检索结果-内蒙古大学图书馆

《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》解读

中华临床感染病杂志 2016年第5期9卷 390-393页

作者：杨帆复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

2012年初原卫生部启动对2004年发布的《抗菌药物临床应用指导原则》的修订工作，2015年7月国家卫生计生委、国家中医药管理局、解放军总后勤部卫生部联合发布《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（以下简称“《指导原则2015版》... 详细信息

2012年初原卫生部启动对2004年发布的《抗菌药物临床应用指导原则》的修订工作，2015年7月国家卫生计生委、国家中医药管理局、解放军总后勤部卫生部联合发布《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（以下简称“《指导原则2015版》”），随后在全国范围进行了广泛、深入的宣传、贯彻活动。

关键词：抗菌药指导原则解读

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

抗菌药物药物代谢动力学/药效学的临床应用

引用

实用医院临床杂志 2016年第2期13卷 38-41页

作者：郭蓓宁复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

不恰当的抗菌药物选择和不合理的给药方案是导致耐药发生和临床治疗失败的两大主要因素,通过提高抗生素合理应用可能减少或逆转细菌耐药性的发展,保持现有药物的抗菌活性。随着对药物代谢动力学(PK)/药效学(PD)技术的不断开发,抗菌药物P... 详细信息

不恰当的抗菌药物选择和不合理的给药方案是导致耐药发生和临床治疗失败的两大主要因素,通过提高抗生素合理应用可能减少或逆转细菌耐药性的发展,保持现有药物的抗菌活性。随着对药物代谢动力学(PK)/药效学(PD)技术的不断开发,抗菌药物PK/PD在临床给药方案制定、优化和个体化给药,以及提高临床疗效减少耐药方面的作用正日益显现,采用PK/PD原理指导临床抗菌治疗给药方案的制定和优化,对于提高临床疗效、减少不良反应和防止耐药发生具有重要意义。

关键词：抗菌药物 PK/PD 临床应用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

细菌感染的临床诊断与病原诊断、经验治疗与病原治疗

引用

中华临床感染病杂志 2016年第5期9卷 385-387页

作者：王明贵复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

明确感染的病原菌对于细菌感染的抗菌治疗极为重要，然而细菌感染往往临床诊断容易，病原诊断困难，因此采用经验治疗的概率高。本文将针对细菌感染的临床和病原诊断，经验与病原治疗的概念作扼要介绍，以期帮助临床医师能更好地理解细... 详细信息

明确感染的病原菌对于细菌感染的抗菌治疗极为重要，然而细菌感染往往临床诊断容易，病原诊断困难，因此采用经验治疗的概率高。本文将针对细菌感染的临床和病原诊断，经验与病原治疗的概念作扼要介绍，以期帮助临床医师能更好地理解细菌感染的诊治及抗菌药物的合理应用。

关键词：抗菌药细菌感染经验治疗病原治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

鲍曼不动杆菌耐氨苄西林-舒巴坦与青霉素结合蛋白基因变异的相关性

引用

中国感染与化疗杂志 2016年第1期16卷 57-60页

作者：肖淑珍褚海青赵兰张静波李冰郭庆兰上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科上海200025 上海同济大学附属上海市肺科医院呼吸科复旦大学附属华山医院抗生素研究所

目的测定鲍曼不动杆菌临床分离株对常用抗菌药物的敏感性;分析青霉素结合蛋白(PBP)基因的变异,探索其与鲍曼不动杆菌对氨苄西林-舒巴坦耐药的相关性。方法收集上海市4所教学医院临床分离的鲍曼不动杆菌67株,采用琼脂稀释法测定其对常用... 详细信息

目的测定鲍曼不动杆菌临床分离株对常用抗菌药物的敏感性;分析青霉素结合蛋白(PBP)基因的变异,探索其与鲍曼不动杆菌对氨苄西林-舒巴坦耐药的相关性。方法收集上海市4所教学医院临床分离的鲍曼不动杆菌67株,采用琼脂稀释法测定其对常用抗菌药物的最低抑菌浓度。扩增所有临床株的7种PBP基因并测序。比较该菌氨苄西林-舒巴坦敏感组与耐药组之间核苷酸序列差异。结果临床分离鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率高,对氨苄西林-舒巴坦耐药率为67.6%。测序结果显示敏感株及耐药株间未发现PBP的氨基酸变异。结论临床分离鲍曼不动杆菌对氨苄西林-舒巴坦耐药率较高。其耐药机制与PBP变异无相关性。

关键词：鲍曼不动杆菌青霉素结合蛋白氨苄西林-舒巴坦

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2016年中国CHINET细菌耐药性监测

引用

中国感染与化疗杂志 2017年第5期17卷 481-491页

作者：胡付品郭燕朱德妹汪复蒋晓飞徐英春张小江张朝霞季萍谢轶康梅王传清王爱敏徐元宏沈继录孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍郭大文赵金英刘文恩李艳明金炎邵春红温开镇张贻荣徐雪松鄢超喻华黄湘宁王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学附属华山医院检验科上海200040 北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学附属儿童医院上海市儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院上海市浦东新区人民医院宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院哈尔滨医科大学附属第一医院中南大学湘雅医院山东省立医院福建省晋江医院吉林大学中日联谊医院四川省人民医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院

目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对国内主要地区30所教学医院(26所综合性医院、4所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI 2016版判断结果。... 详细信息

目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对国内主要地区30所教学医院(26所综合性医院、4所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI 2016版判断结果。结果收集2016年1-12月上述医院临床分离菌共153 059株,其中革兰阳性菌43 462株,占28.4%,革兰阴性菌109 597株,占71.6%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的平均检出率分别为38.4%和77.6%。甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有92.3%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRCNS中有86.5%菌株对利福平敏感;未发现万古霉素和替考拉宁耐药菌株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(氯霉素除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,经表型或基因型检测结果显示主要为Van A型、Van B型或Van M型耐药。儿童肺炎链球菌非脑膜炎分离株中青霉素敏感和中介(PSSP和PISP)株所占比例较2015年有所上升,青霉素耐药(PRSP)株的检出率有所下降;成人分离株中PISP和PRSP均有所下降。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBL率分别平均为45.2%、25.2%和16.5%,产ESBL株对测试药物的耐药率均比非产ESBL株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占90.6%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为68.6%和71.4%。与2015年耐药率数据相比,铜绿假单胞菌中广泛耐药株的检出率有所上升。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,应加强医院感染防控措施和抗菌药物临床应用管理措施,继续做好细菌耐药性监测工作。

关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验广泛耐药菌万古霉素耐药肠球菌甲氧西林耐药葡萄球菌青霉素耐药肺炎链球菌碳青霉烯类耐药革兰阴性菌

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

利用体外PK/PD模型优化美罗培南与多黏菌素联合治疗碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌感染的给药方案

利用体外PK/PD模型优化美罗培南与多黏菌素联合治疗碳青霉烯类耐...

引用

中国医药教育协会感染疾病专业委员会第二届学术大会、第八届全国侵袭性真菌病实验室诊断及临床治疗新进展研讨会暨2016中国药学会药物临床评价研究专业委员会年会

作者：卞星晨复旦大学附属华山医院抗生素研究所 200040

随着抗菌药物达大量使用及不合理应用，已出现了对治疗革兰阴性杆菌感染王牌药物碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌。本研究旨在评估美罗培南和多黏菌素联合用药对于耐药鲍曼不动杆菌的杀菌作用以及多黏菌素耐药性的出现，并利用体外模型优...

随着抗菌药物达大量使用及不合理应用，已出现了对治疗革兰阴性杆菌感染王牌药物碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌。本研究旨在评估美罗培南和多黏菌素联合用药对于耐药鲍曼不动杆菌的杀菌作用以及多黏菌素耐药性的出现，并利用体外模型优化给药方案，减少耐药菌群的出现，提高治疗效果。

关键词：

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

金黄色葡萄球菌转运蛋白基因uhpT及glpT在磷霉素耐药性形成中作用

金黄色葡萄球菌转运蛋白基因uhpT及glpT在磷霉素耐药性形成中作用

引用

第三届临床微生物学与感染病学国际论坛暨全国微生物与人体健康学术会议

作者：徐溯傅祝英杰阁迎徐晓刚复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海 200040

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染临床治疗现状及进展

引用

中华临床感染病杂志 2016年第4期9卷 299-306页

作者：袁莉莉李光辉复旦大学附属华山医院医院感染管理科上海200040 复旦大学附属华山医院医院抗生素研究所上海200040

甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（ MRSA）是医院感染常见的致病菌，可导致肺炎、血流感染、感染性心内膜炎、皮肤软组织感染、骨关节感染等感染性疾病，给临床治疗带来巨大的挑战。万古霉素依然是抗MRSA感染的经典用药，但临床使用时需要... 详细信息

甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（ MRSA）是医院感染常见的致病菌，可导致肺炎、血流感染、感染性心内膜炎、皮肤软组织感染、骨关节感染等感染性疾病，给临床治疗带来巨大的挑战。万古霉素依然是抗MRSA感染的经典用药，但临床使用时需要通过药代动力学／药效动力学（ PK／PD ）调整治疗方案。在体外试验中，脂糖肽类抗生素表现出良好的抗菌活性，但其长半衰期和复杂的PK／PD参数限制了在重症患者中的应用。抗MRSA的头孢菌素类药物的耐药和使用情况存在相关性，临床应慎用。目前，除利奈唑胺在治疗MRSA感染所致医院获得性肺炎时的疗效优于万古霉素外，其他抗菌药物在治疗MRSA感染时均未显示出优于万古霉素的疗效。同属恶唑烷酮类的泰地唑胺生物利用度更高，不良反应发生率更低，但其临床应用仍有待更多研究验证。在MRSA所致的血流感染中，达托霉素的疗效与万古霉素相近，因此推荐为抗MRSA血流感染的一线用药之一。其他如奎奴普丁／达福普汀和替加环素等药物在用于治疗MRSA所致的重症感染方面缺乏研究依据，仅在其他抗MRSA药物无法取得临床疗效时被考虑。利福平、庆大霉素、磷霉素、磺胺甲噁唑-甲氧苄啶等药物可能存在联合治疗的价值，但仍缺乏循证学依据。

关键词：葡萄球菌,金黄色甲氧西林抗药性抗菌药治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

产KPC肺炎克雷伯菌对头孢他啶-阿维巴坦敏感性下降的机制研究

产KPC肺炎克雷伯菌对头孢他啶-阿维巴坦敏感性下降的机制研究

引用

作者：沈震丁百兴叶美萍毕颖敏吴湜徐晓刚郭庆兰王明贵复旦大学附属华山医院抗生素研究所 200040

目的：探讨产KPC肺炎克雷伯菌(KPC-producing Klebsiella pneumoniae，KPC-KP)对新型β-内酰胺酶抑制剂复方制剂头孢他啶-阿维巴坦(ceftazidime-avibactam，CAZ-AVI)敏感性下降的机制。方法：收集2014年复旦大学附属华山医院住院病... 详细信息

目的：探讨产KPC肺炎克雷伯菌(KPC-producing Klebsiella pneumoniae，KPC-KP)对新型β-内酰胺酶抑制剂复方制剂头孢他啶-阿维巴坦(ceftazidime-avibactam，CAZ-AVI)敏感性下降的机制。方法：收集2014年复旦大学附属华山医院住院病人分离的KPC-KP菌株，采用琼脂稀释法进行常规药敏实验。依据药敏结果，随机选取CAZ-AVI最低抑菌浓度(MIC)为4-8、1-2及≤0.5mg/L的临床菌株各8株，分别采用头孢硝噻吩及头孢他啶作底物，测定菌株的总体酶活性及对头孢他啶的水解活性。SDS-PAGE检测外膜蛋白的表达水平，同时采用qPCR联合外排泵抑制剂分析RND家族AcrAB-TolC多药耐药外排泵在菌株敏感性降低中的作用。结果：共收集214株KPC-KP，全部对CAZ-AVI敏感(MIC50/90，2/4mg/L)，对其他常用抗菌药物均高度耐药。菌株对CAZ-AVI的MIC分布相对集中，共135株(63.1％)MIC为1-2mg/L，其他尚有8(3.7%)、55(25.7%)及16(7.5%)株菌MIC分别为8、4及≤0.5mg/L。随机选取的24株菌株中，AVI(4mg/L)可显著降低细菌总体酶活性及对头孢他啶的水解活性，但二者在MIC=4-8mg/L菌株中酶活性为其他两组的四倍以上。药敏试验中将AVI剂量从1mg/L增至16mg/L，MIC=4-8mg/L及1-2mg/L两组菌株对头孢他啶MIC分别下降49.4和8倍。SDS-PAGE检测发现，MIC≥1mg/L菌株均出现外膜蛋白OmpK35的丢失，其中15株ST11菌株编码基因因单个碱基缺失提前出现终止密码子，另一株ST15菌株OmpK35负向调控基因ompR及micF均为过表达状态。MIC≤0.5mg/L菌株主要膜孔蛋白OmpK35和OmpK36均为正常表达。同时选取6株MIC≥1mg/L菌株进行OmpK35的功能性回补，所有菌株对CAZ及CAZ-AVI的MIC均出现2-4倍的降低。研究同时发现，AcrAB-TolC多药耐药外排泵并未影响KPC-KP对CAZ-AVI的敏感性。结论：KPC-KP临床菌株对头孢他啶的水解活性即产酶量是决定对CAZ-AVI敏感性的主要因素，外膜蛋白OmpK35的丢失与CAZ-AVI MIC的升高密切相关。

关键词：产KPC肺炎克雷伯菌头孢他啶阿维巴坦药物敏感性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

CHINET细菌耐药性监测数据解读

CHINET细菌耐药性监测数据解读

引用

作者：朱德妹上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所

文章表明多重耐药细菌、广泛耐药细菌检出率增加，给临床治疗带来极大挑战，应加强细菌耐药性监测，提高临床的抗感染治疗诊治水平，同时加强多学科交流，抗击细菌耐药，势在必行。

关键词：病原细菌致病机制耐药分析监测数据

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：