检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2025年第2期24卷 169-175页

作者：郑辉超虞莹杨华虞智杰唐跃中竺琼江孙芳祝墡珠复旦大学附属中山医院全科医学科上海上海市徐汇区康健社区卫生服务中心上海

目的制定全科医生安宁疗护专科规范化培训社区师资标准。方法该研究为质性研究。2022年4—8月, 采用德尔菲专家咨询法选取全国从事全科医学和安宁疗护工作的专家29名进行两轮函询。根据咨询结果制定全科医生安宁疗护专科规范化培训社区... 详细信息

目的制定全科医生安宁疗护专科规范化培训社区师资标准。方法该研究为质性研究。2022年4—8月, 采用德尔菲专家咨询法选取全国从事全科医学和安宁疗护工作的专家29名进行两轮函询。根据咨询结果制定全科医生安宁疗护专科规范化培训社区师资标准, 并计算各项指标的权重系数。结果 29名专家中男性11名(37.9%), 年龄(52.9±8.9)岁, 工作年限(17.0±7.2)年。两轮专家咨询中专家积极系数分别为100.0%(29/29)和96.6%(28/29), 专家权威系数分别为0.789和0.851, 所有指标重要性专家意见协调系数W分别为0.124和0.131(χ2=123.01、131.71, P<0.05)。最终建立由4个一级指标和30个二级指标组成的全科医生安宁疗护专科规范化培训社区师资标准, 4个一级指标分别为基本素养、临床资格和能力、教学资格和能力、科研能力, 权重系数分别为0.254、0.254、0.252和0.240。结论该研究建立的全科医生安宁疗护专科规范化培训社区师资标准, 可为社区培训基地师资的综合评估提供参考。

关键词：全科医学安宁疗护社区师资德尔菲法

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基于中医舌诊客观化指标观察温针灸干预亚健康阳虚质人群的临床研究

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辽宁中医杂志 2025年

作者：王莹张晓天张兆伟丘俊鑫沈卫东上海中医药大学附属曙光医院上海市北蔡社区卫生服务中心复旦大学附属金山医院

目的观察温针灸疗法干预亚健康阳虚质人群的临床疗效及中医舌诊客观化指标的影响。方法将78例亚健康阳虚质人群随机分为治疗组和对照组，每组39例。两组受试者均给予饮食、运动、作息及情志调畅的中医养生指导，治疗组加予温针灸治疗... 详细信息

目的观察温针灸疗法干预亚健康阳虚质人群的临床疗效及中医舌诊客观化指标的影响。方法将78例亚健康阳虚质人群随机分为治疗组和对照组，每组39例。两组受试者均给予饮食、运动、作息及情志调畅的中医养生指导，治疗组加予温针灸治疗，每周3次，疗程为期4周。治疗前后，观察临床疗效、疲劳量表（Fatigue Scale-14，FS-14）积分及中医舌诊客观化指标的变化情况。结果 ①治疗后，温针灸组各项阳虚质症状因子和阳虚质评分均较治疗前显著下降（P＜0.01，P＜0.05），且显著低于对照组同期分值（P＜0.01，P＜0.05）；与治疗前相比，对照组治疗后胃膝怕冷因子下降（P＜0.05）；②与治疗前相比，温针灸组治疗后在躯体疲劳维度较对照组显著下降（P＜0.01）；③治疗组的总有效率（55.56%）优于对照组（13.51%）（P＜0.01）；④与治疗前比较，温针灸组治疗后舌色Lab-L值较对照组显著升高（P＜0.01）；苔色Lab-L值、Lab-A值及Lab-B值均较对照组显著升高（P＜0.05），舌形较对照组改善显著（P＜0.05）。结论温针灸疗法可在一定程度上减轻疲劳状态，改善阳虚质的证候表现，Lab色彩模型对舌象客观化指标的分析能够体现治疗后舌象变化的改善情况，为中医体质调理的客观化研究提供一些参考。

关键词：温针灸疗法亚健康阳虚质中医舌诊客观化评价

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社区健康随访管理与失能居民心理健康的关联性:一项基于长期护理保险的人群横断面研究

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复旦学报(医学版) 2025年第2期52卷 256-262,269页

作者：王丽娟韩艳戴维李蕙高俊岭刘瑶张雅萍上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心公共卫生中心上海201100 复旦大学附属中山医院健康管理中心上海200032 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032 复旦大学公共卫生学院预防医学与健康教育教研室上海200032

目的探究家庭医生健康随访管理服务对长期护理保险(简称长护险)居家照护居民心理健康状况的影响,以期为后续构建以失能老年居民为中心的整合式社区居家医疗护理服务模式提供依据。方法整群选取上海市闵行区梅陇社区2021年1月1日至12月3... 详细信息

目的探究家庭医生健康随访管理服务对长期护理保险(简称长护险)居家照护居民心理健康状况的影响,以期为后续构建以失能老年居民为中心的整合式社区居家医疗护理服务模式提供依据。方法整群选取上海市闵行区梅陇社区2021年1月1日至12月31日签约参保的长护险居家照护居民。参保满一年以后,由经过培训合格的社区医生使用专业焦虑自评量表和抑郁自评量表面对面调查研究对象的心理健康状况。查询居民电子健康档案结合实际访谈结果,采集研究对象基本信息及健康随访情况。运用多因素Logistic回归分析评估社区卫生服务中心提供的健康随访管理与长护险参保居民心理健康的关联性。结果研究共纳入399名长护险居家照护居民,实际参加社区卫生服务中心提供的健康随访管理230人(57.64%),有焦虑症状79人(19.80%),有抑郁症状270人(67.67%)。单因素分析显示,家庭医生健康随访管理对改善长护险参保居民焦虑症状(χ^(2)=38.926,P<0.001)和抑郁症状(χ^(2)=14.598,P<0.001)均有统计学意义。控制人口学特征及其他混杂因素后,多因素分析表明,社区卫生服务中心提供的健康随访管理对改善长护险居民焦虑症状有显著的统计学意义(调整后OR=0.351,95%CI:0.176~0.701,P=0.003)。社区健康随访管理对抑郁症状无明显的保护作用。此外,教育水平、长护险等级也是参保居民焦虑症状、抑郁症状的重要潜在影响因素(P<0.05)。结论社区卫生服务中心提供的健康随访管理对于缓解长护险居家照护失能居民的焦虑症状具有积极作用。社区健康随访管理是提高长护险居家照护服务质量的有效手段。

关键词：长期护理保险焦虑症状抑郁症状社区健康随访

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维生素D缺乏和超重与轻度阻塞性睡眠呼吸暂停的关联分析

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中华全科医师杂志 2025年第3期24卷 296-300页

作者：邱伟都勇李荣李昂上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心上海201112 复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸与危重症医学科上海200240

目的探讨维生素D缺乏和超重与轻度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)之间的关联。方法该研究为横断面研究。2020年1月1日至2022年12月31日,纳入上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心及上海市第五人民医院医联体诊断的轻度OSA患者并匹配同期门诊就诊... 详细信息

目的探讨维生素D缺乏和超重与轻度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)之间的关联。方法该研究为横断面研究。2020年1月1日至2022年12月31日,纳入上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心及上海市第五人民医院医联体诊断的轻度OSA患者并匹配同期门诊就诊的非OSA患者各82例,所有患者均行多导睡眠监测检查,分别记录睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及夜间最低血氧饱和度(LpO_(2)),并于空腹采集静脉血,检测血清中维生素D浓度,比较两组患者一般资料及OSA可能相关因素差异,并通过logistic回归分析筛选轻度OSA的患病关联因素。结果164例患者中,男性109例(66.46%),女性55例(33.54%)。轻度OSA组扁桃体肥大[32.90%(27/82)比18.29%(15/82)]、吸烟[52.40%(43/82)比35.37%(29/82)]、过敏性鼻炎[24.39%(20/82)比12.20%(10/82)]患者占比均高于非OSA组(χ^(2)=4.609、4.853、4.080,均P<0.05);轻度OSA组BMI高于非OSA组[(26.23±4.21)比(21.85±1.36)kg/m^(2),t=2.517,P<0.05],血清维生素D水平低于非OSA组[(12.36±7.98)比(23.56±9.32)pg/ml,t=-11.818,P<0.05];两组患者饮酒[39.02%(32/82)比34.15%(28/82),χ^(2)=0.421]、OSA家族史[9.76%(8/82)比6.10%(5/82),χ^(2)=0.752]情况差异无计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,超重(OR=1.227,95%CI:1.045~1.441,P<0.05)与患轻度OSA呈正向关联;维生素D水平(OR=0.904,95%CI:0.832~0.981,P<0.05)与患轻度OSA呈负向关联;超重与维生素D缺乏共同存在时,患者发生轻度OSA的危险性为5.638,超过维生素D缺乏和超重单一因素存在的危险性(1.375,2.216)(P<0.05)。结论维生素D缺乏与超重是发生轻度OSA患病的正向关联因素,两者之间存在正交互作用;OSA筛查时应关注维生素D缺乏和超重人群。

关键词：维生素D缺乏睡眠呼吸暂停,阻塞性超重

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以家庭为单位健康管理的内涵与管理策略探讨

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中华全科医师杂志 2025年第2期24卷 138-143页

作者：宋建玲祝墡珠史玲叶征刘瑶郑淑萍沈福来刘姣钰郑普阳上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心上海复旦大学附属中山医院全科医学科上海上海市普陀区卫生健康事务管理中心上海上海交通大学健康长三角研究院健康强基研究中心上海上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心社区高质量发展项目组上海

该文探讨了以家庭为单位的健康管理的内涵与管理策略, 基于基因、表观遗传与环境因素的交互作用, 指出以家庭为单位开展健康管理的必然性, 进一步提出了"生物-心理-社会-经济-文化"的家庭健康五维度模型, 并结合健康管理实践,... 详细信息

该文探讨了以家庭为单位的健康管理的内涵与管理策略, 基于基因、表观遗传与环境因素的交互作用, 指出以家庭为单位开展健康管理的必然性, 进一步提出了"生物-心理-社会-经济-文化"的家庭健康五维度模型, 并结合健康管理实践, 构建促进家庭健康和预防疾病的策略框架, 强调需将管理技术与艺术相结合。该文旨在为家庭健康管理的理论发展和实践应用提供分析框架, 以及为家庭健康保障策略的优化提供参考。

关键词：家庭健康健康管理模型内涵表观遗传管理策略

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上海市金山区从业人员到基层发热门诊就诊意愿调查

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中国农村卫生 2025年第3期17卷 32-34页

作者：张文娟李俊何岱昆陈婧怡彭洁丽闻红梅上海市金山区朱泾社区卫生服务中心全科 201599 上海市金山区朱泾社区卫生服务中心预防科 201599 复旦大学附属金山医院全科上海市金山区张堰镇社区卫生服务中心全科

目的调查上海市金山区从业人员到社区卫生服务中心发热门诊就诊的意愿,并分析影响就诊愿意的原因,为社区卫生服务中心发热门诊建设提供参考依据。方法选取2024年6—10月到该区5个镇社区卫生服务中心办理健康证的从业人员为调查对象,进... 详细信息

目的调查上海市金山区从业人员到社区卫生服务中心发热门诊就诊的意愿,并分析影响就诊愿意的原因,为社区卫生服务中心发热门诊建设提供参考依据。方法选取2024年6—10月到该区5个镇社区卫生服务中心办理健康证的从业人员为调查对象,进行现场问卷调查。结果2768名调查对象中,愿意到基层发热门诊就诊有816人(29.5%),不愿意的有1952人(70.5%)。按是否愿意分为两组,进行人群特征比较。结果显示,愿意组的男性、年龄≥45岁、非城镇职工/居民医保、个人年收入<10万元、独居、外省户籍、无医务系统亲属、知晓社区有发热门诊、步行至社区发热门诊时间<15 min的占比更高,组间差异均有统计学意义;在有无慢性疾病方面,组间差异无统计学意义。愿意在基层发热门诊就诊的首要原因为有熟悉的签约医生,不愿意的首要原因为没有较好的专家资源。结论该区从业人员到社区发热门诊的就诊意愿较低,主要受资源、药品及家人等因素的影响,但是服务潜力较大,应进一步加大基层发热门诊的建设,加强发热门诊的宣传,提升基层发热门诊的知晓度,从而提高人们到基层就诊的意愿。

关键词：社区卫生服务中心发热门诊就诊意愿从业人员调查研究

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上海市远郊社区2型糖尿病患者自我血糖监测知识、态度、行为调查及影响因素分析

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中国初级卫生保健 2025年第4期39卷 21-24,29页

作者：周洁范恩芳夏琳沈丽上海市浦东新区泥城社区卫生服务中心上海201306 复旦大学附属浦东医院上海201313

目的:调查上海市远郊社区2型糖尿病患者自我血糖监测知识、态度、行为现况,分析该人群自我血糖监测行为的影响因素,为进一步完善其自我管理能力提供参考依据。方法:采用方便抽样法,2024年1—3月选取上海市浦东新区泥城镇辖区内304例2型... 详细信息

目的:调查上海市远郊社区2型糖尿病患者自我血糖监测知识、态度、行为现况,分析该人群自我血糖监测行为的影响因素,为进一步完善其自我管理能力提供参考依据。方法:采用方便抽样法,2024年1—3月选取上海市浦东新区泥城镇辖区内304例2型糖尿病患者进行问卷调查,内容包括一般情况,自我血糖监测知识、态度、行为情况。结果:304例调查对象自我血糖监测知识、态度、行为各维度得分总均分为(17.93±3.40)分,其中知识维度(8.70±2.48)分、态度维度(5.61±0.87)分、行为维度(4.12±1.69)分,而家庭月收入、医疗费报销方式、糖尿病家族史、血糖仪配备、血糖监测频次等均是其自我血糖监测知识、态度、行为的影响因素(t值分别为5.026、4.244、7.944、2.437、6.655、11.557,P<0.05)。结论:上海市远郊社区2型糖尿病患者自我血糖监测知识、态度、行为处于一般水平,且存在多种影响因素,应持续开展社区糖尿病健康促进工作,进一步提升社区糖尿病防治能力。

关键词：社区 2型糖尿病自我血糖监测知识、态度、行为

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居家伤口护理避“雷”锦囊

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食品与健康 2025年第05期 64-65页

作者：张凌霞姚炜上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心上海市复旦大学附属浦东医院

生活中，无论儿童还是成年人都难免意外受伤，如摔倒导致擦伤，做饭不慎被烫伤，使用利器被割伤等。这些伤口如果不能正确处理，很可能由小变大，危害健康。那么，对于生活中常见的伤口，有哪些处理方法是错误的？如何处理才能防止感染...

生活中，无论儿童还是成年人都难免意外受伤，如摔倒导致擦伤，做饭不慎被烫伤，使用利器被割伤等。这些伤口如果不能正确处理，很可能由小变大，危害健康。那么，对于生活中常见的伤口，有哪些处理方法是错误的？如何处理才能防止感染、减少疼痛、促进愈合呢？误区1.用头孢类药物粉末涂撒伤口可以“消炎”

关键词：

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基于阴道内测压法的产后压力性尿失禁风险预测模型构建及验证

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山西医药杂志 2025年第2期54卷 88-93页

作者：王学智王海棠陈观豪上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科医学科 200126 上海市复旦大学附属妇产科医院妇科

目的基于阴道内测压法的盆底肌功能情况与产后压力性尿失禁危险因素相结合的社区产妇产后压力性尿失禁(SUI)风险预测模型的构建并绘制列线图,对该模型进行内部验证,分析其临床预测的效果。方法采用便利抽样方法,选取204例社区产后产妇,... 详细信息

目的基于阴道内测压法的盆底肌功能情况与产后压力性尿失禁危险因素相结合的社区产妇产后压力性尿失禁(SUI)风险预测模型的构建并绘制列线图,对该模型进行内部验证,分析其临床预测的效果。方法采用便利抽样方法,选取204例社区产后产妇,分为尿失禁组和非尿失禁组,分别接受阴道内测压法进行盆底功能相关指标检查,根据Logistic回归分析SUI的影响因素及盆底肌检查功能相关指标,筛选有意义的指标构建产后SUI的预测模型并采用R语言绘制建立列线图预测模型,使其可视化,并通过ROC法分析验证预测模型的预测效能。结果204例研究对象中,产后SUI者36例,非SUI者168例,SUI发生率为17.6%。单因素Logistic分析表明孕前体质指数(BMI)、分娩方式、孕期尿失禁、最大新生儿出生体质量、SUI家族史、长期便秘史、盆底肌功能检测相关指标(阴道平均收缩压、疲劳度、募集时间)相关因素统计,差异具有统计学意义(P<0.05),与SUI的发生有关。多因素Logistic回归分析显示孕前BMI、盆底肌相关指标中的阴道平均收缩压、募集时间、疲劳度是SUI发生的独立危险因素,其OR值分别为17.060、0.341、2.647×10^(-10)、0.590。以上述4个影响因素作为自变量,利用R语言绘制该预测模型的列线图,模型的ROC曲线下面积(95%CI)为0.967(0.938,0.997),灵敏度为0.917,特异度为0.928,最大约登指数为0.237。采用1000个重采样的BOOTSTRAP方法进行重复抽样验证,ROC的曲线下面积(95%CI)为0.953(0.934,0.990),该预测模型的拟合曲线与理想曲线基本吻合,有较好的一致性。结论本研究构建的列线图预测模型效能好,可为临床医护人员早期识别产后压力性尿失禁提供参考,对社区高危人群予以关注,提早进行干预。

关键词：尿失禁压力性产后期阴道内测压盆底肌功能预测模型危险因素

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增强型体外反搏在社区冠心病患者中的临床疗效观察

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川北医学院学报 2025年第4期40卷 454-458页

作者：张亮王彩燕陈茜薇朱莉姚义景陶海琦陈晨复旦大学附属华东医院心内科上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心全科医学上海200040 上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心护理部上海200040 上海市宝山区庙行镇社区卫生服务中心全科医学上海200443

目的:观察增强型体外反搏(EECP)在社区冠心病患者中的临床疗效。方法:选取经上级医院治疗后转诊回社区行康复治疗的80名患者作为研究对象,按照康复方式不同将患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组予以药物结合常规康复运动治疗干... 详细信息

目的:观察增强型体外反搏(EECP)在社区冠心病患者中的临床疗效。方法:选取经上级医院治疗后转诊回社区行康复治疗的80名患者作为研究对象,按照康复方式不同将患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组予以药物结合常规康复运动治疗干预;治疗组在对照组基础上予以EECP康复治疗。比较治疗前后两组患者心脏储备指标、肺脏储备指标及运动耐力指标水平差异,并比较治疗前、治疗1、2、3个月后两组患者生活质量(MLHFQ评分)和睡眠质量(PSQI评分)差异。结果:治疗后,两组患者各心肺储备指标、运动耐力指标水平均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、各项肺部储备指标和运动耐力指标水平均较对照组改善更明显(P<0.05);治疗1、2、3个月后,两组患者MLHFQ和PSQI评分均降低(P<0.05),且治疗组各时间点评分均低于对照组(P<0.05)。结论:EECP可有效改善社区冠心病患者心肺功能和运动耐力,提高生活质量和睡眠质量,值得推广应用。

关键词： EECP 冠心病临床疗效心肺功能生活质量

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