检索结果-内蒙古大学图书馆

中国真菌学杂志 2021年第3期16卷 188-193,210页

作者：黄志伟张菁复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

近年来,随着免疫缺陷人群的增加、免疫抑制剂和抗肿瘤药物使用的增多,侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)发病率呈上升趋势[1-2],其诊断困难,花费巨大,已经成为威胁人类健康的重要公共卫生问题。尽管棘白菌素类和吡咯类抗... 详细信息

近年来,随着免疫缺陷人群的增加、免疫抑制剂和抗肿瘤药物使用的增多,侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)发病率呈上升趋势[1-2],其诊断困难,花费巨大,已经成为威胁人类健康的重要公共卫生问题。尽管棘白菌素类和吡咯类抗真菌药物为IFI提供了其他选择,但使用了半个多世纪的两性霉素B(amphotericin B,AmB),其耐药菌株仍很少见,目前仍是治疗IFI最基本和有效的抗真菌药物。AmB的作用机制一般认为是通过AmB与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,形成贯通细胞膜的管状离子通道,使得胞内钾离子等外流而引起真菌死亡[3-4]。近年来,也有学者提出其更重要的作用机理是AmB与麦角固醇简单结合从而杀灭真菌[5],并提出“固醇海绵”模型,通过固态核磁共振(solid-state NMR,SSNMR)技术支持“固醇海绵”模型结构推断,并通过透射电子显微镜直接观察到AmB膜外大型聚集体。并且改进SSNMR技术发现膜外AmB聚合物从磷脂双层中摄取麦角甾醇,杀死真菌细胞[6]。现对AmB药动学特征、不良反应和用法用量进行临床药理学相关内容综述,为AmB特殊人群的治疗及不良反应的预防提供参考。

关键词：两性霉素B 药动学特殊人群不良反应给药方式

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头孢哌酮-舒巴坦联合多黏菌素E等6种抗菌药物对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌作用研究

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中国感染与化疗杂志 2022年第2期22卷 189-193页

作者：胡永煜吴湜郑永贵杨洋郭燕胡付品复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室上海200040 平煤神马医疗集团总医院

目的研究头孢哌酮-舒巴坦与多黏菌素E、阿米卡星、美罗培南、替加环素、左氧氟沙星和利福平联合用药对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性,为治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染提供理论依据。方法取临床分离的碳青霉烯类耐药... 详细信息

目的研究头孢哌酮-舒巴坦与多黏菌素E、阿米卡星、美罗培南、替加环素、左氧氟沙星和利福平联合用药对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性,为治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染提供理论依据。方法取临床分离的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌100株,将头孢哌酮-舒巴坦分别与上述6种抗菌药物联合,采用棋盘法对6种联合用药进行药敏试验测定,药敏试验的结果和临床意义以联合抑菌指数(FIC)判断。结果头孢哌酮-舒巴坦联合多黏菌素E对97%碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌菌株表现出协同或相加作用,两药联合的最低抑菌浓度(MIC)分别为两单药MIC的1/4。头孢哌酮-舒巴坦联合美罗培南对93%的菌株有协同或相加作用,两药联合的MIC分别为两单药MIC的1/4。头孢哌酮-舒巴坦与替加环素联合对4%、49%和47%的菌株产生协同、相加和无关作用。头孢哌酮-舒巴坦与阿米卡星、左氧氟沙星、利福平联合对75%、68%和65%的菌株产生相加作用,头孢哌酮-舒巴坦与这3种药物联合产生协同作用的菌株≤13%。未发现头孢哌酮-舒巴坦与以上6种药物联合发生拮抗作用。结论头孢哌酮-舒巴坦与多黏菌素E、阿米卡星、美罗培南、替加环素、左氧氟沙星和利福平体外联合的药敏试验结果良好,多数具有“协同”或“相加”作用,提示头孢哌酮-舒巴坦与这些药物联合的药敏试验结果可为碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染治疗提供重要的实验室参考依据。

关键词：碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌头孢哌酮-舒巴坦多黏菌素E 美罗培南替加环素阿米卡星棋盘法

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呼吸系统感染中宏基因组测序技术临床应用与结果解读专家共识

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中华临床感染病杂志 2022年第2期15卷 90-102页

作者：中华医学会细菌感染与耐药防治分会胡必杰王明贵金文婷不详复旦大学附属中山医院感染病科/医院感染管理科上海200032 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学附属中山医院感染病科

宏基因组二代测序(mNGS)已被广泛应用于感染性疾病的病原检测。然而,呼吸系统感染具有特殊性:病原组成复杂、标本类型选择多样、存在感染与定植、不同标本类型结果解读原则不尽相同等。为规范临床送检适应证,选择合适的送检标本以及恰... 详细信息

宏基因组二代测序(mNGS)已被广泛应用于感染性疾病的病原检测。然而,呼吸系统感染具有特殊性:病原组成复杂、标本类型选择多样、存在感染与定植、不同标本类型结果解读原则不尽相同等。为规范临床送检适应证,选择合适的送检标本以及恰当地解读报告,特组织专家对上述问题进行讨论并撰写专家共识,以期为呼吸系统感染中mNGS技术临床应用及报告解读提供专业的指导和帮助。

关键词：呼吸系统感染宏基因组二代测序结果解读专家共识

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黏菌素细菌药物敏感性检测方法学评价

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中国感染与化疗杂志 2021年第6期21卷 719-724页

作者：黄丽胡付品朱德妹郭燕郑永贵杨洋韩仁如张宏黄德喜复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 安徽省铜陵市立医院检验科

目的评估黏菌素肉汤纸片洗脱法(CBDE)和黏菌素琼脂试验法(CAT)检测细菌对黏菌素敏感性结果的可靠性。方法收集临床分离的非重复分离菌株486株,采用CLSI 2020年版推荐的CBDE和CAT测定上述临床分菌株对黏菌素的敏感性,以肉汤微量稀释法(B... 详细信息

目的评估黏菌素肉汤纸片洗脱法(CBDE)和黏菌素琼脂试验法(CAT)检测细菌对黏菌素敏感性结果的可靠性。方法收集临床分离的非重复分离菌株486株,采用CLSI 2020年版推荐的CBDE和CAT测定上述临床分菌株对黏菌素的敏感性,以肉汤微量稀释法(BMD)为标准对照,观察CBDE和CAT测定细菌对黏菌素敏感性的基本一致率(EA)、分类一致率(CA)、重大误差(ME)和非常重大误差(VME)。结果采用BMD、CBDE和CAT测定277株肠杆菌目细菌对黏菌素的敏感率分别为93.5%、93.1%和93.1%;105株铜绿假单胞菌的敏感率均为96.2%;104株鲍曼不动杆菌的敏感率分别为99.0%、98.1%和99.0%。与BMD测定结果相比,CBDE和CAT检测肠杆菌目细菌对黏菌素敏感性的EA分别为90.3%和96.8%、CA均为99.6%、ME均为0.4%、VME均为0。同样与BMD比较,CBDE和CAT检测铜绿假单胞菌对黏菌素敏感性的EA分别为96.2%和93.3%、CA均为100%、ME和VME均为0。而与BMD结果相比,CBDE和CAT检测鲍曼不动杆菌对黏菌素敏感性的EA分别为87.5%和99.0%、CA分别为99.0%和100%、ME分别为1.0%和0、VME均为0。结论CBDE和CAT可用于临床实验室常规检测肠杆菌目细菌和铜绿假单胞菌对黏菌素的敏感性;因鲍曼不动杆菌CBDE与BMD比较EA为87.5%(不符合≥90%的可接受率),故不建议推荐,可以选择CAT检测鲍曼不动杆菌对黏菌素的敏感性。

关键词：黏菌素肉汤纸片洗脱法黏菌素琼脂试验抗菌药物敏感试验

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感染性疾病及传染病学期刊引证指标与零被引率的相关性分析

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学报编辑论丛 2023年第1期 619-626页

作者：胡佳丽曹忆堇《中国感染与化疗杂志》编辑部复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

探讨感染性疾病及传染病学期刊零被引率与期刊引证指标的相关性,分析零被引率作为期刊评价补充指标的合理性与可行性。通过查阅《中国学术期刊影响因子年报(自然科学与工程技术)》及万方数据库,统计14种感染性疾病及传染病学期刊2017年... 详细信息

探讨感染性疾病及传染病学期刊零被引率与期刊引证指标的相关性,分析零被引率作为期刊评价补充指标的合理性与可行性。通过查阅《中国学术期刊影响因子年报(自然科学与工程技术)》及万方数据库,统计14种感染性疾病及传染病学期刊2017年的零被引率,并与期刊影响力指数及影响因子、计量指标等各类引证指标进行相关性分析,计算Pearson相关系数r和相应的P值。直线相关分析的结果显示,零被引率与期刊影响力指数、复合影响因子、复合他引影响因子、复合5年影响因子、复合即年指标、综合影响因子、综合他引影响因子、综合5年影响因子、综合即年指标呈负相关,与其他期刊影响力指数及影响因子无相关性;零被引率与被引半衰期呈正相关,与被引期刊数、总下载量呈负相关,与可被引文献量、可被引文献比、基金论文比、平均引文数、引用半衰期等其他各类计量指标无相关性。零被引率与期刊影响力指数及影响因子有较高度的负相关性,若把零被引率这一反向评价指标作为期刊评价的补充,对完善科技期刊甚至整个科学评价体系会有积极的指导意义。

关键词：感染性疾病传染病学零被引率期刊引证指标相关性

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多黏菌素类药物诱导神经毒性的机制研究进展

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中国感染与化疗杂志 2021年第6期21卷 759-764页

作者：曲星伊刘笑芬张菁复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室上海200040 复旦大学附属华山医院Ⅰ期临床研究中心上海200040

20世纪70年代,多黏菌素类药物因其严重的肾毒性和神经毒性,逐渐在临床上少用或不用,截止2016年国内尚无全身使用的该类药物。革兰阴性耐药菌检出率的剧增导致重症感染患者面临无药可用的局面,而多黏菌素类药物对上述耐药菌具有良好的抗... 详细信息

20世纪70年代,多黏菌素类药物因其严重的肾毒性和神经毒性,逐渐在临床上少用或不用,截止2016年国内尚无全身使用的该类药物。革兰阴性耐药菌检出率的剧增导致重症感染患者面临无药可用的局面,而多黏菌素类药物对上述耐药菌具有良好的抗菌活性,因此被重新用于临床[1]。

关键词：多黏菌素神经毒性机制研究

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去甲万古霉素临床药理学的研究综述

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中国感染与化疗杂志 2021年第6期21卷 745-751页

作者：胡佳丽范亚新郭蓓宁张菁复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室上海200040

去甲万古霉素(norvancomycin)原名国产万古霉素,是由华北制药1968年自主研制并投入生产的糖肽类抗生素,由放线菌发酵而来。1986年,原卫生部药品生物制品检定所在检定过程中发现去甲万古霉素的效价比国际标准品万古霉素高约10%,通过质子... 详细信息

去甲万古霉素(norvancomycin)原名国产万古霉素,是由华北制药1968年自主研制并投入生产的糖肽类抗生素,由放线菌发酵而来。1986年,原卫生部药品生物制品检定所在检定过程中发现去甲万古霉素的效价比国际标准品万古霉素高约10%,通过质子-核磁共振波谱分析技术进一步测定,发现其化学结构仅比万古霉素在N-56位末端氨基上少一个甲基,为N-去甲基万古霉素,并正式命名为去甲万古霉素[1]。

关键词：去甲万古霉素药动学药效学不良反应

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五种群体药动学分析工具计算结果的比较

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中国临床药理学与治疗学 2023年第5期28卷 525-535页

作者：黄志伟李熠徐晓勇张蕾沈一峰李华芳上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床研究中心上海200000 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200000 复旦大学附属儿科医院药剂科上海200000

目的:比较群体药动学分析工具Phoenix NLME、Monolix、R语言nlmixr包和CPhaMAS云平台所计算的结果与金标准NONMEM的符合程度。方法:基于一房室模型模拟50个稀疏采样数据集和二房室模型模拟50个密集采样数据集,分别使用上述五种分析工具... 详细信息

目的:比较群体药动学分析工具Phoenix NLME、Monolix、R语言nlmixr包和CPhaMAS云平台所计算的结果与金标准NONMEM的符合程度。方法:基于一房室模型模拟50个稀疏采样数据集和二房室模型模拟50个密集采样数据集,分别使用上述五种分析工具计算,比较群体典型值、个体变异和个体药动学参数。结果:CPhaMAS和Phoenix NLME计算的群体典型值、个体变异与NONMEM的匹配程度最高,其次为nlmixr,Monolix最低,但Monolix和nlmixr的算法可能更稳健。清除率和分布容积的对应性优于吸收速率常数。除了Monolix计算的吸收速率常数和nlmixr计算的房室间清除率,所有分析工具计算的个体药动学参数相关系数均大于0.99。结论:上述四种群体药动学分析工具计算结果与NONMEM的结果高度相关。

关键词：群体药动学 NONMEM 房室模型

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抗菌药物治疗药物监测流程的关注点及质量保证研究进展

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中国感染与化疗杂志 2022年第5期22卷 619-624页

作者：陈梦婷范亚新王雨郭蓓宁刘笑芬陈渊成张菁复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫生健康委员会抗生素临床药理重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心上海200040

治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是指通过测定患者体内的药物暴露、药理标志物或药效指标,利用定量药理模型,以药物治疗窗为基准,制定适合患者的个体化给药方案。TDM是抗菌药物合理应用的重要组成部分,可实现患者的个体... 详细信息

治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是指通过测定患者体内的药物暴露、药理标志物或药效指标,利用定量药理模型,以药物治疗窗为基准,制定适合患者的个体化给药方案。TDM是抗菌药物合理应用的重要组成部分,可实现患者的个体化给药,提高疗效和降低不良事件的发生率。

关键词：抗菌药物治疗药物监测流程质量保证

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唑烷酮类抗耐药菌新药--康替唑胺

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中国感染与化疗杂志 2021年第6期21卷 765-772页

作者：袁红王星海张菁复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室上海200040 上海盟科药业股份有限公司

多重耐药革兰阳性菌是致细菌性感染的重要病原菌之一,其感染具有高发病率和高病死率。临床最为关注的革兰阳性病原菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐万古霉素肠球菌(VRE)。当前治疗上述耐药... 详细信息

多重耐药革兰阳性菌是致细菌性感染的重要病原菌之一,其感染具有高发病率和高病死率。临床最为关注的革兰阳性病原菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐万古霉素肠球菌(VRE)。当前治疗上述耐药菌感染的抗菌药物,包括糖肽类、唑烷酮类等多种药物已用于临床,然而既安全又有效的抗菌药物仍未能满足临床需求。

关键词：康替唑胺耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 唑烷酮类感染

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