检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床神经科学 2025年第1期33卷 29-37,64页

作者：吴婕王洁马小茜肖朕旭周孝文梁小妞郑琍丁玎赵倩华复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 复旦大学附属华山医院神经病学研究所上海200040 国家老年疾病临床医学研究中心上海200040 复旦大学脑科学前沿中心上海200040

目的探究早发型阿尔茨海默病(EOAD)和晚发型阿尔茨海默病(LOAD)的临床特征与生物标志物差异。方法从上海记忆队列人群中选择47例EOAD患者(EOAD组)和65例LOAD患者(LOAD组),所有患者接受β淀粉样蛋白正电子发射断层显像(Aβ-PET)扫描,78... 详细信息

目的探究早发型阿尔茨海默病(EOAD)和晚发型阿尔茨海默病(LOAD)的临床特征与生物标志物差异。方法从上海记忆队列人群中选择47例EOAD患者(EOAD组)和65例LOAD患者(LOAD组),所有患者接受β淀粉样蛋白正电子发射断层显像(Aβ-PET)扫描,78例患者接受tau-PET扫描。所有患者接受认知功能评估随访。横断面比较基线临床特征及影像学生物标志物特征;混合线性效应模型进行纵向认知损害变化的组间比较;多因素线性回归模型探究MMSE量表评分年变化值的影响因素。结果与LOAD组比较,EOAD组ApoE ε4携带率更低;视空间功能更差;全脑Aβ标准摄取值比值(SUVR)以及BraakⅠ、Ⅲ-Ⅳ以及Ⅴ-Ⅵ阶段的受累脑区tau SUVR更高(均P<0.05)。起病年龄更早的患者MMSE量表评分下降速度更快,MMSE量表评分年下降值与基线tauSUVR呈正相关(均P<0.05),未观察到全脑Aβ SUVR与MMSE量表评分年下降值的关联。结论 EOAD患者具有更重的非遗忘性认知损害、更重的Aβ和tau病理负荷以及更快的认知损害下降速率。

关键词：阿尔茨海默病早发型晚发型正电子发射断层显像 β淀粉样蛋白 tau蛋白

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吸烟对老年人总体认知功能及各认知领域的影响

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中国临床神经科学 2025年第1期33卷 38-49页

作者：徐成荫肖朕旭梁小妞赵倩华丁玎邓伟复旦大学公共卫生学院生物统计教研室上海200032 公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 复旦大学附属华山医院神经科上海200040 复旦大学神经病学研究所上海200040

目的研究吸烟对社区老年人总体认知功能及各认知领域的影响。方法本研究的3 566例研究对象来自“上海老年研究队列”2009至2010年招募的社区居民。根据WHO定义的吸烟指数(SI)将研究对象分为3组:从不吸烟组(SI=0;3 109例)、轻度吸烟组(... 详细信息

目的研究吸烟对社区老年人总体认知功能及各认知领域的影响。方法本研究的3 566例研究对象来自“上海老年研究队列”2009至2010年招募的社区居民。根据WHO定义的吸烟指数(SI)将研究对象分为3组:从不吸烟组(SI=0;3 109例)、轻度吸烟组(0华山版)评估研究对象的认知功能,并用z分标准化不同认知领域评分。依据Peterson标准确立轻度认知功能损害(MCI)诊断。分别在所有研究对象以及不同性别和不同年龄(<65岁,≥65岁)组的人群中采用协方差分析对3组的总体认知水平和各认知领域评分状况进行比较。采用Bonferroni法比较3组间总体认知和不同认知功能域的受损特点。采用广义线性模型在总人群以及不同性别和年龄段人群中分析吸烟与患MCI风险的关系。结果从不吸烟组、轻度吸烟组和重度吸烟组的MCI患病率分别为19.1%、20.3%和22.4%。在仅包括男性(P=0.032)或仅包括年龄≥65岁的研究对象(P=0.044)中,3组的注意力功能差异有显著性。女性研究对象中,与从不吸烟组比较,重度吸烟组的总体认知水平(P=0.005)和执行功能(P=0.020)更差。对于年龄<65岁者,与从不吸烟组比较,轻度吸烟组的执行功能更差(P=0.022)。校正年龄、性别、受教育年限、高血压病、糖尿病、ApoEε4水平、BMI、流调用抑郁自评量表评分变量后,重度吸烟组(OR=1.44,95%CI:1.04~1.99)患MCI的风险是不吸烟组的1.44倍。结论吸烟强度较重(SI≥400)的老年人,存在其总体认知水平、注意力、执行功能的显著损害,是MCI的危险因素,提示在社区积极控烟对老年人认知功能的保护具有重要性。

关键词：吸烟吸烟指数认知领域轻度认知损害认知损害老年人

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交联聚天冬氨酸基聚离子胶束的制备与表征

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化学学报 2009年第8期67卷 857-862页

作者：刘晓英陈伟洪震复旦大学附属华山医院神经病学研究所上海200040

通过胺端基聚乙二醇(CH3O-PEG-NH2)开环聚琥珀酰亚胺(PSI),进一步碱解和胺解制备了聚乙二醇接枝聚天冬氨酸(PEG-g-PAsp)和聚乙二醇接枝聚乙二胺基天冬酰胺(PEG-g-PDEA)两种聚天冬氨酸衍生物.利用它们之间的静电相互作用,在磷酸缓冲液中... 详细信息

通过胺端基聚乙二醇(CH3O-PEG-NH2)开环聚琥珀酰亚胺(PSI),进一步碱解和胺解制备了聚乙二醇接枝聚天冬氨酸(PEG-g-PAsp)和聚乙二醇接枝聚乙二胺基天冬酰胺(PEG-g-PDEA)两种聚天冬氨酸衍生物.利用它们之间的静电相互作用,在磷酸缓冲液中形成了以PEG为壳、聚天冬氨酸复合物为核的聚离子胶束.研究发现,该聚离子胶束粒子呈球形,粒径约为70nm,且粒径分布较窄.然而,体系的稳定性受溶液的pH和盐离子强度影响较大.通过戊二醛交联PEG-g-PDEA中的伯胺可以有效提高该聚离子胶束对pH和盐离子强度的稳定性.

关键词：聚离子胶束聚天冬氨酸聚琥珀酰亚胺交联核壳结构

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用RT-PCR方法检测颞叶癫癎患者脑内KCNJ4基因的表达

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复旦学报（医学版） 2004年第5期31卷 466-468页

作者：吴洵昳洪震高翔丁玎复旦大学附属华山医院神经病学研究所上海200040

目的　观察颞叶癫患者和脑外伤对照患者编码内向整流钾通道蛋白的KCNJ4基因表达差异 ,探讨难治性颞叶癫可能的发病机制。方法　 12例难治性颞叶癫患者手术切除的颞叶组织 ,10例急性脑外伤患者相应部位颞叶组织 ,用RT PCR方法检测K... 详细信息

目的　观察颞叶癫患者和脑外伤对照患者编码内向整流钾通道蛋白的KCNJ4基因表达差异 ,探讨难治性颞叶癫可能的发病机制。方法　 12例难治性颞叶癫患者手术切除的颞叶组织 ,10例急性脑外伤患者相应部位颞叶组织 ,用RT PCR方法检测KCNJ4基因表达。结果　颞叶癫患者与脑外伤对照患者相比 ,颞叶组织KCNJ4mRNA表达水平降低 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　KCNJ4mRNA表达水平的下降。

关键词：患者难治性颞叶癫痫 RT-PCR方法脑内脑外伤对照表达水平内向整流钾通道基因表达差异蛋白

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上海城市居民5年脑卒中发病与死亡监测

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复旦学报（医学版） 2002年第2期29卷 101-104页

作者：曾军洪震黄茂盛周玢王蓓金美华吕传真复旦大学附属华山医院神经病学研究所上海200040

目的　分析上海市区居民人群脑卒中发病与死亡的监测结果。方法　在上海市 2个区 3个街道以居委会为单位整群抽样选取社区人群 9万余人进行的脑卒中疾病监测。结果　 5年共发现脑卒中 967例 [平均年龄为( 72 .5 6± 9.3 9)岁 ]。发... 详细信息

目的　分析上海市区居民人群脑卒中发病与死亡的监测结果。方法　在上海市 2个区 3个街道以居委会为单位整群抽样选取社区人群 9万余人进行的脑卒中疾病监测。结果　 5年共发现脑卒中 967例 [平均年龄为( 72 .5 6± 9.3 9)岁 ]。发作类型依次为脑梗死 649例 ( 67.1% ) ,脑出血 2 88例 ( 2 9.8% ) ,蛛网膜下腔出血 9例 ( 0 .9% ) ,未分类脑卒中 2 1例 ( 2 .2 % )。 5年脑卒中年均发病率为 2 12 .3 10万 ,按照 1998年WHO世界标准人口计算年龄标化发病率为 12 9.7 10万。男性与女性的发病率均随着年龄的增大而升高。其中 2 8d内脑卒中总死亡 3 3 4例 ,病死率为 3 4 .5 % ;男性病死率为 3 5 .9% ,女性为 3 3 .1% ,两性之间无明显差别。脑梗死 2 8d病死率为 2 1.3 % ,脑出血为 5 9.7%。首次脑卒中 2 8d病死率为 3 1.5 % ,复发性脑卒中病死率为 4 1.5 %。结论　上海地区城市居民脑卒中发病与世界上其他研究相比居中等偏高水平 ,脑梗死的比例相对较低 ,而脑出血的比例则较高。

关键词：脑卒中发病率病死率流行病学上海

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缺血预处理对脑缺血血脑屏障通透性和MMP-9表达的影响

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复旦学报（医学版） 2001年第3期28卷 216-219页

作者：张法永陈衔城任惠民鲍伟民复旦大学附属华山医院神经外科上海200040 复旦大学附属华山医院神经病学研究所上海200040

目的　研究缺血预处理 (IP)对再缺血脑组织血脑屏障通透性和MMP 9表达的影响。方法　 3组SD大鼠分别给予 :①一侧颈内动脉注射生理盐水 (SI) ;②双侧颈总动脉夹闭 (BCAO) ;③双侧颈总动脉夹闭同时一侧颈内动脉注射生理盐水 (BS)处理。 2... 详细信息

目的　研究缺血预处理 (IP)对再缺血脑组织血脑屏障通透性和MMP 9表达的影响。方法　 3组SD大鼠分别给予 :①一侧颈内动脉注射生理盐水 (SI) ;②双侧颈总动脉夹闭 (BCAO) ;③双侧颈总动脉夹闭同时一侧颈内动脉注射生理盐水 (BS)处理。 2 4h后 ,应用动脉腔内线栓法作大脑中动脉阻断 (MCAO) ,观察 3种预处理对再缺血脑组织含水量、血脑屏障 (BBB)通透性和MMP 9表达的影响。结果　缺血 2 4和 48hBS组脑含水量均值分别为 82 .92 %和 83.12 % ,SI组和BCAO组分别为 85 .2 9%、85 .96 %和 86 .17%、85 .5 8% ;缺血 2 4和 48hBS组脑EB含量均值分别为 14.0 1和 11.74μg/mm3 ,明显低于SI和BCAO组 (P <0 .0 1) ;BS组MMP 9mR NA和蛋白水平的表达水平明显低于其他两组 (P <0 .0 1)。结论　诱导脑缺血耐受的BS预处理能明显减轻再缺血性脑水肿和BBB损伤 ,降低MMP

关键词：缺血预处理血脑屏障通透性脑缺血脑水肿基质金属蛋白酶-9

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人房水中β-微量蛋白的测定

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复旦学报（医学版） 2004年第3期31卷 316-317,321页

作者：熊毅彤徐康李秋华黄俊任惠民蒋雨平复旦大学附属华山医院眼科上海200040 复旦大学附属华山医院神经病学研究所上海200040

目的　测定人房水中 β 微量蛋白 (β tp)的含量。方法　制备抗 β tp的抗体 ,用酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定 12 4例白内障 (12 4眼 )、15例青光眼 (15眼 )及 8例视网膜剥离 (8眼 )患者房水中的 β tp浓度。结果　白内障患者房水中... 详细信息

目的　测定人房水中 β 微量蛋白 (β tp)的含量。方法　制备抗 β tp的抗体 ,用酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定 12 4例白内障 (12 4眼 )、15例青光眼 (15眼 )及 8例视网膜剥离 (8眼 )患者房水中的 β tp浓度。结果　白内障患者房水中 β tp浓度 (1.0 8± 0 .75 )× 10 -2 ng/L。其中 ,男性为 (1.12± 0 .78)× 10 -2 ng/L ,女性为(1.0 7± 0 .76 )× 10 -2 ng/L ,≥ 6 0岁者 (1.0 9± 0 .75 )× 10 -2 ng/L ,<6 0岁者 (1.2 7± 0 .82 )× 10 -2 ng/L。青光眼患者房水中 β tp浓度为 (0 .6 7± 0 .2 1)× 10 -2 ng/L ,视网膜剥离患者为 (0 .90± 0 .30 )× 10 -2 ng/L。结论　房水中 β tp浓度不受性别及年龄的影响 ,青光眼与老年性白内障患者房水内 β

关键词：房水 β-微量蛋白测定酶联免疫吸附分析法

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重症肌无力患者血清中Ryanodine受体抗体检测及其临床意义

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中华神经科杂志 2003年第6期36卷 436-439页

作者：张祥乔健吕传真复旦大学附属华山医院神经病学研究所上海200040

目的　探讨Ryanodine受体 (RyR)抗体在重症肌无力 (MG)诊断中的临床意义。方法　以差速离心法提取富含RyR的肌质网 (SR)提取物 ,建立ELISA RyR抗体检测系统 ,分析 6 6例伴胸腺瘤的MG(MGT)、98例非胸腺瘤MG(NTMG)和 5 0例非重症肌无力 (N... 详细信息

目的　探讨Ryanodine受体 (RyR)抗体在重症肌无力 (MG)诊断中的临床意义。方法　以差速离心法提取富含RyR的肌质网 (SR)提取物 ,建立ELISA RyR抗体检测系统 ,分析 6 6例伴胸腺瘤的MG(MGT)、98例非胸腺瘤MG(NTMG)和 5 0例非重症肌无力 (NMG)及 12 3名健康人 (NC)血清中RyR抗体水平。结果　MGT组RyR抗体阳性检出率显著性高于NTMG组和NMG组 (P <0 0 1) ,敏感性和特异性分别达 81 8%和 94 5 %。不同胸腺组织学类型MGT之间RyR抗体阳性检出率差异无显著意义 (P >0 0 5 )。RyR抗体呈阳性MG组的年龄、临床评分和乙酰胆碱受体抗体水平均显著高于RyR抗体阴性MG组 (P <0 0 1)。RyR抗体水平同MG患者临床症状的严重程度呈正相关 ,尤其是MGT组 (r =0 6 2 6 ,P <0 0 1)。不同胸腺组织学类型MGT中以上皮细胞型相关性最高 (r =0 5 92 ,P <0 0 1)。结论　RyR抗体检测对诊断MGT具有较高的敏感性和特异性 ,并且与MG患者临床症状的严重程度呈正相关。

关键词：重症肌无力血清 Ryanodine受体抗体临床意义差速离心法

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边缘性脑炎综合征患者中筛查出的自身免疫性脑炎和病毒性脑炎临床特征比较

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中华神经科杂志 2017年第6期50卷 413-418页

作者：邓波李翔陈向军复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 复旦大学神经病学研究所

目的研究边缘性脑炎（limbic encephalitis，LE）综合征患者中确诊为自身免疫性脑炎（autoimmune encephalitis，AE）的比例，并比较AE与病毒性脑炎的临床特征。方法对2015年12月至2016年6月于华山医院神经内科诊断为LE综合征患者的脑... 详细信息

目的研究边缘性脑炎（limbic encephalitis，LE）综合征患者中确诊为自身免疫性脑炎（autoimmune encephalitis，AE）的比例，并比较AE与病毒性脑炎的临床特征。方法对2015年12月至2016年6月于华山医院神经内科诊断为LE综合征患者的脑脊液和血清进行AE相关抗体（抗N－甲基－D－天冬氨酸受体抗体、抗α－氨基－3－羟基－5－甲基－4－异唑丙酸受体抗体、抗γ－氨基丁酸B受体抗体、抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体和抗接触素相关蛋白2抗体）检测，同时收集患者的临床和辅助检查资料进行回顾性分析。结果共有54例患者诊断为LE综合征，其中男性35例，女性19例，年龄15～75岁，平均年龄（38.98±17.29）岁。其中20例（37.0%）为AE相关抗体阳性患者，17例（31.5%）为病毒性脑炎，其他包括3例（5.6%）神经梅毒，1例（1.9%）胶质瘤和13例（24.1%）不明病因患者。青少年（15～29岁）和中老年（≥ 45岁）患者分别占AE和病毒性脑炎总病例数的46.0%（17/37）和37.8%（14/37）。AE组的疾病平均发生时间长于病毒性脑炎组[分别为（22.45±11.62）与（6.24±2.95） d，t＝6.015，P〈0.01]。AE组通过急诊入院的比例低于病毒性脑炎组（3/20与12/17，P＝0.001）。AE组起病时有发热症状的比例、以癫痫为神经系统首发症状的比例低于病毒性脑炎组（8/20与15/17，P＝0.006；2/20与8/17，P＝0.023）。AE组脑脊液白细胞计数异常比例低于病毒性脑炎组（7/17与12/15，P＝0.036）。但两组患者的年龄、性别比例、疾病严重程度及头颅MRI、脑电图、脑脊液蛋白异常率的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。肿瘤筛查发现AE患者中有6例（6/19）合并肿瘤。结论AE在LE综合征中并不少见，对LE综合征患者进行AE相关抗体筛查是有价值的。AE与病毒性脑炎各有特征，识别这些特征有助于二者的鉴别诊断及有效干预。

关键词：边缘性脑炎自身抗体受体,N-甲基-D-天冬氨酸

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急性脑梗死患者外周血单个核细胞组蛋白H3乙酰化水平的变化

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中华医学杂志 2014年第27期94卷 2123-2128页

作者：沈筠筠韩翔任惠民韩旭孙炜顾悦华乔健董强复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 复旦大学附属华山医院神经病学研究所上海200040

目的观察急性脑梗死患者外周血单个核细胞（PBMC）中组蛋白H3乙酰化水平动态变化,探讨其与急性脑梗死的临床关系.方法收集2013年4-7月华山医院神经内科住院发病后1、3、5、7、14 d的急性脑梗死患者共91例及健康对照30名,观察PBMC组蛋... 详细信息

目的观察急性脑梗死患者外周血单个核细胞（PBMC）中组蛋白H3乙酰化水平动态变化,探讨其与急性脑梗死的临床关系.方法收集2013年4-7月华山医院神经内科住院发病后1、3、5、7、14 d的急性脑梗死患者共91例及健康对照30名,观察PBMC组蛋白H3乙酰化水平动态变化;并收集2013年4-10月华山医院神经内科急性脑梗死患者103例,分离PBMC并提取全组蛋白,用Western印迹检测组蛋白H3乙酰化水平,并用牛津郡社区脑卒中项目（OCSP）及美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）分别对患者进行分组和神经功能评分.科研设计和资料收集经复旦大学附属华山医院伦理审查委员会批准,全部对象均签署知情同意书.结果急性脑梗死患者PBMC中组蛋白H3乙酰化水平持续降低,在发病后第3天达到最低（P ＜0.001）.OCSP分型各组中以TACI [0.09（0.04 ～0.13）]组患者的降低最为显著,与PACI[0.23（0.08～0.31）]、POCI [0.22（0.12～0.27）]和LACI[0.23（0.20 ～0.26）]组差异存在统计学意义（P ＜0.008 3）.另外,多元直线回归后发现组蛋白H3乙酰化水平是急性脑梗死后神经功能损伤严重程度的重要影响因素,两者呈直线负相关（β=-0.297,P=0.001）.结论急性脑梗死患者PBMC的组蛋白H3乙酰化水平低于健康人群,且以TACI型患者和神经功能受损严重患者的PBMC中组蛋白H3乙酰化水平降低最为显著.

关键词：脑梗塞组蛋白类乙酰化作用

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