检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2010年第6期10卷 401-402页

作者：汪复复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

细菌耐药性是自然界的一种生物现象,许多微生物在进化过程中不断发展出各种防御措施,以对付各种不利的环境因素,维持自身的生存和繁殖.1941年第1个抗生素青霉素应用于临床后,1942年就出现了青霉素耐药的金葡菌,1960年后约80%以上的金葡... 详细信息

细菌耐药性是自然界的一种生物现象,许多微生物在进化过程中不断发展出各种防御措施,以对付各种不利的环境因素,维持自身的生存和繁殖.1941年第1个抗生素青霉素应用于临床后,1942年就出现了青霉素耐药的金葡菌,1960年后约80%以上的金葡菌对之耐药.为对付这种耐药金葡菌,1961年甲氧西林应用于临床,但1974年后耐甲氧西林金葡菌(MRSA)出现并迅速增多.目前全国各地MRSA在金葡菌中的检出率已达50%以上.该菌对多种临床常用抗菌药耐药,多年来万古霉素被认为是最后的有效治疗药物,但1997年后又出现了万古霉素中介金葡菌(VISA)、异质性万古霉素中介金葡菌(hVISA)和万古霉素耐药金葡菌(VRSA)等对万古霉素不同程度耐药的菌株,因此国外有人称为'超级细菌'.

关键词：细菌耐药性 challenge 万古霉素中介金葡菌耐药金葡菌耐甲氧西林青霉素应用临床治疗药物生物现象进化过程环境因素防御措施 MRSA 自然界异质性微生物抗生素抗菌药检出率 1997年

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中国感染与化疗杂志 2010年第5期10卷 321-324页

作者：邹鹤娟李光辉复旦大学附属华山医院感染管理科上海200040 复旦大学抗生素研究所

为了帮助临床医师在临床工作中正确诊断、预防和治疗导尿管相关尿路感染,美国感染病学会(IDSA)组织相关学科的专家制定了导尿管相关尿路感染的诊断、预防和治疗指南。该指南发表在Clinical Infectious Disease,2010,50:625-663。该指南... 详细信息

为了帮助临床医师在临床工作中正确诊断、预防和治疗导尿管相关尿路感染,美国感染病学会(IDSA)组织相关学科的专家制定了导尿管相关尿路感染的诊断、预防和治疗指南。该指南发表在Clinical Infectious Disease,2010,50:625-663。该指南的制订基于大量的临床证据,因此对指导临床正确诊断、预防和治疗导尿管相关尿路感染具有重要参考价值,现将其主要内容摘译供临床参考。

关键词：临床实践指南尿路感染治疗指南感染病 2009年诊断预防学会

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血管内导管相关感染诊断和处理临床指南:美国感染病学会2009年更新

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中国感染与化疗杂志 2010年第2期10卷 81-84页

作者：邹鹤娟李光辉复旦大学附属华山医院医院感染管理科上海200040 复旦大学抗生素研究所

为帮助临床医师正确诊断和处理血管内导管相关感染,美国感染病学会(IDSA)组织相关学科的专家对2001年血管内导管相关感染诊断处理指南进行了修订。该指南发表在Clinical Infectious Disease,2009,49:145。由于该指南的更新仍是基于大量... 详细信息

为帮助临床医师正确诊断和处理血管内导管相关感染,美国感染病学会(IDSA)组织相关学科的专家对2001年血管内导管相关感染诊断处理指南进行了修订。该指南发表在Clinical Infectious Disease,2009,49:145。由于该指南的更新仍是基于大量的临床证据,因此对指导临床正确诊断处理血管内导管相关感染具有重要参考价值,现将其主要内容编译,供临床参考。

关键词：导管相关感染诊断处理

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2009-2010年医院感染危险因素及病原学的回顾性分析

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中华医院感染学杂志 2010年第23期20卷 3672-3674页

作者：姚志文林东昉王冬梅傅晓燕南京医科大学第二附属医院神经内科江苏南京210011 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 南京医科大学第二附属医院感染管理科江苏南京210011

目的了解南京地区一所三甲医院的医院感染危险因素和病原菌抗菌谱情况。方法回顾性调查2009年7月-2010年6月医院感染患者的原发病、基础病、感染部位,以及各项危险因素;采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离菌株进行药敏试验,以CLSI 2008年... 详细信息

目的了解南京地区一所三甲医院的医院感染危险因素和病原菌抗菌谱情况。方法回顾性调查2009年7月-2010年6月医院感染患者的原发病、基础病、感染部位,以及各项危险因素;采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离菌株进行药敏试验,以CLSI 2008年版为判断标准。结果患者原发疾病是肿瘤时,发生医院感染率最高,为13.0%;344株临床分离病原菌中,革兰阳性菌85株,占24.7%,革兰阴性杆菌180株,占52.3%,真菌79株,占23.0%;不动杆菌属和铜绿假单胞菌对碳青酶烯类抗菌药物耐药率较高,前者对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为69.2%和75.0%,后者对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为83.9%和50.0%。结论南京地区需重视耐碳青酶烯类抗菌药物的肠杆菌科病原菌的控制。

关键词：医院感染危险因素耐药性监测

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临床分离流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌的耐药性研究

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中华传染病杂志 2009年第5期27卷 262-267页

作者：袁瑾懿杨帆徐晓刚叶信予胡付品朱德妹复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的了解上海部分医院分离的流感和副流感嗜血杆菌对常用抗菌药物的敏感性、对β内酰胺类和喹诺酮类药物的耐药机制以及耐药菌株的克隆传播情况。方法以琼脂稀释法测定氨苄西林等13种抗菌药物对2006年上海5所医院临床分离的156株嗜血杆... 详细信息

目的了解上海部分医院分离的流感和副流感嗜血杆菌对常用抗菌药物的敏感性、对β内酰胺类和喹诺酮类药物的耐药机制以及耐药菌株的克隆传播情况。方法以琼脂稀释法测定氨苄西林等13种抗菌药物对2006年上海5所医院临床分离的156株嗜血杆菌属细菌的体外抗菌活性，头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶，PCR扩增检测TEM和ROB型β-内酰胺酶基因和喹诺酮类耐药株的喹诺酮耐药决定区，以肠杆菌科基因间重复序列聚合酶链反应（ERICPCR）比较细菌的同源性。药物敏感性试验结果采用x^2检验，ERIC—PCR条带模型转换数据进行聚类分析。结果109株流感嗜血杆菌对氨苄西林敏感率为74．3％，而对氨苄西林-舒巴坦、头孢菌素类、氟喹诺酮类等敏感率为100．0％。109株流感嗜血杆菌和47株副流感嗜血杆菌β-内酰胺酶产酶率分别为25．7％和19．1%（x^2=0．776，P=0．378），产酶株均检测到TEM基因。109株流感嗜血杆菌中仅1株对环丙沙星耐药，其gyrA基因存在84位丝氨酸突变为亮氨酸，parC基因存在206位甘氨酸突变为精氨酸。ERIC—PCR结果显示，106株流感嗜血杆菌在85％相似度水平可被分为73型。结论上海地区流感嗜血杆菌临床菌株对除氨苄西林外的其他常用抗菌药物仍保持很高的敏感率。受试流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药的主要机制均为产TEM型β-内酰胺酶。在包括氨苄西林耐药株在内的流感嗜血杆菌中，克隆传播尚不普遍。

关键词：嗜血菌,流感嗜血菌,副流感 β内酰胺酶类喹诺酮类微生物敏感性试验氨苄西林突变基因

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2005年至2007年中国CHINET脑脊液的分离菌及其耐药性

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中华传染病杂志 2009年第10期27卷 627-632页

作者：李光辉张婴元胡付品朱德妹汪复复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的了解2005年至2007年中国CHINET监测网脑脊液分离菌的分布及其耐药性。方法对CHINET监测网2005年1月至2007年12月所有脑脊液标本按常规方法进行分离、培养、鉴定。按统一方案用Kirby—Bauer纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验。结果200... 详细信息

目的了解2005年至2007年中国CHINET监测网脑脊液分离菌的分布及其耐药性。方法对CHINET监测网2005年1月至2007年12月所有脑脊液标本按常规方法进行分离、培养、鉴定。按统一方案用Kirby—Bauer纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验。结果2005年至2007年脑脊液标本获分离菌941株，其中革兰阳性菌588株，占62．5％；革兰阴性菌349株，占37．1％；真菌4株，占0．4％。革兰阳性菌所占比例由2005年的59．9％增至2007年的64．6％，革兰阴性菌所占比例由2005年的39．6％降至2007年的35．4％。最常见的分离菌依次分别为凝固酶阴性葡萄球菌、不动杆菌属、肠球菌属、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、肺炎链球菌、链球菌属和其他假单胞菌。葡萄球菌属和肠球菌属中未发现万古霉素耐药株，肺炎链球菌对青霉素的耐药率为42．9％。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类高度敏感，不动杆菌属和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率为24．1％～29．3％。结论2005年至2007年脑脊液分离菌中革兰阳性菌多于革兰阴性菌，脑脊液分离株对常用抗菌药物耐药明显。

关键词：脑脊髓液革兰阳性菌革兰阴性菌抗药性微生物药物监测

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头孢美唑对产ESBLs肠杆菌科细菌的体外抗菌作用研究

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中国感染与化疗杂志 2009年第1期9卷 1-9页

作者：朱德妹吴湜吴培澄胡付品叶信予吴卫红郭燕张婴元复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的评价头孢美唑对产ESBLs肠杆菌科细菌的体外抗菌活性。方法采用琼脂稀释法测定头孢美唑对临床分离大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌523株的体外抗菌作用。结果523株细菌中产ESBLs294株、产AmpC酶7株、同时产ES... 详细信息

目的评价头孢美唑对产ESBLs肠杆菌科细菌的体外抗菌活性。方法采用琼脂稀释法测定头孢美唑对临床分离大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌523株的体外抗菌作用。结果523株细菌中产ESBLs294株、产AmpC酶7株、同时产ESBLs和AmpC酶40株,非产ESBLs和AmpC酶182株。头孢美唑对上述4种肠杆菌科细菌中产ES-BLs菌株和非产ESBLs菌株均具有良好的抗菌作用,并较头孢西丁强2～4倍,但较头孢米诺为差。头孢美唑对ESBLs高度稳定,但对AmpC酶稳定性差,产AmpC酶菌株对其多呈现耐药。头孢美唑对产ESBLs菌株的作用优于受试的半合成青霉素,第一、第二、第三和第四代头孢菌素,亦优于氨苄西林-舒巴坦、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦,但差于亚胺培南、美罗培南和帕尼培南;较受试的氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗菌药略强或相仿。结论头孢美唑对ESBLs稳定,对产ESBLs菌株和非产ESBLs菌株均具有良好的抗菌作用。提示该药是治疗产ESBLs肠杆菌科细菌所致感染的可选药物之一。

关键词：头孢美唑超广谱β内酰胺酶革兰阴性杆菌敏感性试验

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阴沟肠杆菌临床分离株中3类质粒介导喹诺酮类药物耐药基因的检测

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中国感染与化疗杂志 2009年第3期9卷 210-215页

作者：赵旭徐晓刚朱德妹王明贵复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的了解3类质粒介导喹诺酮类药物耐药基因在阴沟肠杆菌中流行情况。方法采用聚合酶链反应检测2005年1—12月本院临床分离的101株阴沟肠杆菌中qnrA、qnrB、qnrS、aac(6′)-Ib以及qepA基因,对aac(6′)-Ib基因阳性菌株采用FokI酶切确认aa... 详细信息

目的了解3类质粒介导喹诺酮类药物耐药基因在阴沟肠杆菌中流行情况。方法采用聚合酶链反应检测2005年1—12月本院临床分离的101株阴沟肠杆菌中qnrA、qnrB、qnrS、aac(6′)-Ib以及qepA基因,对aac(6′)-Ib基因阳性菌株采用FokI酶切确认aac(6′)-Ib-cr基因,同时检测ESBLs及AmpC酶的产生情况。结果101株阴沟肠杆菌对环丙沙星的耐药率为32.7%。41.6%(42/101)菌株携带qnr基因和(或)aac(6′)-Ib-cr基因,其中39株(38.6%)携带qnr基因,7株(6.9%)携带aac(6′)-Ib-cr基因,4株同时携带qnrB4和aac(6′)-Ib-cr,未检测到qepA基因。qnr基因阳性菌株中qnrA19株、qnrB18株、qnrS3株(其中1株同时含有qnrB和qnrS)。环丙沙星耐药与敏感菌株中qnr基因检出率分别为48.5%(16/33)和32.8%(21/64),经卡方检验两组差异无统计学意义(P=0.22)。产与非产ESBLs菌株中qnr基因检出率分别为62.7%(32/51)和14.0%(7/50),两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床分离的阴沟肠杆菌中质粒介导的喹诺酮类药物耐药基因检出率高,在环丙沙星敏感阴沟肠杆菌中qnr基因的检出率与耐药株中的检出率相仿。

关键词：阴沟肠杆菌 qnr aac(6′)-Ib-cr 喹诺酮类耐药性

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喹诺酮类抗菌药在感染病治疗中的适应证及其合理应用：专家共识

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中国感染与化疗杂志 2009年第2期9卷 81-88页

作者： "专家共识"编写组张婴元汪复复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

为提高抗感染治疗水平,促进合理用药,复旦大学附属华山医院抗生素研究所和《中国感染与化疗杂志》社于2008年8月3日在上海共同举办了“喹诺酮类抗菌药合理应用专家座谈会”。20余位来自呼吸科、血液科、肾病科、感染科、外科、ICU、妇... 详细信息

为提高抗感染治疗水平,促进合理用药,复旦大学附属华山医院抗生素研究所和《中国感染与化疗杂志》社于2008年8月3日在上海共同举办了“喹诺酮类抗菌药合理应用专家座谈会”。20余位来自呼吸科、血液科、肾病科、感染科、外科、ICU、妇产科、耳鼻喉科等各专业领域从事抗感染治疗的著名资深临床医学专家参加了会议,并达成了共识。现撰文如下,供各科医师应用该类药物时参考。[第一段]

关键词：喹诺酮类感染性疾病合理用药

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念珠菌病处理临床实践指南——美国感染病学会2009年更新

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中国感染与化疗杂志 2009年第3期9卷 161-167页

作者：周颖杰李光辉上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

为了帮助医师在治疗念珠菌病时正确选用抗真菌药,制定合理的给药方案,美国感染病学会(IDSA)组织相关学科的专家对2004年念珠菌病治疗指南进行了修订。该指南发表在Clinical Infectious Disease,2009,48:503-535。由于该指南的更新乃是... 详细信息

为了帮助医师在治疗念珠菌病时正确选用抗真菌药,制定合理的给药方案,美国感染病学会(IDSA)组织相关学科的专家对2004年念珠菌病治疗指南进行了修订。该指南发表在Clinical Infectious Disease,2009,48:503-535。由于该指南的更新乃是基于大量的临床证据,因此对指导临床正确合理治疗念珠菌病具有重要参考价值,现将其主要内容编译供临床参考。

关键词：念珠菌病美国感染病学会指南更新

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