检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：林东昉叶信予朱德妹胡付品吴湜郭燕徐晓刚张婴元汪复 200040 上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所

目的：了解临床分离肠球菌属对抗菌药耐药性变迁情况。方法：对1996至2007年上海地区细菌耐药性监测资料中肠球菌属临床分离株20289株的耐药性变迁情况进行分析，细菌药敏采用Kirby-Bauer法。结果：肠球菌属的分离率近年来有所... 详细信息

目的：了解临床分离肠球菌属对抗菌药耐药性变迁情况。方法：对1996至2007年上海地区细菌耐药性监测资料中肠球菌属临床分离株20289株的耐药性变迁情况进行分析，细菌药敏采用Kirby-Bauer法。结果：肠球菌属的分离率近年来有所上升，其中以粪肠球菌多见，但是屎肠球菌所占比重逐渐增加。粪肠球菌的耐药率十余年来基本保持稳定，但屎肠球菌及其他肠球菌的耐药率上升，对氨苄西林、环丙沙星、庆大霉素均耐药率升高，2005年后出现了万古霉素耐药菌株。结论：临床分离的肠球菌属有所增加，屎肠球菌及其他肠球菌属的耐药性上升。

关键词：肠球菌抗菌药药敏试验耐药性

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肺炎链球菌耐药克隆在抗生素选择压力下的适应性

肺炎链球菌耐药克隆在抗生素选择压力下的适应性

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中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：李颖杨帆胡付品朱德妹叶信予王明贵张婴元复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海 200040

:初步比较肺炎链球菌国际耐药克隆菌株和非流行耐药株在无抗菌药和存在抗菌药选择压力下的适应性，探讨肺炎链球菌耐药性增长和国际耐药克隆菌株流行增多的原因。方法:选取上海地区分离的肺炎链球菌国际耐药克隆菌株(Taiwan19F-14，Spai... 详细信息

:初步比较肺炎链球菌国际耐药克隆菌株和非流行耐药株在无抗菌药和存在抗菌药选择压力下的适应性，探讨肺炎链球菌耐药性增长和国际耐药克隆菌株流行增多的原因。方法:选取上海地区分离的肺炎链球菌国际耐药克隆菌株(Taiwan19F-14，Spain23F-1，Spain6B-2，Taiwan23F-15)及非流行耐药株，采用分光光度法制作肺炎链球菌生长曲线，菌落计数法制作阿莫西林和头孢克洛的杀菌曲线，比较国际耐药克隆菌株和非流行耐药株在无抗菌药和阿莫西林、头孢克洛选择压力下的适应性差异。结果:无抗菌药存在时，肺炎链球菌国际耐药克隆菌株世代时间的平均值(0.2916 h)较非流行耐药株(0.2974 h)短。在2MIC浓度的阿莫西林和头孢克洛选择压力下，国际耐药克隆菌株达到99.9％杀菌率的时间较非流行耐药株晚、跨度短。在1/2MIC浓度阿莫西林选择压力下，国际耐药克隆菌株的世代时间(0.2143h)较非流行耐药株(0.2562h)短，在1/2MIC浓度头孢克洛选择压力下，国际耐药克隆菌株的世代时间(0.2416h)较非流行耐药株(0.3101h)短。无抗菌药存在下世代时间的比较，dlv Taiwan19F-14(0.2488 h)<slvTaiwanl9F-14(0.2775 h)<Taiwan19F-14(0.2962 h)，slvSpain23F-1(0.2662 h)<Spain23F-1(0.2717 h)。在2MIC浓度的阿莫西林选择压力下，slv Spain23F-1耐药克隆菌株达到99.9％杀菌率的时间较Spain23F-1耐药克隆菌株晚、跨度短，而在2MIC浓度的头孢克洛选择压力下，两者达到99.9％杀菌率的时间相近。在1/2MIC浓度的阿莫西林和头孢克洛选择压力下，slvSlaain23F-1耐药克隆菌株的世代时间较Spain23F-1耐药克隆菌株短，分别是0.2411h和0.2765h，0.1778h和0.1880h。结论:在无抗菌药和阿莫西林，头孢克洛选择压力下，国际耐药克隆菌株的适应性累加可能较非流行耐药株更有优势。推测国际肺炎链球菌耐药克隆菌株可能通过逐步变异获得了更高的适应性。

关键词：肺炎链球菌耐药克隆抗生素头孢克洛阿莫西林

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对肖国辉读者来信的答复

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中华检验医学杂志 2009年第12期32卷 1412-1412页

作者：朱德妹胡付品复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

编辑同志：对肖国辉读者对我们《一种同时鉴定和检测产超广谱B内酰胺酶细菌的方法》一文提出质疑，提出如下几点说明：1．大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对β内酰胺类抗生素的耐药机制主要是产β内酰胺酶，包括产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）... 详细信息

编辑同志：对肖国辉读者对我们《一种同时鉴定和检测产超广谱B内酰胺酶细菌的方法》一文提出质疑，提出如下几点说明：1．大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对β内酰胺类抗生素的耐药机制主要是产β内酰胺酶，包括产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）。由于该两类菌本身编码AmpC酶基因结构的缺陷，因此在我国产AmpC酶的菌株不多见，

关键词：读者来信产超广谱β内酰胺酶 β内酰胺类抗生素产AmpC酶答复肺炎克雷伯菌大肠埃希菌耐药机制

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2005-2008年上海临床分离肺炎支原体对抗菌药物的敏感性分析、大环内酯类抗生素耐药机制研究及临床疗效分析

2005-2008年上海临床分离肺炎支原体对抗菌药物的敏感性分析、大...

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中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：刘杨张泓叶信予徐晓刚李万华朱德妹王明贵复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海 200040 上海交通大学附属上海市儿童医院上海 200040

目的:了解目前上海临床分离肺炎支原体对常用抗菌药的敏感性，明确对红霉素耐药株的耐药机制，评价肺炎支原体感染临床疗效。方法:从鼻咽部吸取液中直接分离肺炎支原体。采用微量稀释法测定10株肺炎支原体对大环内酯类、四环素类和氟喹... 详细信息

目的:了解目前上海临床分离肺炎支原体对常用抗菌药的敏感性，明确对红霉素耐药株的耐药机制，评价肺炎支原体感染临床疗效。方法:从鼻咽部吸取液中直接分离肺炎支原体。采用微量稀释法测定10株肺炎支原体对大环内酯类、四环素类和氟喹诺酮类药物敏感性。对肺炎支原体核糖体23SrRNA全序列进行扩增及测序。采用限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)对肺炎支原体进行分型。采用非参数分析方法研究影响肺炎支原体感染治疗预后的因素。结果:四环素类及氟喹诺酮类对肺炎支原体具有良好活性。肺炎支原体临床分离株对红霉素敏感性低，MIC50和MIC90均>128 mg/L。81.4％(83/102)临床株对红霉素耐药(MIC均>128 mg/L)。红霉素耐药肺炎支原体均存在A2063G的核苷酸点突变。85.3％(87/102)临床分离株属于RFLP 1型。红霉素耐药肺炎支原体感染应用阿奇霉素治疗后退热时间较敏感株延长。结论:上海分离肺炎支原体对红霉索耐药率高，核糖体23S rRNA的A2063G核苷酸点突变是导致耐药的原因。红霉素耐药株感染可使呼吸道感染患儿病程延长。

关键词：肺炎支原体抗生素敏感性分析临床疗效耐药机制

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2007年中国CHINET葡萄球菌属耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2009年第3期9卷 168-174页

作者：朱德妹胡付品汪复阮斐怡倪语星孙景勇俞云松杨青王传清薛建昌徐英春孙宏莉张泓李万华孙自镛简翠胡云健艾效曼苏丹虹卓超魏莲花吴玲贾蓓黄文祥张朝霞季萍复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学附属华山医院抗生素研究所检验科上海200040 上海交通大学医学院附属瑞金医院浙江大学医学院附属第一医院复旦大学附属儿科医院中国医学科学院中国协和医科大学附属协和医院上海交通大学附属儿童医院华中科技大学同济医学院附属同济医院卫生部北京医院广州医学院第一附属医院甘肃省人民医院重庆医科大学附属第一医院新疆医科大学附属第一医院

目的了解国内不同地区临床分离葡萄球菌属对抗菌药物的耐药性。方法联合中国12所综合性医院,按统一方案、采用统一的材料、方法(Kirby-Bauer)和判断标准(CLSI2007年版)进行葡萄球菌属的耐药性监测。结果6048株葡萄球菌属临床分离株中金... 详细信息

目的了解国内不同地区临床分离葡萄球菌属对抗菌药物的耐药性。方法联合中国12所综合性医院,按统一方案、采用统一的材料、方法(Kirby-Bauer)和判断标准(CLSI2007年版)进行葡萄球菌属的耐药性监测。结果6048株葡萄球菌属临床分离株中金葡菌占56.0%,凝固酶阴性葡萄球菌占44.0%。凝固酶阴性葡萄球菌中主要有表皮葡萄球菌(26.7%)、溶血葡萄球菌(7.7%)和人型葡萄球菌(3.3%)等。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占58.3%(15.3%～80.4%)和75.0%(63.0%～100%)。未发现万古霉素中介和耐药株(VISA和VRSA)。约50%～70.8%的MRSA对利福平、磷霉素和复方磺胺甲口恶唑敏感。MRCNS中约60%和90%菌株分别对磷霉素和利福平敏感。不同地区、不同医院葡萄球菌属的耐药性各具特点。不同医院的分离菌对同一种药物的耐药率有很大差异。结论加强细菌耐药性监测,所得结果对于了解细菌耐药性变迁和指导临床用药有很大参考价值。

关键词：葡萄球菌细菌耐药性监测抗菌药药敏试验

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利奈唑胺与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的随机、双盲、对照、多中心临床试验

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中国感染与化疗杂志 2009年第1期9卷 10-17页

作者：林东昉吴菊芳张婴元郑经川缪竞智郑丽叶盛瑞媛周新沈华浩吴卫红周乐汪复复旦大学附属华山医院抗生素研究所卫生部抗生素临床药理重点实验室上海200040 浙江大学医学院附属第一医院感染科卫生部北京医院呼吸科上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科北京协和医院感染科上海交通大学附属第一人民医院呼吸科浙江大学医学院附属第二医院呼吸科

目的评价利奈唑胺注射液治疗革兰阳性菌感染的疗效与安全性。方法本试验为随机、双盲、对照、多中心临床试验,已知或怀疑为革兰阳性菌所致肺炎或复杂性皮肤软组织感染患者被随机分配接受利奈唑胺或万古霉素静脉给药治疗。结果共入选患者... 详细信息

目的评价利奈唑胺注射液治疗革兰阳性菌感染的疗效与安全性。方法本试验为随机、双盲、对照、多中心临床试验,已知或怀疑为革兰阳性菌所致肺炎或复杂性皮肤软组织感染患者被随机分配接受利奈唑胺或万古霉素静脉给药治疗。结果共入选患者144例,改良的意向性治疗分析人群为141例,符合方案集116例,安全集142例。符合方案集中,停药后随访时,试验组和对照组临床有效率分别为86.9%(53/61)和61.7%(37/60),差异有统计学意义,其中肺炎两组有效率为78.6%(22/28)和52.9%(18/34),复杂性皮肤软组织感染两组有效率为78.6%(22/28)和52.9%(18/34),两组间差异均无统计学意义。两组总的细菌清除率以菌株数计分别为79.2%(42/53)和61.5%(32/52),两组间差异有统计学意义,其中肺炎细菌清除率为77.3%(17/22)和53.6%(15/28),复杂性皮肤软组织感染细菌清除率为80.6%(25/31)和70.8%(17/24),差异均无统计学意义。安全分析集中,试验组药物相关不良事件发生率为25.4%(18/71),其中3例同时发生临床不良反应与实验室异常,临床不良反应10例(14.1%,10/71),主要为发热、皮疹等过敏反应,以及胃纳减退等胃肠道反应,实验室异常11例(15.5%,11/71),主要为肝功能损害、轻度白细胞计数降低、血小板减少等;对照组药物相关不良事件发生率为16.9%(12/71),包括临床不良反应11例(15.5%,11/71),主要为过敏反应,包括药物热、皮疹、红人综合征等,实验室异常3例(5.2%,3/71),多为肝功能损害,经分析差异无统计学意义;试验组和对照组中停者各为5.6%和11.3%,其中与研究药物相关者各占1.4%和5.6%。所有病原菌均对利奈唑胺和万古霉素呈现敏感。结论利奈唑胺注射剂静脉给药用于革兰阳性菌所致肺炎和复杂性皮肤软组织感染的治疗可获良好疗效,疗效高于对照组,不良反应与对照组相似。

关键词：利奈唑胺万古霉素肺炎复杂性皮肤软组织感染

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肺炎克雷伯菌中质粒AmpC酶和CTX-M型超广谱β内酰胺酶的检测及其耐药性

肺炎克雷伯菌中质粒AmpC酶和CTX-M型超广谱β内酰胺酶的检测及其...

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中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：应华永徐瑞龙胡付品徐晓刚朱德妹王明贵浙江省金华市中心医院检验科浙江金华 321000 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海 200040

目的：调查浙江省金华地区临床分离肺炎克雷伯菌中质粒AmpC：酶和CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率及其耐药性。方法：收集101株该院2007年8月-2008年4月临床分离的连续非重复的肺炎克雷伯菌。K-B法检测肺炎克雷伯菌对18种临床... 详细信息

目的：调查浙江省金华地区临床分离肺炎克雷伯菌中质粒AmpC：酶和CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率及其耐药性。方法：收集101株该院2007年8月-2008年4月临床分离的连续非重复的肺炎克雷伯菌。K-B法检测肺炎克雷伯菌对18种临床常用抗菌药物的药物敏感性;CLSI推荐的ESBLs表型确证试验检测所有菌株中的产ESBLs株;PCR法检测所有菌株中的质粒AmpC酶基因和CTX-M型ESBLs基因，并对阳性扩增产物进行测序明确其基因亚型;接合试验了解质粒AmpC酶基因和CTX-M型ESBL基因的可转移性;肠杆菌科细菌基因间重复一致序列(ERlC)PCR分析所有菌株的同源性。结果：药敏试验结果显示，101株肺炎克雷伯菌中35.6％(36/101)的菌株ESBLs表型确证试验阳性，其中77.8％的菌株(28/36)含CTX-M型ESBL基因，以CTX-M-14或CTX-M-15基因型为主。11.9％(12/101)的菌株产质粒AmpC酶基因，DNA测序证实全部为为DHA-1型质粒AmpC酶。5.9％的菌株同时产质粒AmpC酶和CTX-M型ESBL。接合试验结果显示CTX-M型ESBL和AmpC酶基因可从耐药细菌转移至敏感细菌中。ERIC-PCR同源性分析结果显示绝大多数菌株不具有同源性。结论：浙江省金华地区存在同时产质粒AmpC酶和ESBLs肺炎克雷伯菌的流行，AmpC基因型别主要为DHA-1型，ESBLs基因型别主要为CTX-M-14或CTX-M-15型。耐药基因可通过接合试验从供体菌转移至敏感细菌，临床上应加强对这类菌株的监测。

关键词：肺炎克雷伯菌内酰胺酶耐药性药物敏感性抗菌药物

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2007中国CHINET流感嗜血杆菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2009年第3期9卷 207-209页

作者：张泓李万华王传清薛建昌孙自镛简翠胡云健艾效曼徐英春孙宏莉魏莲花吴玲卓超苏丹虹俞云松杨青胡付品朱德妹上海交通大学附属儿童医院上海200040 复旦大学附属儿科医院华中科技大学同济医学院附属同济医院卫生部北京医院中国医学科学院中国协和医科大学附属协和医院甘肃省人民医院广州医学院附属第一医院浙江大学医学院附属第一医院复旦大学附属华山医院抗生素研究所

目的了解我国不同地区流感嗜血杆菌临床分离株耐药性。方法全国7所综合性医院和2所儿童医院临床分离的流感嗜血杆菌,用Kirbry-Bauer法作药敏试验,按CLSI2007版判断结果,以Nitrocefin试剂测定β内酰胺酶。结果共收集临床分离流感嗜血杆菌... 详细信息

目的了解我国不同地区流感嗜血杆菌临床分离株耐药性。方法全国7所综合性医院和2所儿童医院临床分离的流感嗜血杆菌,用Kirbry-Bauer法作药敏试验,按CLSI2007版判断结果,以Nitrocefin试剂测定β内酰胺酶。结果共收集临床分离流感嗜血杆菌755株,复方磺胺甲口恶唑的耐药率最高,达59.4%,氨苄西林30.1%,氯霉素16.9%。氨苄西林-舒巴坦、环丙沙星、头孢噻肟、阿莫西林-克拉唯酸、阿奇霉素和头孢呋辛的耐药率为10%或以下。儿童分离株对氨苄西林的耐药率(37.4%)高于成人株(13.7%);对环丙沙星的耐药率(1.6%)低于成人株(19.1%)。β内酰胺酶检出率27.4%,其中儿童分离株产酶检出率(34.9%)高于成人分离株产酶检出率(10.6%)。对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑、氯霉素3种及3种以上药物耐药的菌株占26.1%(159/609)。结论大多数抗菌药物对流感嗜血杆菌仍保持良好的抗菌活性,但该菌对过去常用的氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑的耐药率在增加,复方磺胺甲口恶唑已不宜用于流感嗜血杆菌引起感染的经验治疗;儿童分离株对氨苄西林的耐药率和产酶检出率均显著高于成人(P<0.05);产β内酰胺酶是流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药的主要耐药机制,多重耐药现象应引起重视。

关键词：流感嗜血杆菌耐药表型耐药机制

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新型甘氨酰环素类抗菌药物替加环素的体外药敏试验操作规程

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中华检验医学杂志 2009年第11期32卷 1208-1213页

作者：王辉倪语星陈民钧胡必杰王明贵陈佰义胡继红胡云建中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 上海交通大学附属瑞金医院微生物室复旦大学附属中山医院微生物室复旦大学附属华山医院抗生素研究所中国医科大学第一附属医院感染科卫生部北京医院卫生部临床检验中心卫生部北京医院检验科

替加环素（tigecyclin）是一种甘氨酰环素（glycylcycline）类抗生素，是半合成四环素米诺环素的衍生物。替加环素在细菌核糖体水平上抑制蛋白质合成，是针对MRSA及泛耐药鲍曼不动杆菌等耐药细菌有效的广谱抗菌药物。替加环素于2005年... 详细信息

替加环素（tigecyclin）是一种甘氨酰环素（glycylcycline）类抗生素，是半合成四环素米诺环素的衍生物。替加环素在细菌核糖体水平上抑制蛋白质合成，是针对MRSA及泛耐药鲍曼不动杆菌等耐药细菌有效的广谱抗菌药物。替加环素于2005年在美国上市，目前全球共有50多个国家和地区批准和上市了替加环素，预定2009年底将在中国上市。

关键词：广谱抗菌药物甘氨酰环素体外药敏试验耐药鲍曼不动杆菌规程操作耐药细菌蛋白质合成

来源：评论

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2007年中国CHINET肠杆菌属耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2009年第3期9卷 201-206页

作者：李丽童先丽田磊张蓓简翠孙自镛徐英春孙宏莉俞云松杨青张泓李万华胡云健艾效曼倪语星孙景勇魏莲花吴玲汪复朱德妹胡付品阮斐怡贾蓓黄文祥王传清薛建昌卓超苏丹虹张朝霞季萍华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 中国医学科学院中国协和医科大学附属协和医院浙江大学医学院附属第一医院上海交通大学附属儿童医院卫生部北京医院上海交通大学医学院附属瑞金医院甘肃省人民医院复旦大学附属华山医院抗生素研究所重庆医科大学附属第一医院复旦大学附属儿科医院广州医学院附属第一医院新疆医科大学附属第一医院

目的了解2007年我国不同地区12所教学医院肠杆菌属细菌的临床分布和耐药状况。方法全国12所教学医院2007年1—12月临床分离的1231株肠杆菌属细菌,采用K-B法进行药物敏感性试验,以CLSI2007版为判断标准。结果临床分离的1231株肠杆菌属细... 详细信息

目的了解2007年我国不同地区12所教学医院肠杆菌属细菌的临床分布和耐药状况。方法全国12所教学医院2007年1—12月临床分离的1231株肠杆菌属细菌,采用K-B法进行药物敏感性试验,以CLSI2007版为判断标准。结果临床分离的1231株肠杆菌属细菌分离于呼吸道分泌物745株(60.5%)、尿液147株(11.9%)、血液66株(5.4%)和脑脊液11株(0.9%),其他无菌体液(胆汁、胸腹水等)39株(3.2%)。肠杆菌属细菌对头孢西丁耐药率最高(93.0%);对头孢噻肟和头孢他啶的耐药率较高(36.9%～37.7%);对头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素和环丙沙星耐药率较低(13.7%～28.0%);对亚胺培南和美罗培南耐药率最低,仅为0.9%。结论肠杆菌属细菌的耐药情况日趋严重,尤其是新出现了碳青霉烯类抗生素耐药株,各医院应采取相应的控制措施以遏制耐药株的增长。

关键词：肠杆菌属阴沟肠杆菌产气肠杆菌碳青霉烯类抗感染耐药性

来源：评论

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