检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2010年第1期10卷 76-80页

作者：李颖杨帆复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

一些临床重要病原菌耐药性的迅速增长对抗感染治疗构成了严重威胁,寻找细菌耐药性增长的原因及相应防治措施成为当务之急。目前认为细菌耐药性的传播主要取决于病原菌(细菌本身的适应性)、抗菌药物(抗生素选择压力)和宿主(免疫力)3个因... 详细信息

一些临床重要病原菌耐药性的迅速增长对抗感染治疗构成了严重威胁,寻找细菌耐药性增长的原因及相应防治措施成为当务之急。目前认为细菌耐药性的传播主要取决于病原菌(细菌本身的适应性)、抗菌药物(抗生素选择压力)和宿主(免疫力)3个因素的相互作用。众多研究表明细菌耐药性的增长与抗生素的选择压力有关,但过去很长一段时间的研究更多关注抗菌药物的抗菌活性和细菌耐药机制。[第一段]

关键词：细菌耐药性适应性

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抗生素相关性腹泻:艰难梭菌之外的病原菌

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中国感染与化疗杂志 2010年第4期10卷 311-314页

作者：张树敬杨帆复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

抗生素相关性腹泻(antibiotics-associated diar-rhea,AAD)是常见的抗菌药物不良反应,其主要诊断依据为:腹泻(排便次数或性状改变,每天至少3次稀便或稀水便),8周内抗生素药物的应用史,排除其他病因(炎症性肠病,肠易激综合征,食物不耐受... 详细信息

抗生素相关性腹泻(antibiotics-associated diar-rhea,AAD)是常见的抗菌药物不良反应,其主要诊断依据为:腹泻(排便次数或性状改变,每天至少3次稀便或稀水便),8周内抗生素药物的应用史,排除其他病因(炎症性肠病,肠易激综合征,食物不耐受等)。艰难梭菌是已被肯定的AAD病原体,大约25%－33%的AAD由艰难梭菌引起[1]。但更大部分AAD病例的病原菌尚未明确。一些研究提示金葡菌、产肠毒素产气荚膜梭菌、产酸克雷伯菌和念珠菌属等病原体可能也会导致AAD,值得临床关注。

关键词：抗生素相关性腹泻金黄色葡萄球菌产酸克雷伯菌产气荚膜梭菌念珠菌属

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新碳青霉烯类抗生素多立培南

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中国感染与化疗杂志 2010年第5期10卷 396-400页

作者：袁瑾懿杨帆复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

多立培南(doripenem, S-4661)是一种新的碳青霉烯类抗生素,其化学结构与美罗培南相似,含有一个1-β-甲基链.其溶液在室温下稳定,5 mg/mL多立培南保存在0.9%氯化钠中12 h或在5%葡萄糖4 h,多立培南浓度仍为初始浓度的90%以上,降解产物和... 详细信息

多立培南(doripenem, S-4661)是一种新的碳青霉烯类抗生素,其化学结构与美罗培南相似,含有一个1-β-甲基链.其溶液在室温下稳定,5 mg/mL多立培南保存在0.9%氯化钠中12 h或在5%葡萄糖4 h,多立培南浓度仍为初始浓度的90%以上,降解产物和杂质含量低于5%[1].多立培南已在日本、美国、欧盟被批准上市,适应证有复杂性腹腔感染、复杂性尿路感染和医院获得性肺炎等.

关键词：碳青霉稀类多立培南铜绿假单胞菌癫痫

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耐万古霉素肠球菌的基因检测

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中华检验医学杂志 2010年第5期33卷 430-434页

作者：李茹徐晓刚李敏蒋晓飞魏取好吕元上海复旦大学附属华山医院检验医学科 200040 上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所

目的调查上海华山医院2007-2009年间VRE的分离率,并对耐药菌株的分子特性进行研究,为本地区VRE的预防和控制提供有价值的信息.方法通过琼脂平板稀释法（ADSP）从临床鉴定的890株肠球菌中筛选VRE菌株,并通过微量肉汤稀释实验测其对万... 详细信息

目的调查上海华山医院2007-2009年间VRE的分离率,并对耐药菌株的分子特性进行研究,为本地区VRE的预防和控制提供有价值的信息.方法通过琼脂平板稀释法（ADSP）从临床鉴定的890株肠球菌中筛选VRE菌株,并通过微量肉汤稀释实验测其对万古霉素及替考拉宁的MIC;采用PCR及测序方法检测万古霉素耐药基因以及可能毒力基因esp,hyl;运用MLST对VRE进行克隆分型并通过PFGE分型技术进行验证.结果 ADSP法及微量肉汤稀释实验共筛选出13株VRE菌株.其中6株VRE（2007-2008年）只对万古霉素耐药,但对于替考拉宁敏感（万古霉素MIC64～256μg/ml）;耐药基因PCR产物测序结果提示这6株VRE均携带同一种可能导致万古霉素耐药的新型基因,该基因序列与已报道的耐药基因均不同;MLST及PFGE分型提示其属于不同型别.另外7株VRE（2009年1-7月）对万古霉素和替考拉宁的MIC结果分别为32～64μg/ml和16～32 μg/ml,耐药基因检测均为***分型结果提示13株VRE共分为4个不同的ST型,其中11株均属克隆复合型CC-17.13株VRE毒力基因esp和hyl的阳性率分别为69.2%和30.8%.结论上海华山医院VRE克隆分型以CC17为主,同时发现上海华山医院存在一种可能导致万古霉素耐药的新型基因介导的VRE,该新基因的功能和定位尚待进一步研究.

关键词：万古霉素抗药性肠球菌属序列同源性细菌分型技术电泳,凝胶, 脉冲场

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革兰阳性球菌中枢神经系统感染38例分析

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中国感染与化疗杂志 2010年第2期10卷 104-107页

作者：方勇骆俊曹隽祝禾辰吴菊芳曹同瓦复旦大学附属华山医院危重病科上海200040 复旦大学抗生素研究所上海200040

目的探讨革兰阳性球菌致中枢神经系统感染的临床及病原学特点,以提高该类疾病的诊治水平。方法回顾性分析我院2005年1月—2008年12月住院患者中脑脊液培养为革兰阳性球菌患者的临床资料,实验室检查结果,探讨革兰阳性球菌中枢神经系统感... 详细信息

目的探讨革兰阳性球菌致中枢神经系统感染的临床及病原学特点,以提高该类疾病的诊治水平。方法回顾性分析我院2005年1月—2008年12月住院患者中脑脊液培养为革兰阳性球菌患者的临床资料,实验室检查结果,探讨革兰阳性球菌中枢神经系统感染的入侵途径、临床表现、实验室及病原学特点。结果2005年1月—2008年12月共检出革兰阳性球菌中枢神经系统感染者38例。脑室外引流、腰穿脑脊液持续引流、脑室腹膜腔分流(VP)、开放性颅脑外伤和开颅手术是革兰阳性球菌中枢神经系统感染的最常见入侵途径。临床表现常不典型,脑脊液白细胞数可以正常。最常见的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、金葡菌、粪肠球菌和屎肠球菌。结论革兰阳性球菌中枢神经系统感染常与脑脊液外引流及分流装置有关。患者的临床表现和脑脊液改变常不典型。治疗除了选用敏感的抗生素,拔除可能导致感染的植入装置至关重要。

关键词：革兰阳性球菌中枢神经系统感染脑脊液外引流脑脊液分流

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制定科学给药方案,治疗难治性感染

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药学服务与研究 2010年第6期10卷 401-404页

作者：张永信复旦大学附属华山医院感染科抗生素研究所上海200040

本文针对临床上的难治性细菌感染,从给药途径、给药剂量、给药次数、治疗疗程等方面综合考虑如何制定科学的给药方案,以获得满意疗效,及时控制感染,并列举具体病例深入讨论。

关键词：抗生素感染合理用药药学服务

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一种快速同步检测肺炎支原体及其大环内酯类耐药突变的新方法

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中华检验医学杂志 2010年第9期33卷 840-844页

作者：徐晓刚刘杨张泓叶信予李万华朱德妹王明贵复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 上海交通大学附属儿童医院检验科

目的建立基于CycleavePCR技术的肺炎支原体及其大环内酯类耐药突变株快速检测方法.方法收集102株分离自2005-2008年上海市交通大学附属儿童医院住院患儿的肺炎支原体及136份2009年11-12月上海市交通大学附属儿童医院呼吸道感染的住院... 详细信息

目的建立基于CycleavePCR技术的肺炎支原体及其大环内酯类耐药突变株快速检测方法.方法收集102株分离自2005-2008年上海市交通大学附属儿童医院住院患儿的肺炎支原体及136份2009年11-12月上海市交通大学附属儿童医院呼吸道感染的住院患儿经鼻采集鼻咽部痰标本,根据肺炎支原体无突变敏感株与突变耐药株23S rRNA基因2063/2064位的碱基差异及上下游保守序列分别设计新型特异性探针（Cycling探针）及引物,建立肺炎支原体及其大环内酯类耐药突变株检测方法,以含有被检测靶序列的重组质粒为阳性对照,以常见呼吸道病原菌DNA为阴性对照,评价其敏感度及特异度.采用自建方法检测所有标本,并与常规PCR及测序结果比较.结果该方法可准确检出并鉴别大环内酯类敏感及耐药突变株阳性对照,102株临床分离株中83株对大环内酯类耐药,测序表明82株发生23S rRNA基因A2063G突变,1株A2064G突变,与CycleavePCR检测结果相符,136份痰标本检测结果也与常规PCR扩增及测序结果相符.所有阴性对照样品均未出现假阳性.与常规PCR及测序方法相比,CycleavePCR法的敏感度和特异度均达100%.该方法的检测下限为10拷贝/PCR反应,扩增检测可在1.5 h内完成.结论建立了一种基于CycleavePCR技术的肺炎支原体及其大环内酯类耐药突变株快速检测方法,可同步提供病原菌及其耐药性信息,为肺炎支原体感染诊断及临床合理选用抗菌药物提供参考.

关键词：支原体,肺炎大环内酯类抗药性,细菌突变聚合酶链反应

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细菌感染性腹泻2380例临床及病原学分析

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中华传染病杂志 2010年第2期28卷 103-106页

作者：林东昉齐绪林徐晓刚樊晓明吴丽桂复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学附属金山医院感染科复旦大学附属金山医院检验科

目的了解细菌感染性腹泻的临床及病原学特点。方法回顾性分析1998年至2007年复旦大学附属金山医院感染性腹泻患者2380例的临床及细菌学特点。计数资料行X^2检验。结果10年间因腹泻就诊的20169冽患者中，2380例粪细菌培养阳性，包括副溶... 详细信息

目的了解细菌感染性腹泻的临床及病原学特点。方法回顾性分析1998年至2007年复旦大学附属金山医院感染性腹泻患者2380例的临床及细菌学特点。计数资料行X^2检验。结果10年间因腹泻就诊的20169冽患者中，2380例粪细菌培养阳性，包括副溶血弧菌感染2247例，占94．4％，志贺菌属感染99例，占4．2％，沙门菌属感染29例，占1．2％，溶藻弧菌感染3例，致病性大肠埃希菌感染2例。因腹泻就诊者在每年6至10月多见，副溶血弧菌感染主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐，可伴有脱水，志贺菌属感染主要表现为发热、腹痛、腹泻。结论上海市金山区细菌感染性腹泻患者粪细菌培养阳性率不高，仍以副溶血弧菌、志贺菌属为主要致病菌。

关键词：腹泻弧菌副溶血性志贺菌属

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高效液相色谱-电喷雾串联质谱法(LC-ESI-MS/MS)检测人血浆中罗红霉素浓度

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药物分析杂志 2010年第8期30卷 1537-1540页

作者：郭蓓宁郁继诚张菁曹国英施耀国刘飞复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 赛默飞世尔(中国)科技有限公司上海201206

目的:建立人血浆中罗红霉素的高效液相色谱-电喷雾串联质谱(LC-ESI-MS/MS)检测方法。方法:血浆样品经乙腈沉淀蛋白后,反相液相色谱分离后进行质谱分析,采用选择反应监测模式(SRM)进行检测,罗红霉素和内标物克拉霉素的检测离子对分别为m/... 详细信息

目的:建立人血浆中罗红霉素的高效液相色谱-电喷雾串联质谱(LC-ESI-MS/MS)检测方法。方法:血浆样品经乙腈沉淀蛋白后,反相液相色谱分离后进行质谱分析,采用选择反应监测模式(SRM)进行检测,罗红霉素和内标物克拉霉素的检测离子对分别为m/z837.5→679.5和m/z748.5→158.1。结果:罗红霉素在10～1,000ng·mL-1浓度范围内线性关系良好(r2>0.999),最低定量限(LLOQ)为10ng·mL-1。在人血浆基质中,高、中、低浓度及LLOQ(800,400,30和10ng·mL-1)4个添加水平下,罗红霉素的平均提取回收率为96.7%,日内及日间相对标准偏差分别为≤4.5%和≤8.2%。稳定性试验表明血浆样品室温下放置24h或处理后放置12h、-80℃放置3周及-80℃冻融3次对测定结果无影响。6份来自于不同受试者的血浆基质效应研究证实,该样品预处理方法对血浆中罗红霉素的测定无影响。结论:该方法样品处理简单、灵敏、特异性高,为罗红霉素临床药代动力学等研究提供了简捷、准确的分析测定方法。

关键词：罗红霉素高效液相串联质谱法血药浓度

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肺炎克雷伯菌中质粒AmpC酶和CTX-M型超广谱β-内酰胺酶的检测及其耐药性

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检验医学 2010年第6期25卷 476-480页

作者：应华永徐瑞龙胡付品卜黎红朱德妹王明贵金华市中心医院检验科浙江金华321000 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的了解浙江省金华市中心医院临床分离肺炎克雷伯菌中质粒AmpC酶和CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率及其耐药性。方法采用纸片扩散法(K-B)检测肺炎克雷伯菌对18种常用抗菌药物的敏感性。按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推... 详细信息

目的了解浙江省金华市中心医院临床分离肺炎克雷伯菌中质粒AmpC酶和CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率及其耐药性。方法采用纸片扩散法(K-B)检测肺炎克雷伯菌对18种常用抗菌药物的敏感性。按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的ESBLs表型确证试验检测;聚合酶链反应(PCR)检测菌株中的质粒AmpC酶基因和CTX-M型ESBLs基因。并对阳性扩增产物进行测序明确其基因亚型;接合试验了解质粒AmpC酶基因和ESBLs基因的可转移性;肠杆菌科细菌基因间重复一致序列(ERIC-PCR)分析菌株的同源性。结果 101株肺炎克雷伯菌中35.6%(36/101)的菌株ESBLs表型确证试验阳性,其中77.8%(28/36)的菌株含CTX-M型ESBL基因,以CTX-M-15和CTX-M-14基因型为主。11.9%(12/101)的菌株产质粒AmpC酶基因,DNA测序证实为DHA-1型质粒AmpC酶。5.9%(6/101)的菌株同时产质粒AmpC酶和ESBLs。结论我院存在同时产质粒AmpC酶和ESBLs肺炎克雷伯菌的流行,质粒AmpC基因型别主要为DHA-1型,ESBLs基因型别主要为CTX-M-14或CTX-M-15型。耐药基因可通过接合的方式从供体菌转移至敏感细菌,临床上应加强对此类菌株的监测。

关键词：肺炎克雷伯菌质粒AmpC酶 CTX-M型超广谱β-内酰胺酶耐药性

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