目的:阐明美罗培南在神经外科术后中枢神经系统感染患者中药动学特征，并根据PK／PD研究结果评价不同剂量组美罗培南治疗中枢神经系统感染的治疗方案。
方法:收集82例使用美罗培南的神经外科术后患者的血、脑脊液标本及临床资料，测定药物浓度后计算PK／PD数据，并评价其临床疗效。
结果:按给药方法分为1 g q8h组(42例)，1 g q6h组(19例)和2 g q8h组(21例)。美罗培南2 gq8h给药方案的％T＞MIC、Cmax／MIC及血脑屏障穿透率明显高于其余2组给药方案。对于鲍曼不动杆菌，当MIC值小于0.5 mg／L时，3个给药方案在给药间隔内血和脑脊液药物浓度均高于MIC，％T＞MIC为100％;MIC小于2 mg／L时。血及脑脊液％T＞MIC均大于50％左右;当MIC大于2 mg／L时，脑脊液中该值不理想。当MIC值小于4 mg／L时，血浆Cmax＞MIC在5倍以上;与血药浓度相比，脑脊液中该值在MIC大于0.25 mg／L时仅有2 g q8h给药方案可达5倍的比值。
结论:美罗培南治疗中枢神经系统感染2 g q8h的给药方案为最优，其次为1 g q6h，1 g q8h，在治疗同时去除脑室或脑脊液外引流装置有助于病原菌的清除。
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