检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2024年第4期24卷 434-441页

作者：饶桂华王强赵芳陈明亮复旦大学附属闵行医院检验科上海201199 复旦大学附属闵行医院急性损伤和继发感染研究与转化实验室

目的统计分析新型冠状病毒感染疫情暴发前后复旦大学附属闵行医院多重耐药菌检出情况和耐药率变化。方法比较2017—2019年(疫情前)和2020—2022年(疫情后)两个阶段6种细菌的耐药性变化。使用WHONET 5.6软件统计细菌耐药监测数据。结果... 详细信息

目的统计分析新型冠状病毒感染疫情暴发前后复旦大学附属闵行医院多重耐药菌检出情况和耐药率变化。方法比较2017—2019年(疫情前)和2020—2022年(疫情后)两个阶段6种细菌的耐药性变化。使用WHONET 5.6软件统计细菌耐药监测数据。结果较疫情前,疫情后耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率升高(40.1%对27.9%,P<0.01),耐碳青霉烯类大肠埃希菌检出率降低(1.9%对3.1%,P<0.05),其他耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌检出率无显著差异。疫情暴发前后,多重耐药菌均主要分离自呼吸道样本(78.4%对78.5%)。疫情后ICU多重耐药菌总检出率明显高于疫情前(53.1%对35.5%,P<0.01)。较疫情前,疫情后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率下降(3.5%对15.7%,P<0.01),粪肠球菌对青霉素G、氨苄西林和左氧氟沙星的耐药率均降低,屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率降低(39.2%对50.1%,P<0.01),大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率降低(1.2%对2.7%,P<0.01)。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率基本保持稳定,疫情暴发前后无显著差异(P>0.05)。结论新型冠状病毒感染疫情暴发后耐碳青霉烯类大肠埃希菌检出率明显下降,耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有下降趋势,但耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率和耐药率显著增加,仍需加强院感防控管理,控制多重耐药菌的传播。

关键词：新型冠状病毒感染多重耐药菌耐药性监测药物敏感性试验

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上海市2022年3至5月新型冠状病毒疫情防控中复旦大学附属儿科医院实施院区气泡式管理的实践和效果

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中国循证儿科杂志 2022年第3期17卷 161-168页

作者：柳龚堡顾莺张晓波王传清曾玫沈国妹陆国平曹云张明智王中林马健葛艳玲张澜李志华夏爱梅翟晓文周文浩桂永浩徐虹黄国英复旦大学附属儿科医院医务部上海201102 复旦大学附属儿科医院护理部上海201102 复旦大学附属儿科医院呼吸科上海201102 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 复旦大学附属儿科医院医院感染控制和防保办公室上海201102 复旦大学附属儿科医院门急诊管理办公室上海201102 复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 复旦大学附属儿科医院血液科上海201102 复旦大学附属儿科医院卫生部新生儿疾病重点实验室上海201102 复旦大学附属儿科医院肾脏科上海201102 复旦大学附属儿科医院心血管中心上海201102

背景新型冠状(新冠)病毒奥密克戎变异株的传染力极强,使得上海市2022年3至5月新冠病毒奥密克戎疫情(简称:本次疫情)在防控之初就兼具复杂性、动态性和不确定性多重特质,使得医院的防控更具挑战。目的探讨实施气泡式管理策略对防控新冠... 详细信息

背景新型冠状(新冠)病毒奥密克戎变异株的传染力极强,使得上海市2022年3至5月新冠病毒奥密克戎疫情(简称:本次疫情)在防控之初就兼具复杂性、动态性和不确定性多重特质,使得医院的防控更具挑战。目的探讨实施气泡式管理策略对防控新冠病毒医院感染和职业暴露的效果。设计观察性研究。方法将本次疫情复旦大学附属儿科医院(我院)院内接诊-门诊-急诊-住院-出院设计为一个大气泡,大气泡中6个疫情防控医疗关键部门设计为中气泡,中气泡的9个要隘部门设计为小气泡。①新冠门急诊中气泡接诊健康码红码患儿,五级分诊Ⅰ和Ⅱ级导入抢救室小气泡,Ⅲ~Ⅴ级导入阳性小气泡、既往感染小气泡、密切接触者(密接)小气泡,放射检查室小气泡内接诊新冠门急诊和新冠病房需进行X线/CT检查的患儿;②发热门急诊中气泡接诊绿码/黄码伴发热的患儿;③急诊中气泡接诊绿码/黄码不伴发热的患儿,根据患儿有无48 h内核酸检测阴性报告分流至缓冲区和急诊区,配备第二急诊室备用;④新冠病房中气泡接收新冠门急诊需要收治住院的患儿,重型/危重型收入新冠ICU小气泡,轻型/普通型收入新冠普通病房小气泡;⑤过渡病房中气泡接收除危重症和新生儿外的新入院患儿;⑥新生儿隔离病房中气泡接收医疗机构通过120救护车转运到我院院区的新生儿,收入新生儿隔离病房负压病室小气泡,连续3 d核酸检测,阳性即转入新冠病房,均阴性则转至非负压病室小气泡。不同风险等级的气泡间人员、物品不流动,工作人员从低一级风险进入高一级风险需上报医务科。设立气泡破泡预案。根据工作人员不同岗位制定规范的培训内容及考核要求,通过语音视频监控系统和现场督查进行检查。主要结局指标职业暴露和新冠病毒医院感染。结果我院累计收治新冠阳性患儿432例,其中轻型341例(78.9%),普通型88例(20.4%),危重型3例。3例危重型患儿均行有创机械通气,1例行连续肾脏替代治疗和体外膜肺氧合。无死亡病例。伴基础疾病29例。陆续有109名医务人员进入新冠门急诊和新冠病房工作,其中医生46人、护士49人、医技人员9人、医辅人员5人。未发生职业暴露,未发生新冠病毒医院感染。门急诊接诊253571人次,在医院入口筛查,拦截红码189人次,红码患儿均顺利导入新冠门急诊,未进入普通门急诊区域。急诊接诊12114人次,经核酸检测筛查出6例新冠阳性患儿,其中3例进入急诊区小气泡,引起急诊中气泡3次封闭消杀,启用第二急诊。发热门急诊接诊8328人次,核酸检测阳性50例,转入新冠门急诊;新冠门急诊接诊763人次,五级分诊Ⅰ级和Ⅱ级共4例,3例为新冠肺炎危重型;收治新生儿690例,其中低危流行病史516例,高危流行病史174例;过渡病房收治693例,其中急诊入院223例,择期入院470例。所有进入隔离病区工作的医务人员均参加基础理论培训,高风险气泡专项培训29次,培训291人次,理论培训和操作培训均考核合格,视频监控和现场督查304人次。结论本次疫情期间在我院实施气泡式管理取得了新冠病毒医院感染和职业暴露双零效果。

关键词：新型冠状病毒气泡式管理医院感染职业暴露

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复旦大学附属儿科医院高通量测序数据一体化全流程闭环分析系统及临床应用案例分析

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中国循证儿科杂志 2022年第3期17卷 202-209页

作者：陈宾董欣然王慧君吴冰冰杨琳王潇王雅琼倪琦李川周文浩卢宇蓝复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 复旦大学附属儿科医院分子诊断中心上海201102 复旦大学附属儿科医院临床遗传中心上海201102 复旦大学附属儿科医院内分泌科上海201102

背景目前的临床遗传诊断中,外显子组捕获测序(ES)和全基因组测序(WGS)均有广泛的应用场景且在综合性价比和变异检测范围等方面各有优势;建立支持两种不同建库策略测序方案的整合性遗传诊断流程,是进一步提高遗传诊断敏感性和检测效率的... 详细信息

背景目前的临床遗传诊断中,外显子组捕获测序(ES)和全基因组测序(WGS)均有广泛的应用场景且在综合性价比和变异检测范围等方面各有优势;建立支持两种不同建库策略测序方案的整合性遗传诊断流程,是进一步提高遗传诊断敏感性和检测效率的关键。目的整合ES以及WGS场景下的多变异类型分析、遗传病复杂临床表型的标准化与结构化、表型导向的遗传变异分析系统,建立从临床检测申请到遗传报告反馈的一体化流程。设计流程开发。方法(1)建立复旦大学附属儿科医院高通量测序数据一体化全流程闭环分析系统(复旦流程3.0)各个模块:①病史处理,②结构化遗传表型,③测序实验,④变异检测,⑤变异解读,⑥质控复核,⑦基因型表型联合分析。(2)代表性病例重测分析:根据结论性变异的类型和诊断难度选择代表性病例,展示代表性病例从病史处理开始到报告草稿为止各模块的运行情况。主要结局指标代表性病例分析过程中的结构化表型、数据质控、变异检测及解读、最终诊断。结果对3例代表性病例的重分析中,分别进行了经济版家系WGS、先证者WGS以及ES;病史成功提取结构化表型;FastQ及BAM文件结果数据质控良好;检测到的变异经解读之后进行基因型表型联合分析,分别检测出3例病例的复杂遗传模式。例1:ANTXR2基因点突变NM_058172:c.1294C>T与4q21.22约13 kb的结构变异缺失形成隐性纯合致病;例2:线粒体MT-ND6基因致病变异m.14459G>A,异质性>99.5%;例3:SMN1基因纯合致病变异NM_000344:c.863G>T合并SMN1基因单拷贝缺失。结论复旦流程3.0可整合ES和WGS数据,处理不同类型的变异结果,最终形成遗传诊断,且对复杂变异类型有高效处理能力。

关键词：高通量测序外显子捕获测序全基因组测序一体化流程遗传诊断

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“一切为了孩子”复旦大学附属儿科医院携手爱佑慈善基金会2023爱心盛典温情启幕

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科学生活 2024年第1期 F0002-F0002,F0003页

作者：奚晓蕾复旦大学附属儿科医院

复旦大学附属儿科医院与爱佑慈善基金会有近十年的公益合作,从大病儿童医疗救助逐步扩展到人文医疗、医务社工、医疗行业支持等各个专业领域,铺开了一张儿童医疗公益的全景版图。正因为双方在理念、价值观上的契合,才能不断创新突破,为... 详细信息

复旦大学附属儿科医院与爱佑慈善基金会有近十年的公益合作,从大病儿童医疗救助逐步扩展到人文医疗、医务社工、医疗行业支持等各个专业领域,铺开了一张儿童医疗公益的全景版图。正因为双方在理念、价值观上的契合,才能不断创新突破,为儿童健康创造更多可能。

关键词：慈善基金会医疗行业医务社工儿童健康创新突破公益儿童医疗救助

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让爱化为生的希望——复旦大学附属儿科医院开展首例亲体肾移植救助案例

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人口与健康 2024年第9期 62-63页

作者：刘玉楣傅丽丽复旦大学附属儿科医院

儿童是国家发展的希望,为儿童生命健康提供保障是全社会共同的职责。作为国家儿童医学中心,复旦大学附属儿科医院承担着守护儿童健康的重要使命;医院不仅具备全国领先的儿科医疗技术,也始终贯彻“一切为了孩子”的理念,承担着引领中国... 详细信息

儿童是国家发展的希望,为儿童生命健康提供保障是全社会共同的职责。作为国家儿童医学中心,复旦大学附属儿科医院承担着守护儿童健康的重要使命;医院不仅具备全国领先的儿科医疗技术,也始终贯彻“一切为了孩子”的理念,承担着引领中国式现代化儿童专科医院高质量发展的重任,始终将慈善资源与优质医疗资源结合,为患儿和家庭提供社会支持服务。

关键词：儿童医学中心儿科医疗儿童专科医院中国式现代化儿童生命亲体肾移植优质医疗资源重要使命

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上海市2022年3至5月新型冠状病毒疫情防控中复旦大学附属儿科医院新生儿人群实施气泡式管理的实践和效果

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中国循证儿科杂志 2022年第3期17卷 169-174页

作者：张澜杨童玲王瑾李志华袁皓朱晓婷蒋思远张蓉李丽玲周建国陆春梅王来栓胡晓静曹云复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 复旦大学附属儿科医院护理部上海201102

背景上海市2022年3至5月新型冠状(新冠)病毒疫情(简称:本次疫情)中复旦大学附属儿科医院(我院)作为新生儿的定点收治医院,面对本次疫情的复杂性,对新生儿特殊人群,协调好疫情防控和医疗救治面临挑战。目的在我院气泡管理总体策略中实施... 详细信息

背景上海市2022年3至5月新型冠状(新冠)病毒疫情(简称:本次疫情)中复旦大学附属儿科医院(我院)作为新生儿的定点收治医院,面对本次疫情的复杂性,对新生儿特殊人群,协调好疫情防控和医疗救治面临挑战。目的在我院气泡管理总体策略中实施和完善新生儿中气泡的管理策略。设计观察性研究。方法新生儿中气泡的院内管理中包括4个小气泡。(1)上海市公共卫生中心新冠病房(红色)小气泡,收治核酸或抗原阳性的新生儿,按照我院新冠病房管理原则进行管理。(2)隔离病房(橙色)小气泡,设置于我院内单独楼,收治高危流行病史新生儿,进入橙色小泡的新生儿均需完成7 d医学隔离和观察,其中的负压和非负压房间设置各自独立的物品放置点,工作人员分别为二级和一级防护(+4),物品和标本的运送由摆渡人完成;(3)过渡病房(黄色)小气泡,收治低危流行病史新生儿,每间隔24 h行核酸检测,连续3 d核酸阴性则结束医学观察,其中单间和多人间设置各自独立的物品放置点,工作人员分别为二级和一级防护(+4),物品和标本的运送由摆渡人完成;(4)清洁病房(绿色)小气泡,我院常规住院新生儿的诊疗区域,接收橙色和黄色小气泡确定无新冠感染风险的新生儿。新生儿转运统一由上海市120急救车及不同气泡转运团队护送转入,红色小泡的出泡按照我院新冠病房管理原则进行;橙色小泡出泡需同时满足:①新生儿完成7 d医学观察,②出院后所住家庭的楼栋无新冠阳性感染者,③居家照护者及同住人均为健康码绿码,或已解除隔离,④接新生儿出院家属为健康绿码及48 h内核酸阴性;黄色小泡出泡需满足:完成72 h医学观察。住院期间,医务人员通过微信与新生儿家长沟通,随时解决父母的疑惑、焦虑和困难。主要结局指标医护医辅人员职业暴露和医院感染。结果本次疫情期间我院共收治新生儿677例,其中158例(130例来自红色小泡,其他医疗机构转运21例,橙色小泡转运团队外出转运7例)进入橙色小泡,其中早产儿10例(6.4%);519例新生儿(375例来自社区,黄色小泡转运团队外出转运144例)进入黄色小泡,其中早产儿173例(33.3%),需机械通气呼吸支持82例(15.8%),无创通气45例(8.7%),完成72 h医学观察后全部进入绿色小泡,其中NICU 137例,普通病房382例,平均住院时间为13.5 d。1例新生儿在橙色小泡诊断为复杂性先天性心脏病,在完成7 d医学观察后转入心脏ICU(CCU)。2例在橙色小泡期间核酸检测阳性(为生后与新冠阳性母亲有接触史)转入红色小泡。324名医护医辅人员参与红色、橙色、黄色和绿色小泡工作,均未发生职业暴露,未发生新冠病毒医院感染。结论本次疫情下实施新生儿气泡管理可行,防控职业暴露和医院感染效果好。

关键词：新生儿新型冠状病毒气泡管理职业暴露医院感染

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抗肿瘤治疗所致恶心呕吐全程管理上海专家共识(2024年版)

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中国癌症杂志 2024年第1期34卷 104-134页

作者：上海市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会上海市抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会中国老年保健协会肿瘤防治与临床研究管理专业委员会张剑胡夕春李婷不详复旦大学附属肿瘤医院Ⅰ期临床试验病房复旦大学附属肿瘤医院大内科复旦大学附属肿瘤医院

恶性肿瘤患者在接受化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等抗肿瘤治疗时都可能引发恶心呕吐。化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是最为常见也是目前研究最为深入的不良反应;放疗所致恶心呕吐(radiation-indu... 详细信息

恶性肿瘤患者在接受化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等抗肿瘤治疗时都可能引发恶心呕吐。化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是最为常见也是目前研究最为深入的不良反应;放疗所致恶心呕吐(radiation-induced nausea and vomiting,RINV)、靶向治疗及免疫治疗所致恶心呕吐(targeted therapy and immunotherapyinduced nausea and vomiting,TIINV)也越来越受到关注。本专家组在《化疗所致恶心呕吐全程管理上海专家共识(2018年版)》的基础上,根据近年来抗肿瘤治疗所致恶心呕吐(antineoplastic-induced nausea and vomiting,AINV)领域的循证医学新证据,结合上海一线肿瘤治疗专家的实际临床经验,最终形成《抗肿瘤治疗所致恶心呕吐全程管理上海专家共识(2024年版)》,以便进一步在上海地区积极、合理、规范、全程地预防和处理AINV,保障患者的治疗强度和医疗安全。

关键词：抗肿瘤治疗恶心呕吐全程管理共识

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以国家区域医疗中心建设推动人才队伍发展的探索以复旦大学附属中山医院厦门医院为例

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中国卫生人才 2024年第11期 20-24页

作者：陈莉莉郑健敏复旦大学附属中山医院厦门医院

2021年，《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》指出，公立医院资源配置要从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。复旦大学附属中山医院厦门医院是复旦大学和厦门市合作建设的重大民生工程，建成后交由复旦大学附属中山...

2021年，《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》指出，公立医院资源配置要从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。复旦大学附属中山医院厦门医院是复旦大学和厦门市合作建设的重大民生工程，建成后交由复旦大学附属中山医院（以下称总部）全面运营管理。2017年8月，医院投入试运营。2020年10月，医院作为国家区域医疗中心建设项目单位正式揭牌。总部对医院实行行政管理、人才培养、医疗服务、科研教学、信息支撑、后勤保障“六同质”，确保了管理标准、技术传承、平台品牌“三平移”。

关键词：

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非靶向脂质组学揭示巨噬细胞泡沫化进程脂质代谢功能失调

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高等学校化学学报 2024年第11期45卷 116-124页

作者：汪增钰刘宝红乔亮林灵复旦大学化学系附属中山医院上海200000

动脉粥样硬化是一种多因素驱动的慢性复杂性疾病,主要特征为动脉内壁的脂质积累、炎症反应以及最终的纤维斑块形成.斑块的形成始于异常累积的脂质被动脉壁内的巨噬细胞吞噬,形成所谓的泡沫细胞.尽管泡沫细胞的形成在血管病理性重塑进程... 详细信息

动脉粥样硬化是一种多因素驱动的慢性复杂性疾病,主要特征为动脉内壁的脂质积累、炎症反应以及最终的纤维斑块形成.斑块的形成始于异常累积的脂质被动脉壁内的巨噬细胞吞噬,形成所谓的泡沫细胞.尽管泡沫细胞的形成在血管病理性重塑进程中扮演着核心角色,但目前对巨噬细胞泡沫化进程中脂质代谢紊乱的深入研究还相对欠缺.本文构建并优化了脂质组学分析流程,并将该流程用于巨噬细胞泡沫化进程中的代谢重编程分析,共鉴定到16个脂质亚类的645个脂质分子.使用主成分分析、时间序列模式分析和火山图分析,揭示了不同时期的泡沫细胞脂质水平存在显著差异.随着氧化低密度脂蛋白孵育时间延长,泡沫细胞脂质代谢失调程度增加,脂质亚类中甘油三酯、溶血磷脂、醚磷脂水平上调,而磷脂酰丝氨酸水平下调.甘油三酯的显著累积增强了巨噬细胞的炎症反应,通过进一步吞噬氧化低密度脂蛋白促进了泡沫细胞的形成;同时,磷脂酰丝氨酸和溶血磷脂酰胆碱在泡沫细胞晚期合成显著增加,表明泡沫化进程与细胞凋亡正相关,这些脂质分子可能作为信号分子趋化巨噬细胞对凋亡细胞的清除.本文不仅揭示了巨噬细胞在泡沫化进程中炎症反应的显著上调,还阐明了脂质代谢紊乱与细胞凋亡信号传递之间的紧密联系.

关键词：巨噬细胞泡沫化脂质组学炎症反应细胞凋亡

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中国肝癌转化治疗中心建设参考标准(2024版)

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 41-47页

作者：中国抗癌协会肝癌专业委员会转化治疗协作组樊嘉孙惠川不详复旦大学附属中山医院上海200032 复旦大学肝癌研究所复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科

原发性肝癌是中国主要癌症致死原因之一,转化治疗作为近年来的重要治疗进展,随着理论体系的逐步完善已成为改善中晚期肝癌患者长期生存的主要途径。为了实现"健康中国2030"的目标,推进以肿瘤专科为重点的中心建设显得尤为重要... 详细信息

原发性肝癌是中国主要癌症致死原因之一,转化治疗作为近年来的重要治疗进展,随着理论体系的逐步完善已成为改善中晚期肝癌患者长期生存的主要途径。为了实现"健康中国2030"的目标,推进以肿瘤专科为重点的中心建设显得尤为重要,可为规范化临床诊治提供保障。尽管国内外转化治疗中心建设经验尚缺,但欧美国家及其他瘤种的癌症中心建设经验提供了参考价值。本文探讨了建设肝癌转化治疗中心的必要性、目标及考量指标,旨在为中心建设的规范化模式带来思考,为促进转化治疗学科发展和提高肝癌患者的生存率助力。

关键词：肝肿瘤转化治疗中心建设手术疗效

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