检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2010年第3期10卷 194-199页

作者：李颖杨帆胡付品朱德妹叶信予王明贵复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的测定肺炎链球菌在无抗菌药和有抗菌药选择压力下适应性实验方法的评价。方法选用肺炎链球菌国际耐药克隆Taiwan19F-14、Spain23F-1各1株和肺炎链球菌标准菌株ATCC49619,采用分光光度法和菌落计数法分别测定肺炎链球菌生长曲线和杀... 详细信息

目的测定肺炎链球菌在无抗菌药和有抗菌药选择压力下适应性实验方法的评价。方法选用肺炎链球菌国际耐药克隆Taiwan19F-14、Spain23F-1各1株和肺炎链球菌标准菌株ATCC49619,采用分光光度法和菌落计数法分别测定肺炎链球菌生长曲线和杀菌曲线,以修正的Gompertz方程拟合曲线,计算生长动力学参数,对两种方法测定的生长曲线和杀菌曲线进行比较。结果两种方法测定的生长曲线在肺炎链球菌对数生长期所测的结果基本一致,同时还发现肺炎链球菌菌液的A600值和菌落计数之间,在对数生长期有很好的相关性,并确定了两者的函数关系。两种方法测定的杀菌曲线,分光光度法拟合1/2MIC,1MIC药物浓度杀菌曲线与对照曲线相比,随着药物浓度升高无明显下降趋势。分光光度法所测定杀菌曲线中达到99.9%杀菌率的2MIC浓度曲线,基本与X轴相重合。结论分光光度法作为测定肺炎链球菌生长曲线、计算生长动力学参数的实验方法 ,与菌落计数法比较结果一致,且更为简便,可以替代后者用于评价肺炎链球菌在无抗菌药条件下的适应性。但分光光度法测定肺炎链球菌杀菌曲线、评价杀菌效果,无法替代菌落计数法评价肺炎链球菌在抗菌药选择压力下的适应性。

关键词：肺炎链球菌生长曲线杀菌曲线适应性

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免疫缺陷患者中抗真菌药的预防应用

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中国感染与化疗杂志 2010年第2期10卷 147-152页

作者：汪复复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

实体器官移植、某些血液病、骨髓及造血干细胞移植受者等免疫缺陷患者中发生侵袭性真菌感染(IFI)者日益增多。主要的病原真菌为念珠菌属和曲霉属,毛霉属、赛多孢菌属等亦有所见。近年来随着多种抗真菌新药进入临床应用已积累较多预防用... 详细信息

实体器官移植、某些血液病、骨髓及造血干细胞移植受者等免疫缺陷患者中发生侵袭性真菌感染(IFI)者日益增多。主要的病原真菌为念珠菌属和曲霉属,毛霉属、赛多孢菌属等亦有所见。近年来随着多种抗真菌新药进入临床应用已积累较多预防用药的临床经验。现对上述患者中IFI感染的罹患率、危险因素、病死率及预防用药等作一概述,并对近期发表的有关预防应用抗真菌药的给药方案等作了介绍。[第一段]

关键词：侵袭性真菌感染造血干细胞移植实体器官移植骨髓移植血液恶性病侵袭性念珠菌感染侵袭性曲霉感染

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成人及儿童复杂性腹腔内感染的诊断与处理:美国外科感染学会及美国感染病学会指南

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中国感染与化疗杂志 2010年第4期10卷 241-247页

作者：周颖杰李光辉复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

为了帮助临床医师正确诊断、处理腹腔内感染,制订合理的给药方案。美国外科感染学会及美国感染病学会(IDSA)组织相关学科的专家协同更新了2002年和2003年各自发布的腹腔内感染诊治指南。该指南发表在Clinical Infectious Diseases,2010,... 详细信息

为了帮助临床医师正确诊断、处理腹腔内感染,制订合理的给药方案。美国外科感染学会及美国感染病学会(IDSA)组织相关学科的专家协同更新了2002年和2003年各自发布的腹腔内感染诊治指南。该指南发表在Clinical Infectious Diseases,2010,50:133-164。由于该指南的更新仍是基于大量的临床证据,因此对指导临床正确合理治疗腹腔内感染具有重要参考价值,现将其主要内容编译供临床参考。

关键词：腹腔内感染诊断处理指南

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骨关节念珠菌感染的治疗

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中国感染与化疗杂志 2011年第2期11卷 110-110页

作者：李光辉复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

念珠菌骨关节感染少见，常为血源性播散的结果，见于1％～2％的念珠菌血症患者，个别情况亦可由外伤、关节成形术或关节注射直接接种念珠菌所致。念珠菌骨关节感染多见于免疫功能受损人群，如肿瘤、酗酒、肝硬化、早产儿、

关键词：念珠菌感染骨关节白念珠菌治疗

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质粒介导氨基糖苷类抗生素新耐药机制:16S rRNA甲基化酶

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中国感染与化疗杂志 2010年第2期10卷 155-159页

作者：周颖杰王明贵复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

氨基糖苷类抗生素通过作用于细菌核糖体,抑制其蛋白质合成,从而破坏其细胞膜完整性而杀灭细菌。由于这类药物具杀菌作用,抗菌谱广,有较长的抗生素后效应,与其他抗菌药物有协同作用,目前是治疗革兰阳性及阴性菌感染,尤其是耐多药革兰阴... 详细信息

氨基糖苷类抗生素通过作用于细菌核糖体,抑制其蛋白质合成,从而破坏其细胞膜完整性而杀灭细菌。由于这类药物具杀菌作用,抗菌谱广,有较长的抗生素后效应,与其他抗菌药物有协同作用,目前是治疗革兰阳性及阴性菌感染,尤其是耐多药革兰阴性菌感染常用的联合治疗药物。但随着这类药物的临床应用,细菌对其耐药率也持续上升。细菌对氨基糖苷类抗生素的耐药机制主要有3种。[第一段]

关键词：氨基糖苷类耐药 16r RNA甲基化酶

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隐球菌病处理临床实践指南：2010年美国感染病学会更新

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中国感染与化疗杂志 2010年第3期10卷 161-166页

作者：周颖杰李光辉 Perfect JR Dismukes WE Dromer F 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

为了帮助临床医师在治疗念珠菌病时正确选用抗真菌药,制订合理的给药方案。美国感染病学会(IDSA)组织相关学科的专家对2000年隐球菌病处理指南进行了修订。该指南发表在Clinical Infectious Disease,2010,50:291-322。由于该指南的更新... 详细信息

为了帮助临床医师在治疗念珠菌病时正确选用抗真菌药,制订合理的给药方案。美国感染病学会(IDSA)组织相关学科的专家对2000年隐球菌病处理指南进行了修订。该指南发表在Clinical Infectious Disease,2010,50:291-322。由于该指南的更新仍是基于大量的临床证据,因此对指导临床正确合理治疗隐球菌病具有重要参考价值,现将其主要内容编译供参考。

关键词：隐球菌病处理指南

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注射用左氧氟沙星单剂及多剂药动学研究

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中国感染与化疗杂志 2010年第3期10卷 176-181页

作者：郁继诚张菁曹国英施耀国张婴元复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的研究中国健康志愿者以2种不同速率静脉滴注左氧氟沙星注射液单次给药以及每日1次连续给药7d的药动学特征,为该制剂在中国人群中临床合理给药提供依据。方法①受试者20名随机交叉单次静脉滴注左氧氟沙星注射液500mg(100mL),静脉滴注... 详细信息

目的研究中国健康志愿者以2种不同速率静脉滴注左氧氟沙星注射液单次给药以及每日1次连续给药7d的药动学特征,为该制剂在中国人群中临床合理给药提供依据。方法①受试者20名随机交叉单次静脉滴注左氧氟沙星注射液500mg(100mL),静脉滴注速率分别为8.33mg/min和5.56mg/min,滴注时间分别为60min和90min。②10名受试者接受多剂给药,即每日单次静脉滴注左氧氟沙星500mg,静脉滴注速率为5.56mg/min,连续7d。用高效液相色谱(HPLC)法测定血、尿标本中左氧氟沙星药物浓度。结果①单剂药动学:20名受试者分别于60min和90min内单剂静脉滴注左氧氟沙星500mg(100mL)后体内过程均符合二房室模型,左氧氟沙星500mg(100mL)静脉滴注60min和90min后平均Cmax分别为(7.44±1.11)mg/L和(6.75±0.84)mg/L,平均t1/2β分别为(6.39±0.78)h和(6.62±0.92)h,平均AUC分别为(36.35±5.56)***/L和(37.44±6.92)***/L。②多剂给药药动学:10名受试者连续多剂静脉滴注左氧氟沙星500mg(100mL)后,末剂给药后的血药峰浓度以及AUC均明显较首剂给药后为高,平均t1/2β相近,给药后24h平均累积尿排出率分别为(78.87±4.84)%和(65.87±5.62)%,首剂与末剂的Log(Cmax)、Log(AUC0～∞)和24h平均累积尿排出率间的差异均具统计学意义(P<0.05);首剂与末剂的t1/2α、t1/2β间的差异无统计学意义(P>0.05)。左氧氟沙星连续静脉滴注3d后可达到稳态水平,连续给药1周后的积蓄因子(R)为1.09±0.02。多剂给药后平均稳态高峰血药浓度(Cmaxss)为(8.64±1.26)mg/L,平均稳态谷浓度(Cminss)为(0.76±0.24)mg/L,平均稳态浓度(Css)为(6.60±1.82)mg/L。③不良反应:20名受试者单剂静脉滴注左氧氟沙星500mg(100mL)后60min组和90min组分别有6例和9例出现注射部位局部反应,主要表现为注射局部轻度瘙痒、斑丘疹和轻度静脉刺激现象,均呈一过性,受试者均可耐受。10名受试者连续多剂静脉滴注该制剂后,7例(24例次)发生注射部位局部反应,表现同单剂给药组,受试者亦均能耐受。结论①左氧氟沙星注射液500mg(100mL)静脉滴注60min和90min,除滴注完即刻高峰血浓度外,2种滴注速率的其余药动学参数均相近;每日500mg多剂静脉滴注给药后体内无药物积蓄。②左氧氟沙星500mg单剂2种速率静脉滴注给药的耐受性相仿,少数受试者有局部反应,均系轻度且呈一过性,可耐受。

关键词：左氧氟沙星高效液相色谱法药动学不良反应

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抗菌药物体外药动/药效学模型及其在抗菌药物研发中的应用

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中国抗生素杂志 2010年第5期35卷 339-345,352页

作者：梁旺武晓捷施耀国张菁复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040

抗菌药物体外药动/药效学模型(抗菌药物体外PK/PD模型)能够模拟抗菌药物在人体内的药代动力学过程及其杀灭细菌的动态药效学过程。用该方法研究抗菌药物与病原菌的作用比用一般稳态模型更符合体内的实际情况,同时该方法与动物感染模型... 详细信息

抗菌药物体外药动/药效学模型(抗菌药物体外PK/PD模型)能够模拟抗菌药物在人体内的药代动力学过程及其杀灭细菌的动态药效学过程。用该方法研究抗菌药物与病原菌的作用比用一般稳态模型更符合体内的实际情况,同时该方法与动物感染模型相比也表现出很多优点。因此抗菌药物体外PK/PD模型在国外已经成为一种很常用的研究手段,但是在我国这种方法的采用却几乎还是空白。本文就国外抗菌药物体外PK/PD模型的基本结构、原理、发展、使用及其在抗菌药物研究开发中的应用进行综述。

关键词：体外PK/PD模型抗菌药物药代动力学与药效动力学

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氟喹诺酮类药物对临床分离肺炎链球菌的防突变浓度

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中国感染与化疗杂志 2010年第1期10卷 13-16页

作者：郭蓓宁郁继诚张菁曹国英施耀国复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的检测氟喹诺酮类药物对肺炎链球菌临床分离株的防突变浓度(MPC),并探讨其与药动学参数的关系,为临床合理用药提供依据。方法采用琼脂二倍稀释法检测4种抗菌药物对25株肺炎链球菌临床分离株的MIC值,计算MIC50和MIC90值;采用新鲜制备的... 详细信息

目的检测氟喹诺酮类药物对肺炎链球菌临床分离株的防突变浓度(MPC),并探讨其与药动学参数的关系,为临床合理用药提供依据。方法采用琼脂二倍稀释法检测4种抗菌药物对25株肺炎链球菌临床分离株的MIC值,计算MIC50和MIC90值;采用新鲜制备的1010CFU/mL菌液测定MPC值,计算MPC50、MPC90和MPC/MIC比值,并探讨MPC值与药动学参数的关系。结果2种氟喹诺酮类药物中,莫西沙星的MPC值较低,MPC范围在0.5～2mg/L,MPC50和MPC90值分别为1mg/L和2mg/L,以400mg每日1次的药动学参数计算莫西沙星的Cmax/MPC90、AUC/MPC90分别为2.2和19.7;左氧氟沙星的MPC范围在2～4mg/L,MPC50和MPC90值分别为2mg/L和4mg/L,在左氧氟沙星3个剂量组中500mg组Cmax/MPC90、AUC/MPC90明显高于200mg与300mg组,分别为1.9和9.6。结论莫西沙星400mg每日1次、左氧氟沙星500mg每日1次的给药方案有望防止肺炎链球菌突变的发生。

关键词：氟喹诺酮类抗菌药物肺炎链球菌防突变浓度

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16S rRNA甲基化酶在氨基糖苷类抗生素耐药革兰阴性菌中的分布

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中国感染与化疗杂志 2010年第5期10卷 363-367页

作者：周颖杰余慧郭庆兰徐晓刚叶信予吴湜郭燕王明贵复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的了解6种编码16SrRNA甲基化酶的基因在氨基糖苷类抗生素耐药革兰阴性菌中的流行情况。方法收集本院2007年10—12月分离的211株阿米卡星和庆大霉素耐药革兰阴性菌,采用PCR检测其中6种甲基化酶基因(armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD和npmA... 详细信息

目的了解6种编码16SrRNA甲基化酶的基因在氨基糖苷类抗生素耐药革兰阴性菌中的流行情况。方法收集本院2007年10—12月分离的211株阿米卡星和庆大霉素耐药革兰阴性菌,采用PCR检测其中6种甲基化酶基因(armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD和npmA)的分布。对16SrRNA甲基化酶基因阳性的菌株,用ERIC-PCR进行同源性分析。结果 211株阿米卡星和庆大霉素耐药革兰阴性菌中,91.5%(193/211)被检出16SrRNA甲基化酶基因,其中133株含armA(133/211,63.0%),60株含rmtB(60/211,28.4%)。阿米卡星MIC≥512mg/L、庆大霉素MIC≥128mg/L的104株肠杆菌科细菌中,甲基化酶基因检出达100%,且armA和rmtB的检出相仿(分别为49与55株)。阿米卡星MIC≥512mg/L、庆大霉素MIC≥128mg/L的94株铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中,甲基化酶检出94.7%(89株),以armA(84株)为主。未检测到rmtA,rmtC,rmtD和npmA基因。ERIC-PCR结果显示该类基因并非单克隆传播。结论几乎所有临床分离的阿米卡星MIC>512mg/L的革兰阴性菌中都能检出armA或rmtB基因。

关键词：氨基糖苷类耐药 16S rRNA甲基化酶革兰阴性菌

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