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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第6期47卷 503-506页

作者：张宇石芳李诗敏金赟杰吴海涛复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海200031

目的研究经静脉超声造影后兔VX2舌癌转移淋巴结的增强形态和增强方式，探讨应用静脉超声造影诊断颈淋巴转移的可行性。方法将20只新西兰大白兔随机分为2组：VX2舌癌颈淋巴转移组（12只）和颈淋巴结炎性增生组（8只）。经耳缘静脉注射超... 详细信息

目的研究经静脉超声造影后兔VX2舌癌转移淋巴结的增强形态和增强方式，探讨应用静脉超声造影诊断颈淋巴转移的可行性。方法将20只新西兰大白兔随机分为2组：VX2舌癌颈淋巴转移组（12只）和颈淋巴结炎性增生组（8只）。经耳缘静脉注射超声造影剂，采用实时灰阶谐波超声造影成像技术观察两组淋巴结的增强形态和增强方式。采用Fisher确切概率法分析增强的形态和方式。结果超声造影后，炎性增生组和淋巴转移组每只兔的每侧颈部均检出1枚增强的淋巴结。炎性增生组淋巴结均为均匀增强，且增强自中央开始。淋巴转移组中11只兔颈淋巴结为不均匀增强，其中3只为从周边开始的不均匀增强，8只为从周边及中央开始的不均匀增强；另1只兔颈淋巴结为均匀增强，增强从中央开始。结论超声造影后，肿瘤转移淋巴结增强表现为从周边开始或周边和中央开始的不均匀增强，此特征对诊断颈淋巴转移有一定的参考价值。

关键词：舌肿瘤淋巴转移超声检查造影剂

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正弦谐波加速试验的正常参考值及初步临床应用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第1期45卷 14-18页

作者：王武庆迟放鲁吴琍雯卢华曾复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海200031

目的测量正弦谐波加速试验的正常参考值和常见疾病的参数值，探讨各检测参数值的临床意义。方法正常人120例，梅尼埃病患者21例，双侧外周前庭病变2例，急性单侧前庭功能受损15例，中枢病变10例，全部完成正弦谐波加速试验。结果年龄大... 详细信息

目的测量正弦谐波加速试验的正常参考值和常见疾病的参数值，探讨各检测参数值的临床意义。方法正常人120例，梅尼埃病患者21例，双侧外周前庭病变2例，急性单侧前庭功能受损15例，中枢病变10例，全部完成正弦谐波加速试验。结果年龄大者的定标平均时间长。相位值随频率升高而降低，增益随频率升高而变大，低频相位值重复性好。梅尼埃病患者中7例在间歇期都正常，14例发作末期的患者均有异常，11例相位异常，3例增益异常，10例有不对称，8例患者合并2项指标的异常，不对称的患者均有自发性眼震。单侧急性前庭功能受损患者出现相位异常的11例；增益降低10例，见于0．08Hz以上频段；不对称的有6例，其中5例有自发性眼震。双侧前庭功能受损的患者增益显著降低。中枢损伤10例中相位异常7例，低增益2例，不对称有4例，不对称者均无自发性眼震。结论正弦谐波加速试验的正常参考值在一个比较窄的范围内，相位是其最重要的指标。

关键词：前庭功能试验迷路疾病参考值眼震病理性

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诱导化疗在局部晚期头颈部鳞癌治疗中的应用

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中华医学杂志 2024年第26期104卷 2373-2377页

作者：周梁复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海200031

对手术无法保留喉功能的局部晚期头颈部鳞癌,同步放化疗是目前标准的非手术治疗方法。诱导化疗+放/化疗也是常用策略之一。然而,诱导化疗除了在喉功能保留和对局部晚期头颈部鳞癌治疗方案的筛选中具有作用外,能否为患者带来生存获益仍... 详细信息

对手术无法保留喉功能的局部晚期头颈部鳞癌,同步放化疗是目前标准的非手术治疗方法。诱导化疗+放/化疗也是常用策略之一。然而,诱导化疗除了在喉功能保留和对局部晚期头颈部鳞癌治疗方案的筛选中具有作用外,能否为患者带来生存获益仍存在争议。该文结合诱导化疗在局部晚期头颈部鳞癌治疗中的进展,就诱导化疗的标准方案、保喉作用、能否预测头颈部鳞癌对放化疗的疗效、能否带来远处转移率下降和生存获益、在人乳头瘤病毒(HPV)阳性头颈部鳞癌中诱导化疗后能否降低治疗强度及免疫治疗在局部晚期头颈部鳞癌诱导化疗中的应用等问题进行探讨。

关键词：头颈部肿瘤癌,鳞状细胞诱导化疗

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兔VX2舌癌颈深淋巴转移模型建立及其转移特性观察

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第10期43卷 778-781页

作者：应海岳吴海涛周梁复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海200031

目的建立兔VX2舌癌颈深淋巴转移模型并研究颈淋巴转移特点。方法新西兰白兔16只，分别于左舌腹黏膜下接种VX2瘤，随机数字表法分成4组，每组4只，分别在接种VX2瘤后第7、14、21和28天分4批处死动物，观察舌癌形成和颈深淋巴转移情况。结... 详细信息

目的建立兔VX2舌癌颈深淋巴转移模型并研究颈淋巴转移特点。方法新西兰白兔16只，分别于左舌腹黏膜下接种VX2瘤，随机数字表法分成4组，每组4只，分别在接种VX2瘤后第7、14、21和28天分4批处死动物，观察舌癌形成和颈深淋巴转移情况。结果VX2舌肿瘤成瘤率100％。接种后第7、14、21和28天，舌肿瘤最大平均直径分别为（0．74±0．06）cm（x±s，以下同）、（1．62±0．06）cm、（1．82±0．04）cm和（2．52±0．07）cm。接种后第7天组、14天组和21天组，所有兔双侧颈部均未触及肿大淋巴结；第28天组，4只兔同侧均触及肿大颈淋巴结。病理结果显示，接种后第7天组4只兔无颈淋巴转移，第14天组、21天组和28天组，同侧颈深淋巴转移率均为100％，该淋巴结位于喉气管旁；第28天组4只兔中有2只兔出现对侧颈深淋巴转移。接种后第7天组、14天组、21天组和第28天组，同侧颈深淋巴结最大平均横径分别为（0．52±0．03）cm、（0．78±0．04）cm、（0．82±0．03）cm和（1．42±0．08）cm。颈浅淋巴结和颌下淋巴结未发现肿瘤转移。结论兔舌腹接种VX2肿瘤后，只有颈深淋巴结出现转移，接种后第2周起可以建立VX2舌癌颈深淋巴转移模型。

关键词：舌肿瘤癌,鳞状细胞模型,动物淋巴转移

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乙状窦缩窄术治疗乙状窦相关静脉源性搏动性耳鸣的疗效分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第4期48卷 265-269页

作者：郭平王武庆复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海200031

目的探讨乙状窦缩窄术对乙状窦相关静脉源性搏动性耳鸣的治疗效果。方法回顾性分析12例乙状窦相关静脉源性搏动性耳鸣患者的临床资料，比较手术前后耳鸣严重程度和磁共振静脉造影成像上的改变，初步评价乙状窦缩窄术对搏动性耳鸣的治疗... 详细信息

目的探讨乙状窦缩窄术对乙状窦相关静脉源性搏动性耳鸣的治疗效果。方法回顾性分析12例乙状窦相关静脉源性搏动性耳鸣患者的临床资料，比较手术前后耳鸣严重程度和磁共振静脉造影成像上的改变，初步评价乙状窦缩窄术对搏动性耳鸣的治疗效果。结果12例患者中女11例，男1例，年龄21～61岁；左侧1例，右侧11例。颞骨高分辨率CT检查，12例均有乙状窦外突，3例同时出现乙状窦憩室。10例行磁共振血管造影检查，9例术前显示右侧颈内静脉与静脉窦优势引流，1例为左侧颈内静脉与静脉窦优势引流，患侧乙状窦的横截面积是健侧的2～3倍。12例患者均在局部麻醉下行乳突探查＋乙状窦缩窄术。术前耳鸣严重程度评估V级3例，Ⅳ级7例，Ⅲ级2例；术后3个月复查，I级11例，Ⅱ级1例。术后4—40个月随访耳鸣的治疗效果，11例有效，1例无效。治疗有效的患者术后磁共振静脉造影乙状窦缩窄程度在46％一83％之间。结论乙状窦缩窄术对静脉源性搏动性耳鸣是一种可以尝试的有效治疗手段。

关键词：耳鸣颅窦磁共振血管造影术

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局部晚期声门型喉癌的肿瘤体积对患者生存率的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第4期35卷 316-320页

作者：龚洪立周梁陶磊张明吴海涛陈小玲李筱明李采周健复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海200031

目的:分析局部晚期声门型喉癌术后在病理学上测量的肿瘤体积和患者的总生存率(OS)和无病生存率(DFS)的关系。方法:收集2005年1月-2010年12月接受手术±放/化疗的406例T3~T4期声门型喉鳞状细胞癌患者的病理和临床数据并进行随访。统... 详细信息

目的:分析局部晚期声门型喉癌术后在病理学上测量的肿瘤体积和患者的总生存率(OS)和无病生存率(DFS)的关系。方法:收集2005年1月-2010年12月接受手术±放/化疗的406例T3~T4期声门型喉鳞状细胞癌患者的病理和临床数据并进行随访。统计患者的临床信息,计算术后病理肿瘤体积,ROC曲线获取二分类最佳界值。Logistic回归模型分析患者的肿瘤体积与T分期的关系,Cox回归模型分析肿瘤体积与OS和DFS的关系。结果:406例声门型喉癌患者5年和10年的OS分别为62.9%和55.4%,DFS分别为55.5%和50.8%。肿瘤体积为(5.1±6.7) cm3,T4期患者的肿瘤体积较T3期大(P<0.001)。Logistic回归模型发现肿瘤体积和T分期具有相关性,影响T分期(OR=13.81,95%CI:6.03~31.59,P<0.001)。ROC曲线获得OS和DFS的肿瘤体积的最佳界值为3 cm3,肿瘤体积≤3 cm3患者的OS和DFS高于肿瘤体积>3 cm3的患者(P<0.001)。采用Cox回归模型排除混杂因素,发现肿瘤体积是影响患者OS和DFS的独立危险因素(OS:HR=1.59,95%CI:1.09~2.32,P=0.017;DFS:HR=1.54,95%CI:1.08~2.20,P=0.016)。结论:肿瘤体积和T分期具有相关性,是影响局部晚期声门型喉癌患者生存率的独立危险因素。

关键词：喉肿瘤肿瘤体积生存率

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内镜下上颌骨全切术在鼻腔鼻窦腺样囊性癌治疗中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第4期37卷 243-246,251页

作者：刘全赖玉婷杨婧艺张焕康孙希才顾瑜蓉李厚勇余洪猛王德辉复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海200031

目的:分析内镜下上颌骨全切术治疗广泛累及硬腭的鼻腔鼻窦腺样囊性癌(SACC)的预后。方法:回顾性分析2014年5月—2020年12月期间因SACC而行内镜下上颌骨全切术的26例患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法和Cox回归检验模型进行生存分析和... 详细信息

目的:分析内镜下上颌骨全切术治疗广泛累及硬腭的鼻腔鼻窦腺样囊性癌(SACC)的预后。方法:回顾性分析2014年5月—2020年12月期间因SACC而行内镜下上颌骨全切术的26例患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法和Cox回归检验模型进行生存分析和预后因素分析。利用咀嚼功能评估量表对患者术后佩戴牙托的咀嚼功能进行评估。结果:8例(30%)患者术后切缘阳性,中位随访时间为38个月(6~85个月),死亡4例,远处转移4例,5年总累积生存率和无复发生存率分别为79.5%和89.1%。Cox回归显示切缘阳性(P=0.018)、肿瘤复发(P=0.006)和远处转移(P=0.04)是影响预后的独立因素。结论:内镜下上颌骨全切术可对广泛累及硬腭的SACC进行根治性切除。切缘阳性、肿瘤局部复发和远处转移是影响SACC患者预后的重要因素。

关键词：上颌窦肿瘤腺样囊性癌上颌骨全切术内镜外科手术预后

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普及前庭功能基本知识掌握眩晕疾病特征规律

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第8期44卷 620-622页

作者：迟放鲁王璟复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海200031

眩晕是一个常见的症状，近年来眩晕的发病率逐年增高。据统计，目前眩晕在所有人群中的发病率为20％～30％，特别是老年患者的发病率更高。弓l起眩晕的原因较多，涉及到耳鼻咽喉科、神经内科、神经外科、中医科、康复科等学科。有3／4... 详细信息

眩晕是一个常见的症状，近年来眩晕的发病率逐年增高。据统计，目前眩晕在所有人群中的发病率为20％～30％，特别是老年患者的发病率更高。弓l起眩晕的原因较多，涉及到耳鼻咽喉科、神经内科、神经外科、中医科、康复科等学科。有3／4的眩晕是由于外周前庭的病变所致；仅1／4的眩晕为中枢病变引起，如脑血管病变、偏头痛、多发性硬化、后颅窝肿瘤、神经代谢异常等。因此耳鼻咽喉科成为眩晕疾病诊断和治疗的主要学科。在我国，眩晕患者到耳鼻咽喉科就诊率不高，主要原因是耳鼻咽喉科医师对眩晕疾病规律认识不足。要扭转这个局面，首先要在本学科普及眩晕和前庭功能的基本知识，使耳鼻咽喉科医师掌握引起眩晕的特征性临床规律，关注前庭功能检查新技术和前庭康复技术的发展，掌握眩晕疾病的诊治方法。

关键词：眩晕疾病前庭功能疾病特征耳鼻咽喉科医师功能基脑血管病变神经内科多发性硬化

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REZ-1人工耳蜗电极植入方法的改进研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第6期44卷 514-518页

作者：杜强王正敏复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海200031

目的探讨使REZ-1人工耳蜗电极靠近蜗轴的植入方法。方法22例尸头标本CT扫描测量耳蜗直径后，植入REZ-1人工耳蜗电极，完成植入后回撤1～2个电极环，耳蜗位摄片，测量蜗轴与电极环之间距离是否有所改变。测量60例CT扫描显示一侧中耳、内... 详细信息

目的探讨使REZ-1人工耳蜗电极靠近蜗轴的植入方法。方法22例尸头标本CT扫描测量耳蜗直径后，植入REZ-1人工耳蜗电极，完成植入后回撤1～2个电极环，耳蜗位摄片，测量蜗轴与电极环之间距离是否有所改变。测量60例CT扫描显示一侧中耳、内耳结构正常病例的耳蜗直径。结果22例标本中3例植入27个电极环，19例植入28个电极环。回撤电极后，与回撤前相比17例标本中第12至第19个电极环与蜗轴的距离减小（配对t检验，P〈0．01），该17例标本的耳蜗直径均小于9．50mm；而耳蜗直径大于9．60mm的5例标本均没有出现电极环靠近蜗轴的改变。17例电极回撤后靠近蜗轴的标本耳蜗直径为9．11（0．57）mm[中位数（四分位数间距），下同]，另外5例标本耳蜗直径为9．78（0．28）mm，二者差异具有统计学意义（Mann-Whitney秩和检验，P〈0．001）。60例正常耳蜗直径（x±s）为（9．04±0．45）mm，90％小于9．50mm。结论REZ-1人工耳蜗电极植入后回撤电极的植入方法可以使耳蜗直径小于9．50mm的患者底回内部分电极环靠近蜗轴。术前CT扫描测量耳蜗直径可以为REZ-1人工耳蜗电极选择植入方法提供帮助。

关键词：耳蜗植入物耳蜗植入术电极植入颞骨体层摄影术螺旋计算机

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鼓室内注射地塞米松治疗极重度以上突发性聋的临床研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第4期44卷 297-301页

作者：赵晖张天宇傅窈窈景江华复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海200031

目的评估鼓室内注射地塞米松在极重度以上突发性聋初始治疗中的作用。方法以发病2周内，未接受任何治疗，初始听力损失（250～4000Hz均值）〉90dB的突发性聋患者78例作为研究对象，根据患者意愿分为全身激素＋局部激素组（22例）、全身... 详细信息

目的评估鼓室内注射地塞米松在极重度以上突发性聋初始治疗中的作用。方法以发病2周内，未接受任何治疗，初始听力损失（250～4000Hz均值）〉90dB的突发性聋患者78例作为研究对象，根据患者意愿分为全身激素＋局部激素组（22例）、全身激素组（44例）和局部激素组（12例），各组均同时给予扩血管、营养神经的药物治疗和高压氧治疗。全身激素治疗采用地塞米松15mg／d连用3d，随后10mg／d用3d，最后5mg／d用3d。局部激素治疗采用鼓室内注射5mg／ml地塞米松0．8ml，隔日1次，共5次。获取治疗后第10、20、30天的纯音测听结果并进行疗效评估。结果治疗前影响预后的因素三组间基本匹配。治疗后纯音听阈均值（puretoneaverage，PTA）改善≥30dB者所占比例，全身＋局部激素组81．82％、局部激素组83．33％、全身激素组88．64％，三组间差异无统计学意义（P=0．726）；治疗30d后PTA改善值分别为：全身＋局部激素组41．36dB、局部激素组43．08dB、全身激素组51．70dB，三组间差异无统计学意义（F=1．58，P=0．2133）。各组患者治疗后10d听力改善最为显著，20d听力基本稳定。纯音测听各频率听阈的改善程度由低频向高频逐渐递减。结论局部激素治疗作为极重度以上突发性聋的初始治疗与全身激素治疗相比并无优越性。

关键词：听觉丧失突发性地塞米松测听法纯音投药途径

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