检索结果-内蒙古大学图书馆

微生物与感染 2012年第4期7卷 227-232页

作者：秦晓华王明贵复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

尿路致病性大肠埃希菌(uropathogenic Escherichia coli,UPEC)是尿路感染最常见的病原菌。UPEC表达多种毒力因子,使细菌能在宿主泌尿道持续生长和繁殖,引起炎症反应和组织破坏。其中黏附因子是最主要的一类毒力因子,包括1型、P型、S型、... 详细信息

尿路致病性大肠埃希菌(uropathogenic Escherichia coli,UPEC)是尿路感染最常见的病原菌。UPEC表达多种毒力因子,使细菌能在宿主泌尿道持续生长和繁殖,引起炎症反应和组织破坏。其中黏附因子是最主要的一类毒力因子,包括1型、P型、S型、F1C型菌毛及Afa/Dr黏附因子家族等。泌尿道上皮细胞中存在各种黏附因子受体,黏附因子通过与这些受体结合,使细菌黏附于泌尿道上皮细胞,部分还可直接参与UPEC入侵上皮细胞,帮助UPEC在宿主细胞内繁殖,形成胞内生物膜样菌落,逃避宿主免疫系统攻击,减弱对外来抗菌药物的敏感性,并形成细菌贮存库,造成尿路感染反复发作。

关键词：尿路感染尿路致病性大肠埃希菌黏附因子

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肝功能衰竭合并侵袭性肺曲霉病的临床特征与治疗

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中华医院感染学杂志 2012年第4期22卷 705-708页

作者：邹颖钱志平张宇一王介非黄金伟李光辉上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心重症肝炎科上海201508 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的分析肝衰竭患者并发侵袭性肺曲霉病的临床特征,提高对曲霉病的早期识别。方法回顾性分析上海市公共卫生临床中心2006年1月-2011年5月收治的39例肝衰竭合并侵袭性肺曲霉病(IPA)患者的临床资料;组间均数比较采用t检验或非参数检验,计... 详细信息

目的分析肝衰竭患者并发侵袭性肺曲霉病的临床特征,提高对曲霉病的早期识别。方法回顾性分析上海市公共卫生临床中心2006年1月-2011年5月收治的39例肝衰竭合并侵袭性肺曲霉病(IPA)患者的临床资料;组间均数比较采用t检验或非参数检验,计数资料采用χ2检验。结果肝衰竭合并IPA临床表现不典型,首发症状最常见为发热,发生率为66.7%,早期影像学表现以多发结节或团块影为主,1,3-β-D葡聚糖抗原检测结果均为阴性;发生感染后患者血清总胆红素、血肌酐、国际标准化比率、白细胞及终末期肝病模型(MELD)评分显著升高,而白蛋白、球蛋白、血浆凝血酶原活动度、血红蛋白、血小板值明显下降,病情快速恶化;39例患者中,8例抗真菌治疗有效,肝功能好转后出院,其余31例均在发病后<2个月病死,病死率达79.5%;其中住院期间病死17例,从出现首发症状至病死平均时间为(5.3±4.7)d;发生IPA前存活组人口学特征、肝衰竭分期、病因构成与病死组相比差异无统计学意义,但MELD评分好于病死组,存活组确诊时间及开始有效抗真菌治疗均早于病死组;8例存活患者接受棘白菌素抗真菌治疗,其中2例联用伏立康唑,平均疗程(70.9±26.4)d,未出现肝功能反跳的不良反应,耐受性较好。结论肝衰竭合并侵袭性肺曲霉病后病情快速恶化,病死率极高,但临床表现特异性少,早期诊断困难,应提高对曲霉菌属感染的警惕性,早期诊断及治疗有可能改善患者预后。

关键词：肝功能衰竭侵袭性肺曲霉病感染

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新抗菌药物研发进展

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微生物与感染 2012年第1期7卷 13-17页

作者：王明贵复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

细菌对抗菌药物的耐药性已成为全球性问题;另一方面,自20世纪90年代以来,新抗菌药物的研发、上市速度明显下降,因此造成临床无药可用的危险境地。近年来科学家们研发了一些对耐药菌具抗菌活性的新化合物及进入各期临床试验的新抗菌药物... 详细信息

细菌对抗菌药物的耐药性已成为全球性问题;另一方面,自20世纪90年代以来,新抗菌药物的研发、上市速度明显下降,因此造成临床无药可用的危险境地。近年来科学家们研发了一些对耐药菌具抗菌活性的新化合物及进入各期临床试验的新抗菌药物。本文对3个新抗菌药物特拉万星(Telavancin)、头孢洛林(Ceftaroline)和非达霉素(Fidaxomicin),2011年底在我国上市的替加环素,以及数个进入Ⅰ～Ⅲ期新药临床试验的抗菌药物进行综述,供临床医学、药学工作者参考。

关键词：新抗菌药物研究与开发细菌耐药

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中国健康志愿者口服奈必洛尔的群体药代动力学模型的建立

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中国药科大学学报 2012年第3期43卷 253-259页

作者：王琰马鹏程司倩肖媛媛任欣怡柳晓泉陈渊成中国药科大学药物代谢动力学研究中心南京210009 中国医学科学院皮肤病研究所南京210042 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

建立中国健康志愿者口服奈必洛尔的群体药代动力学模型(PPK),评价奈必洛尔临床药代动力学的显著影响因素。收集25名健康志愿者的临床资料,进行单剂量和多剂量给药试验,志愿者口服奈必洛尔5 mg后,以LC-MS/MS法测定奈必洛尔血药浓度,用非... 详细信息

建立中国健康志愿者口服奈必洛尔的群体药代动力学模型(PPK),评价奈必洛尔临床药代动力学的显著影响因素。收集25名健康志愿者的临床资料,进行单剂量和多剂量给药试验,志愿者口服奈必洛尔5 mg后,以LC-MS/MS法测定奈必洛尔血药浓度,用非线性混合效应模型法(NONMEM)建立奈必洛尔PPK模型,并用自举法进行验证。结果表明:奈必洛尔在健康志愿者体内的药代动力学可用二房室模型描述,个体间变异符合乘法模型。奈必洛尔中央室分布容积及清除率的群体典型值分别为1.84×103L和7.68×102L/h。体重、舒张压、血尿素氮和代谢表型均对奈必洛尔的PPK参数有显著影响。自举法的验证结果与模型计算值相符。所建立的PPK模型可以较好的解释奈必洛尔药代动力学个体差异显著的原因,为奈必洛尔在中国人群中的临床合理用药提供药代动力学参考。

关键词：奈必洛尔群体药代动力学中国健康志愿者非线性混合效应模型

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SFO-1首次在我国多重耐药肺炎克雷伯茵临床株中出现

SFO-1首次在我国多重耐药肺炎克雷伯茵临床株中出现

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2012第九届全国抗菌药物临床药理学术会议

作者：郭庆兰王鹏马莹杨洋叶信予王明贵上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所

目的：研究303株产ESBLs肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌临床株中质粒介导的超广谱酶基因b1aSF0-1的流行及遗传环境。方法：PCR方法检测b1aSF0-1基因的流行。直接测序方法检测转化子质粒pHS20中b1aSF0-1和armA基因的遗传环境。采用复制子分型... 详细信息

目的：研究303株产ESBLs肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌临床株中质粒介导的超广谱酶基因b1aSF0-1的流行及遗传环境。方法：PCR方法检测b1aSF0-1基因的流行。直接测序方法检测转化子质粒pHS20中b1aSF0-1和armA基因的遗传环境。采用复制子分型方法质粒进行分型。对产SFO-1菌株进行脉冲场电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)。结果：158产ESBLs肺炎克雷伯菌中3株(1.9％)携带b1aSF0-1基因。145株产ESBLs大肠埃希菌中未发现产SFO-1菌株。同时，质粉复制子分型发现携带b1aDHA-1的质粒为IncFII型质粒，而携带blaSFO-1的质粒未获分型。结论：尽管SFO-1是一种少见的ESBLs，它已整合到一个多重耐药质粒上，汇集了armA, aac(6')-Ib-cr, b1aTEM-1等耐药基因，与携带DHA-1 ESBLs的IncFII型大质粒共存于肺炎克雷伯菌ST11国际流行克隆株中，在医院中出现克隆传播。

关键词：肺炎克雷伯茵多重耐药性遗传分析分离鉴定

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如何制定良好的抗菌方案

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上海医药 2012年第15期33卷 3-7页

作者：张永信上海市复旦大学附属华山医院感染科抗生素研究所上海200040

本文从选择抗菌作用独特、在感染部位药物浓度高和对患者安全三项主要指标出发,阐述如何对较重感染、难治性感染、慢性反复发作的感染等制定良好的抗菌治疗方案。

关键词：抗菌作用药物浓度安全性抗菌治疗

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抗菌药物相关的药理基础知识

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上海医药 2012年第11期33卷 11-14页

作者：张永信上海市复旦大学附属华山医院感染科抗生素研究所上海200040

本文从合理应用抗菌基本药物的角度,介绍抗菌药相关的药理、临床药理等基础知识,以便社区临床医师与药师加深对抗菌药及其合理应用的理解。

关键词：抗菌药物合理应用药理临床药理

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抗菌基本药物的合理应用及相关基础

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上海医药 2012年第4期33卷 12-15页

作者：张永信上海市复旦大学附属华山医院感染科抗生素研究所上海200040

本文从抗菌基本药物的临床应用出发,介绍相关的致病原的基础知识,感染诊断定位定性的思路,着重分析这些基础知识与基层感染诊断和抗菌药合理应用的关系,以供临床参考。

关键词：抗菌药物临床应用致病微生物感染诊断

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注重科学的抗菌给药方案

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上海医药 2012年第12期33卷 9-11页

作者：张永信上海市复旦大学附属华山医院感染科抗生素研究所上海200040

本文从制定科学的抗菌给药方案的5个要点着手即准确的给药剂量、合适的给药途径、规范的给药次数、足够适当的疗程,以及必要时的联合用药,阐述社区临床医师与药师如何理解与应用抗菌药物。

关键词：抗菌药物剂量给药途径给药次数疗程联合用药

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2010-2011年中国CHINET链球菌属耐药性监测

2010-2011年中国CHINET链球菌属耐药性监测

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第十一届全国儿科感染性疾病学术会议

作者：王传清孙景勇俞云松杨青徐元宏沈继录张朝霞季萍胡云建艾效曼汪复王爱敏胡付品朱德妹单武杜艳魏莲花吴玲卓超苏丹红黄文祥贾蓓张泓孔菁孙自镛简翠徐英春孙宏莉倪语星上海复旦大学附属儿科医院医院感染管理科细菌室 201102 浙江大学医学院附属第一医院卫生部北京医院上海交通大学医学院附属瑞金医院复旦大学附属华山医院抗生素研究所新疆医科大学附属第一医院安徽医科大学附属医院广州医学院附属第一医院甘肃省人民医院昆明市人民医院重庆医科大学附属第一医院上海交通大学附属儿童医院中国医学科学院附属北京协和医院

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