检索结果-内蒙古大学图书馆

中国抗生素杂志 2017年第12期42卷 1027-1032页

作者：秦晓华王明贵复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

全球范围细菌对抗菌药物耐药问题日益严重,特别是广泛耐药革兰阴性杆菌感染,常造成临床束手无策的困境。近年来美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准上市了一些新抗菌药物,对耐药菌具有抗菌活性,另外一些新抗菌药... 详细信息

全球范围细菌对抗菌药物耐药问题日益严重,特别是广泛耐药革兰阴性杆菌感染,常造成临床束手无策的困境。近年来美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准上市了一些新抗菌药物,对耐药菌具有抗菌活性,另外一些新抗菌药物也进入了临床各期的研究。本文分别就对耐药革兰阴性菌有效、对耐药革兰阳性菌有效和具有广谱抗菌作用的数个新抗菌药物进行综述,谨供临床医生和药师参考。

关键词：新抗菌药物耐药菌研发

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磷霉素的抗菌作用、耐药机制及临床应用

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中国感染与化疗杂志 2017年第6期17卷 709-712页

作者：周迎徐晓刚复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫计委抗生素临床药理重点实验室上海200040

随着多重耐药菌、泛耐药菌,甚至全耐药菌感染不断出现,所致感染缺乏新的有效抗菌药物。临床医师重新开始关注一些经典的“老”抗菌药物,例如多黏菌素及磷霉素等。磷霉素属天然、广谱小分子抗生素,具独特的抗菌机制,对临床常见的革兰阴... 详细信息

随着多重耐药菌、泛耐药菌,甚至全耐药菌感染不断出现,所致感染缺乏新的有效抗菌药物。临床医师重新开始关注一些经典的“老”抗菌药物,例如多黏菌素及磷霉素等。磷霉素属天然、广谱小分子抗生素,具独特的抗菌机制,对临床常见的革兰阴性及阳性病原菌具有抗菌活性,多重耐药、泛耐药菌株对其有较高敏感率。

关键词：磷霉素耐药性临床应用

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血液分离利奈唑胺耐药头状葡萄球菌耐药性及相关临床特征分析

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中国感染与化疗杂志 2017年第4期17卷 382-386页

作者：杨洋吴湜郭燕叶信予朱德妹林东昉徐晓刚复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040

目的了解利奈唑胺耐药头状葡萄球菌血流感染的临床及病原菌耐药特点。方法收集利奈唑胺耐药头状葡萄球菌血液分离株,并测定药敏;PCR及测序检测耐药基因cfr及23S rRNA耐药突变;临床分离株用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行同源性分析;病例资料... 详细信息

目的了解利奈唑胺耐药头状葡萄球菌血流感染的临床及病原菌耐药特点。方法收集利奈唑胺耐药头状葡萄球菌血液分离株,并测定药敏;PCR及测序检测耐药基因cfr及23S rRNA耐药突变;临床分离株用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行同源性分析;病例资料分析。结果从3例患者血标本中分离到5株利奈唑胺耐药头状葡萄球菌;这些临床分离株对苯唑西林、左氧氟沙星、庆大霉素等常用抗菌药物耐药,仅对糖肽类、利福平和甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;5株耐药菌的23S rRNA均存在突变,4株携带cfr基因;PFGE显示5株临床株属同一谱型;3例患者均有留置深静脉导管,2例曾接受利奈唑胺治疗。结论利奈唑胺耐药头状葡萄球菌呈多重耐药表型;头状葡萄球菌对利奈唑胺耐药由23S rRNA突变及cfr基因导致;长疗程使用利奈唑胺及留置深静脉导管可能是此类耐药菌感染的危险因素。

关键词：利奈唑胺耐药血培养头状葡萄球菌

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碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌药物敏感性及bla_(KPC)基因检出率

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中国感染与化疗杂志 2017年第3期17卷 298-302页

作者：毕颖敏沈震董栋吴湜胡付品杨帆复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040

目的了解复旦大学附属华山医院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)对常用抗菌药物的敏感性及bla_(KPC)基因的检出率。方法收集2014年1-12月临床分离的CRKP,微量肉汤稀释法测定CRKP对常用抗... 详细信息

目的了解复旦大学附属华山医院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)对常用抗菌药物的敏感性及bla_(KPC)基因的检出率。方法收集2014年1-12月临床分离的CRKP,微量肉汤稀释法测定CRKP对常用抗菌药物的敏感性;聚合酶链反应(PCR)扩增bla_(KPC)基因。结果共收集CRKP 205株,主要分离自呼吸道标本(76.1%,156/205)和尿标本(18.5%,38/205)。药敏试验结果显示,CRKP对大多数抗菌药物高度耐药,除对多黏菌素E、替加环素、甲氧苄啶-磺胺甲唑和阿米卡星的耐药率分别为1.5%、0.5%、51.0%和74.9%外,对其他抗菌药物的耐药率在85%~100%;87.8%(180/205)菌株为blaKPC基因阳性株。结论 CRKP对多黏菌素和替加环素之外的多数临床常用抗菌药物呈高度耐药;产KPC型碳青霉烯酶是CRKP对碳青霉烯类耐药最主要的耐药机制。

关键词：碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌敏感性 blaKPC基因

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spo0A基因在艰难梭菌生长及芽孢形成中的作用

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中国感染与化疗杂志 2017年第1期17卷 33-36页

作者：宋晓蕾周芬芬吴湜高琼黄海辉陈轶坚复旦大学附属华山医院抗生素研究所、卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040

目的了解spo0A基因对艰难梭菌临床分离株生长和芽孢产生的影响。方法采用ClosTron敲除技术构建艰难梭菌临床分离株C25的spo0A基因突变株,分光光度计检测菌液浓度并绘制生长曲线,孔雀绿染色法计数芽孢和营养细胞。结果艰难梭菌临床分离株... 详细信息

目的了解spo0A基因对艰难梭菌临床分离株生长和芽孢产生的影响。方法采用ClosTron敲除技术构建艰难梭菌临床分离株C25的spo0A基因突变株,分光光度计检测菌液浓度并绘制生长曲线,孔雀绿染色法计数芽孢和营养细胞。结果艰难梭菌临床分离株C25的spo0A基因敲除突变株和敲除前亲代株的48 h生长曲线无明显差异,但突变株不再产生芽孢。结论 spo0A基因是艰难梭菌芽孢形成过程中的关键基因,但并非其生长过程中的主要基因。

关键词：艰难梭菌芽孢 spo0A基因生长曲线

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儿童临床分离碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的耐药性变迁

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中华儿科杂志 2018年第12期56卷 907-914页

作者：郭燕胡付品朱德妹王传清王爱敏张泓王春董方甄景慧周树平周艳朱镭孟晋华复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学附属儿科医院临床检验中心细菌室上海市儿童医院检验科首都医科大学附属北京儿童医院检验科江西省儿童医院检验科山西省儿童医院检验科

目的了解2005--2017年中国细菌耐药监测网(CHINET)儿童人群中碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率和耐药率变迁。方法采用纸片扩散法(KB法)和自动化药敏测定仪对CRE菌株进行药敏试验,并采用美国临床和实验室标准化协会2017年版标... 详细信息

目的了解2005--2017年中国细菌耐药监测网(CHINET)儿童人群中碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率和耐药率变迁。方法采用纸片扩散法(KB法)和自动化药敏测定仪对CRE菌株进行药敏试验,并采用美国临床和实验室标准化协会2017年版标准判断结果。结果共收集4481株临床分离CRE菌株,其在儿童中的总检出率为6.4%,其中新生儿期的检出率为8.8%,婴儿期为7.3%,幼儿期为3.8%,学龄前期为4.0%,学龄期为4.7%,青春期为7.4%。2005—2017年儿童临床分离CRE菌株除枸橼酸杆菌属检出率稳定外,其余种属的CRE菌株检出率均呈上升趋势,接近甚至高于同期成人CRE菌株的检出率。4481株CRE菌株主要为克雷伯菌属(2905株,64.8%)、大肠埃希菌(813株,18.1%)、肠杆菌属(549株,12.3%)和枸橼酸杆菌属(65株,1.5%)等种属;主要分布在重症监护室(20.7%)、新生儿科(13.3%)、内科(1I.8%)等病房;主要分离自呼吸道标本(42.8%)、尿液标本(26.3%)和血标本(14.9%)等临床标本。药敏试验结果显示,CRE菌株对亚胺培南、美罗培南和厄他培南3种碳青霉烯类药物以及受试的青霉素类、第一代、第二代、第三代和第四代头孢菌素等大多临床常用抗菌药物呈高度耐药。结论儿童CRE菌株检出率逐年上升,且对临床常用抗菌药物的耐药情况极为严重,需引起高度重视;临床需根据药敏试验结果,合理选用抗菌药,有效控制CRE菌株的扩散和传播。

关键词：抗药性,细菌肠杆菌科碳青霉烯类耐药儿童

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成人患者万古霉素血药浓度监测及有效性和安全性评估

成人患者万古霉素血药浓度监测及有效性和安全性评估

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第四届重症心脏全国学术大会暨第五届西湖重症医学大会、2019年浙江省重症医学学术大会（重症心脏-心与心外器官)

作者：张慧芳王瑞兰舒文汤荣梁晓宇张菁吴菊芳上海交通大学附属第一人民医院危重病科上海交通大学附属第一人民医院检验科复旦大学附属华山医院抗生素研究所

目的:探讨成人患者万古霉素血药浓度与临床疗效、不良反应之间的关系,为临床优化给药提供指导。方法:采用前瞻性观察性临床研究。选择2013年7月1日至2017年12月31日上海交通大学附属第一人民医院收治的革兰阳性(G+)菌感染并使用万古霉... 详细信息

目的:探讨成人患者万古霉素血药浓度与临床疗效、不良反应之间的关系,为临床优化给药提供指导。方法:采用前瞻性观察性临床研究。选择2013年7月1日至2017年12月31日上海交通大学附属第一人民医院收治的革兰阳性(G+)菌感染并使用万古霉素治疗的成人患者。根据肌酐清除率决定给药剂量,并结合监测的万古霉素血药浓度和患者的治疗反应调整万古霉素给药方案,同时记录给药前后患者的临床相关资料,如病原菌清除情况、血常规、肝肾功能、不良反应等,分析万古霉素治疗G+菌感染的有效性及安全性。结果:共收集89例符合入选标准的病例,男性占67.42%;年龄(50.5±17.9)岁;以血流感染为主(占61.80%),其次为下呼吸道感染(占17.98%);金黄色葡萄球菌引起的感染占39.33%;细菌清除率为89.89%(80/89);综合治疗有效率为77.53%(69/89)。致病菌最低抑菌浓度(MIC)<2 mg/L者的治疗有效率为80.30%(53/66),MIC≥2 mg/L者为69.57%(16/23),二者差异无统计学意义(χ2=1.129,P=0.288)。万古霉素谷浓度<10 mg/L者的治疗有效率为72.92%(35/48),谷浓度≥10 mg/L者为82.93%(34/41),二者差异也无统计学意义(χ2=1.272,P=0.259)。89例患者中有4例治疗后出现万古霉素相关肾毒性损伤,肾毒性损伤发生率为4.49%,该4例患者万古霉素谷浓度为17.22～28.53 mg/L;33例发生肝功能异常,其中以γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶和天冬氨酸转氨酶升高为主;2例治疗过程中出现白细胞减少;2例出现皮疹。结论:万古霉素血药谷浓度、致病菌MIC可能与G+菌感染患者的治疗效果没有相关性;但是当万古霉素谷浓度超过15 mg/L时肾毒性损伤发生率明显升高。临床试验注册中国临床试验注册中心,ChiCTROPC-16007920。

关键词：万古霉素治疗药物浓度监测最低抑菌浓度肾毒性

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耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌噬菌体SH-Ab 15599的生物学特性及基因组学分析

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上海交通大学学报（医学版） 2018年第11期38卷 1283-1288页

作者：季佳炜王睿罗婷婷徐梦莎郭晓奎胡付品李敏何平上海交通大学基础医学院免疫学与微生物学系上海200025 上海交通大学医学院附属仁济医院检验科上海200127 浙江医药高等专科学校制药工程学院宁波315100 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的·寻找具有感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)潜力的烈性噬菌体,进行生物学特性及基因组学分析。方法·采集污水,富集分离纯化得到噬菌体,通过电子显微镜观察噬菌体形态,... 详细信息

目的·寻找具有感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)潜力的烈性噬菌体,进行生物学特性及基因组学分析。方法·采集污水,富集分离纯化得到噬菌体,通过电子显微镜观察噬菌体形态,研究其理化特征。抽取噬菌体DNA,进行测序和基因分析。结果·分离得到l株鲍曼不动杆菌噬菌体,命名为SH-Ab 15599。电子显微镜观察结果显示该噬菌体为肌尾噬菌体。SH-Ab 15599能够裂解51株CRAB临床分离株中的15株(29.4%);在4～50℃和pH值6～9的环境下,1 h内能保持活性;与宿主菌共培养5 min后,吸附率约为90%;其潜伏期约10 min,裂解期约20 min,每个细胞裂解量约43 pfu。在体外实验中,宿主菌的生长受到抑制。SH-Ab 15599的基因组为双链线状DNA,含143 204 bp,GC含量为38.45%。结论·SH-Ab15599是一株全新的噬菌体,具有治疗CRAB感染的潜力。

关键词：鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌噬菌体生物学特性基因组学

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痰热清注射液联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效

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山西医药杂志 2019年第8期48卷 913-915页

作者：贾维刘杨房建张静上海中医药大学附属上海市中西医结合医院呼吸科 200082 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海市嘉定区妇幼保健院麻醉科上海中医药大学附属上海市中西医结合医院眼科 200082

肺炎常缺乏明显呼吸系统症状,症状多不典型,病情进展快,易发生漏诊、错诊,肺炎按照不同的场合又分为医院获得性肺炎和社区获得性肺炎[1].社区获得性肺炎是指在医院以外感染上的肺部病原体,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平... 详细信息

肺炎常缺乏明显呼吸系统症状,症状多不典型,病情进展快,易发生漏诊、错诊,肺炎按照不同的场合又分为医院获得性肺炎和社区获得性肺炎[1].社区获得性肺炎是指在医院以外感染上的肺部病原体,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎,是一种常见的呼吸性感染疾病,有着较高的发病率和病死率,严重威胁人类身体健康[2].中医认为社区获得性肺炎是由外邪侵袭、肺卫受邪、正气虚弱、抗邪无力引起,如果病邪侵袭人体,人的抵抗力下降,不能驱邪外出.本研究在采用西药的基础上使用痰热清注射液进行联合治疗,获得满意疗效,现报道如下.

关键词：社区获得性肺炎痰热清注射液临床疗效联合治疗阿奇霉素医院获得性肺炎呼吸系统症状病原体感染

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多黏菌素临床研究进展

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中国感染与化疗杂志 2017年第6期17卷 695-702页

作者：赵苗张菁张婴元李健复旦大学附属华山医院抗生素研究所、卫计委抗生素临床药理重点实验室上海200040 Monash Biomedicine Discovery Institute Department of MicrobiologyMonash UniversityClaytonVictoria 3800Australia.

1前言目前耐多药革兰阴性菌所致感染的治疗手段越来越少,新抗菌药物的紧缺导致多黏菌素类抗生素（多黏菌素E和多黏菌素B）越来越受到重视。多黏菌素类抗生素于20世纪50年代获准上市,当时药物研发的审查标准较简单,可用于指导其临床使用... 详细信息

1前言目前耐多药革兰阴性菌所致感染的治疗手段越来越少,新抗菌药物的紧缺导致多黏菌素类抗生素（多黏菌素E和多黏菌素B）越来越受到重视。多黏菌素类抗生素于20世纪50年代获准上市,当时药物研发的审查标准较简单,可用于指导其临床使用的信息很少。近年来,随着多黏菌素临床前研究和临床药理学研究的进展.

关键词：多黏菌素临床药动学临床应用

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