年世界范围内分离的肠杆菌科细菌、非发酵革兰阴性菌由于产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）、AmpC酶和碳青霉烯酶（KPC），对青霉素类、头孢菌素类、β内酰胺酶抑制剂复方制剂乃至碳青霉烯类抗生素耐药现象严重。产KPC酶是目前肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药的最主要原闪。产β内酰胺酶的细菌对如喹诺酮类、氨基糖苷类、多粘菌素、替加环素等其他类别抗菌药物亦町耐药，给治疗带来重大挑战[1-2]。

关键词：阿维巴坦 β内酰胺酶抑制剂丝氨酸β内酰胺酶

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2012年中国CHINET血培养临床分离菌的分布及耐药性

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中国感染与化疗杂志 2014年第6期14卷 474-481页

作者：李光辉朱德妹汪复胡志东李全孙自镛陈中举徐英春张小江王传清王爱敏倪语星孙景勇褚云卓俞云松林洁徐元宏沈继录苏丹虹卓超魏莲花吴玲张朝霞季萍张泓孔菁胡云建艾效曼单斌杜艳复旦大学华山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040 天津医科大学总医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中国医学科学院北京协和医院复旦大学附属儿科医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院安徽医科大学第一附属医院广州医科大学附属第一医院甘肃省人民医院新疆医科大学第一附属医院上海交通大学医学院附属上海儿童医院北京医院昆明医科大学第一附属医院

目的了解2012年中国CHINET血培养分离菌的构成及耐药性。方法对中国CHINET 细菌耐药监测网2012年1月至12月所有血培养分离菌，按统一方案用K‐B纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验。结果2012年自血标本中共获分离菌8490株，其中革兰阳性球... 详细信息

目的了解2012年中国CHINET血培养分离菌的构成及耐药性。方法对中国CHINET 细菌耐药监测网2012年1月至12月所有血培养分离菌，按统一方案用K‐B纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验。结果2012年自血标本中共获分离菌8490株，其中革兰阳性球菌占56．0％，革兰阴性杆菌占44．0％。居前10位的分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS ）（35．5％）、大肠埃希菌（16．4％）、克雷伯菌属（9．8％）（其中91．1％为肺炎克雷伯菌）、肠球菌属（7．2％）、金黄色葡萄球菌（金葡菌）（7．2％）、不动杆菌属（5．9％）（其中93．8％为鲍曼不动杆菌）、草绿色链球菌（4．3％）、铜绿假单胞菌（3．2％）、肠杆菌属（2．4％）和洋葱伯克霍尔德菌（1．5％），占所有分离菌株的93．5％。甲氧西林耐药金葡菌（M RSA ）、甲氧西林耐药 CNS （MRCNS）分别占金葡菌和CNS的50．8％和61．7％。粪肠球菌对高浓度庆大霉素和氨苄西林的耐药率分别为29．0％和10． 9％，屎肠球菌对多数测试药物的耐药率显著高于粪肠球菌。草绿色链球菌对青霉素的耐药率为3．8％。儿童分离株中青霉素耐药肺炎链球菌株为31．2％，与成人分离株大致相仿（34．1％）。葡萄球菌属、肺炎链球菌、其他链球菌属和粪肠球菌中均未发现万古霉素和利奈唑胺耐药菌株，屎肠球菌对万古霉素的耐药率为3．5％。大肠埃希菌、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属和枸橼酸菌属等肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的耐药率均在10．0％以下，唯克雷伯菌属对碳青霉烯类耐药率为11．2％-19．8％。不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类耐药率较高，铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率近30．0％，对不动杆菌属耐药率达70．0％以上。结论2012年中国CHINET监测资料显示，血培养分离菌仍以革兰阳性菌为主，但检出比例有所下降，革兰阴性菌有所上升。血培养分离株对常用抗菌药物耐药性仍严重，尤其革兰阴性菌对碳青霉烯类耐药率呈上升趋势。因此应合理应用抗菌药物，并加强医院感染控制措施抑制耐药菌传播。

关键词：血培养临床分离菌敏感性

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奈诺沙星注射液在中国健康志愿者中的安全性、耐受性及单剂药动学研究

奈诺沙星注射液在中国健康志愿者中的安全性、耐受性及单剂药动学...

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中国药理学会药物临床试验专业委员会首届学术研讨会

作者：曹国英张菁郭蓓宁郁继诚武晓捷陈渊成吴菊芳张婴元施耀国复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海 200040 卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040

目的：研究苹果酸奈诺沙星注射液在中国健康受试者中的安全性和耐受性;并评价其单剂药动学(PK)特征.方法:本研究包括2部分:①单剂递增耐受性试验(Part A):92名健康中国受试者随机、双盲、安慰剂对照、单剂静滴苹果酸奈诺沙星氯化钠注射... 详细信息

目的：研究苹果酸奈诺沙星注射液在中国健康受试者中的安全性和耐受性;并评价其单剂药动学(PK)特征.方法:本研究包括2部分:①单剂递增耐受性试验(Part A):92名健康中国受试者随机、双盲、安慰剂对照、单剂静滴苹果酸奈诺沙星氯化钠注射液或安慰剂25mg～1250mg后安全性和耐受性;②单剂药动学试验(Part B):采用随机、开放、三周期、三剂量拉丁方交叉设计,12名健康中国受试者分别单剂静脉滴注苹果酸奈诺沙星氯化钠注射液250mg、500mg和750mmg后PK特征.对不良事件(AE)、体格检查、生命体征、12-导联ECG及其他临床和实验室检查结果进行安全性评价.采用高效液相串联质谱法(LC-MS/MS)检测人血浆及尿液样本中奈诺沙星浓度,并采用非房室模型分析PK参数.结果:单剂递增耐受性试验结果显示耐受范围为25mg～1250mg,最大耐受剂量为1250mg.本研究2部分中均未发生SAE,也未出现有临床意义心电图变化.PK研究结果显示:单剂静滴奈诺沙星注射液250mg、500mg和750mg后,Cmax分别为4.826μg/mL、7.152μg/mL和11.029μg/mL,AUC0-72h分别为17.05μg·h/mL、39.30μg·h/mL和61.98μ·tg·h/mL,平均t1/2约为11h左右,72h内平均累积排出了给药量为64.93％～77.17％.结论:苹果酸奈诺沙星氯化钠注射液单剂耐受剂量范围为25mg～1250mg,最大耐受剂量为1250mg,可接受的静滴药液速率为0.42mg/min至5.56mg/min.该药经静脉给药后在人体内迅速分布,主要经肾排出.在250mg～750mg剂量范围内与AUC0-72h或AUC0-inf呈线性关系,但不呈比例关系.

关键词：奈诺沙星注射液安全性耐受性单剂药动学健康志愿者

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体外药动学模型精确模拟口服给药药动学的计算机仿真研究

体外药动学模型精确模拟口服给药药动学的计算机仿真研究

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中国药理学会药物临床试验专业委员会首届学术研讨会

作者：赵苗陈渊成梁旺武晓捷张菁复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海 200040 卫生部抗生素临床药理重点实验室上海 200040

目的:提出一种流速调节方法实现体外一室药动学模型对体内口服给药药动学(PK)的精确模拟.方法：根据体内药物浓度随时间的相对变化率与体外相等的原则,采用公式法推导流速调节公式.由体外剂量与体内剂量之比等于体外中央室液体容积与体... 详细信息

目的:提出一种流速调节方法实现体外一室药动学模型对体内口服给药药动学(PK)的精确模拟.方法：根据体内药物浓度随时间的相对变化率与体外相等的原则,采用公式法推导流速调节公式.由体外剂量与体内剂量之比等于体外中央室液体容积与体内中央室分布容积之比得到吸收室投药量,吸收室液体容积根据一房室模型计算式进行设计.从理论角度证明体外一室药动学模型可精确模拟体内线性乳突模型、零级模型以及非线性药动学模型,并用计算实例依次说明.用VBA语言编制计算机程序实现流速调节公式的自动化计算.采用平均相对偏差(ARD)、平均误差和均方根误差(RMSE)等指标评价体外药动学模拟的准确度与精密度.结果:流速保持恒定时可模拟体内一室药动学模型,流速随时间推移逐渐降低时可实现多房室线性药动学模型的体外模拟.零级模型和非线性药动学模型的体外模拟通过流速随时间推移逐渐增加实现.体外PK模拟曲线与体内药时曲线的吻合程度较好.基于公式法和递推法所得PK参数估算值与设定值之间的ARD分别为6.66％和1.62％,RMSE值依次为0.056和0.214.结论:基于流速调节的体外一室模型很好的复制了药物口服给药后的体内过程,显著降低了体外模型装置对PK模型结构的依赖,节省了实验模拟的研究成本,对于抗菌药物体外药动学/药效学评价具有较好的实用价值.

关键词：药物临床试验药动学流速调节法计算机仿真

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国际经验对我国抗菌药合理应用及管理的借鉴作用

国际经验对我国抗菌药合理应用及管理的借鉴作用

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中华预防医学会第22次全国医院感染学术年会暨第9届上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)暨第6届亚太区感染控制会议(APSIC)2013年联合会议

作者：王明贵复旦大学华山医院抗生素研究所复旦大学华山医院感染科卫生部抗生素临床药理重点实验室

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