检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2023年第1期23卷 80-90页

作者：丁丽陈佰义李敏倪语星单斌苏丹虹孙自镛王明贵杨启文喻华俞云松张利侠张嵘朱德妹卓超胡付品复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室上海200040 中国医科大学第一附属医院上海交通大学医学院附属仁济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院昆明医科大学第一附属医院广州医科大学附属第一医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中国医学科学院北京协和医院四川省医学科学院四川省人民医院临床医学检验中心浙江大学医学院附属邵逸夫医院陕西省人民医院浙江大学医学院附属第二医院

1前言碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰阴性菌所致感染最有效的抗菌药物之一。随着该类药物在临床的广泛使用,碳青霉烯类耐药细菌(carbapenemresistant organisms,CRO)的检出率呈逐年上升趋势... 详细信息

1前言碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰阴性菌所致感染最有效的抗菌药物之一。随着该类药物在临床的广泛使用,碳青霉烯类耐药细菌(carbapenemresistant organisms,CRO)的检出率呈逐年上升趋势,其中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为代表。

关键词：碳青霉烯类耐药革兰阴性菌肉汤微量稀释法琼脂稀释法纸条法纸片扩散法联合药敏试验

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多黏菌素B诱发皮肤色素沉着的机制研究

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中国感染与化疗杂志 2020年第3期20卷 331-334页

作者：张楚晗刘笑芬张菁邢清和复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学药学院复旦大学生物医学研究院

多黏菌素B属于多肽类抗生素,主要用于治疗革兰阴性菌相关的感染,如大肠埃希菌、克雷伯菌、沙门菌、巴斯德菌、志贺菌,尤其是耐药铜绿假单胞菌和耐药鲍曼不动杆菌等。近年来国内外陆续有报道发现静脉使用多黏菌素B诱发皮肤色素沉着过度... 详细信息

多黏菌素B属于多肽类抗生素,主要用于治疗革兰阴性菌相关的感染,如大肠埃希菌、克雷伯菌、沙门菌、巴斯德菌、志贺菌,尤其是耐药铜绿假单胞菌和耐药鲍曼不动杆菌等。近年来国内外陆续有报道发现静脉使用多黏菌素B诱发皮肤色素沉着过度的病例,患者主要表现为头颈部的肤色变黑,不伴疼痛或瘙痒。目前关于这种色素沉着的机制研究结果显示,组胺参与的机制假说证据较多。本文对多黏菌素B诱发色素沉着机制研究进行综述,为相关研究提供研究思路和理论基础。

关键词：多黏菌素B 色素沉着机制研究

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病原宏基因组高通量测序临床本地化检测规范专家共识

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中华预防医学杂志 2024年第4期58卷 454-465页

作者：中国药师协会中华医学会细菌感染与耐药防治分会国家卫生健康委临床抗微生物药物敏感性折点研究和标准制定专家委员会杨启文王明贵马筱玲张建中李轶吴文娟杨继勇韩东升李家斌罗燕萍周华谷丽张西京李敏单斌胡付品刘正印周海健不详中国医学科学院北京协和医院北京100730 复旦大学华山医院抗生素研究所上海200040 中国科学技术大学附属第一医院检验科中国疾病预防控制中心传染病预防控制所河南省人民医院检验科上海市东方医院检验科解放军总医院检验科浙江大学医学院附属第一医院检验科安徽医科大第一附属医院感染科首都医科大学附属北京朝阳医院感染科空军军医大学西京医院重症医学科上海交通大学医学院附属仁济医院检验科昆明医科大学附属第一医院检验科中国医学科学院北京协和医院感染科

感染性疾病严重危害人类生命健康,快速准确检测病原体是有效治疗和精准防控感染性疾病的关键环节。传统的病原学检验技术覆盖的微生物种类少,难以满足临床需求。宏基因组高通量测序(mNGS)理论上可同时检测所有已知基因序列的病原体,在... 详细信息

感染性疾病严重危害人类生命健康,快速准确检测病原体是有效治疗和精准防控感染性疾病的关键环节。传统的病原学检验技术覆盖的微生物种类少,难以满足临床需求。宏基因组高通量测序(mNGS)理论上可同时检测所有已知基因序列的病原体,在很大程度上提高了临床疑难危重感染、罕见和新发病原体感染的诊断水平和救治能力。在个体化医疗需求的大背景下,新技术的实验室自建检测(LDT)能够持续提高临床诊治水平。由于mNGS技术平台研发起点高、操作流程复杂,为了保证该技术合理应用,保障患者医疗安全,本文在临床检验、感染、危重症及体外诊断等领域的专家就mNGS-LDT的流程搭建、性能确认、质量控制、报告审核等方面形成共识并提出规范要求和建议。

关键词：病原宏基因组测序实验室自建检测性能确认质量控制

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中国碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染诊治与防控专家共识

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中华医学杂志 2021年第36期101卷 2850-2860页

作者：中国碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染诊治与防控专家共识编写组中国医药教育协会感染疾病专业委员会中华医学会细菌感染与耐药防控专业委员会俞云松刘又宁王明贵不详浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染病科杭州310009 解放军总医院第一临床医学中心呼吸与危重症医学部北京100853 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

细菌耐药已经成为全球公共卫生领域的重大挑战,碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)的出现及全球范围内快速播散,对人类健康构成极大的威胁。CRE感染多发生于有严重基础疾病、免疫缺陷和(或)长期反复使用广谱抗菌药物的患者,感染后病情相对较... 详细信息

细菌耐药已经成为全球公共卫生领域的重大挑战,碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)的出现及全球范围内快速播散,对人类健康构成极大的威胁。CRE感染多发生于有严重基础疾病、免疫缺陷和(或)长期反复使用广谱抗菌药物的患者,感染后病情相对较重,治疗药物有限,因此CRE感染患者有较高的病死率。如何诊治和防控CRE感染已成为当前细菌感染领域最为棘手的问题,为规范我国CRE感染诊治方案和防控策略,邀请了此领域的国内知名专家进行讨论,就CRE流行概况,CRE实验室检测,CRE感染治疗原则,主要治疗药物和给药方案,CRE感染及定植危险因素,CRE各系统感染的诊断和治疗,医院感染防控等方面达成了共识。

关键词：肠杆菌科细菌感染碳青霉烯耐药性

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糖尿病足患者创面中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的生物膜基因和群体感应基因分析

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第12期40卷 1166-1175页

作者：徐俊韩晓翠何璐冯书红孙东建曹晨刘熙姣张艳燕丁百兴常柏天津医科大学朱宪彝纪念医院糖尿病足科天津市内分泌研究所国家卫生健康委激素与发育重点实验室天津市代谢性疾病重点实验室天津300134 新疆生产建设兵团第六师医院内分泌/风湿免疫科五家渠831300 新疆生产建设兵团第六师医院感染医学科五家渠831300 天津医科大学朱宪彝纪念医院检验科天津市内分泌研究所国家卫生健康委激素与发育重点实验室天津市代谢性疾病重点实验室天津300134 复旦大学华山医院抗生素研究所上海200040

目的探讨糖尿病足患者创面中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)携带生物膜基因和群体感应基因情况,以及CRAB对抗生素的耐药情况。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年10月-2023年9月,天津医科大学朱宪彝纪念医院糖尿病足科收治177例符... 详细信息

目的探讨糖尿病足患者创面中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)携带生物膜基因和群体感应基因情况,以及CRAB对抗生素的耐药情况。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年10月-2023年9月,天津医科大学朱宪彝纪念医院糖尿病足科收治177例符合入选标准的糖尿病足患者,其中男128例、女49例,年龄(56±10)岁。从前述患者的糖尿病足创面中培养出233株鲍曼不动杆菌,先用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱鉴定细菌,然后采用动态比浊法通过全自动微生物系统做药物敏感试验分析耐药率。任意选择10株CRAB[来自10例患者,其中男9例、女1例,年龄(63±13)岁]和10株碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌[CSAB,来自10例患者,其中男8例、女2例,年龄(63±9)岁],提取DNA并进行全基因组测序,使用综合抗生素耐药基因数据库对耐药基因进行注释,绘制系统发育树分析CRAB与CSAB的同源关系。将鲍曼不动杆菌的7个管家基因输入PubMLST网站,分析CRAB与CSAB的多位点序列分型。将测得的全部基因放入PubMLST网站查找每株鲍曼不动杆菌是否携带生物膜基因bap、csuA、csuB、csuA/B、csuC、csuD、csuE、pgaA、pgaB、pgaC、pgaD、bfmR、bfmS、ompA和群体感应基因abaI、abaR及鞭毛基因pilA,并比较CRAB与CSAB携带这些基因的差异。分析携带苯唑西林酶(OXA)耐药基因bla OXA的CRAB与CSAB所携带生物膜基因和群体感应基因情况。大体观察感染CRAB与CSAB的糖尿病足创面中是否存在胶冻样膜样结构,若存在则采用扫描电子显微镜观察其微观结构。结果检测到的鲍曼不动杆菌中,CSAB、CRAB、多重耐药鲍曼不动杆菌、泛耐药鲍曼不动杆菌的阳性检出率分别为16.7%(39/233)、83.3%(194/233)、95.3%(222/233)、34.3%(80/233),未检测到全耐药鲍曼不动杆菌。233株鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率均>80%;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,为37%,对其他头孢类抗生素(头孢噻肟、头孢他啶、头孢替坦和头孢呋辛)的耐药率均>80%;对青霉素类抗生素的耐药率均>80%;对喹诺酮类抗生素的耐药率均>60%;对米诺环素的耐药率仅为12%;对替加环素和黏菌素的耐药率均<1%。系统发育树显示,10株CRAB高度同源,而10株CSAB的同源度不高。多位点序列分型分析显示,10株CRAB均为一种分型;10株CSAB中除1株无分型外,其余9株有7种分型。10株CRAB中有8株均含有完整的生物膜基因和群体感应基因;10株CSAB的生物膜基因均不完整,且均不携带bap基因。CRAB与CSAB均不携带鞭毛基因pilA。与CRAB相比,CSAB携带的生物膜基因bap、csuA、csuC、csuD及群体感应基因abaI和abaR均显著下降(P<0.05)。CRAB携带的主要bla_(OXA)大类为bla_(OXA-23)-like(具体为bla_(OXA-167))和bla_(OXA-51)-like(具体为bla_(OXA-66)),均有碳青霉烯酶活性。10株CRAB中有8株同时携带bla OXA-66和bla OXA-167且均有较为完整的群体感应基因和生物膜基因。CSAB携带的主要bla_(OXA)大类为bla_(OXA-51)-like和bla_(OXA-213)-like,虽然有碳青霉烯酶活性,但临床药物敏感试验显示其均对碳青霉烯类抗生素敏感。感染CRAB的创面中可见胶冻样膜样结构,为细菌生物膜;感染CSAB的创面中未找到胶冻样膜样结构。结论糖尿病足创面中的CRAB与CSAB在多位点序列分型、携带的生物膜基因和群体感应基因及bla_(OXA)基因方面存在较大差异,导致两者对抗生素的耐药情况也存在差异。

关键词：糖尿病足生物膜群体感应鲍曼不动杆菌碳青霉烯抗生素耐药

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新型冠状病毒肺炎重症患者救治的华山模式及其临床意义

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医药导报 2020年第3期39卷 319-322页

作者：邹海李慧洋张有志夏敬文章鹏熊万峰陈澍陈轶坚鹿斌罗忠光李圣青复旦大学附属华山医院呼吸与危重症医学科复旦大学附属华山医院心血管内科上海200040 复旦大学附属华山医院感染科上海200040 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学附属华山医院内分泌科上海200040 复旦大学附属华山医院消化内科上海200040

重症新型冠状病毒肺炎(NCP)患者约占全部COVID-19确诊感染患者15%,尽管按照指南要求对重症患者进行重症监护室(ICU)收治,但目前尚无针对COVID-19的特效药物,因此重症患者病死率仍然较高。根据本次疫情中重症患者的临床表现,复旦大学附... 详细信息

重症新型冠状病毒肺炎(NCP)患者约占全部COVID-19确诊感染患者15%,尽管按照指南要求对重症患者进行重症监护室(ICU)收治,但目前尚无针对COVID-19的特效药物,因此重症患者病死率仍然较高。根据本次疫情中重症患者的临床表现,复旦大学附属华山医院提出COVID-19感染重症NCP患者救治的"华山模式",即以支持治疗为核心,早期使用糖皮质激素控制炎症,联合丙种球蛋白中和毒素,并给予预防性抗凝治疗。该文介绍"华山模式"所涉及的四个方面治疗措施及其原理,其目的是为COVID-19感染的重症NCP患者有效救治提供治疗思路和参考依据。

关键词：重症新型冠状病毒肺炎 COVID-19 华山模式

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新型冠状病毒感染与凝血功能关系的研究进展

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医药导报 2020年第4期39卷 448-451页

作者：邹海李慧洋张有志夏敬文章鹏熊万峰陈澍陈轶坚鹿斌罗忠光李圣青复旦大学附属华山医院呼吸与危重症医学科上海200040 复旦大学附属华山医院心血管内科上海200040 复旦大学附属华山医院感染科上海200040 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学附属华山医院内分泌科上海200040 复旦大学附属华山医院消化内科上海200040

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染者可见炎症因子水平升高,并伴有凝血相关指标的紊乱。是否具有更高的血栓栓塞风险,尚未得到证实,结合以往对严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)研究结果,作者推测SARS-CoV-2可能通过增加炎症因子的表达... 详细信息

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染者可见炎症因子水平升高,并伴有凝血相关指标的紊乱。是否具有更高的血栓栓塞风险,尚未得到证实,结合以往对严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)研究结果,作者推测SARS-CoV-2可能通过增加炎症因子的表达,增强凝血级联反应,打破凝血与纤溶的生理平衡,使得机体进入高凝状态,从而促进血栓的形成。对SARS-CoV-2与凝血功能关系的综述,对临床治疗有重要的指导价值。

关键词：新型冠状病毒 SARS-CoV-2 新型冠状病毒肺炎 COVID-19 炎症因子凝血功能血栓栓塞

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2022年CHINET三级医院细菌耐药监测

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中国感染与化疗杂志 2024年第3期24卷 277-286页

作者：郭燕胡付品朱德妹汪复蒋晓飞徐英春张小江张峰波季萍谢轶肖玉玲王传清付盼徐元宏黄颖孙自镛陈中举孙景勇陈庆褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌许云敏郭素芳王艳艳魏莲花李可可张泓潘芬胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松李威王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红孙倩段金菊康建邦马晓波郑燕青郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞黄文辉李娟石泉贵杨娟热孜瓦古丽·阿不力米提黄莉莉邵雪君任晓艳李冬张群陈雪黎日海徐洁丽高凯杰徐璐林琳张卓刘健龙付敏郭映辉张文超王增国贾凯夏云孙珊杨慧敏苗艳周明明张诗海刘红娟陈楠李婵沈继录门万琪王鹏张晓威刘彦彦安勇复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室上海200040 北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院青海大学附属医院西藏军区总医院乌鲁木齐市第一人民医院(乌鲁木齐儿童医院) 苏州大学附属儿童医院云南省腾冲市人民医院重庆医科大学附属儿童医院广西桂平市人民医院河南省儿童医院沈阳市儿童医院湖南省儿童医院河北省儿童医院西安市儿童医院重庆医科大学附属第一医院陕西省神木市医院浙江省儿童医院安徽省儿童医院天津市儿童医院安徽医科大学第四附属医院长春市儿童医院邢台市第九医院复旦大学附属华山医院检验科国家卫健委抗生素临床药理重点实验室上海200040

目的监测2022年CHINET三级医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内58所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果按CLSI M1002022年版折点标准判断。结... 详细信息

目的监测2022年CHINET三级医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内58所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果按CLSI M1002022年版折点标准判断。结果收集2022年1月1日-12月31日上述医院临床分离菌共318013株,其中革兰阳性菌占29.5%,革兰阴性菌占70.5%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为28.3%、76.7%和77.9%。MRSA中有94.0%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有90.8%的菌株对利福平敏感,未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2022年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为94.2%和95.7%。除克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类的耐药率范围为21.7%~23.1%外,其他细菌的耐药率多在13.1%以下。除天然耐药菌株外,其他肠杆菌目细菌对替加环素、黏菌素和多黏菌素B高度敏感,耐药率范围为0.1%~13.3%。铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率从2019年的23.5%下降至2022年的18.0%;鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率亦从2019年的79.0%下降至2022年的72.5%。结论三级医院临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等多种重要耐药细菌的检出率近年来呈现连续下降趋势,提示加强细菌耐药监测,开展多学科联动的方式对控制耐药细菌的流行播散是行之有效的。

关键词：三级医院细菌耐药监测药物敏感性试验碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌

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溶血孪生球菌感染性心内膜炎1例报道并文献复习

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中国感染与化疗杂志 2019年第3期19卷 283-286页

作者：袁瑾懿刘红杨洋林东昉复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室上海200040 复旦大学附属华山医院检验科上海200040

目的了解溶血孪生球菌感染性心内膜炎的临床特征。方法复习国内外发表溶血孪生球菌感染性心内膜炎的文献,结合近期收治的1例病例进行相关分析。结果报道1例溶血孪生球菌致右心感染性心内膜炎。综合文献中该疾病报道和本例溶血孪生球菌... 详细信息

目的了解溶血孪生球菌感染性心内膜炎的临床特征。方法复习国内外发表溶血孪生球菌感染性心内膜炎的文献,结合近期收治的1例病例进行相关分析。结果报道1例溶血孪生球菌致右心感染性心内膜炎。综合文献中该疾病报道和本例溶血孪生球菌感染性心内膜炎共24例,时间跨度从1982-2018年,患者以男性为多,男女比5∶1;以成人为主(95.8%);多有心脏疾病(58.3%)或牙源性疾病(25.0%)基础。感染瓣膜以主动脉瓣为主(50.0%),其次为二尖瓣(41.7%),右心瓣膜较少累及。报道病例抗感染治疗以青霉素类或头孢菌素联合氨基糖苷类最为常见。除1例患者治愈出院后死于未知原因外,本病预后俱佳。结论溶血孪生球菌对常用抗菌药物有较高敏感率,青霉素类或头孢菌素类联合氨基糖苷类治疗该菌引起的感染性心内膜炎可取得较好疗效。但临床已分离到多重耐药株,其耐药机制尚未明确。

关键词：溶血孪生球菌感染性心内膜炎三尖瓣

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肠球菌属生物膜表型和基因型相关性分析

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中国感染与化疗杂志 2020年第2期20卷 157-162页

作者：丁丽吴旸李培林东昉复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室上海200040 复旦大学基础医学院病原生物学系医学分子病毒学教育部/卫生部重点实验室

目的了解肠球菌属生物膜形成能力及其毒力基因携带率,分析生物膜的形成能力与毒力基因间的相关性。方法收集复旦大学附属华山医院2015-2017年临床分离自无菌体液的肠球菌属细菌,使用结晶紫染色法测定肠球菌的生物膜形成能力并进行形成... 详细信息

目的了解肠球菌属生物膜形成能力及其毒力基因携带率,分析生物膜的形成能力与毒力基因间的相关性。方法收集复旦大学附属华山医院2015-2017年临床分离自无菌体液的肠球菌属细菌,使用结晶紫染色法测定肠球菌的生物膜形成能力并进行形成能力的强弱分级,采用PCR方法筛查7种常见的肠球菌毒力基因以及Fsr群体感应系统基因(fsrA、fsrB、fsrC)。结果共收集了112株肠球菌菌株,其中粪肠球菌52株,屎肠球菌60株;两者生物膜形成的阳性率分别为63.46%和13.33%,差异具有统计学意义(P<0.001)。52株粪肠球菌毒力基因携带率分别为:esp 40.38%、gelE 69.23%、sprE 73.08%、asa157.69%、cylA 46.15%、cylB 48.08%、cylM 50.00%、fsrA 40.38%、fsrB 42.31%、fsrC 80.77%,携带esp、asa1、cylA、cylB、cylM和fsrB基因的菌株更易形成生物膜。60株屎肠球菌毒力基因携带率分别为:esp 65.00%、gelE 10.00%。结论粪肠球菌比屎肠球菌更容易形成生物膜;多种毒力基因与生物膜形成相关,提示生物膜的形成并不是由单一基因调控,而是由多个基因多系统调控。

关键词：肠球菌生物膜毒力基因

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