目的评价新型系统治疗对中重度老年特应性皮炎的有效性和安全性。方法计算机检索Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane、the Global Resource of Eczema Trials database、***、中国知网、万方数据库、维普数据库等,搜集新型系统治...
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目的评价新型系统治疗对中重度老年特应性皮炎的有效性和安全性。方法计算机检索Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane、the Global Resource of Eczema Trials database、***、中国知网、万方数据库、维普数据库等,搜集新型系统治疗(生物制剂与JAK抑制剂)中重度AD的随机对照试验和真实世界研究,检索时限从2014年1月至2023年2月。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,应用Review Manager 5.3软件进行荟萃分析,采用OR值(95%CI)为疗效分析统计量,并检验异质性,评估发表偏倚。结果共纳入度普利尤单抗治疗5项研究(523例老年患者,802例年轻患者),在老年AD中显示了良好疗效,达到湿疹面积及严重程度评分(EASI)75的患者比例达到74.6%(390/523),与年轻患者相比差异无统计学意义[OR=0.79(95%CI:0.58~1.07),P=0.122];瘙痒数字评分量表(NRS)改善≥4分的患者比例为68.7%(244/355),与年轻患者相比差异无统计学意义[76.4%(409/535)][OR=0.79(95%CI:0.55~1.14),P=0.213];安全性良好,发生最多的不良反应与年轻患者类似,均是结膜炎、面颈部红斑和注射部位反应,并且无严重不良事件发生,老年患者不良事件的发生比例为24.3%(65/267),与年轻患者相比差异无统计学意义[OR=1.07(95%CI:0.65~1.77),P=0.789]。其他生物制剂和JAK抑制剂在老年AD患者中的研究较少,具有老年分组的JAK抑制剂的研究发现(阿布昔替尼2篇,乌帕替尼2篇),阿布昔替尼在老年人群的临床有效性与年轻人群无明显区别,阿布昔替尼与乌帕替尼的严重不良事件发生率有所增加,并且与剂量相关。结论度普利尤单抗应用于老年AD患者的有效性及安全性与年轻患者相似,JAK抑制剂尚需进一步研究加以验证。
目的探讨血清Mas相关G蛋白偶联受体X2(Mas-related G protein-coupled receptor X2,MRGPRX2)以及细胞因子白介素(interleukin,IL)-4、IL-5、IL-6、IL-13、IL-23、IL-33水平与慢性自发性荨麻疹(chronic spontaneous urticaria,CSU)的相...
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目的探讨血清Mas相关G蛋白偶联受体X2(Mas-related G protein-coupled receptor X2,MRGPRX2)以及细胞因子白介素(interleukin,IL)-4、IL-5、IL-6、IL-13、IL-23、IL-33水平与慢性自发性荨麻疹(chronic spontaneous urticaria,CSU)的相关性。方法收集2021年2月至2023年9月在复旦大学附属华山医院皮肤科就诊的55例CSU患者及同期21例健康体检者的基本临床信息和实验室数据,并评估CSU患者的疾病活动度和严重程度。采集所有受试者的外周血,通过酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测MRGPRX2,用Luminex多重检测技术检测血清IL-4、IL-5、IL-6、IL-13、IL-23、IL-33水平。采用Spearman相关性分析评价CSU患者的生物标志物与其他参数的相关性,logistic回归分析CSU发生的影响因素。结果CSU组患者血清MRGPRX2水平高于对照组[2.41(0,11.51)ng/mL vs 0(0,2.86)ng/mL,P=0.015],IL-23水平高于对照组[0.09(0.04,0.56)pg/mL vs 0.05(0.03,0.08)pg/mL,P=0.033]。两组受试者其他细胞因子水平差异无统计学意义。重度和非重度CSU患者MRGPRX2及细胞因子水平差异无统计学意义。相关性分析结果显示,CSU患者的血清MRGPRX2水平与IL-4(r=0.345,P=0.010)、IL-6(r=0.395,P=0.003)水平正相关。Logistic回归分析显示,血清MRGPRX2≥0.055 ng/mL、IL-23≥0.135 pg/mL是CSU发生的独立危险因素(P<0.05)。结论CSU患者血清MRGPRX2和IL-23水平升高,二者可能参与CSU发病。
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