检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2001年第1期81卷 17-19页

作者：汪复朱德妹胡付品吴湜张婴元复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的　了解上海地区细菌耐药性流行趋势。方法　 1999年 1月 1日至 12月 31日在上海市 11家医院共分离 1485 5株细菌 ,并排除同一患者的重复菌株 ,按统一方案用Kirby Bauer法进行药敏试验 ,按美国临床实验标准委员会 1999判断标准分析... 详细信息

目的　了解上海地区细菌耐药性流行趋势。方法　 1999年 1月 1日至 12月 31日在上海市 11家医院共分离 1485 5株细菌 ,并排除同一患者的重复菌株 ,按统一方案用Kirby Bauer法进行药敏试验 ,按美国临床实验标准委员会 1999判断标准分析结果。结果　甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的 6 4%和 77% ,未发现万古霉素耐药株。肠球菌中万古霉素耐药株分别占粪肠球菌和屎肠球菌的 3 .5 %和 1.7%。大肠杆菌对哌拉西林、庆大霉素和氟喹诺酮类耐药株约占 5 0 %或以上。此外 ,克雷伯菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属和不动杆菌属对第三代头孢菌素的耐药率均有显著增高。铜绿假单胞菌对头孢他啶和亚胺培南的耐药率亦已分别增至 2 7%和 2 0 %。结论上海地区细菌耐药性呈上升趋势。

关键词：细菌耐药性监测抗药性药敏试验抗生素

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检测超广谱β-内酰胺酶的简易方法

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复旦学报（医学版） 2001年第3期28卷 262-263页

作者：熊自忠朱德妹胡付品吴湜汪复复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

产生超广播B-内酰酶（extended-spectrum B-lactamases ESBLs）是革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素及单环B-内酰胺类抗生素产生耐药的主要机制之一。

关键词：超广谱β-内酰胺酶 ESBLs 检测 NCCLS MIC

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细菌耐药趋势与抗感染治疗的若干问题

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中华医学杂志 2001年第1期81卷 2-4页

作者：张婴元复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

近年来，细菌耐药趋势日趋严峻，成为医学界倍受关注的问题。

关键词：细菌耐药趋势抗感染治疗抗生素

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抗菌药物的治疗药物监测进展

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中国新药杂志 2001年第2期10卷 92-96页

作者：胡瑾瑜施耀国复旦大学华山医院抗生素研究所!上海200040

实行治疗药物监测 (therapeuticdrugmonitoring ,TDM )进行给药方案个体化 ,可使治疗指数小、安全范围窄、毒性反应较大的抗菌药物的使用更加安全、有效。本文对国内外有关抗菌药物TDM的进展作一综述 ,旨在推动抗菌药物的TDM在我国的开展

关键词：治疗药物监测氨基糖苷类抗生素多肽类抗生素

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上海市791名健康儿童222株肺炎链球菌携带株研究

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中华医学杂志 2001年第10期81卷 589-592页

作者：杨帆张婴元 Lesley McGee Avril Wasas Keith Klugman 吴卫红周乐朱德妹汪复复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 Pneumococcal Diseases Research Unit South African Institute for Medical Research

目的　了解健康儿童肺炎链球菌携带株的流行病学特征。方法　测定来自上海 5所幼儿园 (代号分别为JR、PL、SY、WS、ZF) 791名健康儿童鼻咽部分离的 2 2 2株肺炎链球菌健康儿童携带株的耐药谱和血清型 ,并以PFGE、BOXPCR和pbp基因指纹等... 详细信息

目的　了解健康儿童肺炎链球菌携带株的流行病学特征。方法　测定来自上海 5所幼儿园 (代号分别为JR、PL、SY、WS、ZF) 791名健康儿童鼻咽部分离的 2 2 2株肺炎链球菌健康儿童携带株的耐药谱和血清型 ,并以PFGE、BOXPCR和pbp基因指纹等分子生物学方法分析菌株间亲缘关系。结果　 2 2 2株携带株中有青霉素低度耐药株 32株 ,未发现青霉素高度耐药株。全部菌株包括 2 2种血清型 ,常见为 2 3F(2 5 7% )、6A(13 1% )、19F(10 8% )、6B(8 1% )等 ;青霉素低度耐药株包括 8种血清型 ,主要为 2 3F(5 0 % )、19A和 19F(各占 15 6 % )。 32株青霉素低度耐药菌株可分为 8种BOXPCR谱型和 7种PFGE谱型。PFGE谱型A菌株的耐药谱、血清型以及BOXPCR和pbp基因指纹高度一致。自幼儿园SY的儿童分离的肺炎链球菌青霉素耐药率 31 8% ,远高于平均水平 ,该园 2 1株青霉素耐药菌株中 2 0株属于PFGE谱型A或B。结论　上海 5所幼儿园健康儿童肺炎链球菌携带株青霉素耐药率总体尚较低 ,但个别幼儿园具有较高耐药率。

关键词：肺炎链球菌药物耐受性流行病学儿童上海

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国产罗红霉素胶囊剂的药代动力学及相对生物利用度测定

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中国新药杂志 2001年第9期10卷 685-688页

作者：郁继诚张菁曹忆堇郭蓓宁施耀国复旦大学医学院华山医院抗生素研究所!上海200040

目的 :研究健康志愿者单剂口服罗红霉素胶囊剂后药代动力学及其与进口品种比较的相对生物利用度。方法 :10例受试者分别交叉空腹口服单剂国产罗红霉素胶囊剂和进口罗红霉素片剂各 30 0mg ,留取 72h内血、尿标本 ,以微生物琼脂弥散法测... 详细信息

目的 :研究健康志愿者单剂口服罗红霉素胶囊剂后药代动力学及其与进口品种比较的相对生物利用度。方法 :10例受试者分别交叉空腹口服单剂国产罗红霉素胶囊剂和进口罗红霉素片剂各 30 0mg ,留取 72h内血、尿标本 ,以微生物琼脂弥散法测定其血、尿药物浓度 ,以 3P87程序计算药代动力学参数。结果 :受试者口服国产罗红霉素胶囊剂后体内过程符合血管外二室模型 ,其血药峰浓度 (Cmax)为 (10 .2 6± 2 .75 )mg·L-1,达峰时间 (Tmax)为(1.15± 0 .5 3)h ,药时曲线下面积 (AUC)为 (136 .5 1± 38.0 6 )mg·h·L-1,血清半衰期 (t1/ 2 β)为 (13.49± 2 .49)h ,72h累积尿排出率为 (10 .2 8± 3 .6 7) % ,国产罗红霉素胶囊剂与进口片剂的主要药代动力学参数以及 72h累积尿排出率均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。以进口片剂AUC为对照 ,国产胶囊剂的相对生物利用度为 (10 3.76± 2 1.2 5 ) %。结论 :国产罗红霉素体内过程与进口罗红霉素相仿 ,两种制剂生物利用度相近 ,具生物等效性。

关键词：罗红霉素药代动力学生物利用度

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上海地区产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的实验和临床研究

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中国抗感染化疗杂志 2001年第3期1卷 150-154页

作者：熊自忠朱德妹胡付品吴 张婴元汪复上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所 200040

目的 :了解上海地区临床分离大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的发生率、流行情况、对抗菌药物的耐药性、产酶基因的转移特征以及感染类型和医院感染的临床特征。方法 :用双纸片法和表型确证试验 (MIC法 )检测ESBL... 详细信息

目的 :了解上海地区临床分离大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的发生率、流行情况、对抗菌药物的耐药性、产酶基因的转移特征以及感染类型和医院感染的临床特征。方法 :用双纸片法和表型确证试验 (MIC法 )检测ESBLs产生株 ;Kirby Bauer(KB)法测定细菌对抗菌药物的敏感性 ;接合转移试验检测产酶基因的可传播性 ;对上述细菌感染中部分患者进行病史调查与分析。结果 :肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中ESBLs产生株的发生率分别为 3 9.4 %、2 1.5 % ,ES BLs产生株对于大多数 β内酰胺类药物明显耐药 ,并对氨基糖苷类、氟喹诺酮类多数耐药 ,对亚胺培南则呈现敏感 ;ESBLs产生株可以通过接合转移将其产酶基因转移给敏感株 ,转移频率多在 10 -3～ 10 -7,双纸片法和表型确证试验结果显示转移接合子具有与产ESBLs供体菌相同的耐药表型 ,质粒提取、聚合酶链反应 (PCR)检测结果两者亦相同 ;ESBLs产生株主要引起医院感染且患者的转归较差。结论 :肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs产生株大多为多重耐药菌 ;ESBLs产生株可通过结合转移将产酶基因转移给敏感菌 ,导致耐药性传播 ;ESBLs产生株为引起医院感染的重要病原菌 ,治疗较困难 ,需要加强检测。

关键词：上海超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌肺炎克雷伯菌临床研究双纸片法表型确证试验药物敏感性

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头孢丙烯临床药代动力学和干混悬剂与片剂的生物等效性

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中国抗感染化疗杂志 2001年第2期1卷 87-88,93页

作者：张菁曹忆堇郁继诚施耀国张婴元复旦大学附属华山医院抗生素研究所 200040

目的 :研究头孢丙烯片剂在健康受试者药代动力学和干混悬剂与片剂的生物等效性比较。方法 :10名受试者随机双交叉单次空腹口服头孢丙烯片剂或干混悬剂各 1g后 ,以微生物法测定其血、尿药物浓度。结果 :受试者单次空腹口服头孢丙烯片剂 1... 详细信息

目的 :研究头孢丙烯片剂在健康受试者药代动力学和干混悬剂与片剂的生物等效性比较。方法 :10名受试者随机双交叉单次空腹口服头孢丙烯片剂或干混悬剂各 1g后 ,以微生物法测定其血、尿药物浓度。结果 :受试者单次空腹口服头孢丙烯片剂 1g后的血药峰浓度为 (14.5 6± 2 .38)mg/L ,达峰时间为 (1.5 9± 0 .44 )h ,消除半衰期为 (1.18± 0 .2 0 )h ,药时曲线下面积为 (4 6 .30± 6 .6 6 )h·mg/L ,口服片剂者 2 4h累积尿排出率为给药量的 (5 6 .14± 5 .0 8) %。头孢丙烯干混悬剂药代参数与口服片剂者相比 ,两制剂间差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。其相对生物利用度为 (10 8.11± 14.78) %。结论 :头孢丙烯片剂体内过程符合血管外二室模型 ,口服后吸收迅速 ,主要经肾脏排出。头孢丙烯干混悬剂与片剂具生物等效性。

关键词：头孢丙烯药代动力学干混悬剂片剂生物等效性微生物法不良反应

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艰难梭菌相关性腹泻的治疗和预防

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中国抗感染化疗杂志 2001年第2期1卷 125-126页

作者：刘杨复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

艰难梭菌是具有芽胞结构的革兰阳性厌氧杆菌 ,二十世纪九十年代以来成为最重要的医院感染的病原之一。近期的研究表明 ,艰难梭菌是肠道感染中第二位常见致病菌 ,仅次于弯曲菌属 ,易引起以发热、腹痛、水样泻及伪膜性肠炎为主要症状的艰... 详细信息

艰难梭菌是具有芽胞结构的革兰阳性厌氧杆菌 ,二十世纪九十年代以来成为最重要的医院感染的病原之一。近期的研究表明 ,艰难梭菌是肠道感染中第二位常见致病菌 ,仅次于弯曲菌属 ,易引起以发热、腹痛、水样泻及伪膜性肠炎为主要症状的艰难梭菌相关性腹泻 (Ｃｌｏｓｔｒｉｄｉｕｍｄｉｆｆｉｃｉｌｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｄｉａｒｒｈｅａ ,ＣＤＡＤ)。在美国 ,艰难梭菌感染在抗生素相关性腹泻中占 10 %～ 2 0 %。不仅仅是抗菌药 ,其他影响肠道正常菌群 ,降低对艰难梭菌定殖抵抗的因素 ,如胃肠道术后、应用抗肿瘤药物、长期住院、免疫缺陷等 ,都可引起ＣＤＡＤ。医院内艰难梭菌感染迅速增加的原因有 :①大量、不适当的使用广谱抗菌药 ;②医院环境被艰难梭菌污染。甲硝唑和万古霉素可用于治疗ＣＤＡＤ ,但治愈后患者容易反复发作 ,且部分患者复发后再次治疗无效。此外 ,ＣＤＡＤ会引起较高的病死率 ,并增加住院天数和医疗费用。因此 ,正确地治疗艰难梭菌感染 ,并预防其发生尤为重要。一、ＣＤＡＤ的治疗ＣＤＡＤ主要由于艰难梭菌在肠道内生长繁殖 ,释放毒素(毒素Ａ和Ｂ)而致病。但并非存在毒素就一定发病。部分带菌者粪便艰难梭菌素检测阳性 ,...

关键词：艰难梭菌腹泻药物治疗预防医院感染

来源：评论

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肠球菌感染的临床调查

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中国抗感染化疗杂志 2001年第2期1卷 83-86页

作者：林东昉吴湜张婴元上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所 200040

目的 :了解肠球菌所致感染的概况及其对抗菌药的敏感性。方法 :调查与分析复旦大学附属华山医院 1998年 6月～1999年 3月临床分离获肠球菌住院患者的临床资料 ,用KB法测定细菌药敏。结果 :116例患者中 ,属医院感染、院外感染者分别为 37... 详细信息

目的 :了解肠球菌所致感染的概况及其对抗菌药的敏感性。方法 :调查与分析复旦大学附属华山医院 1998年 6月～1999年 3月临床分离获肠球菌住院患者的临床资料 ,用KB法测定细菌药敏。结果 :116例患者中 ,属医院感染、院外感染者分别为 37和 13例 ,带菌者 6 6例 ,感染部位多为尿路 (6 4% )、次为腹腔 (18% ) ,粪肠球菌 (6 4% )多于屎肠球菌 (36 % )。患严重基础疾病、接受介入诊疗操作、应用广谱抗菌药可能是肠球菌医院感染的危险因素。药敏结果显示 :氨苄西林、万古霉素对肠球菌抗菌活性相对较高 ,抑菌率分别为 75 .8%和 96 .9% ,屎肠球菌耐药率高于粪肠球菌。结论 :肠球菌已成为医院感染患者主要病原菌之一 ,及时、合理诊治是治愈该类感染的关键。

关键词：肠球菌感染临床调查药物敏感性 KB法医院感染病原菌诊断标准

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