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全国检验医学感染控制和病原监测学术研讨会

作者：吴菊芳上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所 200040

近年来由于各种新的操作技术的开展以及细菌耐药性的不断增长,使感染性疾病的发生率呈上升趋势,因此抗感染药物的合理应用,对每位医生来说也面临着新的挑战.及时选送有关标本,根据药敏结果选择有效的抗菌药物是提高治愈率的关键.为此本... 详细信息

近年来由于各种新的操作技术的开展以及细菌耐药性的不断增长,使感染性疾病的发生率呈上升趋势,因此抗感染药物的合理应用,对每位医生来说也面临着新的挑战.及时选送有关标本,根据药敏结果选择有效的抗菌药物是提高治愈率的关键.为此本文就临床常用抗菌药物进行简单介绍，讨论了如何合理应用。

关键词：抗菌药物合理用药耐药监测

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普外科真菌感染84例临床调查

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中国抗感染化疗杂志 2004年第4期4卷 219-222页

作者：周竹超倪泉兴吴菊芳章强强复旦大学附属华山医院普外科上海200040 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 复旦大学附属华山医院皮肤科上海200040

目的:探讨普外科真菌感染的现状及临床特性,为外科手术后真菌感染的防治提供参考依据。方法:回顾性调查2002年1月-2003年12月本院普外科疑似真菌感染患者的临床概况,对其中经真菌涂片、培养阳性,并伴有临床症状、体征诊断为真菌感染患... 详细信息

目的:探讨普外科真菌感染的现状及临床特性,为外科手术后真菌感染的防治提供参考依据。方法:回顾性调查2002年1月-2003年12月本院普外科疑似真菌感染患者的临床概况,对其中经真菌涂片、培养阳性,并伴有临床症状、体征诊断为真菌感染患者的感染类型、危险因素和病原菌分布作进一步分析。结果:①我科2年中共有242株真菌培养阳性的临床标本,其中确诊或疑诊为真菌感染者84例。感染部位以消化道最常见。病原菌以白念念珠菌最常见,占58.2％,其次为光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌。②外科手术、长时间用抗菌药、恶性肿瘤、胃肠外营养是最常见的危险因素,50％以上的患者存在上述情况。③与感染有关的手术类型最多见的是胰十二指肠切除术,各病种中亦以胰腺肿瘤及炎症最多。④除抗厌氧菌药物外,第三代头孢菌素、亚胺培南、去甲万古霉素是曾有真菌感染的患者最常使用的抗生素。结论:①白念念珠菌仍为外科真菌感染的主要致病菌,而非白念念珠菌感染呈上升趋势。②我院普外科真菌感染以消化道感染为主。③尽量减少手术创伤、合理使用抗生素、尽早使用肠内营养、规范各类导管操作和护理等均是真菌感染的重要预防措施。

关键词：普外科真菌感染危险因素

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上海部分医院细菌耐药性监测

上海部分医院细菌耐药性监测

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首届全国细菌耐药监测与临床专题学术会议

作者：朱德妹 200040 上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所

细菌耐药性目前已经成为全球性关注的问题.耐药细菌所致感染已构成了新世纪抗感染治疗的新挑战,及时准确地掌握细菌耐药性动态,了解耐药细菌的变迁,指导临床合理用药,并为新抗菌药物的研制提供实验室依据,因此开展细菌耐药性监测具有非... 详细信息

细菌耐药性目前已经成为全球性关注的问题.耐药细菌所致感染已构成了新世纪抗感染治疗的新挑战,及时准确地掌握细菌耐药性动态,了解耐药细菌的变迁,指导临床合理用药,并为新抗菌药物的研制提供实验室依据,因此开展细菌耐药性监测具有非常重要的意义.本文介绍上海市细菌耐药性监测协作组各医院的临床微生物室于2002年1月1日～2002年12月31日期间每天收集全院的临床各分离株去除重复菌株,并按统一的方案采用Kirby-Bauer纸片扩散法,进行药物敏感性试验.判断标准为美国NCCLS 2002年版,采用WHONET5.1软件进行统计分析.β-内酰胺酶测定采用头孢硝噻酚纸片;革兰阴性肠杆菌科细菌的超广谱β-内酰胺酶(FSBLs)产生株按NCCLS推荐的方法检测。

关键词：细菌耐药性细菌耐药监测抗感染治疗临床合理用药药物敏感性试验 β-内酰胺酶测定头孢硝噻酚

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国产加替沙星片剂临床药代动力学及生物等效性研究

国产加替沙星片剂临床药代动力学及生物等效性研究

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中国药学会学术年会

作者：张菁郁继诚曹国英施耀国吴菊芳陈章景张婴元上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的:研究国产加替沙星片剂在健康男性志愿者中的药代动力学及生物等效性和安全性.方法:24名男性受试者按双交叉随机开放试验设计,每名受试者单次空腹口服国产或进口片剂400mg,采用高效液相色谱法测定其血药浓度和尿药浓度.结论:受试者... 详细信息

目的:研究国产加替沙星片剂在健康男性志愿者中的药代动力学及生物等效性和安全性.方法:24名男性受试者按双交叉随机开放试验设计,每名受试者单次空腹口服国产或进口片剂400mg,采用高效液相色谱法测定其血药浓度和尿药浓度.结论:受试者单剂空腹口服国产加替沙星片剂400mg后体内过程符合血管外二室模型,其有效血药浓度维持时间长,原型药物在尿中排出率高.与进口片剂具生物等效性.

关键词：加替沙星药代动力学生物等效性 HPLC 志愿者

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阿莫西林/舒巴坦匹呋酯片剂生物等效性测定

阿莫西林/舒巴坦匹呋酯片剂生物等效性测定

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中国药学会学术年会

作者：郁继诚张菁曹国英施耀国复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的:研究国产阿莫西林/舒巴坦匹呋酯(1:1)片剂在22名男性健康志愿者中的生物等效性.方法:22名健康志愿者分别双交叉空腹口服国产阿莫西林1000mg/舒巴坦匹呋酯1000mg片剂(国产品)和对照品进口阿莫西林1000mg/舒巴坦匹呋酯1000mg片剂(进... 详细信息

目的:研究国产阿莫西林/舒巴坦匹呋酯(1:1)片剂在22名男性健康志愿者中的生物等效性.方法:22名健康志愿者分别双交叉空腹口服国产阿莫西林1000mg/舒巴坦匹呋酯1000mg片剂(国产品)和对照品进口阿莫西林1000mg/舒巴坦匹呋酯1000mg片剂(进口品)各一次.用高效液相色谱法测定血浆中的浓度.采用双向单侧t检验进行生物等效性评价结论:受试国产片剂和与对照进口片剂具生物等效性.

关键词：阿莫西林舒巴坦匹呋酯生物等效性

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抗菌药物与公共安全——谈牛奶中抗生素残留控制的必要性

抗菌药物与公共安全——谈牛奶中抗生素残留控制的必要性

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中国奶业协会2004年年会

作者：杨帆上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所

抗菌药物是指具抗菌或抑菌活性、主要供全身应用的药物，包括抗生素和化学合成药物。自1929年Fleming发现首个抗生素青霉素及1935年化学合成首个抗菌药百浪多息以来，抗菌药物已发展成为一个十余类、达数百个品种组成的庞大家族，不仅... 详细信息

抗菌药物是指具抗菌或抑菌活性、主要供全身应用的药物，包括抗生素和化学合成药物。自1929年Fleming发现首个抗生素青霉素及1935年化学合成首个抗菌药百浪多息以来，抗菌药物已发展成为一个十余类、达数百个品种组成的庞大家族，不仅被普遍用于治疗各种人类感染性疾病，成为人类健康守护神;而且被广泛应用于畜牧、水产业，在减少动物病害、提高产量方面发挥了重要作用。本文介绍了人类应用抗菌药物可能导致的不良后果，阐述了抗菌药物在牛奶等食用动物中的应用现状及其对公共安全的潜在危害，提出了相关的改进措施。

关键词：乳品加工鲜奶质量抗生素残留食品检验

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选用抗菌药应讲究成本效益

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中国医院 2004年第8期8卷 17-18页

作者：张永信复旦大学附属华山医院传染病科/抗生素研究所上海市乌鲁木齐中路12号200040

分析了我国目前抗菌药应用的误区,指出应树立正确的药物经济学理念,通过对药物成本和相应效益进行测定和比较,选择成本低、疗效好的最佳治疗方案,合理应用抗菌药。应尽力确定致病原以获得最佳疗效,既顾及病员个体又着眼群体,在疗效相似... 详细信息

分析了我国目前抗菌药应用的误区,指出应树立正确的药物经济学理念,通过对药物成本和相应效益进行测定和比较,选择成本低、疗效好的最佳治疗方案,合理应用抗菌药。应尽力确定致病原以获得最佳疗效,既顾及病员个体又着眼群体,在疗效相似的前提下,尽量选择价廉的常规药,规范合理用药,讲究成本/效益比。

关键词：抗菌药成本效益药物经济学合理用药

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抗菌药合理应用与药学服务

抗菌药合理应用与药学服务

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首届全国药学服务与研究学术会议

作者：张永信复旦大学附属华山医院传染病科/抗生素研究所(上海)

20世纪80年代以前,感染性疾病一直是威胁人类健康与生命的主要疾病之一.20世纪80年代以后,虽然感染性疾病未被列为主要疾病,但抗菌药仍是我国临床应用最广,耗量最大的药物.抗菌药为各种感染,特别是细菌感染提供了疗效确切的武器,明显降... 详细信息

20世纪80年代以前,感染性疾病一直是威胁人类健康与生命的主要疾病之一.20世纪80年代以后,虽然感染性疾病未被列为主要疾病,但抗菌药仍是我国临床应用最广,耗量最大的药物.抗菌药为各种感染,特别是细菌感染提供了疗效确切的武器,明显降低了死亡率,有效地延长了人类的寿命.然而,随着抗菌药适应证的扩大,滥用抗菌药的现象十分普遍,不仅浪费了巨大的卫生资源,而且增加了不良反应,导致细菌耐药性加重,使抗感染化学疗法陷入恶性循环.故协助临床医生合理、高效、经济地选用抗菌药,讲究成本效益已成为药学服务的重要课题.本文对此进行了研究.

关键词：抗菌药药学服务化学疗法

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1031例患者应用去甲万古霉素不良反应观察

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中华内科杂志 2004年第11期43卷 815-819页

作者：刘杨吴菊芳萧正伦盛瑞媛吕晓菊陈燕张婴元复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 广州医学院第一附属医院呼吸病研究所中国医学科学院中国医科大学北京协和医院感染科四川大学附属华西医院感染科华中科技大学附属同济医学院同济医院血液科

目的　评价注射用去甲万古霉素的安全性 ,为临床安全有效地使用该药提供依据。方法　观察去甲万古霉素静脉用药的住院患者在用药期间发生的任何不良事件 ,判断不良事件与药物的关系并计算不良反应发生率。结果　 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 ... 详细信息

目的　评价注射用去甲万古霉素的安全性 ,为临床安全有效地使用该药提供依据。方法　观察去甲万古霉素静脉用药的住院患者在用药期间发生的任何不良事件 ,判断不良事件与药物的关系并计算不良反应发生率。结果　 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 6月共入选病例 10 31例 ,其中可进行临床和实验室安全性评价者共 96 5例。 96 5例中出现不良反应者共 80例 ,不良反应发生率为8 2 9%。各系统不良反应发生频率按高低依次为肾功能损害 ( 4 0 4 % )、肝功能损害 ( 2 38% )和过敏反应 ( 1 76 % )。合并应用其他抗感染药物及年龄≥ 6 0岁患者中去甲万古霉素总不良反应发生率较高 ,年龄≥ 6 0岁人群中肾功能损害发生率较 <6 0岁患者为高 ,疗程≥ 14d时肝功能损害发生率较<14d者为高 ,均为独立危险因素 (P <0 0 5 )。结论　注射用去甲万古霉素在临床应用中不良反应发生率较低 ,少数患者可出现肾、肝功能损害等不良反应 ,其程度多较轻微 ,可耐受。老年、疗程≥

关键词：不良反应去甲万古霉素发生率患者肝功能损害观察注射用方法观评价者结论

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阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎138例临床评价

引用

中国抗感染化疗杂志 2004年第5期4卷 257-262页

作者：黄海辉吴菊芳张婴元修清玉周新黄绍光刘又宁周乐汪复复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 第二军医大学长征医院上海交通大学附属第一人民医院上海第二医科大学附属瑞金医院中国人民解放军总医院

目的 :评价阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的疗效与安全性。方法 :本研究为多中心、开放、随机对照试验 ,社区获得性肺炎患者被随机分配为试验组接受阿奇霉素 ,对照组接受头孢呋辛 ,均先静脉给药继以口服序贯治疗 ,对照组中疑为非... 详细信息

目的 :评价阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的疗效与安全性。方法 :本研究为多中心、开放、随机对照试验 ,社区获得性肺炎患者被随机分配为试验组接受阿奇霉素 ,对照组接受头孢呋辛 ,均先静脉给药继以口服序贯治疗 ,对照组中疑为非典型病原感染者需全程联合琥乙红霉素口服治疗。结果 :(1)试验组和对照组临床有效率分别为 88.9% (5 6 / 6 3)和92 .2 % (5 9/ 6 4 ) ,临床痊愈率分别为 79.4 % (5 0 / 6 3)和 6 5 .6 % (4 2 / 6 4 )。上述结果经统计学分析差异无显著性。但试验组疗程较对照组显著为短 (P <0 .0 1)。 (2 )试验组 6 3例中病原阳性者 38例 ,其中细菌培养阳性者 32例 ,非典型病原体检测阳性者14例 ,非典型病原体与细菌的混合感染 8例。对照组 6 4例中病原阳性者 4 2例 ,其中细菌培养阳性者 31例 ,非典型病原体检测阳性者 19例 ,非典型病原体与细菌的混合感染 8例。经治疗两组总的细菌清除率分别为 96 .8% (31/ 32 )和 96 .9% (30 /31) ,两组差异无显著性。 (3)试验组不良反应发生率为 2 6 .1% (18/ 6 9) ,显著高于对照组 (8.7% ,6 / 6 9) ,主要表现为试验组发生静脉注射部位局部反应者较多 (11/ 18) ,除 1例中途停药外 ,均系轻度 ,患者可耐受 ,且减缓静脉滴注速度后 ,局部反应明显减少。实?

关键词：阿奇霉素头孢呋辛琥乙红霉素社区获得性肺炎序贯疗法

来源：评论

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