检索结果-内蒙古大学图书馆

抗癌 2023年第1期36卷 37-40页

作者：许智慧吕泓复旦大学附属肿瘤医院病理科

什么是病理会诊?当一个病例的病理诊断,因医生的诊断水平或医院条件限制,无法明确诊断时,因而无法进行下一步治疗时,则需要让具备条件的医院(通常为上级医院)来对这个病例进行最终诊断,从而让患者可以进行下一步治疗。让具备条件的医院... 详细信息

什么是病理会诊?当一个病例的病理诊断,因医生的诊断水平或医院条件限制,无法明确诊断时,因而无法进行下一步治疗时,则需要让具备条件的医院(通常为上级医院)来对这个病例进行最终诊断,从而让患者可以进行下一步治疗。让具备条件的医院进行最终病理诊断的过程则称为病理会诊。

关键词：病理会诊病理诊断诊断水平明确诊断复旦大学具备条件医院

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^(223)Ra SPECT/CT模型显像探索研究

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核技术 2025年第3期48卷 83-92页

作者：李童童王兰王子陆忻雨石珂清楼菁菁刘兴党复旦大学附属浦东医院核医学科上海201399 复旦大学附属华山医院核医学科上海200040 上海市核医学质量控制中心上海200040

探索Carlson模型、正电子发射计算机断层扫描/计算机断层成像(Positron Emission Tomography/Computed Tomography,PET/CT)模型、Hoffman 3D脑模型中^(223)Ra单光子发射计算机断层扫描/计算机断层成像(Single Photon Emission Computed Tomography/Computed Tomography,SPECT/CT)成像参数的条件。在研究中,对Carlson模型、PET/CT模型、Hoffman 3D脑模型进行GE NM/CT 670 ES质量控制测试,并获取三种模型的质量控制标准图像,然后对这三种模型进行^(223)Ra SPECT/CT成像检查,将获得的图像与质量控制标准图像进行对比。研究结果显示:^(223)Ra SPECT/CT可以进行断层显像。Carlson模型^(223)Ra SPECT/CT图像线性尚可、均匀性一般,热区分辨率和冷区分辨率均为22.3 mm;PET/CT模型^(223)Ra SPECT/CT图像尚可,横断面、冠状面、矢状面图像融合匹配度及衰减校正离散度等指标与^(99)Tcm SPECT/CT质控图像有一定的差距;Hoffman脑模型^(223)Ra SPECT/CT图像显示脑沟回、基底节核团欠清晰,需要继续提高图像质量。实验结果表明:^(223)Ra SPECT/CT显像质量尚可,证明^(223)Ra SPECT/CT可在临床上对患者进行显像,但为了得到质量更好的图像,具体的显像参数条件还需要进一步探索。

关键词： ^(223)Ra SPECT/CT Carlson模型 Hoffman 3D脑模型临床显像

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2023年上海市浦东新区13031例女性妇科及乳腺疾病现况调查

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上海预防医学 2025年第2期37卷 160-163页

作者：李路赵希畅张雨微叶钰芳上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院上海201399

【目的】在上海市对退休和生活困难妇女开展妇科病和乳腺病筛查工作的政策背景下,研究上海市浦东新区部分地区退休、生活困难妇女妇科病及乳腺病的患病情况,分析疾病患病特点,为完善相关防治策略和措施提供科学依据。【方法】基于2023... 详细信息

【目的】在上海市对退休和生活困难妇女开展妇科病和乳腺病筛查工作的政策背景下,研究上海市浦东新区部分地区退休、生活困难妇女妇科病及乳腺病的患病情况,分析疾病患病特点,为完善相关防治策略和措施提供科学依据。【方法】基于2023年上海市浦东医院开展的覆盖新场、宣桥、老港、万祥、书院等5个乡镇的13031例筛查数据资料,采用描述性分析法对筛查人群常见妇科及乳腺病的患病情况及年龄特征进行分析。【结果】本研究筛查区域妇女妇科疾病或乳腺疾病总检出率为68.29%,子宫肌瘤(22.35%)、乳腺结节病(17.06%)、宫颈炎(15.37%)、阴道炎(8.39%)、卵巢囊肿(2.61%)在筛查人群中检出率位列前5位。子宫肌瘤(χ^(2)=233.217,P<0.001)、乳腺结节病(χ^(2)=169.896,P<0.001)、宫颈炎(χ^(2)=388.683,P<0.001)、卵巢囊肿(χ^(2)=72.298,P<0.001)4种疾病不同年龄段检出率差异均有统计学意义。不同年龄组两两比较的结果显示,45岁以下及45~55岁年龄组人群检出率高于55~65岁及65岁以上年龄组人群。【结论】低年龄组人群妇科病、乳腺病患病率检出率高,存在一定患病年轻化趋势;子宫肌瘤、乳腺结节以及宫颈炎、阴道炎、卵巢囊肿等生殖道疾病是主要罹患疾病,医疗机构可以结合常规工作在筛查疾病的同时针对这些重点疾病开展相应的健康教育与健康促进活动,提高妇女健康水平。

关键词：妇科疾病乳腺疾病筛查数据检出率

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中国肝癌转化治疗中心建设参考标准(2024版)

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 41-47页

作者：中国抗癌协会肝癌专业委员会转化治疗协作组樊嘉孙惠川不详复旦大学附属中山医院上海200032 复旦大学肝癌研究所复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科

原发性肝癌是中国主要癌症致死原因之一,转化治疗作为近年来的重要治疗进展,随着理论体系的逐步完善已成为改善中晚期肝癌患者长期生存的主要途径。为了实现"健康中国2030"的目标,推进以肿瘤专科为重点的中心建设显得尤为重要... 详细信息

原发性肝癌是中国主要癌症致死原因之一,转化治疗作为近年来的重要治疗进展,随着理论体系的逐步完善已成为改善中晚期肝癌患者长期生存的主要途径。为了实现"健康中国2030"的目标,推进以肿瘤专科为重点的中心建设显得尤为重要,可为规范化临床诊治提供保障。尽管国内外转化治疗中心建设经验尚缺,但欧美国家及其他瘤种的癌症中心建设经验提供了参考价值。本文探讨了建设肝癌转化治疗中心的必要性、目标及考量指标,旨在为中心建设的规范化模式带来思考,为促进转化治疗学科发展和提高肝癌患者的生存率助力。

关键词：肝肿瘤转化治疗中心建设手术疗效

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不同亚型非酒精性脂肪性肝病患者代谢性心血管病风险因素的特征分析

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临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 63-68页

作者：高黎黎王勇严华芳王晓亮王云峰上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院医学科研与创新中心上海201399 上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院健康管理部上海201399 上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院普通外科上海201399 上海市浦东新区周浦医院肝胆外科上海201318 上海市浦东新区人民医院普通外科上海201299

目的由于代谢紊乱诱发的心血管事件是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的首位死因,本研究旨在从代谢角度对不同亚型NAFLD患者的心血管病发生风险的差异进行探索。方法利用整群抽样选取上海市浦东新区3家代表性医院进行多中心横断面研究,共收集... 详细信息

目的由于代谢紊乱诱发的心血管事件是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的首位死因,本研究旨在从代谢角度对不同亚型NAFLD患者的心血管病发生风险的差异进行探索。方法利用整群抽样选取上海市浦东新区3家代表性医院进行多中心横断面研究,共收集2022年7月—2023年6月体检资料37122份,并根据BMI对数据分层处理。计数资料的组间比较采用χ2检验,通过多因素Logistic回归分析不同亚型NAFLD与代谢性心血管病风险因素的相关性。结果NAFLD共9372例(检出率为25.25%),其中超97%的患者被诊断为代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病(MAFLD)。亚组分析显示,瘦型、超重型和肥胖型NAFLD检出率分别为7.72%、33.99%和63.56%。肥胖型NAFLD患者合并血压、血糖、TG、HDL及尿酸异常的比例较瘦型及超重型患者高(P值均<0.001)。风险因素中,瘦型NAFLD与TC升高相关(P<0.05),超重型及肥胖型NAFLD与TC异常不相关(P>0.05);肥胖型NAFLD与TG异常不相关,瘦型及超重型NAFLD与TG异常相关(P值均<0.05);各型NAFLD与腰臀比、血压、血糖、LDL、HDL及尿酸异常均相关(P值均<0.05)。结论上海市浦东地区不同亚型NAFLD检出率与国内外报道接近,NAFLD的流行病学数据可类推于MAFLD。不同亚型NAFLD在代谢性心血管病风险因素的分布及相关性方面存在一定差异,需结合各型NAFLD的整体代谢特点制定针对性干预措施。

关键词：非酒精性脂肪性肝病人体质量指数心血管疾病危险因素

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颈椎后凸的理性认识与临床诊治思考

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中华外科杂志 2025年第5期63卷 371-376页

作者：王洪立马晓生复旦大学附属华山医院骨科复旦大学脊柱外科中心上海

随着颈椎后凸的发生率不断增加, 临床上对颈椎后凸概念的认知发生了一定转变。多项研究结果证实, 无症状人群中存在一定比例的颈椎后凸, 故并非所有颈椎后凸均为病理性改变。而深入认识病理性颈椎后凸的常见病因、发生机制以及影像学评... 详细信息

随着颈椎后凸的发生率不断增加, 临床上对颈椎后凸概念的认知发生了一定转变。多项研究结果证实, 无症状人群中存在一定比例的颈椎后凸, 故并非所有颈椎后凸均为病理性改变。而深入认识病理性颈椎后凸的常见病因、发生机制以及影像学评价标准, 对构建颈椎后凸畸形的阶梯化治疗模式具有重要意义;而熟练掌握颈椎后凸的僵硬性评估、临床分型系统、颈椎截骨技术等, 是合理制定颈椎后凸畸形手术方案与预防并发症的重要前提。但对于僵硬性颈椎后凸的手术方案选择、矢状面矫正目标及术后远期疗效评价等诸多问题, 仍需积极开展临床高质量研究予以明确。

关键词：颈椎脊柱后凸颈椎后凸外科手术临床分型系统

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基于临床特征和DCE-MRI定量特征构建的列线图及其预测子宫内膜样癌肌层浸润深度和肿瘤级别的临床价值

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中华妇产科杂志 2025年第3期60卷 202-215页

作者：马晓亮蔡宋琪强金伟张国福周建军曾蒙苏任晓俊江榕沈敏花复旦大学附属中山医院放射科上海200032 复旦大学附属金山医院放射科上海200540 复旦大学附属妇产科医院放射科上海200090 复旦大学附属中山医院厦门分院放射科厦门361015 复旦大学附属妇产科医院妇科肿瘤科上海200090 复旦大学附属中山医院妇科肿瘤科上海200032

目的分析基于治疗前基线临床特征和肿瘤动态对比增强(DCE)-磁共振成像(MRI)定量特征构建的列线图预测子宫内膜样癌(EEC)肌层浸润深度和肿瘤级别的可行性及临床价值。方法本研究为前瞻性研究,收集2020年10月至2022年1月在复旦大学附属妇... 详细信息

目的分析基于治疗前基线临床特征和肿瘤动态对比增强(DCE)-磁共振成像(MRI)定量特征构建的列线图预测子宫内膜样癌(EEC)肌层浸润深度和肿瘤级别的可行性及临床价值。方法本研究为前瞻性研究,收集2020年10月至2022年1月在复旦大学附属妇产科医院放射科行标准化多参数MRI检查的194例EEC患者作为训练集,采用单因素分析方法比较深、浅肌层浸润及高、低级别EEC患者间基线临床特征及肿瘤DCE-MRI定量特征[包括肿瘤体积以及容量转移常数(K^(trans))、血管外细胞外容积分数(V_(e))、速率常数(K ep)、首过强化曲线下面积(iAUC)的中位数、均值及标准差]的差异,多因素logistics回归分析方法筛选独立预测因子并构建列线图。回顾性收集2022年10月至2024年6月复旦大学附属中山医院和复旦大学附属中山医院厦门分院共127例EEC患者作为独立外部测试集进行列线图的检验。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估列线图模型的预测效能,决策曲线分析(DCA)方法评估列线图模型的临床获益。结果(1)肌层浸润深度:单因素分析显示,训练集中深肌层浸润EEC患者的基线临床特征包括已绝经、超重(体重指数≥25 kg/m 2)的比例,血清癌抗原(CA)125、CA 199、人附睾蛋白4(HE4)水平异常的比例,以及肿瘤DCE-MRI定量特征包括肿瘤体积,K^(trans)的中位数、均值和标准差,V_(e)的中位数,iAUC的中位数、均值和标准差,分别与浅肌层浸润EEC患者比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);多因素分析显示,训练集中EEC患者的绝经状态、体重指数、血清CA 199水平、肿瘤体积及iAUC均值为EEC患者肌层浸润深度的独立预测因子。由肌层浸润深度的独立预测因子联合构建的列线图(记为Nomogram_1),在训练集中的AUC为0.861(95%CI为0.803~0.919);在外部测试集中的AUC为0.876(95%CI为0.815~0.938),预测深肌层浸润的敏感度为82.0%,特异度为80.7%,准确率为81.1%,阳性预测值(PPV)为65.3%,阴性预测值(NPV)为91.0%。(2)肿瘤级别:单因素分析显示,训练集中高级别EEC患者的基线临床特征包括年龄,已绝经、超重、血清CA 125水平异常的比例,以及肿瘤DCE-MRI定量特征包括肿瘤体积,K^(trans)的中位数、均值、标准差,V_(e)的中位数、均值,iAUC的中位数、均值、标准差,分别与低级别EEC患者比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);多因素分析显示,训练集中EEC患者的绝经状态、体重指数、肿瘤体积及V_(e)中位数为EEC患者肿瘤级别的独立预测因子。由肿瘤级别的独立预测因子联合构建的列线图(记为Nomogram_2),在训练集中的AUC为0.845(95%CI为0.786~0.893);在外部测试集中的AUC为0.819(95%CI为0.744~0.894),预测高级别EEC的敏感度为72.4%,特异度为72.4%,准确率为72.4%,PPV为43.8%,NPV为89.9%。(3)DCA曲线显示,在训练集和外部测试集中较大阈值概率范围内Nomogram_1和Nomogram_2均可获得明显正向临床净获益。结论基于基线临床特征及肿瘤DCE-MRI定量特征构建的列线图,可在治疗前无创性评估EEC患者的肌层浸润深度及肿瘤级别,为临床管理决策提供有价值的参考信息。

关键词：癌,子宫内膜样肿瘤浸润磁共振成像列线图

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腹股沟疝诊疗指南(2024版)

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中国普通外科杂志 2025年第3期34卷 409-417页

作者：中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专家工作组唐健雄陈双周太成李绍杰不详复旦大学附属华东医院中山大学附属第六医院

近年来,腹股沟疝的诊治方式不断完善,个体化治疗方案日趋规范。在《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版)》的基础上,全国70余名相关领域专家经过充分协商,依据循证医学证据评价标准,对指南内容进行了修订和补充。本次修订重点更新了... 详细信息

近年来,腹股沟疝的诊治方式不断完善,个体化治疗方案日趋规范。在《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版)》的基础上,全国70余名相关领域专家经过充分协商,依据循证医学证据评价标准,对指南内容进行了修订和补充。本次修订重点更新了青少年腹股沟疝、阴囊疝的诊治方案,以及疝相关并发症的处理和术后宣教随访等内容,旨在为国内医疗机构及医务人员提供科学规范的参考依据,进一步推动腹股沟疝诊疗水平的提升。

关键词：疝,腹股沟/诊断疝,腹股沟/治疗诊疗指南

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改良撬棒辅助微创Chevron截骨治疗[母]外翻

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中华骨科杂志 2025年第3期45卷 137-143页

作者：滕兆麟耿翔陈立张超黄加张王旭马昕复旦大学附属华山医院骨科上海200040

目的观察改良撬棒辅助微创Chevron截骨治疗[母]外翻的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年7月因外翻于复旦大学附属华山医院行改良撬棒辅助微创Chevron截骨的42例外翻患者的资料。男3例、女39例,年龄(42.3±8.7)岁(范围26... 详细信息

目的观察改良撬棒辅助微创Chevron截骨治疗[母]外翻的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年7月因外翻于复旦大学附属华山医院行改良撬棒辅助微创Chevron截骨的42例外翻患者的资料。男3例、女39例,年龄(42.3±8.7)岁(范围26~60岁);左侧18例、右侧24例,体质指数(22.9±2.3)kg/m^(2)。根据外翻角(hallux valgus angle,HVA)大小分为轻度组(15°≤HVA<20°)26例和中度组(20°≤HVA≤40°)16例,均采用改良撬棒辅助Chevron截骨治疗。比较两组手术前后HVA、跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)、第一跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)趾-跖趾关节评分。结果所有患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间为(22.3±6.5)个月(范围18~30个月)。轻度组末次随访时HVA、IMA、DMAA分别为6.6°±1.8°、8.1°±1.8°、4.3°±1.1°,均小于术前的17.8°±1.4°、12.5°±1.5°、7.6°±2.4°,差异有统计学意义(P<0.05)。中度组末次随访时HVA、IMA、DMAA分别为7.6°±2.1°、8.8°±1.6°、4.8°±2.9°,均小于术前的32.3°±3.5°、14.8°±3.5°、12.7°±5.4°,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时两组HVA、IMA、DMAA组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。中度组手术前后HVA、IMA、DMAA差值分别为24.7°±2.6°、6.0°±2.3°、7.9°±3.8°,均大于轻度组的11.2°±1.7°、4.4°±1.6°、3.3°±1.6°,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时轻度组VAS评分由术前(2.6±2.0)分降至(0.4±0.2)分,差异有统计学意义(t=6.014,P<0.001),中度组由术前的(3.2±2.2)分降至(0.4±0.3)分,差异有统计学意义(t=8.777,P<0.001);轻度组和中度组术前AOFAS趾-跖趾关节评分分别为(71.6±5.9)分和(64.3±7.8)分,末次随访时增加至(93.3±6.0)分和(92.3±6.0)分,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时两组AOFAS趾-跖趾关节评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻度组26例患者中22例满意,中度组16例患者中14例满意,两组满意度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良撬棒辅助微创Chevron截骨治疗[母]外翻临床疗效满意,可有效矫正外翻畸形和改善跖趾关节功能。

关键词： [母]外翻截骨术最小侵入性外科手术

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腹壁切口疝诊疗指南(2024版)

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中国普通外科杂志 2025年第3期34卷 397-408页

切口疝是一类医源性疾病,具有形态多样,差异性大,分类繁杂等特点,临床治疗复杂,具有挑战性和不确定性。随着切口疝的诊断、手术方式、补片材料相关研究取得长足的进展。国内疝与腹壁外科专家在《腹壁切口疝诊断和治疗指南(2018年版)》... 详细信息

切口疝是一类医源性疾病,具有形态多样,差异性大,分类繁杂等特点,临床治疗复杂,具有挑战性和不确定性。随着切口疝的诊断、手术方式、补片材料相关研究取得长足的进展。国内疝与腹壁外科专家在《腹壁切口疝诊断和治疗指南(2018年版)》的基础上,经过协商讨论,并结合循证医学证据评价标准,针对复杂腹壁状态、腹壁功能不全、切口疝治疗原则、腹壁疝缺损关闭方法、围手术期处理、随访宣教等具体问题进行了增补或修订。旨在进一步提高我国腹壁切口疝诊治水平。

关键词：切口疝/诊断切口疝/治疗诊疗指南

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