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第六届全国治疗药物监测学术年会

作者：彭小林上海师范大学生命与环境科学学院复旦大学附属华山医院抗生素研究所复旦大学附属华山医院药剂科中国医药工业研究总院上海医工院

目的建立一种快速、准确的亲水相互作用色谱-串联质谱法（HILIC-MS/MS）检测人血清中阿米卡星浓度,并应用于临床。方法以卡那霉素为内标（IS）,100μL血清样品经含0.1%甲酸的甲醇-乙腈（v:v,2:1）沉淀蛋白后离心,取沉淀上清液稀释后进...

目的建立一种快速、准确的亲水相互作用色谱-串联质谱法（HILIC-MS/MS）检测人血清中阿米卡星浓度,并应用于临床。方法以卡那霉素为内标（IS）,100μL血清样品经含0.1%甲酸的甲醇-乙腈（v:v,2:1）沉淀蛋白后离心,取沉淀上清液稀释后进样。色谱柱为AtlantisHilic Silica（2.1 mm×50 mm,3.0μm）,采用电喷雾离子源、正离子选择反应检测监测（SRM）进行分析扫描,检测离子通道为m/z 586.3→163.0（阿米卡星）和m/z485.2→163.0（内标）。经方法学验证后用于临床患者血清标本中阿米卡星的检测。结果阿米卡星在0.50～100.00μg·mL-1内线性良好（r2>0.99）,批内、批间精密度良好（变异系数均小于15.0%）,基质效应变异系数均小于15.0%,阿米卡星回收率92.6%～105.9%之间,IS回收率78.1%;本研究共收集、检测19例临床患者谷浓度血清标本34份,16份样品浓度低于LLOQ,其余样品浓度范围为0.52～19.12μg·mL-1。结论本分析方法快速、简单,适用于人血清样品阿米卡星浓度分析。测定患者谷浓度样本结果差异较大,提示在临床应用阿米卡星时应进行治疗药物浓度监测,调整给药方案。

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PK/PD在多重耐药菌感染抗菌药物治疗方案优化中的应用

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中华临床感染病杂志 2016年第5期9卷 394-402页

作者：李昕张菁施毅长沙市第三医院药剂科 410015 长沙市抗菌药物临床应用研究所 410015 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科 210002

抗菌药物的广泛应用使细菌耐药问题日益严重，多重耐药菌感染已成为重症感染者主要死亡原因之一。将药物在体内的药代动力学（Pharmacokinetics，PK）参数与体外药效学（Pharmacodynamics，PD）参数结合起来的 PK/PD 在提高抗菌药物疗... 详细信息

抗菌药物的广泛应用使细菌耐药问题日益严重，多重耐药菌感染已成为重症感染者主要死亡原因之一。将药物在体内的药代动力学（Pharmacokinetics，PK）参数与体外药效学（Pharmacodynamics，PD）参数结合起来的 PK/PD 在提高抗菌药物疗效、阻断细菌耐药性产生等方面均具有重要意义。本文根据抗菌药物的 PK/PD 特点，就其在多重耐药菌感染的药物选择和应用等方面作一综述。

关键词：抗药性,多种,细菌抗菌药药代动力学药效动力学治疗方案

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英国多学科植入性心脏电子装置感染诊断处理指南解读

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中国感染与化疗杂志 2015年第6期15卷 599-604页

作者：葛茂军李光辉上海中医药大学附属曙光医院医院感染管理科上海200021 复旦大学附属华山医院抗生素研究所

植入性心脏电子装置（implantable cardiac electronic devices,ICED）包括起搏器、植入性心脏除颤器和心脏复同步治疗装置。这些装置可位于血管内或血管外,如果发生感染时可累及起搏器、电极以及心脏自身结构,并可危及生命。ICED感染... 详细信息

植入性心脏电子装置（implantable cardiac electronic devices,ICED）包括起搏器、植入性心脏除颤器和心脏复同步治疗装置。这些装置可位于血管内或血管外,如果发生感染时可累及起搏器、电极以及心脏自身结构,并可危及生命。ICED感染占所有心内膜炎（IE）患者的10%,病死率可高达35%。

关键词：起搏器植入性心脏装置除颤器感染指南抗生素

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抗生素耐药性研究领域的机遇和挑战

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遗传 2016年第10期38卷 857-858页

作者：张天宇谢建平王明贵中国科学院广州生物医药与健康研究院呼吸疾病国家重点实验室广州510530 西南大学生命科学学院现代生物医药研究所三峡库区生态环境与生物资源省部共建国家重点实验室培养基地重庆400715 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

2016年9月5日，在杭州举行的二十国集团（G20）领导人峰会发布公报，列举并阐述了若干影响世界发展的深远因素。其中，有关抗生素耐药性的问题赫然位列其中并再次引发人们的关注和讨论。

关键词：抗生素耐药性领导人引发

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克林霉素的临床价值

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上海医药 2015年第19期36卷 16-18页

作者：张永信复旦大学附属华山医院感染科抗生素研究所上海200040

本文从抗菌活性、药代动力学性质、临床适应证和不良反应等方面论述克林霉素的临床价值。

关键词：克林霉素抗菌活性药代动力学性质临床用途

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治疗药物浓度监测下万古霉素治疗血流感染6例

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中国感染与化疗杂志 2015年第2期15卷 149-154页

作者：张慧芳汤荣舒文王瑞兰梁晓宇杨洋吴菊芳张菁上海交通大学附属第一人民医院危重病科上海201620 上海交通大学附属第一人民医院检验科上海201620 复旦大学附属华山医院抗生素研究所

目的探讨增大万古霉素剂量治疗血流感染的可行性。方法入选2013年7月1日—12月31日革兰阳性菌血流感染并使用万古霉素治疗的成人患者,检测万古霉素血药浓度并根据患者的治疗反应及血药浓度监测结果,调整万古霉素给药方案,同时记录患者... 详细信息

目的探讨增大万古霉素剂量治疗血流感染的可行性。方法入选2013年7月1日—12月31日革兰阳性菌血流感染并使用万古霉素治疗的成人患者,检测万古霉素血药浓度并根据患者的治疗反应及血药浓度监测结果,调整万古霉素给药方案,同时记录患者的临床相关资料,分析治疗药物浓度监测下增大万古霉素剂量,治疗甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)血流感染患者的有效性及安全性。结果本研究中血流感染病原菌均为MRCNS,除1株人葡萄球菌的万古霉素MIC值为1 mg/L,其余菌株的万古霉素MIC值均为2 mg/L。常规剂量(2 g/d,或1.5 g/d)万古霉素的谷浓度平均值为(3.84±1.42)mg/L,高剂量(3 g/d)万古霉素谷浓度平均值为(9.13±4.88)mg/L。常规剂量时平均万古霉素曲线下面积(AUC)与MIC浓度比值(AUC/MIC)为152±39,高剂量用药时平均AUC/MIC为197±44。6例患者中有1例出现了肾功能损害。6例患者在使用万古霉素后3例临床和细菌学治愈,3例无效。结论万古霉素治疗肾功能正常的MRCNS血流感染患者时,建议在治疗药物浓度监测下调整患者个体化的给药方案,以达到目标治疗浓度。

关键词：治疗药物浓度监测血流感染万古霉素最低抑菌浓度肾毒性

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沙门菌胃肠道感染235例分析

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中国临床医学 2015年第3期22卷 370-373页

作者：齐绪林林东昉徐晓刚卜淑蕊复旦大学附属金山医院感染科上海201508 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的：了解沙门菌胃肠道感染的临床特征及流行病学特点。方法：回顾分析1998—2013年在复旦大学附属金山医院肠道门诊就诊的沙门菌胃肠道感染患者的临床资料及流行病学特点。结果：1998—2013年在复旦大学附属金山医院肠道门诊就诊的腹... 详细信息

目的：了解沙门菌胃肠道感染的临床特征及流行病学特点。方法：回顾分析1998—2013年在复旦大学附属金山医院肠道门诊就诊的沙门菌胃肠道感染患者的临床资料及流行病学特点。结果：1998—2013年在复旦大学附属金山医院肠道门诊就诊的腹泻患者中共检出沙门菌感染者235例,以2006—2013年检出的病例为主,占96.17%,每年的5月到10月为沙门菌感染高发期。沙门菌感染多在食用污染的食物12-24 h后起病,临床表现为腹痛、腹泻及发热;排便每日3-4次至20-30次,多呈水样,粪便中偶含有黏液或呈脓血便;患者体温波动于38-39.4℃,可伴有畏寒。健康的成年人感染沙门菌后症状持续2-5 d后可恢复,而年老体弱者则可持续较长时间。呕吐、腹泻严重者可发生严重脱水。结论：了解沙门菌的临床表现、发病特点及流行病学特点,有利于该类疾病的早期临床诊断和治疗。

关键词：沙门菌感染临床特征流行病学

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放线菌与诺卡菌所致感染性皮肤肉芽肿的鉴别诊断及治疗

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微生物与感染 2015年第2期10卷 92-97页

作者：马英吴湜黄海辉杨洋陈连军复旦大学附属华山医院皮肤科上海200040 复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫生和计划生育委员会抗生素临床药理重点实验室上海200040

感染性肉芽肿是一类慢性增生性炎症。放线菌和诺卡菌所致感染性肉芽肿实属少见,但两者临床症状、体征相似,易误诊或漏诊。本文报道1例放线菌与1例诺卡菌所致皮肤感染性肉芽肿,通过皮肤组织病理学检查、细菌培养、生化鉴定及细菌分子生... 详细信息

感染性肉芽肿是一类慢性增生性炎症。放线菌和诺卡菌所致感染性肉芽肿实属少见,但两者临床症状、体征相似,易误诊或漏诊。本文报道1例放线菌与1例诺卡菌所致皮肤感染性肉芽肿,通过皮肤组织病理学检查、细菌培养、生化鉴定及细菌分子生物学检测,最终明确诊断。进一步分析2种感染的病因学、流行病学、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗,并结合最新研究进展,可帮助临床医师更好地认识放线菌属细菌所致感染性皮肤肉芽肿,以便于及时诊断、及时治疗。这2种感染有很多相似之处,也有各自特点,需临床医师求同存异,仔细鉴别;还需与其他感染性肉芽肿如皮肤结核、孢子丝菌病或着色芽生菌病等鉴别诊断。

关键词：放线菌诺卡菌感染性皮肤肉芽肿

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鲍曼不动杆菌宽宿主谱噬菌体的生物学特性研究

鲍曼不动杆菌宽宿主谱噬菌体的生物学特性研究

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第三届临床微生物学与感染病学国际论坛暨全国微生物与人体健康学术会议

作者：刘一力郭晓奎石毅汤瑾陈斌李敏胡付品范惠清严育忠复旦大学附属浦东医院检验科上海 201399 上海交通大学医学院病原生物学教研室上海 200025 上海交通大学附属第六人民医院检验科上海 200233 上海市浦东新区人民医院检验科上海 201200 上海交通大学附属仁济医院检验科上海 200127 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海 200031

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鲍曼不动杆菌宽宿主谱噬菌体的生物学特性研究

鲍曼不动杆菌宽宿主谱噬菌体的生物学特性研究

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第五届东方检验医学学术会议

作者：刘一力郭晓奎石毅汤瑾陈斌李敏胡付品范惠清严育忠复旦大学附属浦东医院检验科上海交通大学医学院病原生物学教研室上海交通大学附属第六人民医院检验科上海市浦东新区人民医院检验科上海交通大学附属仁济医院检验科复旦大学附属华山医院抗生素研究所

目的：从上海地区医院污水中分离出宽宿主谱鲍曼不动杆菌噬菌体，并分析其生物学特性。方法：以上海多家医院收集的泛耐药鲍曼不动杆菌为宿主菌，采用双层琼脂法从医院污水中分离噬菌体，对宽宿主谱噬菌体进行生物学特性分析包括电镜形... 详细信息

目的：从上海地区医院污水中分离出宽宿主谱鲍曼不动杆菌噬菌体，并分析其生物学特性。方法：以上海多家医院收集的泛耐药鲍曼不动杆菌为宿主菌，采用双层琼脂法从医院污水中分离噬菌体，对宽宿主谱噬菌体进行生物学特性分析包括电镜形态学观察，温度、pH稳定性及最佳感染复数(MOI)测定，吸附性曲线、一步生长曲线和感染曲线绘制以及全基因组生物信息学分析。

关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药噬菌体基因组学

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