检索结果-内蒙古大学图书馆

喉全切除术后辅助发音管植入专家共识(2024版)

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第11期59卷 1136-1142页

作者：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会头颈外科组中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会头颈外科学组中国残疾人康复协会无喉者康复专业委员会钟琦陶磊王剑不详首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海200031 中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730

喉全切除术后辅助发音管植入是喉全切除术后重新获得言语功能的重要方法, 是在气管和食管之间造瘘, 植入带有单向阀的管状结构, 产生振动发音, 经口腔构音形成语言。本共识面向头颈外科相关医师、肿瘤学医师、嗓音学医师、康复师和护士... 详细信息

喉全切除术后辅助发音管植入是喉全切除术后重新获得言语功能的重要方法, 是在气管和食管之间造瘘, 植入带有单向阀的管状结构, 产生振动发音, 经口腔构音形成语言。本共识面向头颈外科相关医师、肿瘤学医师、嗓音学医师、康复师和护士等人群, 明确喉全切除术后辅助发音管Ⅱ期植入适应证及禁忌证, 规范术前筛查及操作流程, 提示并发症及其处理方法, 指导发音康复及日常护理。帮助无喉者恢复言语交流能力, 回归社会生活, 提高治疗后生活质量。

关键词：发音管言语功能肿瘤学言语交流头颈外科构音专家共识禁忌证

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CHI3L1在喉鳞状细胞癌中的表达及预后相关性分析

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四川医学 2025年第3期46卷 275-283页

作者：吕凉阁张静邹武君何雨潇刘霜姜梁西南医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科四川泸州646000 成都市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科四川成都610000 雁江区人民医院眼耳鼻喉科四川资阳641300

目的利用生物信息学方法结合实验分析CHI3L1在头颈部鳞状细胞癌及主要亚型喉鳞状细胞癌中的差异表达,探讨其表达与患者预后之间的关系。方法利用在线数据库分析CHI3L1在头颈部鳞状细胞癌组织中的差异表达,探索其与头颈部鳞状细胞癌患者... 详细信息

目的利用生物信息学方法结合实验分析CHI3L1在头颈部鳞状细胞癌及主要亚型喉鳞状细胞癌中的差异表达,探讨其表达与患者预后之间的关系。方法利用在线数据库分析CHI3L1在头颈部鳞状细胞癌组织中的差异表达,探索其与头颈部鳞状细胞癌患者预后之间的关系,同时从头颈部鳞状细胞癌差异表达基因中筛选出CHI3L1的共表达基因,根据富集分析探索CHI3L1可能参与的生物过程。通过Western-Blot、RT-PCR和免疫组化法验证CHI3L1在喉鳞状细胞癌中表达情况,并从Kaplan-Meier生存曲线、单因素风险模型分析及多因素风险比例模型中验证CHI3L1与喉鳞状细胞癌患者预后间的关系。结果CHI3L1在头颈部鳞状细胞癌组织中表达明显升高(P=0.029),对头颈部鳞状细胞癌具有一定的诊断意义(AUC=0.599);富集分析结果提示,CHI3L1可能与细胞分泌、原生质膜及其功能、蛋白的聚合活动有关(P<0.05);其作用机制可能与Apelin通路、Rap1通路等通路有关(P<0.05)。Western-Blot及PCR实验结果提示,CHI3L1在喉鳞癌组织中表达水平升高(P<0.01)。免疫组化检测结果表明,喉鳞状细胞癌组织中CHI3L1蛋白的表达例数明显较多(P=0.007);喉鳞状细胞癌患者预后情况与患者T分期、淋巴结转移及CHI3L1表达相关(P<0.05),且T分期可作为患者独立预后风险因素存在(P=0.009)。结论CHI3L1在喉鳞状细胞癌组织中高表达,可能通过Apelin、Rap1等因子通路参与生物学功能,与喉鳞状细胞癌患者的预后相关。

关键词： CHI3L1 喉鳞状细胞癌 TCGA 预后富集分析

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声带白斑形态分型与选择性保守治疗预后相关性分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第16期32卷 1260-1264页

作者：陈敏吴海涛杨越陈健黎长江石芳复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海市耳鼻咽喉科学重点实验室上海200031

目的:探讨声带白斑形态分型与选择性保守治疗预后的相关性。方法:对不同形态分型的声带白斑患者先进行保守治疗,其中保守治疗未治愈及治愈后复发者采用CO_2激光手术切除治疗,回顾性分析三种形态分型声带白斑患者的疗效。结果:236例声带... 详细信息

目的:探讨声带白斑形态分型与选择性保守治疗预后的相关性。方法:对不同形态分型的声带白斑患者先进行保守治疗,其中保守治疗未治愈及治愈后复发者采用CO_2激光手术切除治疗,回顾性分析三种形态分型声带白斑患者的疗效。结果:236例声带白斑包括78例平坦光滑型,146例隆起光滑型和12例粗糙型,保守治疗的治愈率分别为80.8%、65.1%和0%(P<0.01),其中158例获得治愈的患者1年内复发率为10.1%(平坦光滑型与隆起光滑型的复发率分别为6.3%和12.6%,P=0.283)。78例保守治疗未治愈及16例治愈后复发的声带白斑患者行CO_2激光切除术,其中平坦光滑型、隆起光滑型和粗糙型声带白斑患者的治愈率分别为89.5%、85.7%和75.0%(P=0.53);三组声带白斑病理构成均存在显著差异。平坦光滑型、隆起光滑型和粗糙型声带白斑患者经保守治疗结合手术治疗的治愈率分别为97.4%、93.8%和75.0%,其中平坦光滑型的治愈率显著高于粗糙型(P=0.002)。结论:声带白斑的形态分型可作为选择性保守治疗的依据,选择性保守治疗结合手术治疗并不影响声带白斑的预后。

关键词：声带白斑形态分型保守治疗手术治疗

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糠酸莫米松鼻喷剂治疗非变应性鼻炎的多中心临床研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第12期45卷 982-987页

作者：左可军 Giyab A.Sail 许庚董震张罗史丽王德辉肖健云张秋航张学渊中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院中山大学耳鼻咽喉科学研究所广州510080 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学北京宣武医院耳鼻咽喉头颈外科第三军医大学附属西南医院耳鼻咽喉头颈外科

目的评价糠酸莫米松鼻喷剂连续3个月治疗非变应性鼻炎（non-allergic rhinitis,NAR）的临床结局.方法采用多中心队列研究设计,从国内8家医院选择NAR患者,给予糠酸莫米松鼻喷剂治疗,每日1次,每侧鼻孔2喷,每喷50μg,连续使用3个月.在治... 详细信息

目的评价糠酸莫米松鼻喷剂连续3个月治疗非变应性鼻炎（non-allergic rhinitis,NAR）的临床结局.方法采用多中心队列研究设计,从国内8家医院选择NAR患者,给予糠酸莫米松鼻喷剂治疗,每日1次,每侧鼻孔2喷,每喷50μg,连续使用3个月.在治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月,分别应用总体症状等级评定量表、分类症状视觉模拟量表、鼻内镜检查等方法 ,对患者的总体症状、分类症状和鼻腔黏膜形态等临床结局进行全面评估,同时对发生的药物不良事件进行分析.采用SPSS 16.0软件进行数据分析.结果 8家医院共计纳入188例NAR合格病例进行临床观察.总体症状评估：治疗前为（2.67±0.68）分、治疗后1个月为（1.70±0.75）分、治疗后3个月为（0.95±0.79）分,3次评分依次出现明显下降（Z值范围-11.603～-10.491,P值均〈0.01）.分类症状评估：治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的分类症状,包括鼻塞程度、鼻涕增多、与鼻塞有关的头昏头痛、与鼻塞有关的嗅觉减退、影响睡眠质量、影响日常生活、影响工作与学习、影响精神状态等症状的评分,均依次出现明显下降（Z值范围-11.313～-6.802,P值均〈0.01）;鼻内镜评估：治疗前为（2.27±0.73）分、治疗后1个月为（1.40±0.62）分、治疗后3个月为（0.75±0.71）分,3次评分依次出现明显下降（Z值范围-11.484～-10.002,P值均〈0.01）.药物不良事件：治疗3个月期间不良事件发生率5.3%（10/188）,主要是轻度涕血和鼻腔干燥,无严重不良事件.结论糠酸莫米松鼻喷剂连续治疗3个月能安全有效地改善NAR患者的临床症状与鼻黏膜形态.

关键词：鼻炎,血管运动性糖皮质激素类内窥镜检查多中心研究鼻炎,非变应性

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保留喉功能的喉癌外科治疗

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听力学及言语疾病杂志 2010年第1期18卷 2-5页

作者：周梁复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉-头颈外科上海200031

喉癌的外科治疗已有一百多年的历史,随着头颈外科的发展,尤其是喉外科技术的不断完善,喉癌的外科治疗从过去强调根治为主,发展到当今主张在根治肿瘤的前提下,保留喉功能和微创手术,从而尽可能在提高生存率的前提下提高患者的生存质量.

关键词：保留喉功能外科治疗喉癌头颈外科外科技术微创手术生存质量生存率

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晚期喉咽癌侵犯颈段食管的围手术期处理

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临床耳鼻咽喉科杂志 2004年第12期18卷 705-706,710页

作者：田宏斌周梁王斌全李筱明陈小玲复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 山西医科大学第一临床医院耳鼻咽喉头颈外科

目的 :探讨晚期喉咽癌侵犯颈段食管患者的围手术期处理方法。方法 :侵犯颈段食管的 7例喉咽癌患者中 ,6例行一侧功能性颈廓清 ,喉下咽全切除 ,颈段食管剥脱 ,胃上徙 ,胃咽吻合术 ;1例行一侧根治性颈廓清 ,喉下咽全切除 ,颈段食管剥脱 ,... 详细信息

目的 :探讨晚期喉咽癌侵犯颈段食管患者的围手术期处理方法。方法 :侵犯颈段食管的 7例喉咽癌患者中 ,6例行一侧功能性颈廓清 ,喉下咽全切除 ,颈段食管剥脱 ,胃上徙 ,胃咽吻合术 ;1例行一侧根治性颈廓清 ,喉下咽全切除 ,颈段食管剥脱 ,胃大部切除 ,结肠上徙 ,结肠残胃、结肠咽吻合术。术中 5例切除一侧甲状腺。结果 :术后并发胃咽吻合口瘘 1例 ,急性肾功能衰竭 1例 ,所有患者均有不同程度的呕吐及其他消化功能不适 ,经治疗顺利度过围手术期。结论 :加强晚期喉咽癌侵犯颈段食管患者的围手术期处理 ,可使患者顺利接受术后放疗等综合治疗 ,提高肿瘤的治愈率和患者的生存率。

关键词：围手术期喉咽肿瘤咽瘘

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喉癌及下咽癌手术治疗进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第14期21卷 625-629页

作者：周梁陶磊复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉-头颈外科上海200031

喉癌、下咽癌的治疗应遵循多学科综合治疗的原则.手术治疗只是其中的一个手段,如何综合应用现有的治疗手段,如放疗、化疗,是更好地治疗肿瘤,特别是晚期肿瘤的关键.

关键词：喉肿瘤下咽肿瘤外科手术

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原发灶不明的颈部转移性鳞状细胞癌诊治专家共识(2024)

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 107-113页

作者：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会头颈外科组中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会头颈外科学组潘新良黄志刚文卫平李晓明刘绍严周梁不详山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科、山东大学齐鲁医院(青岛)耳鼻咽喉头颈外科、国家卫生健康委员会耳鼻喉科学重点实验室首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科中国医学科学院肿瘤医院头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科

原发灶不明的颈部转移性鳞状细胞癌(cervical metastatic squamous cell carcinoma of unknown primary,CMSCCUP)的病例数占所有头颈部恶性肿瘤的比例低于5%[1]。CMSCCUP通常是指组织细胞学、病理学证实为颈部淋巴结转移性鳞状细胞癌,... 详细信息

原发灶不明的颈部转移性鳞状细胞癌(cervical metastatic squamous cell carcinoma of unknown primary,CMSCCUP)的病例数占所有头颈部恶性肿瘤的比例低于5%[1]。CMSCCUP通常是指组织细胞学、病理学证实为颈部淋巴结转移性鳞状细胞癌,但经过系统的病史采集。

关键词：原发灶不明头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移鳞状细胞癌病史采集专家共识组织细胞学病理学

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改良性气管切开术(附45例报告)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第18期23卷 855-856页

作者：陆良钧钟志生周梁顾平汪旭周书芳顾晓春高峰南通大学附属海安医院耳鼻咽喉-头颈外科江苏海安226600 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科

气管切开术是耳鼻咽喉科的常规手术,是抢救危重患者呼吸困难的重要手段.常规手术是局部麻醉平卧肩部垫高位,环状软骨与胸骨上窝间作切口,在第3～4气管环切开气管,这种方法对大多数患者是有效的.但对一些特殊患者如端坐呼吸或肥胖、颈部... 详细信息

气管切开术是耳鼻咽喉科的常规手术,是抢救危重患者呼吸困难的重要手段.常规手术是局部麻醉平卧肩部垫高位,环状软骨与胸骨上窝间作切口,在第3～4气管环切开气管,这种方法对大多数患者是有效的.但对一些特殊患者如端坐呼吸或肥胖、颈部短粗或气管移位的患者可能手术困难,或者手术时间延长,甚至出现并发症或者死亡.

关键词：气管切开术呼吸困难

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加强药物治疗与功能性内镜鼻窦手术＋围手术期综合治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效的多中心对照研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第9期48卷 734-740页

作者：迪丽达尔王德辉史丽张华乔莉刘世喜陶泽璋杨蓓蓓邓洁许庚中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院广州510080 上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科

目的探讨加强药物治疗（maximalmedicaltherapy，MMT）与功能性内镜鼻窦手术＋围手术期综合治疗（functionalendoscopicsinussurgery＋maximalmedicaltherapy，FESS＋MMT）两种方式治疗中一重度不伴鼻息肉的慢性鼻一鼻窦炎（chronicrhinosinusitiswithoutnasalpolyps，CRSsNP）的临床疗效，为临床治疗方式的选择提供参考。方法全国共8家大学附属医院协作的前瞻性、开放性、多中心对照研究，人组90例CRSsNP患者，分为MMT与FESS＋MMT两个治疗组，随访时间点为3、6个月，疗效评价指标包括视觉模拟量表评分（visualanaloguescale，VAS）、鼻腔鼻窦结局测试一20（sinonasaloutcometest-20，SNOT-20）、CT、手术后患者参考鼻内镜检查。以SPSS16．0软件进行数据统计分析。结果所有患者符合中一重度CRS，治疗前两组基线数据差异无统计学意义（P〉0．05）。①在治疗前、治疗后3、6个月3个时间点，总体症状VAS评分在MMT组分别为（6．52±2．61）、（2．66±2．10）、（2．40±1．56）分，治疗前后差异有统计学意义（t值分别为2．083、2．295，P值均〈0．05）；在FESS＋MMT组分别为（6．99±2．70）、（0．95±0．84）、（0．60±0．81）分，治疗前后差异有统计学意义（t值分别为3．582、5．196，P值均〈0．05）；SNOT-20评分在MMT组分别为（38．61±17．36）、（18．59±14．04）、（18．40±8．91）分，治疗前后差异有统计学意义（t值分别为2．737、2．657，P值均〈0．05），在FESS＋MMT组分别为（38．21±19．61）、（5．94±5．01）、（2．65±2．31）分，治疗前后差异有统计学意义（t值分别为4．538、3．791，P值均〈0．05）。②FESS＋MMT组比MMT组总体症状VAS评分、SNOT-20评分的改善时间更早，改善程度更为明显。③总体疗效显示，MMT组：病情完全控制14例（30．4％），病情部分控制31例（67．4％），病情未控制1例（2．2％）。FESS＋MMT组：病情完全控制17例（38．6％），病情部分控制26例（59．1％），病情未控制1例（2．3％）。④患者对治疗的满意度：对疗效非常满意的患者在FESS＋MMT组是MMT组的2倍。结论①对于中一重度CRSsNP的治疗，MMT与FESS＋MMT均可有效控制总体症状和分类症状，减少CT评分，并明显改善生活质量，无效患者的比例不超过5％。②FESS＋MMT对改善的时间和程度均优于MMT。③患者对治疗的满意度在FESS＋MMT组优于MMT组。因此建议对中一重度CRSsNP患者的治疗，可将FESS＋MMT作为首选方法。

关键词：鼻窦炎药物治疗内窥镜检查耳鼻喉外科手术治疗结果综合疗法

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