检索结果-内蒙古大学图书馆

中华传染病杂志 2006年第5期24卷 291-295页

作者：骆俊朱德妹徐晓刚吴卫红王明贵张婴元汪复复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的研究泛耐药弗劳地柠檬酸杆菌产β内酰胺酶情况及同源性。方法采用改良Hodge试验和乙二胺四乙酸(EDTA)协同试验筛选金属酶,等电聚焦电泳(IEF)测定产β内酰胺酶的等电点,bla_(TEM)、bla_(SHV)、bla_(CTX M-G_1G_3)、bla_(MBL)和bla_(M... 详细信息

目的研究泛耐药弗劳地柠檬酸杆菌产β内酰胺酶情况及同源性。方法采用改良Hodge试验和乙二胺四乙酸(EDTA)协同试验筛选金属酶,等电聚焦电泳(IEF)测定产β内酰胺酶的等电点,bla_(TEM)、bla_(SHV)、bla_(CTX M-G_1G_3)、bla_(MBL)和bla_(MBL)等引物的聚合酶链反应(PCR)进行β内酰胺酶的基因分型,并对PCR产物进行克隆测序；脉冲场电泳对8株菌的同源性进行研究。结果8株泛耐药弗劳地柠檬酸杆菌均产TEM-1型β内酰胺酶,CTX-M-14型超广谱β内酰胺酶(ESBLs)及IMP-8型金属酶新亚型,其中4株同时产CTX-M-3型ESBLs。未发现质粒介导的头孢菌素酶。所有菌株脉冲场电泳(PFGE)谱型相似。结论泛耐药弗劳地柠檬酸杆菌产多种β内酰胺酶。8株泛耐药菌源自同一克隆。

关键词：柠檬酸杆菌弗氏抗药性细菌金属蛋白酶类 β内酰胺酶类

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2005中国CHINET细菌耐药性监测结果

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中国感染与化疗杂志 2006年第5期6卷 289-295页

作者：汪复复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的了解国内主要地区医院临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性。方法联合国内8所较有代表性的综合性医院,按统一方案、采用统一的材料、方法(Kirby-Bauer法)和判断标准(CLSI／NCCLS 2005版)进行细菌耐药性监测。结果临床分离22 774株细菌... 详细信息

目的了解国内主要地区医院临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性。方法联合国内8所较有代表性的综合性医院,按统一方案、采用统一的材料、方法(Kirby-Bauer法)和判断标准(CLSI／NCCLS 2005版)进行细菌耐药性监测。结果临床分离22 774株细菌中,革兰阴性菌占66．9％．革兰阳性菌占33．1％。84株肺炎链球菌中青霉素不敏感株约占61％,流感嗜血杆菌产酶率8．4％。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占69％(52％～93％)和82％(74％～95％)。未发现万古霉素耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为61．4％和81．9％。上海地区发现3株耐万古霉素屎肠球菌,其中2株属VanA型耐药,1株为VanB型耐药。大肠埃希菌产ESBLs株检出率38．9％(20％～57％)、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌中为39．1％(13％～70％)。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南仍高度敏感,耐药率0％～3％。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对上述两种碳青霉烯类的耐药率均>30％,某些医院中出现了多重耐药株。不同地区、不同医院细菌耐药性各具特点,不同医院的同一菌种对同一药物的耐药率亦有很大差异。结论各医院开展细菌耐药性监测．对指导本单位合理选用抗菌药最具参考价值。在全国范围内按统一方案,同一方法和判断标准进行细菌耐药性监测对于正确合理选用抗菌药和控制细菌耐药性十分重要。

关键词：细菌耐药性监测抗菌药药敏试验

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喹诺酮类抗菌药的耐药性及质粒介导耐药机制

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中华医学杂志 2006年第9期86卷 645-647页

作者：王明贵复旦大学华山医院抗生素研究所上海200040

喹诺酮类抗菌药物广泛用于治疗尿路感染、呼吸道感染、腹腔感染等,但随着临床应用的增多,细菌对喹诺酮类药物的耐药性上升迅速.研究发现,细菌对喹诺酮类的耐药机制主要为靶位改变及主动外排,两者均为染色体介导,近年发现了与前两者完全... 详细信息

喹诺酮类抗菌药物广泛用于治疗尿路感染、呼吸道感染、腹腔感染等,但随着临床应用的增多,细菌对喹诺酮类药物的耐药性上升迅速.研究发现,细菌对喹诺酮类的耐药机制主要为靶位改变及主动外排,两者均为染色体介导,近年发现了与前两者完全不同的质粒介导耐药机制,且在越来越多的临床菌株中得以证实。

关键词：喹诺酮类抗菌药物耐药机制质粒介导耐药性喹诺酮类药物呼吸道感染染色体介导尿路感染腹腔感染临床应用

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侵袭性深部真菌感染45例临床和病原学分析

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中国感染与化疗杂志 2006年第3期6卷 145-148页

作者：徐俊芳叶信予吴菊芳复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的了解本院深部真菌感染的发病状况、病原菌特性及对常用抗真菌药的敏感度,为临床深部真菌感染的治疗药物选用提供依据。方法回顾性分析我院2004年1月1日—12月31日血、无菌体腔液真菌培养阳性患者的病史,并对收集的病原菌进行体外药... 详细信息

目的了解本院深部真菌感染的发病状况、病原菌特性及对常用抗真菌药的敏感度,为临床深部真菌感染的治疗药物选用提供依据。方法回顾性分析我院2004年1月1日—12月31日血、无菌体腔液真菌培养阳性患者的病史,并对收集的病原菌进行体外药敏测定。结果根据诊断标准,确诊为深部真菌感染患者45例。其中社区获得性深部真菌感染22例,医院深部真菌感染23例。社区获得性深部真菌感染的部位以中枢神经系统最常见,共21例,占95.5%;其次为下呼吸道感染1例。医院深部真菌感染最常见的部位为血流感染,共15例,占65.2%;其次为中枢神经系统感染5例;下呼吸道感染2例;腹腔感染2例。社区获得性感染最常见的病原菌为新型隐球菌,共17株,占77.3%;其次为白念珠菌4株;烟曲霉1株。医院感染最常见的病原菌为白念珠菌,共8株;其次为其他念珠菌属。医院感染可能与住院天数较长、高龄、大手术、长时间应用广谱抗生素、深静脉置管等因素有关。结论我院2004年深部真菌感染确诊病例中,医院感染以白念珠菌所致的血流感染最常见;社区获得性感染以隐球菌性脑膜炎最多见。氟康唑仍是治疗敏感念珠菌属尤其是白念珠菌感染的有效药物。

关键词：真菌感染,深部隐球菌念珠菌氟康唑

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利奈唑胺与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的随机、双盲、对照、多中心临床试验

利奈唑胺与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的随机、双盲、对照、多中...

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第七届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：林东昉吴卫红周乐汪复吴菊芳张婴元郑经川缪竞智郑丽叶盛瑞媛周新沈华浩复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海，200040 浙江大学医学院附属第一医院感染科杭州，310003 卫生部北京医院呼吸科 100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科上海，200025 北京协和医院感染科北京，100730 上海市交通大学附属第一人民医院呼吸科上海，200080 浙江大学医学院附属第二医院呼吸科杭州，310009

目的：评价利奈唑胺注射液的疗效与安全性。方法：本研究为随机、双盲、对照、多中心临床试验，已知或怀疑为革兰阳性菌所致肺炎及复杂性皮肤软组织感染患者被随机分配接受利奈唑胺或万古霉素静脉给药治疗。结果：共入选患者14... 详细信息

目的：评价利奈唑胺注射液的疗效与安全性。方法：本研究为随机、双盲、对照、多中心临床试验，已知或怀疑为革兰阳性菌所致肺炎及复杂性皮肤软组织感染患者被随机分配接受利奈唑胺或万古霉素静脉给药治疗。结果：共入选患者144例，改良的意向性治疗分析人群为141例，符合方案集116例，安全集142例。符合方案集中，(1)停药后随访时，试验组和对照组临床有效率分别为86.9％(53/61)和61.7％(37/60)，差异有统计学意义，其中肺炎两组有效率为78.6％(22/28)和52.9％(18/34)，皮肤软组织感染两组有效率为78.6％(22/28)和52.9％(18/34)，两组间差异均无统计学意义;(2)两组总的细菌清除率分别为78.8％(41/52)和62.0％(31/50)，两组问差异有统计学意义，其中肺炎细菌清除率为77.3％(17/22)和55.6％(15/27)，皮肤软组织感染细菌清除率为80.6％(25/31)和70.8％(17/24)，差异均无统计学意义;(3)试验组药物相关不良事件发生率为25.4％(18/71)，包括临床不良反应10例(14.1％，10/71)，主要为发热、皮疹等过敏反应，以及消化不良等胃肠道反应，实验室异常11例(15.5％，11/71)，主要为肝功能损害、轻度白细胞计数降低、血小板减少等，对照组药物相关不良事件发生率为16.9％(12/71)，包括临床不良反应11例(15.5％，11/71)，主要为过敏反应，包括药物热、皮疹、红人综合征等，实验室异常3例(5.2％，3/71)，多为肝功能损害，经统计学分析差异无统计学意义;(3)所有病原菌均对利奈唑胺和万古霉素敏感。结论：利奈唑胺注射剂静脉给药用于革兰阳性菌所致肺炎和皮肤软组织感染的治疗可获良好疗效，疗效高于对照组，不良反应与对照组相似。

关键词：抗菌药物利奈唑胺万古霉素临床疗效

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外科急腹症腹腔感染的细菌学研究

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中国临床医学 2006年第4期13卷 608-611页

作者：周竹超蔡振鑫倪泉兴吴菊芳复旦大学附属华山医院普外科上海200040 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的:研究外科急腹症腹腔感染致病菌的主要类型、药物敏感性变化,指导外科临床合理应用抗生素。方法:从复旦大学附属华山医院普外科2003年9月-2005年3月急腹症患者中随机选取80例,均在手术中取腹腔标本行细菌学检测,并对患者的临床情况... 详细信息

目的:研究外科急腹症腹腔感染致病菌的主要类型、药物敏感性变化,指导外科临床合理应用抗生素。方法:从复旦大学附属华山医院普外科2003年9月-2005年3月急腹症患者中随机选取80例,均在手术中取腹腔标本行细菌学检测,并对患者的临床情况进行随访观察。结果:①术中腹腔细菌培养阳性率51．3％。不同急腹症的细菌培养阳性率有差异。②腹腔感染革兰阴性(G-)菌前4位是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性(G+)菌以肠球菌为主。③G-菌对第三代头孢菌素已有部分耐药,可能与产超广谱酶(ESBL)菌株的增多有关;G+菌对常用抗生素耐药,但对多肽类抗生素万古霉素和替考拉宁100％敏感。结论:①内源性感染和混合感染仍是急腹症外科感染性疾病的主要特征。②应重视临床合理应用抗生素,降低细菌耐药的发展速度。

关键词：急腹症致病菌微生物敏感实验抗生素

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同源重组构建表皮葡萄球菌纤维蛋白原结合基因缺失突变菌株

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中国感染与化疗杂志 2006年第3期6卷 154-158页

作者：赵旭朱德妹张婴元郑兆鑫严维耀复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学遗传学研究所

目的构建表皮葡萄球菌(表葡菌)纤维蛋白原结合基因(fbe基因)缺失突变菌株,为fbe基因功能研究提供实验工具。方法采用同源基因重组技术。构建质粒ΔpBT2(含fbe::ermB基因),将其电转化进入金葡菌RN4220,再次抽提后电转化进入fbe基因阳性... 详细信息

目的构建表皮葡萄球菌(表葡菌)纤维蛋白原结合基因(fbe基因)缺失突变菌株,为fbe基因功能研究提供实验工具。方法采用同源基因重组技术。构建质粒ΔpBT2(含fbe::ermB基因),将其电转化进入金葡菌RN4220,再次抽提后电转化进入fbe基因阳性表葡菌(HB)中。将含有质粒ΔpBT2的表葡菌HB在5mg/L红霉素平板42℃经多次传代,使质粒ΔpBT2裂解,fbe::ermB基因同源重组到表葡菌HB的染色体上,通过红霉素耐药、氯霉素敏感等特性筛选出含有fbe::ermB基因的新表葡菌HB-ermB。结果经酶切鉴定后确认质粒ΔpBT2构建成功以及成功转导入金葡菌RN4220和表葡菌HB中,经PCR方法以及测序确认表葡菌HB的fbe基因缺失突变菌株HB-ermB构建成功。结论采用同源重组的方法完成了表葡菌HB的fbe基因缺失突变菌株的构建。

关键词：表皮葡萄球菌纤维蛋白原结合基因同源重组

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新型甘氨酰环素类抗生素——替加环素

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中国感染与化疗杂志 2006年第5期6卷 350-355页

作者：王明华王明贵复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

20世纪90年代初研究四环素类药物中，开发出甘氨酰环素类药物（glycyclines），代表药物为米诺环素的衍生物替加环素（tigecylcine，GAR-936）。替加环素抗菌谱广，不但具有早期四环素类的抗菌活性，并且对因外排机制和核糖体保护机制... 详细信息

20世纪90年代初研究四环素类药物中，开发出甘氨酰环素类药物（glycyclines），代表药物为米诺环素的衍生物替加环素（tigecylcine，GAR-936）。替加环素抗菌谱广，不但具有早期四环素类的抗菌活性，并且对因外排机制和核糖体保护机制而对四环素类耐药的病原菌也具抗菌活性。体外试验显示本品对甲氧西林耐药葡萄球菌（MRS）、青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）、万古霉素耐药肠球菌（VRE）及多数革兰阴性杆菌具良好的抗菌活性。

关键词：替加环素甘氨酰环素类抗菌活性药动力临床疗效

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美国感染病学会念珠菌病治疗指南

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中国感染与化疗杂志 2006年第3期6卷 203-208页

作者：周颖杰李光辉复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

为了帮助医师在治疗念珠菌病时正确选用抗真菌药,制定合理的给药方案。美国感染病学会(IDSA)组织相关学科的专家制订了念珠菌病治疗指南。该指南发表在ClinicalInfectiousDiseases,2004,38:161-189。现将其主要内容编译供临床参考。该... 详细信息

为了帮助医师在治疗念珠菌病时正确选用抗真菌药,制定合理的给药方案。美国感染病学会(IDSA)组织相关学科的专家制订了念珠菌病治疗指南。该指南发表在ClinicalInfectiousDiseases,2004,38:161-189。现将其主要内容编译供临床参考。该指南提出的建议适用于大多数念珠菌病患者。但是,需要指出的是在制定该指南时所依据的研究资料均来自国外,而病原真菌分布及药物敏感度在不同国家、不同地区和不同时期均可能存在差异。因此,该指南并不一定完全适用于国内情况,临床医师可参考当地医院的病原真菌分布及药敏情况选用药物。

关键词：治疗指南念珠菌病感染病学会美国 Clinical Diseases 临床医师真菌分布药物敏感度

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抗菌药物在内科门急诊中的合理应用

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内科急危重症杂志 2006年第3期12卷 97-99页

作者：王明贵复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

抗菌药物的临床应用广泛,以抗菌药为主的抗感染药的销售额占所有药物的30%以上[1].抗菌药物是门急诊常用的药物,据统计[2～3],门诊中使用抗感染药者占所有门诊患者的25%～37%.门急诊中抗菌药的应用存在一些不合理之处:无指征应用,如病... 详细信息

抗菌药物的临床应用广泛,以抗菌药为主的抗感染药的销售额占所有药物的30%以上[1].抗菌药物是门急诊常用的药物,据统计[2～3],门诊中使用抗感染药者占所有门诊患者的25%～37%.门急诊中抗菌药的应用存在一些不合理之处:无指征应用,如病毒性呼吸道感染患者使用抗菌药物,选用的抗菌药品种不合理,给药剂量或方法不正确,忽视病原学检查等.本文对门急诊中治疗各类感染患者的抗菌药物的合理应用等方面作一叙述.

关键词：抗菌药物内科合理应用

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