检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床医生杂志 2005年第6期33卷 13-14页

作者：张永信复旦大学附属华山医院传染病科抗生素研究所上海200040

当患者因感染具备应用抗菌药物指征时,如何正确地选用合适的抗菌药物呢?《抗菌药物应用指导原则》(下简称《指导原则》)明确指出'尽早查明感染病原,根据病原种类即细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物'.这正是合理应用抗菌药物的... 详细信息

当患者因感染具备应用抗菌药物指征时,如何正确地选用合适的抗菌药物呢?《抗菌药物应用指导原则》(下简称《指导原则》)明确指出'尽早查明感染病原,根据病原种类即细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物'.这正是合理应用抗菌药物的关键所在,因为只有明确了感染病原,才能针对性地选用药物.

关键词：感染疾病抗菌药万古霉素药代动力学最低抑菌浓度杀菌剂

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Klinefelter综合征伴口咽部低分化鳞癌一例报告

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中华泌尿外科杂志 2005年第2期26卷 124-124页

作者：周颖杰卢洪洲潘孝彰翁心华上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所 200040 上海复旦大学附属华山医院传染科 200040

患者,男.41岁.已婚,未育.因咽部不适3个月入院.外院CT示鼻咽部占位,第1次活检报告:左侧咽部恶性肿瘤;免疫组化示炎性血管增生及血管内皮细胞增生。

关键词：口咽部左侧 Klinefelter综合征入院炎性水肿活检分化血管增生坏死

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抗菌药物应用点滴

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中国抗感染化疗杂志 2005年第6期5卷 384-384页

作者：黄海辉复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

一、肝功能减退时大环内酯类抗生素的应用红霉素酯化物包括依托红霉素(即无味红霉素)和红霉素琥珀酸乙酯(即琥乙红霉素)易发生肝毒性,在肝功能减退者不宜应用.此外,红霉素碱、红霉素乳糖酸盐等主要由肝胆系统清除,胆汁中浓度可达血药浓... 详细信息

一、肝功能减退时大环内酯类抗生素的应用红霉素酯化物包括依托红霉素(即无味红霉素)和红霉素琥珀酸乙酯(即琥乙红霉素)易发生肝毒性,在肝功能减退者不宜应用.此外,红霉素碱、红霉素乳糖酸盐等主要由肝胆系统清除,胆汁中浓度可达血药浓度的数10倍,但在肝功能减退患者中并无药物浓度在血中急骤升高或肝毒性的报道,因此可谨慎使用,按原治疗量或略减量应用.

关键词：抗菌药物不良反应

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CTX-M-14和CTX-M-24编码基因的检测及其功能表达

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中华医学杂志 2004年第17期84卷 1454-1459页

作者：熊自忠朱德妹汪复张婴元复旦大学华山医院抗生素研究所上海200040

目的　了解上海华山医院临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产生的超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)的基因型及其流行情况。方法　双纸片法和美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)表型确定实验检测产ESBL菌株并对产ESBL菌株进行接合实验 ;... 详细信息

目的　了解上海华山医院临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产生的超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)的基因型及其流行情况。方法　双纸片法和美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)表型确定实验检测产ESBL菌株并对产ESBL菌株进行接合实验 ;提取产ESBL菌株及其转移接合子中的质粒 ,进行电泳分析 ;采用琼脂稀释法 ,测定各种菌株对多种抗菌药物的敏感性 ;TEM、SHV、CTX M 1组、CTX M 13组、Toho 1组通用引物检测产ESBL菌株及其转移接合子 ;编码框以外设计引物、聚合酶链反应 (PCR)扩增转移接合子中的CTX M 13组全编码基因 ,克隆入 pHSG398质粒、表达 ,并对PCR产物进行测序 ,分析其基因型 ;对这些产ESBL菌株进行脉冲场电泳 (PFGE)检测。结果　产ESBL菌株对多种 β 内酰胺类和非 β 内酰胺类抗生素耐药 ;产ESBL菌株可通过接合转移方式传递其耐药性 ,转移频率多为 10 -4～ 10 -5,多数非 β 内酰胺类抗生素的耐药性可以和ESBL耐药性发生共转移 ,琼脂糖电泳显示接合子从供体菌得到了一个 >2 3 1kb的质粒 ;转移接合子中仅CTX M 13组通用引物检测为阳性 ;4株转移接合子中CTX M 13组全编码基因序列与CTX M 14编码基因序列的同源性为 10 0 % ,其余 6株转移接合子中CTX M 13组全编码基因序列与CTX M 2

关键词： CTX-M-14 CTX-M-24 编码基因功能表达 β内酰胺酶类头孢噻肟大肠杆菌克雷伯氏菌

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2002年上海地区医院细菌耐药性监测

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中华传染病杂志 2004年第3期22卷 154-159页

作者：朱德妹汪复胡付品吴湜张婴元复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的　了解上海地区医院 2 0 0 2年临床分离菌株的耐药情况。方法　使用Kirby Bauer法将 2 0 0 2年 1月～ 12月上海 11家医院临床分离菌 2 2 84 9株进行 34种抗菌药物的敏感性试验。结果　 2 2 84 9株细菌中 ,革兰阳性球菌 6 94 0株 ( 3... 详细信息

目的　了解上海地区医院 2 0 0 2年临床分离菌株的耐药情况。方法　使用Kirby Bauer法将 2 0 0 2年 1月～ 12月上海 11家医院临床分离菌 2 2 84 9株进行 34种抗菌药物的敏感性试验。结果　 2 2 84 9株细菌中 ,革兰阳性球菌 6 94 0株 ( 30 .4 % ) ,革兰阴性菌 15 90 9株 ( 6 9.6 % )。葡萄球菌中耐药甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)的检出率分别为 6 8.2 %和 75 .3% ;肺炎链球菌中青霉素不敏感株 (PISP +PRSP)的发生率儿童组为 4 0 % ,成人组 7.5 % ,已出现对第 3代头孢菌素头孢曲松的耐药株 ( 2 8.9% )。万古霉素对革兰阳性球菌的抗菌活性最强 ,未发现万古霉素中度敏感金黄色葡萄球菌 (VISA)、万古霉素高度耐药金黄色葡萄球菌(VRSA)和万古霉素耐药肠球菌 (VRE)菌株。对革兰阴性杆菌的抗菌活性以亚胺培南最强。大肠埃希菌ESBLs产生株检出率为 2 4 % ,克雷伯菌中的检出率为 35 .2 %。住院患者临床分离株对多数抗菌药物的耐药率较门诊患者为高 ,且差异有显著性。

关键词： 2002年上海市细菌耐药性监测革兰阴性菌葡萄球菌

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常见致病菌23S rRNA基因片段序列分析及其应用初探

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中华传染病杂志 2004年第5期22卷 293-297页

作者：徐晓刚林东昉朱德妹张婴元汪复复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的通过临床常见致病菌23SrRNA基因序列差异的分析,探索建立可同时检测或鉴定多种细菌的分子生物学方法。方法对常见致病菌23SrRNA基因的一个多变区序列进行聚合酶链反应(PCR)扩增和测序分析,根据序列差异设计相应引物和探针,并采用PC... 详细信息

目的通过临床常见致病菌23SrRNA基因序列差异的分析,探索建立可同时检测或鉴定多种细菌的分子生物学方法。方法对常见致病菌23SrRNA基因的一个多变区序列进行聚合酶链反应(PCR)扩增和测序分析,根据序列差异设计相应引物和探针,并采用PCR凝胶电泳分析和PCR反向杂交技术检测或鉴定临床常见致病菌。结果1.革兰阳性菌和革兰阴性菌间的23SrRNA基因序列存在较大差异,通过PCR扩增和凝胶电泳分析能快速区分待测菌株为革兰阳性菌抑或革兰阴性菌;2.不同菌种间亦存在一定差异,可通过PCR反向杂交技术将细菌鉴定到种。结论临床常见致病菌的23SrRNA基因之间存在可供细菌鉴定的序列差异,据此可望建立各种具有快速、灵敏、准确特点的分子生物学方法,为细菌感染的快速病原诊断提供客观依据。

关键词：致病菌 23S rRNA基因片段序列分析聚合酶链反应

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表皮葡萄球菌感染与生物膜形成

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中华传染病杂志 2004年第6期22卷 420-422页

作者：赵旭朱德妹复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海，200040

表皮葡萄球菌(以下称表葡菌)是人体皮肤和黏膜上定居的正常菌群之一,通常情况下致病力很低.然而近几年来,随着留置静脉导管、人工瓣膜、人工关节等侵入性操作的增多,表葡菌已成为医院感染重要的致病菌.与金黄色葡萄球菌(以下称金葡菌)相... 详细信息

表皮葡萄球菌(以下称表葡菌)是人体皮肤和黏膜上定居的正常菌群之一,通常情况下致病力很低.然而近几年来,随着留置静脉导管、人工瓣膜、人工关节等侵入性操作的增多,表葡菌已成为医院感染重要的致病菌.与金黄色葡萄球菌(以下称金葡菌)相比,表葡菌的毒力较低,它仅产生一种毒素--溶血性的δ-毒素,所以一般仅引起亚急性或慢性的细菌感染[1].但在表葡菌所引起的常见感染--异物植入感染中,生物膜的形成是最为重要的致病因素.本文将简述表葡菌生物膜的形成过程和与生物膜形成有关的各种因子。

关键词：表皮葡萄球菌感染静脉导管常见侵入性操作金葡菌植入情况

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主动外排系统与白念珠菌耐药关系研究

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中华传染病杂志 2004年第4期22卷 229-233页

作者：韩旭东张永信复旦大学华山医院抗生素研究所上海200040

目的　了解国内白念珠菌的耐药与主动外排系统的关系。方法　通过检测若丹明 6G在敏感株和耐药株中的蓄积动力学 ,以明确白念珠菌的耐药与主动外排系统有关 ;以逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)法检测主动外排基因cdr1和cdr2的表达水平。... 详细信息

目的　了解国内白念珠菌的耐药与主动外排系统的关系。方法　通过检测若丹明 6G在敏感株和耐药株中的蓄积动力学 ,以明确白念珠菌的耐药与主动外排系统有关 ;以逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)法检测主动外排基因cdr1和cdr2的表达水平。结果　所有菌株在能量耗竭时 ,若丹明快速进入细胞内 ,耐药株和敏感株相似 ,在加入葡萄糖提供能量后 ,耐药株外排若丹明明显 ,而敏感株细胞外液中的若丹明含量仍继续下降。RT PCR发现临床分离的耐药株和诱导耐药株主动外排基因cdr1和cdr2的表达水平均显著高于敏感株 ,回复株上述基因表达水平介于两者之间。结论　国内临床分离白念珠菌的耐药性与主动外排系统高表达有关。氟康唑具有诱导主动外排基因cdr高表达的作用 ,主动外排基因cdr的高表达可使菌株获得多重耐药性 ,但该诱导效应是可逆的。

关键词：主动外排系统白念珠菌耐药株敏感株高表达基因临床分离目的关系研究结论

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23S rRNA基因在临床常见致病菌检测中的应用

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检验医学 2004年第2期19卷 131-134页

作者：徐晓刚林东昉朱德妹张婴元汪复复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的　根据临床常见致病菌 2 3SrRNA基因序列的差异 ,建立可初步鉴别革兰阴性菌和革兰阳性菌的分子生物学方法。方法　分析常见细菌的 2 3SrRNA基因序列 ,设计相应引物。采用多重PCR扩增标准菌株及临床分离株 2 3SrRNA基因 ,并根据电泳... 详细信息

目的　根据临床常见致病菌 2 3SrRNA基因序列的差异 ,建立可初步鉴别革兰阴性菌和革兰阳性菌的分子生物学方法。方法　分析常见细菌的 2 3SrRNA基因序列 ,设计相应引物。采用多重PCR扩增标准菌株及临床分离株 2 3SrRNA基因 ,并根据电泳结果作出初步分类。结果　革兰阴性菌株均出现 1条DNA电泳条带(约为 35 0bp) ,而革兰阳性菌株则出现 2条电泳条带 (约为 2 5 0和 4 0 0bp)。 6 0株临床分离菌经PCR扩增、电泳后 ,电泳分析结果与常规鉴定结果符合率达 10 0 %。结论　 2 3SrRNA基因检测用于细菌初步分类鉴定 ,具有快速、灵敏、准确的特点。

关键词： 23S rRNA基因致病菌聚合酶链反应细菌感染实验室诊断分子生物学

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国产加替沙星片剂在中国男性健康受试者的临床药代动力学及生物等效性研究

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中国临床药理学与治疗学 2004年第5期9卷 577-580页

作者：张菁郁继诚曹国英施耀国吴菊芳陈章景张婴元上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的 :研究国产加替沙星片剂在健康男性志愿者中的药代动力学及生物等效性和安全性。方法 :2 4名男性受试者按双交叉随机开放试验设计 ,每名受试者单次空腹口服国产或进口片剂 4 0 0mg ,采用高效液相色谱法测定其血药浓度和尿药浓度。结... 详细信息

目的 :研究国产加替沙星片剂在健康男性志愿者中的药代动力学及生物等效性和安全性。方法 :2 4名男性受试者按双交叉随机开放试验设计 ,每名受试者单次空腹口服国产或进口片剂 4 0 0mg ,采用高效液相色谱法测定其血药浓度和尿药浓度。结果 :受试者单剂空腹口服国产和进口加替沙星片剂后体内过程均符合血管外二室模型 ,平均血药高峰浓度 (Cmax)分别为 4 .4 5± 1.0 4和 4 .0 5±0 .85mg·L-1,平均达峰中位时间 (Tmax)分别为 0 .75(0 .5 ,3)h和 0 .75 (0 .5 ,2 .5 )h ,平均消除半衰期(T1 2 β)为 6 .97± 1.0 8和 7.19± 0 .91h ,平均药时曲线下面积AUC0～∞ 分别为 31.99± 3.80和 32 .11±3.37mg·h-1·L-1。 4 8h内平均累积尿排出率分别为 (79.4 7± 6 .0 0 ) %和 (79.5 9± 5 .89) %。与进口片剂相比 ,两制剂间的主要药代动力学参数相近 ,其差异经统计学处理均无显著性 ,其相对生物利用度为(99.74± 7.4 2 ) %。结论 :受试者单剂空腹口服国产加替沙星片剂 4 0 0mg后体内过程符合血管外二室模型 ,其有效血药浓度维持时间长 ,原型药物在尿中排出率高。与进口片剂具生物等效性。

关键词：加替沙星药代动力学生物等效性 HPIC 志愿者

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