检索结果-内蒙古大学图书馆

2013年中国CHINET细菌耐药性监测

中国感染与化疗杂志 2014年第5期14卷 365-374页

作者：胡付品朱德妹汪复蒋晓飞孙自镛陈中举胡志东李金谢轶康梅徐英春张小江张朝霞季萍王传清王爱敏倪语星孙景勇俞云松林洁储云卓田素飞徐元宏沈继录单斌杜艳卓超苏丹虹张泓孔菁魏莲花吴玲胡云建艾效曼复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学附属华山医院检验科上海200040 华中科技大学同济医学院附属同济医院天津医科大学总医院四川大学华西医院中国医学科学院北京协和医院新疆医科大学第一附属医院复旦大学附属儿科医院上海交通大学医学院附属瑞金医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院中国医科大学第一附属医院安徽医科大学附属第一医院昆明医科大学第一附属医院广州医科大学第一附属医院上海交通大学附属上海儿童医院甘肃省人民医院卫生部北京医院

目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法国内主要地区16所教学医院(14所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药物敏感性试验。按CLSI 2013年版标准判断结果。... 详细信息

目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法国内主要地区16所教学医院(14所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药物敏感性试验。按CLSI 2013年版标准判断结果。结果 2013年1—12月收集各医院临床分离菌共84 572株,其中革兰阳性菌22 863株,占27.0%,革兰阴性菌61 709株,占73.0%。金黄色葡萄球菌(金葡菌)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株的平均检出率分别为45.2%和73.5%。甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对β内酰胺类抗生素和其他测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有92.2%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑敏感;MRCNS中有87.4%的菌株对利福平敏感。葡萄球菌属中均未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对绝大多数所测试的抗菌药物(氯霉素除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为vanA型或vanB型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株成人株和儿童株中青霉素敏感和中介株(PSSP和PISP)所占比例较2012年均略有降低,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)的检出率有所升高。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs株分别平均为54.0%、31.8%和16.5%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对测试药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率≤7.0%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占89.2%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为62.8%和59.4%。与2012年相比,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中广泛耐药株的检出率有所降低。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,多重耐药和广泛耐药菌株在某些病区内的流行播散对临床构成严重威胁,应进行流行病学调查并采取有效的感控措施。

关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验多重耐药菌广泛耐药菌万古霉素耐药肠球菌甲氧西林耐药葡萄球菌青霉素耐药肺炎链球菌碳青霉烯酶

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中国健康受试者左氧氟沙星片单剂及多剂药代动力学研究

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第三军医大学学报 2013年第23期35卷 2516-2520页

作者：郁继诚张菁曹国英郭蓓宁武晓捷施耀国张婴元复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040

目的研究中国健康志愿者口服左氧氟沙星片单剂及多剂给药的药代动力学特征。方法①单剂给药组：单剂空腹口服200、500mg或700mg左氧氟沙星片，每剂量组9例受试者；②多剂给药组：9例受试者接受左氧氟沙星500mg，每天1次，连续7d多剂给... 详细信息

目的研究中国健康志愿者口服左氧氟沙星片单剂及多剂给药的药代动力学特征。方法①单剂给药组：单剂空腹口服200、500mg或700mg左氧氟沙星片，每剂量组9例受试者；②多剂给药组：9例受试者接受左氧氟沙星500mg，每天1次，连续7d多剂给药。采用高效液相色谱法测定血、尿样本中左氧氟沙星浓度。结果①受试者单剂空腹口服左氧氟沙星片200、500、700mg后血药峰浓度（Cmax）分别为（2.43±0.63）、（7.03±2.47）、（8.96±1.95）mg／L，药时曲线下面积（AUC0-∞）分别为（17.07.4±1.52）、（54.76±8.74）、（85.54±9.12）mg·h／L，消除半衰期（T1/2）均大于7h，给药后72h内累积尿排出率大于80％。②多次给药第7天与初次给药第1天的Cmax、C24h、AUC0～24h。的比分别为1.0415、1.0314、1.1263、经过7d的反复给药，与吸收分布有关的参数并不增大，显示体内无蓄积性。给药第7天给药后24h为止的累积尿中排泄率为86.56％。③左氧氟沙星500mg每天1次给药方案对肺炎链球菌等能达到药动学／药效学（PK／PD）靶值。结论受试者口服左氧氟沙星片后吸收迅速，主要经肾脏消除。多剂给药后无蓄积。不良反应轻微、受试者均能耐受。PK／PD结果提示左氧氟沙星片500mg每天1次给药方案用于由肺炎链球菌等引起的下呼吸道感染，预期可获得良好的临床和微生物疗效。

关键词：左氧氟沙星高效液相色谱法药代动力学药效学不良事件

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值得期待的新β内酰胺酶抑制剂阿维巴坦及其复合制剂

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第三军医大学学报 2013年第23期35卷 2498-2501页

作者：杨帆王明华复旦大学附属华山山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040

β内酰胺类抗生素是临床最为常用的抗菌药物。近10年世界范围内分离的肠杆菌科细菌、非发酵革兰阴性菌由于产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）、AmpC酶和碳青霉烯酶（KPC），对青霉素类、头孢菌素类、β内酰胺酶抑制剂复方制剂乃至碳青霉烯类... 详细信息

β内酰胺类抗生素是临床最为常用的抗菌药物。近10年世界范围内分离的肠杆菌科细菌、非发酵革兰阴性菌由于产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）、AmpC酶和碳青霉烯酶（KPC），对青霉素类、头孢菌素类、β内酰胺酶抑制剂复方制剂乃至碳青霉烯类抗生素耐药现象严重。产KPC酶是目前肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药的最主要原闪。产β内酰胺酶的细菌对如喹诺酮类、氨基糖苷类、多粘菌素、替加环素等其他类别抗菌药物亦町耐药，给治疗带来重大挑战[1-2]。

关键词：阿维巴坦 β内酰胺酶抑制剂丝氨酸β内酰胺酶

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头孢托仑匹酯颗粒治疗小儿急性化脓性扁桃体炎和急性细菌性鼻窦炎的多中心随机对照临床试验

头孢托仑匹酯颗粒治疗小儿急性化脓性扁桃体炎和急性细菌性鼻窦炎...

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中华医学会第二十次全国儿科学术大会

作者：张国成刘世喜成焕吉李云鲍一笑谢娟娟赵琳周薇王德辉王家东张芩娜陈继川何刚肖旭平朱德妹杨洋西安中国人民解放军第四军医大学西京医院儿科 710032 成都四川大学华西医院耳鼻喉科 610041 长春吉林大学第一医院儿科 130021 西安中国人民解放军第四军医大学西京医院儿科 710032 长沙湖南省人民医院儿科 410005 上海上海交通大学医学院附属新华医院儿科 200092 无锡无锡市人民医院儿科 214002 昆明昆明医科大学第二附属医院儿科 650032 北京北京人民第三医院儿科 100191 上海复旦大学附属耳鼻喉科医院耳鼻喉科 200031 上海上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻喉科 200127 太原山西医科大学第一医院耳鼻喉科 030001 重庆第三军医大学大坪医院耳鼻喉科 400042 成都四川省人民医院耳鼻喉科 610072 长沙湖南省人民医院耳鼻喉科 410005 上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所 200040

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2012年中国CHINET碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的分布特点和耐药性分析

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中国感染与化疗杂志 2014年第5期14卷 382-386页

作者：胡付品朱德妹汪复俞云松林洁胡云建艾效曼胡志东李金徐元宏沈继录张泓孔菁张朝霞季萍王传清王爱敏倪语星孙景勇孙自镛陈中举卓超苏丹虹徐英春张小江魏莲花吴玲单斌杜艳陈佰义储云卓复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 浙江大学医学院附属邵逸夫医院卫生部北京医院天津医科大学总医院安徽医科大学第一附属医院上海交通大学附属上海儿童医院新疆医科大学第一附属医院复旦大学附属儿科医院上海交通大学医学院附属瑞金医院华中科技大学同济医学院附属同济医院广州医科大学第一附属医院中国医学科学院北京协和医院甘肃省人民医院昆明医科大学第一附属医院中国医科大学附属第一医院

目的了解2012年中国CHINET细菌耐药监测网耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的分布特点及其耐药性。方法采用纸片扩散法（K-B法）和自动化仪器方法对上述菌株作药物敏感性试验,并按2012年版CLSI M100-S22标准判断结果。结果共收集临床分... 详细信息

目的了解2012年中国CHINET细菌耐药监测网耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的分布特点及其耐药性。方法采用纸片扩散法（K-B法）和自动化仪器方法对上述菌株作药物敏感性试验,并按2012年版CLSI M100-S22标准判断结果。结果共收集临床分离的CRE菌1 499株,包括克雷伯菌属952株（63.5%）、肠杆菌属226株（15.1%）和埃希菌属206株（13.7%）等。标本来源和科室分布最多者分别为呼吸道标本（48.2%）和重症监护室（29.3%）。药敏试验结果显示,CRE菌株对多数临床常用抗菌药物高度耐药,除对阿米卡星和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率低于50.0%外（分别为46.9%和49.8%）,对其他抗菌药物的耐药率均在70.0%~100%。儿童分离株对环丙沙星、氨基糖苷类和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率低于成人分离株。结论 CRE菌株对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,严重限制临床抗感染治疗有效药物的选择。CRE菌株在医院中的某些科室如重症监护室和神经外科较为集中,应对之进行流行病学调查,并采取有效的感染防控措施以遏制此类耐药菌株在医院中的播散流行。

关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染控制

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2013年上海市细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2014年第6期14卷 461-473页

作者：胡付品朱德妹汪复郭燕杨洋蒋晓飞王靖李虎陈险峰殷杏王传清王爱敏应春妹高晶方毅庞立峰袁轶群武楠魏丽王金铎胡必杰黄声雷李娜臧先林孙康德虞中敏汤瑾王坚镪瞿跃红周华敏刘庆中汤荣傅启华黄卫春张泓孔菁李敏汪雅萍杨海慧卫颖珏倪语星孙景勇刘瑛陈峰张正银孙晴秦云钱敏健朱学源龚炜王蓉沈燕雅吉强周军唐群力冯景孙杰沈思娣汪瑞忠房华范惠清严育忠朱祖怀陈超康向东戴俊华唐之俭王芳彭敬红刘军胡俊王蕾张珏乔昀陶建敏李俐袁应华刘妍张雯雁叶杨芹肖倩茹侯伟伟尧荣凤沈菊英复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040 复旦大学附属华山医院检验科上海200040 第二军医大学附属长海医院第二军医大学附属长征医院复旦大学附属儿科医院复旦大学附属妇产科医院复旦大学附属华东医院复旦大学附属金山医院复旦大学附属上海市第五人民医院复旦大学附属中山医院中国人民解放军四五五医院上海交通大学医学院附属第九人民医院上海交通大学医学院附属第六人民医院上海交通大学医学院附属第三人民医院上海交通大学医学院附属第一人民医院上海交通大学医学院附属儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医院上海交通大学医学院附属仁济医院(浦东) 上海交通大学医学院附属仁济医院(浦西) 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学医学院附属新华医院上海市长宁区中心医院上海市崇明县中心医院上海市第八人民医院上海市第二人民医院上海东方肝胆外科医院上海市奉贤区中心医院上海市嘉定区中心医院上海市浦东新区人民医院上海市浦东医院上海市普陀区人民医院上海市普陀区中心医院上海市青浦区中心医院上海市松江区中心医院上海中医药大学附属龙华医院上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院同济大学附属第十人民医院同济大学附属东方医院同济大学附属同济医院同济大学附属杨浦医院

目的了解2013年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。其中包括28所三级医院和12所二级医院,采用CLSI 2013年版标准判断结果。结果总计98 185株临床分离菌,革兰阳性菌... 详细信息

目的了解2013年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。其中包括28所三级医院和12所二级医院,采用CLSI 2013年版标准判断结果。结果总计98 185株临床分离菌,革兰阳性菌26 655株,占27.1%,革兰阴性菌71 530株,占72.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(金葡菌)(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为50.8%和77.6%。在二级医院和三级医院MRSA、MRCNS的平均检出率分别为55.1%、80.6%和49.8%、77.0%。葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。726株儿童肺炎链球菌非脑膜炎分离株中青霉素敏感、中介和耐药(PSSP、PISP和PRSP)的检出率分别为56.7%、15.6%和27.7%,107株成人分离株为91.6%、2.8%和5.6%。发现35株屎肠球菌和17株粪肠球菌对万古霉素耐药(VRE)。根据表型推测,多数VRE为VanA基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产ESBLs菌株的检出率分别为61.3%、37.1%和39.5%。上述3种细菌中产ESBLs菌株的检出率在二级医院和三级医院的检出率分别为63.0%、31.6%、56.3%和60.7%、38.7%、33.5%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为5.8%和6.6%。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为25.3%、24.3%和52.6%、56.0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中有少数菌株为对所有测试药物耐药的广泛耐药株。分离自尿液标本中的肠球菌属和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床抗感染治疗构成严重威胁,尤其是二级医院中某些细菌的耐药率高于三级医院,应引起高度关注。

关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验多重耐药广泛耐药万古霉素耐药肠球菌甲氧西林耐药葡萄球菌青霉素耐药肺炎链球菌超广谱β内酰胺酶

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芦山地震应急医疗救援中伤员早期抗菌药物使用建议

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中国循证医学杂志 2013年第7期13卷 777-779页

作者：杨帆陈澍郑波复旦大学华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学华山医院感染科上海200040 北京大学第一医院临床药理研究所北京100034

地震伤员具有伤情复杂,多发伤、挤压伤、器官功能损害常见,开放伤口极易污染,难以得到及时处理及处置场所条件有限等特点。根据抗菌药物应用的一般原则,地震伤员早期救治的特殊性和存在的问题,提出在地震伤员救治早期合理应用抗菌药物... 详细信息

地震伤员具有伤情复杂,多发伤、挤压伤、器官功能损害常见,开放伤口极易污染,难以得到及时处理及处置场所条件有限等特点。根据抗菌药物应用的一般原则,地震伤员早期救治的特殊性和存在的问题,提出在地震伤员救治早期合理应用抗菌药物的建议,旨在使伤员得到安全、有效、可行的治疗,减少伤口及术后感染。

关键词：芦山地震应急医学救援抗菌药物

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针对致病菌选用具有独特抗菌特点的药物

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中国社区医师 2013年第4期29卷 17-18页

作者：张永信上海复旦大学附属华山医院传染病科抗生素研究所 200040

临床上，面对感染患者特别是对危重感染、难治性感染不能满足于选用有效的广谱抗菌药，而应针对致病菌尽可能选择较为理想的抗感染方案，这样才能争取到宝贵的抢救和治疗时机。

关键词：致病菌抗菌特点药物用具广谱抗菌药难治性感染危重感染感染患者

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中国产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染应对策略专家共识

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中华医学杂志 2014年第24期94卷 1847-1856页

作者：周华李光辉陈佰义卓超曹彬杨毅张菁王辉何礼贤胡必杰黄晓军吕晓菊邵宗鸿孙自敏刘又宁倪语星邱海波施毅王明贵谢灿茂周建英周志慧刘正印俞云松浙江大学医学院附属第一医院呼吸科杭州310003 复旦大学附属华山医院抗生素研究所中国医科大学附属第一医院感染病科广州医学院附属第一医院呼吸疾病研究所首都医科大学附属北京朝阳医院感染科东南大学附属中大医院重症医学科北京大学人民医院检验科复旦大学附属中山医院呼吸科北京大学人民医院北京大学血液病研究所四川大学华西医院感染性疾病中心天津医科大学总医院血液科安徽省立医院血液科解放军总医院呼吸科上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科南京军区南京总医院呼吸科中山大学附属第一医院呼吸科浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科

肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌,肠杆菌科细菌最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs）.ESBLs是由质粒介导的能水解青霉素类、氧亚氨基头孢菌素（包括第三、四代头孢... 详细信息

肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌,肠杆菌科细菌最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs）.ESBLs是由质粒介导的能水解青霉素类、氧亚氨基头孢菌素（包括第三、四代头孢菌素）及单环酰胺类氨曲南,且能被β-内酰胺酶抑制剂所抑制的一类β-内酰胺酶.产ESBLs肠杆菌科细菌引起感染的诊断及早期恰当治疗已成为临床急需解决的重要问题,因此制定共识、为临床医生提供可以借鉴并具有一定操作性的指导意见,对规范和提高我国产ESBLs肠杆菌科细菌感染诊治和防控水平具有重要的现实意义.

关键词：产超广谱β-内酰胺酶细菌感染性疾病肠杆菌科细菌 β-内酰胺酶抑制剂四代头孢菌素 ESBLs 专家中国

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“征服细菌耐药性,需要我们的共同努力”抗生素临床、研发、生产、市场全国学术会议第一轮会议通知

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国外医药(抗生素分册) 2014年第2期 104-104页

"道高一尺、魔高一丈",人类与细菌的斗争是一场永恒的战争。在这场战争中,需要冲锋陷阵战斗在一线的医生、需要提供粮草和武器弹药的企业、需要发明新式武器装备的研发机构、需要制定作战规则的政府机构。因此,本次会议将针... 详细信息

"道高一尺、魔高一丈",人类与细菌的斗争是一场永恒的战争。在这场战争中,需要冲锋陷阵战斗在一线的医生、需要提供粮草和武器弹药的企业、需要发明新式武器装备的研发机构、需要制定作战规则的政府机构。因此,本次会议将针对这场战争的性质,分成"临床"、"研发"、"质量"、"机制",以及"政策"等六个板块,邀请各领域的知名专家、学者,就下列内容作主题报告。"征服细菌耐药性,需要我们的共同努力"——由上海药学会抗生素专业委员会、复旦大学附属华山医

关键词：细菌耐药性药学会委员会抗生素会议

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