检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2018年第3期18卷 286-291页

作者：袁瑾懿徐晓刚胡付品郭燕杨洋董栋徐庆庆丁百兴王明贵复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫计委抗生素临床药理重点实验室上海200040

目的了解复旦大学附属华山医院临床分离肺炎克雷伯菌对常用喹诺酮类抗菌药物耐药性及分子流行病学特征。方法琼脂稀释法测定112株肺炎克雷伯菌临床株对常用喹诺酮类敏感性,对其中48株细菌行多位点序列分型(MLST)分析,PCR检测特征克隆耐... 详细信息

目的了解复旦大学附属华山医院临床分离肺炎克雷伯菌对常用喹诺酮类抗菌药物耐药性及分子流行病学特征。方法琼脂稀释法测定112株肺炎克雷伯菌临床株对常用喹诺酮类敏感性,对其中48株细菌行多位点序列分型(MLST)分析,PCR检测特征克隆耐药基因。结果该院分离肺炎克雷伯菌对喹诺酮类敏感率均低于40%。环丙沙星不敏感菌株中存在克隆传播趋势。ST494型(18.8%)为仅次于ST11型(31.2%)的主要肺炎克雷伯菌ST型别。ST494型肺炎克雷伯菌临床株可产多种β内酰胺酶,oqxAB基因、gyrA基因存在单位点突变,部分菌株携带qnrD、aac-(6')-lb-cr和armA基因,因而对头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类耐药率高,对碳青霉烯类耐药率亦达22%,但对替加环素、四环素均敏感。结论多重耐药克隆ST11和ST494是该院肺炎克雷伯菌临床株主要的ST型,导致该院肺炎克雷伯菌对喹诺酮类耐药程度甚高。其中ST494型对替加环素和四环素类高度敏感,提示此类药物或可成为该院肺炎克雷伯菌感染治疗优选。

关键词：肺炎克雷伯菌喹诺酮类耐药多位点序列分型

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妊娠期抗真菌药物的应用

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中国感染与化疗杂志 2018年第1期18卷 107-112页

作者：赵苗张菁复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生计生委抗生素临床药理重点实验室上海200040

妊娠期感染风险大,包括严重的真菌感染,然而抗真菌药物在孕妇中的应用是一大难题,因药物对胎儿的毒性及母体药动学参数的变化可能影响药物疗效或增加对母体和胎儿的不良反应。除了药物的药动学特点和抗真菌活性外,

关键词：妊娠期抗真菌治疗胎儿胎盘

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无氟喹诺酮类抗菌新药——奈诺沙星

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中国感染与化疗杂志 2018年第6期18卷 663-671页

作者：郝敏秦晓华复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫计委抗生素临床药理重点实验室上海200040

奈诺沙星(nemonoxacin,TG-873870)是由太景(TaiGen)生物科技公司研发的一种新型C-8甲基无氟喹诺酮类药物,并由该公司授权予浙江医药股份有限公司在中国大陆生产与销售。现应用者为苹果酸奈诺沙星(nemonoxacin malate),与沿用的喹诺酮类... 详细信息

奈诺沙星(nemonoxacin,TG-873870)是由太景(TaiGen)生物科技公司研发的一种新型C-8甲基无氟喹诺酮类药物,并由该公司授权予浙江医药股份有限公司在中国大陆生产与销售。现应用者为苹果酸奈诺沙星(nemonoxacin malate),与沿用的喹诺酮类抗菌药物相比,奈诺沙星对革兰阳性球菌具有更高的抗菌活性。该药的口服制剂于2014年在中国台湾地区首先上市,2016年在中国大陆批准生产并上市^[1],其注射剂的Ⅱ、Ⅲ期临床试验现已完成,申请注册生产中。奈诺沙星C-8位点比沿用的喹诺酮类多一个甲基基团(图1),使得与拓扑异构酶Ⅳ和Ⅱ均能结合,从而抗菌谱更广,诱导耐药减少^[2-3]。现对苹果酸奈诺沙星(简称奈诺沙星)的抗菌活性、临床药动学和临床应用的概况作一综述。

关键词：奈诺沙星药动学抗菌活性社区获得性肺炎临床应用

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临床分离肠杆菌科细菌中mcr-1的筛查及其阳性菌株的药敏结果

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中国感染与化疗杂志 2018年第4期18卷 408-412页

作者：陆上毕颖敏杨洋胡付品杨帆复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫计委抗生素临床药理重点实验室上海200040

目的了解mcr-1基因在临床分离肠杆菌科细菌中的分布及其阳性菌株对临床常用抗菌药物的敏感性。方法 PCR法对1 617株临床分离肠杆菌科细菌进行mcr-1基因的筛查,并对阳性扩增产物进行测序分析。微量肉汤稀释法测定mcr-1基因阳性菌株对于... 详细信息

目的了解mcr-1基因在临床分离肠杆菌科细菌中的分布及其阳性菌株对临床常用抗菌药物的敏感性。方法 PCR法对1 617株临床分离肠杆菌科细菌进行mcr-1基因的筛查,并对阳性扩增产物进行测序分析。微量肉汤稀释法测定mcr-1基因阳性菌株对于临床常见抗菌药物的MIC。脉冲场凝胶电泳(PFGE)对mcr-1基因阳性菌株进行同源性分析。结果 1 617株临床分离肠杆菌科细菌中,仅9株(0.6%)细菌mcr-1基因检测阳性,其中包括8株大肠埃希菌和1株肺炎克雷伯菌。PFGE分析显示8株mcr-1阳性大肠埃希菌分属8个不同型别;9株mcr-1阳性菌株对多黏菌素E均耐药,MIC为4~8 mg/L;9株细菌对头孢美唑、碳青霉烯类药物及替加环素均敏感,对庆大霉素、环丙沙星和左氧氟沙星均耐药,仅1株大肠埃希菌对头孢他啶、头孢噻肟敏感;1株肺炎克雷伯菌和1株大肠埃希菌对哌拉西林-他唑巴坦耐药;1株肺炎克雷伯菌和2株大肠埃希菌对阿米卡星耐药。结论 mcr-1基因在受试临床分离肠杆菌科细菌中检出率很低,mcr-1基因阳性菌中以大肠埃希菌多见,未发现克隆传播,其介导的多黏菌素耐药水平也较低。mcr-1阳性菌株对第三代头孢菌素、氨曲南及喹诺酮类等药物耐率高,但对头霉素、碳青霉烯类、替加环素敏感,提示mcr-1阳性菌株感染仍有多种抗菌药物可供选择。

关键词：肠杆菌科细菌多黏菌素耐药 mcr-1基因

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35株vanA与vanM双基因型万古霉素耐药屎肠球菌株在重症监护病房的分布及传播特点

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中华传染病杂志 2019年第8期37卷 483-487页

作者：袁轶群丁丽周迎李培林东昉丁柳美徐晓刚复旦大学附属金山医院检验科上海201508 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的了解vanA与vanM双基因型万古霉素耐药屎肠球菌(vancomycin-resistant Enterococcus faecium,VREF)在重症监护病房的分布及传播特点。方法收集2013年至2017年复旦大学附属金山医院重症监护病房分离到的VREF菌株共35株,采用微量肉汤... 详细信息

目的了解vanA与vanM双基因型万古霉素耐药屎肠球菌(vancomycin-resistant Enterococcus faecium,VREF)在重症监护病房的分布及传播特点。方法收集2013年至2017年复旦大学附属金山医院重症监护病房分离到的VREF菌株共35株,采用微量肉汤稀释法测定菌株对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和氯霉素等9种抗菌药物的敏感性。采用多重聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)进行van基因分型,并通过脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)进行菌株同源性分析。结果35株耐药菌株标本主要分离自尿液16株、血液11株、粪便5株、胆汁2株和胸腔积液1株。所有菌株对万古霉素、氨苄西林、左氧氟沙星耐药率均为100.00%,对替考拉宁耐药率为40.00%,所有菌株均对利奈唑胺敏感。van基因分型结果显示,33株(94.3%)属vanA和vanM双基因型VREF,其余2株为vanA型VREF。PFGE结果显示,35株可分为14个PFGE谱型,其中10株2014年分离的菌株中有7株谱型相同,其余3株分属3个不同PFGE谱型。结论一种同时携带vanA和vanM的双基因型VREF已在金山医院重症监护病房出现并持续传播。

关键词：肠球菌,屎万古霉素抗药性基因基因型

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广泛耐药铜绿假单胞菌甲基化酶基因的检测和基因周边结构分析

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中国感染与化疗杂志 2018年第3期18卷 273-277页

作者：袁瑾懿余慧郭燕徐晓刚复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫计委抗生素临床药理重点实验室上海200040

目的了解16S rRNA甲基化酶基因在广泛耐药(XDR)铜绿假单胞菌临床株中的分布及此类耐药基因周边结构。方法收集XDR铜绿假单胞菌59株,琼脂稀释法测定MIC,PCR方法检测16S rRNA甲基化酶基因(armA,rmt A,rmtB,rmtC,rmtD,rmtE,npmA),ERIC-PCR... 详细信息

目的了解16S rRNA甲基化酶基因在广泛耐药(XDR)铜绿假单胞菌临床株中的分布及此类耐药基因周边结构。方法收集XDR铜绿假单胞菌59株,琼脂稀释法测定MIC,PCR方法检测16S rRNA甲基化酶基因(armA,rmt A,rmtB,rmtC,rmtD,rmtE,npmA),ERIC-PCR方法进行同源性分析,并对检出的16S rRNA甲基化酶基因armA和rmtB进行周边序列分析。结果 59株XDR铜绿假单胞菌临床分离株中,16S rRNA甲基化酶基因总检出率62.7%(37/59),rmtB的检出率略高于armA,未检出其他甲基化酶基因。根据ERIC-PCR结果受试临床株可分为19个型别。17株检出armA基因菌株分布在3个克隆,其中15株(88.2%)集中在一个克隆(克隆D);而rmtB基因散布于9个克隆。基因周边序列分析显示,armA基因位于一个含多种转座酶的移动元件上,其与大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌携带的armA阳性质粒序列一致性达99%;rmtB基因也位于一个含转座酶的移动元件上,其与大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌携带的rmtB质粒序列高度一致。结论 16S rRNA甲基化酶基因在XDR铜绿假单胞菌分离株中分布广泛,均在对庆大霉素高度耐药的菌株中检出。armA在铜绿假单胞菌中存在克隆传播。

关键词：铜绿假单胞菌 16SrRNA甲基化酶 armA基因 rmtB基因

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降钙素原在成人脓毒症中的研究进展

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中国感染与化疗杂志 2018年第6期18卷 658-662页

作者：胥腾黄海辉复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫计委抗生素临床药理重点实验室上海200040

降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的无活性前体。正常情况下,PCT血浆水平很低(<0.1 ng/mL);当病原微生物感染后,血浆PCT水平明显升高,脓毒症、严重脓毒症或脓毒性感染性休克时常高于2 ng/mL,有时甚至可达100 ng/mL以上^[1],但创... 详细信息

降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的无活性前体。正常情况下,PCT血浆水平很低(<0.1 ng/mL);当病原微生物感染后,血浆PCT水平明显升高,脓毒症、严重脓毒症或脓毒性感染性休克时常高于2 ng/mL,有时甚至可达100 ng/mL以上^[1],但创伤、烧伤、休克、手术及多器官功能障碍综合征等非感染因素亦可致PCT升高^[2]。脓毒症为机体对感染反应失调所致危及生命的器官功能障碍,是临床医师面临的巨大挑战^[3]。

关键词：降钙素原脓毒症抗菌药物管理

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2020年CHINET中国细菌耐药监测

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中国感染与化疗杂志 2021年第4期21卷 377-387页

作者：胡付品郭燕朱德妹汪复蒋晓飞徐英春张小江张朝霞季萍谢轶康梅王传清王爱敏徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董芳郑红艳胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼窦睿岳春雷复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学附属华山医院抗生素研究所检验科上海200040 北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学附属第一医院安徽医科大学附属第四医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院安徽省亳州市利辛县人民医院吉林省九台区人民医院

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对全国52所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2020年CLSI折点标准判断结果。结果收集2020年1—12月上述医... 详细信息

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对全国52所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2020年CLSI折点标准判断结果。结果收集2020年1—12月上述医院临床分离菌共251 135株,其中革兰阳性菌占28.1%,革兰阴性菌占71.9%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为31.0%、81.7%和77.5%,甲氧西林耐药株对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA中有93.6%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.9%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2020年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)(96.7%和95.5%)所占比例较2019年有所上升,青霉素中介和耐药株(PISP和PRSP)的检出率有所下降。除克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.5%和22.4%外,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于12%。2005—2020年16年的监测显示,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率从2005年的3.0%和2.9%持续上升至2018年的25.0%和26.3%,但从2019年和2020年开始呈连续下降趋势。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为68.1%和69.0%,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为23.2%和19.3%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率虽仍呈增长趋势,但如碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等多种重要的碳青霉烯类耐药细菌的检出率在多年升高的情况下,近年来呈现连续下降趋势,提示加强细菌耐药监测,结合医院感染预防控制措施,对控制耐药细菌的流行播散是行之有效的。

关键词：细菌耐药监测药物敏感性试验碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌

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临床分离万古霉素耐药肠球菌van基因型及分子分型

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中国感染与化疗杂志 2018年第1期18卷 64-67页

作者：周迎杨洋郭燕郑永贵吴湜徐晓刚复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生计生委抗生素临床药理重点实验室上海200040

目的明确临床分离万古霉素耐药肠球菌(VRE)基因型及分子分型。方法收集临床分离VRE 17株;采用16S r RNA测序对临床株进行菌种确认,微量稀释法和琼脂稀释法测定常用抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。多重PCR进行van基因分型;采用多位点序列分... 详细信息

目的明确临床分离万古霉素耐药肠球菌(VRE)基因型及分子分型。方法收集临床分离VRE 17株;采用16S r RNA测序对临床株进行菌种确认,微量稀释法和琼脂稀释法测定常用抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。多重PCR进行van基因分型;采用多位点序列分型(MLST)进行分子分型。结果 17株VRE经16S rRNA测序确认均为屎肠球菌;其中12株对替考拉宁耐药。13株检出vanA基因,9株检出vanM基因,5株同时检出vanA及van M基因;17株VRE分属6个MLST型,其中ST78型8株、ST80型4株、ST555型2株,其余3株分别为ST117型、ST262型和ST341型。结论 VRE的临床分离株中van基因型主要为vanA(76.5%),其次为vanM(52.9%),首次发现同时携带vanA及vanM的VRE菌株。

关键词：万古霉素耐药基因簇屎肠球菌

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双键化多黏菌素B1的结构分析及其抗菌活性的初步研究

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国外医药（抗生素分册） 2020年第6期41卷 475-481页

作者：张含智孙宁刘笑芬秦峰罗文燕黄臻辉卞星晨丁金国刘浩上海市食品药品检验所上海201203 上海科技大学免疫化学研究所上海201203 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学化学系和生物医学研究所上海200438 上海上药第一生化药业有限公司上海200240

目的双键化多黏菌素B1的制备、结构分析及对其抗菌活性进行初步研究。方法采用制备色谱对硫酸多黏菌素B中的双键化组分纯化后通过高效液相色谱-四级杆飞行质谱及核磁技术确证其结构。测定双键化组分对三种革兰阴性菌包括鲍曼不动杆菌、... 详细信息

目的双键化多黏菌素B1的制备、结构分析及对其抗菌活性进行初步研究。方法采用制备色谱对硫酸多黏菌素B中的双键化组分纯化后通过高效液相色谱-四级杆飞行质谱及核磁技术确证其结构。测定双键化组分对三种革兰阴性菌包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度,与多黏菌素B1进行比较,评价其抑菌效果。结果高分辨质谱及核磁数据证明双键化组分的N-端酰基链为反式-6-甲基辛2-烯酰基,命名该组分为2’,3’-脱氢多黏菌素B1。根据最低抑菌浓度,该组分对三种革兰阴性菌的抑菌活性与多黏菌素B1相当或者较好。结论本研究确证了2’,3’-脱氢多黏菌素B1的结构并证明该组分具有较好的抑菌活性,为多黏菌素B质量标准的完善和筛选高活性多黏菌素提供了研究基础。

关键词： 2’ 3’-脱氢多黏菌素B1 高效液相色谱-四级杆飞行质谱核磁最低抑菌浓度

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