检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2025年第4期54卷 368-374页

作者：徐青霞马廷廷相龙全侯英勇卢韶华袁伟山东省济宁市第一人民医院病理科济宁272000 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的探讨细支气管腺瘤(bronchial adenoma,BA)的临床病理特征、基因突变类型及分布。方法收集复旦大学附属中山医院病理科(71例)及山东省济宁市第一人民医院病理科(17例)2015年5月至2024年2月常规切片诊断为BA 88例,查阅其临床资料、影... 详细信息

目的探讨细支气管腺瘤(bronchial adenoma,BA)的临床病理特征、基因突变类型及分布。方法收集复旦大学附属中山医院病理科(71例)及山东省济宁市第一人民医院病理科(17例)2015年5月至2024年2月常规切片诊断为BA 88例,查阅其临床资料、影像学检查结果,复阅冷冻/常规组织病理学切片、免疫组织化学切片,复核基因检测结果。结果88例患者,男性36例,女性52例;近端型BA在两性中发病率相同(50%,28/56),远端型BA以女性多见(75%,24/32),差异有统计学意义(P=0.022)。BA好发于中老年人,发病年龄30~78岁,中位年龄为61岁。临床上一般无明显症状,影像学上主要表现为肺外周的磨玻璃样结节、混合性磨玻璃样结节或实性结节,主要分布于肺下叶(72.7%,64/88)。近端型BA以实性结节为主(53.6%,30/56),远端型BA以磨玻璃样结节为主(56.3%,18/32),差异有统计学意义(P<0.01)。肿瘤无包膜,切面灰白色,部分呈灰褐色,其中18.2%(16/88)的病例切面黏滑,质地软~中,边界欠清。切面出现黏滑感的病例主要出现于近端型BA中(14/16),肿瘤最大径0.2~4.6 cm。镜下病变呈腺管状、乳头状或者较平坦状形态,主要细胞成分为基底细胞、纤毛柱状细胞、黏液细胞及肺泡上皮细胞以不同比例组成。近端型BA形态类似于近端细支气管,常见黏液细胞和纤毛细胞,远端型BA通常缺乏黏液细胞及纤毛细胞。近端型BA纤毛细胞性微乳头出现频率(64.3%,36/56)高于远端型BA(31.3%,10/32),差异有统计学意义(P=0.003)。近端型BA腺腔扩张的形态表现(98.2%,55/56)比远端型BA(81.25%,26/32)更容易观察到,差异有统计学意义(P=0.009)。总体上冷冻切片诊断与常规切片诊断不一致率为(19.5%,17/87)。免疫组织化学细胞角蛋白5/6(CK5/6)及p40显示近端型BA基底细胞连续性(82.1%,46/56)高于远端型BA(56.2%,18/32),差异有统计学意义(P=0.009)。分子检测显示BA基因突变率为60.5%(23/38),基因突变类型分别为BRAF V600E(34.2%,13/38)、KRAS(18.4%,7/38)、间变性淋巴瘤激酶(5.3%,2/38)、表皮生长因子受体(2.6%,1/38)。近端型BA主要表现为BRAF V600E基因突变,远端型BA表现为KRAS基因突变(P=0.025)。结论BA是一种少见的良性肿瘤,术中冷冻切片病理诊断易误诊。近端型BA常出现纤毛细胞性微乳头,更支持该疾病的诊断,远端型BA常出现部分基底细胞减少或缺失,增加了该疾病诊断困难。不同亚型的BA基因突变谱不同,可辅助该疾病的诊断和组织学分型。

关键词：支气管肿瘤 DNA突变分析免疫组织化学

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PRRX1基因重排纤维母细胞肿瘤临床病理及分子遗传学分析

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中华病理学杂志 2025年第4期54卷 381-386页

作者：许荣芬朱培培王坚安宁市第一人民医院病理科安宁650300 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

目的探讨PRRX1重排纤维母细胞肿瘤的临床病理学特征、免疫表型、分子遗传学改变及鉴别诊断。方法收集2023年1月至2024年6月安宁市第一人民医院和复旦大学附属肿瘤医院诊断的4例PRRX1重排纤维母细胞肿瘤进行回顾性分析,总结其临床资料、... 详细信息

目的探讨PRRX1重排纤维母细胞肿瘤的临床病理学特征、免疫表型、分子遗传学改变及鉴别诊断。方法收集2023年1月至2024年6月安宁市第一人民医院和复旦大学附属肿瘤医院诊断的4例PRRX1重排纤维母细胞肿瘤进行回顾性分析,总结其临床资料、组织病理学特征、免疫表型及分子改变,并复习相关文献。结果4例均为成年女性,年龄为34(27,41)岁。3例肿瘤发生于下肢,1例发生于躯干。临床上表现为局部肿块或肿胀,1例伴有疼痛。3例位于皮下,1例位于肌间隙。术前病程6个月至1年。肿瘤最大径4.0~15.8 cm(平均7.3 cm)。低倍镜下,肿瘤境界清楚,略呈多结节状。高倍镜下,肿瘤由不规则束状或交织状排列的短梭形或卵圆形细胞组成,瘤细胞之间可见绳索样胶原纤维,间质呈纤维黏液样,形态上类似低度恶性纤维黏液样肉瘤,但免疫组织化学标记显示,瘤细胞不表达MUC4。2例瘤细胞灶性表达S-100蛋白和SOX10。除波形蛋白外,其他标志物包括平滑肌肌动蛋白、结蛋白、CD34、STAT6和β-catenin等均为阴性。H3K27Me3表达无缺失。Ki-67阳性指数<5%。二代测序(RNA测序)显示,3例具有PRRX1::NCOA1融合基因,1例具有PRRX1::KMT2D融合基因。3例加做荧光原位杂交检测均显示NCOA1基因重排。随访1~14个月,4例均无复发或转移。结论PRRX1重排纤维母细胞肿瘤是一种好发于躯干和四肢的软组织肿瘤新病种,以具有PRRX1基因重排和良性临床经过为特征。熟悉其临床病理性特点和分子表型有助于与低度恶性纤维黏液样肉瘤等形态相似肿瘤相鉴别。

关键词：软组织肿瘤基因诊断,鉴别

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甲状腺分泌性癌1例

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 184-186页

作者：姚娟苑红梅赵红梅王龙梅徐敬修马燕扬州大学附属淮安医院(淮安市第五人民医院)病理科淮安223300 扬州大学附属淮安医院(淮安市第五人民医院)甲乳外科淮安223300 浙江大学医学院附属邵逸夫医院病理科杭州310000

甲状腺分泌性癌组织形态类似于乳腺、涎腺分泌性癌,是一种极为罕见的具有明显侵袭性的甲状腺恶性肿瘤。该肿瘤结构复杂多样,呈实性、筛孔、腺泡、乳头状、假乳头状、囊状等,筛孔、腺腔或囊腔内含嗜酸性分泌物或嗜碱性黏液样物,细胞呈多... 详细信息

甲状腺分泌性癌组织形态类似于乳腺、涎腺分泌性癌,是一种极为罕见的具有明显侵袭性的甲状腺恶性肿瘤。该肿瘤结构复杂多样,呈实性、筛孔、腺泡、乳头状、假乳头状、囊状等,筛孔、腺腔或囊腔内含嗜酸性分泌物或嗜碱性黏液样物,细胞呈多边形,胞质丰富嗜酸,核圆形、卵圆形,可见明显核仁,部分细胞可见核沟及核内包涵体,局灶可见坏死,间质玻璃样变性。甲状腺分泌性癌组织及细胞形态与甲状腺乳头状癌存在相似性,极易误诊。现报道1例甲状腺分泌性癌,阐述其临床病理特征、免疫表型、分子特征及鉴别诊断,以提高在日常诊疗工作中对该疾病的认知,避免误诊。

关键词：玻璃样变性日常诊疗分泌性癌免疫表型核内包涵体囊腔甲状腺分子特征

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警惕,痛风正悄悄盯上年轻人

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家庭用药 2025年第5期 84-85页

作者：张亚男明丽武景波云南省龙陵县人民医院病理科云南省龙陵县人民医院复旦大学附属上海市第五人民医院病理科

25岁的小李是个爱打游戏的胖小伙。这天凌晨,小李正沉浸在梦乡,一阵突如其来的剧痛就像无数根钢针同时扎进左侧大脚趾,瞬间将他从睡梦中狠狠惊醒。小李这才想起,近一段时间,左侧大脚趾就有轻微的酸胀感,不过他没当回事,以为是着凉了,依... 详细信息

25岁的小李是个爱打游戏的胖小伙。这天凌晨,小李正沉浸在梦乡,一阵突如其来的剧痛就像无数根钢针同时扎进左侧大脚趾,瞬间将他从睡梦中狠狠惊醒。小李这才想起,近一段时间,左侧大脚趾就有轻微的酸胀感,不过他没当回事,以为是着凉了,依旧我行我素,照旧熬夜、喝啤酒。借着床头的灯光,小李看到自己的左大脚趾关节又红又肿,哪怕是极其轻微地触碰,疼痛都会如电流般迅速传遍全身,让他痛不欲生。好不容易熬到天亮,小李顾不上洗漱,就在朋友的搀扶下强忍着疼痛赶到医院。

关键词：痛不欲生医院就诊年轻人脚趾剧痛痛风熬夜啤酒

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肺转移性胚胎性癌1例报道

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诊断病理学杂志 2025年第2期32卷 227-228页

作者：夏仙根刘金星尹万苏旭黄安亮杨帆成都市第五人民医院/成都中医药大学附属第五人民医院病理科成都611300

胚胎性癌是罕见的生殖细胞肿瘤。本文报道1例以肺转移为首发症状的胚胎性癌。患者男,38岁。因肺部CT发现肺多发占位,HIV检测阳性。入院后行CT引导下经皮肺穿刺活检术,术后标本送病理检查。大体见灰白条形组织3条,长0.4~0.8 cm,最大径0.1... 详细信息

胚胎性癌是罕见的生殖细胞肿瘤。本文报道1例以肺转移为首发症状的胚胎性癌。患者男,38岁。因肺部CT发现肺多发占位,HIV检测阳性。入院后行CT引导下经皮肺穿刺活检术,术后标本送病理检查。大体见灰白条形组织3条,长0.4~0.8 cm,最大径0.1 cm,镜下观察癌细胞呈实性结构,胞质深嗜碱性,胞膜不清,核大,拥挤、重叠,核多形、泡状,可见单一或多个大核仁,核分裂象和凋亡小体多见,间质可见淋巴细胞浸润。免疫标记SALL4、OCT4、CD30均阳性,CD117阴性。诊断为肺转移性胚胎性癌。

关键词：肺脏转移性胚胎性癌生殖细胞肿瘤病理诊断

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甲状腺内胸腺癌临床病理特征及文献复习(附2例)

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现代肿瘤医学 2025年第3期33卷 403-408页

作者：苑红梅朱伦姚娟艾志龙扬州大学附属淮安医院(淮安市第五人民医院)病理科江苏淮安223300 徐州医科大学附属淮安医院(淮安市第二人民医院)病理科江苏淮安223002 复旦大学附属中山医院甲乳外科上海200032

目的:探讨甲状腺内胸腺癌(intrathyroid thymic carcinoma,ITTC)的临床病理学特征,提升病理医师对本病的认识。方法:回顾性分析2例ITTC的临床影像表现、病理形态、免疫表型、治疗及预后,并检索、复习相关国内外文献。结果:2例肿瘤组织... 详细信息

目的:探讨甲状腺内胸腺癌(intrathyroid thymic carcinoma,ITTC)的临床病理学特征,提升病理医师对本病的认识。方法:回顾性分析2例ITTC的临床影像表现、病理形态、免疫表型、治疗及预后,并检索、复习相关国内外文献。结果:2例肿瘤组织镜下呈分叶状,间质见纤维组织分隔,瘤巢周见成熟淋巴细胞浸润,与胸腺癌类似,瘤细胞免疫组化表达CD5、CD117、CK5/6、p63、单克隆抗体PAX-8,不表达TG、TTF-1,原位杂交EBER阴性,BRAF V600E无突变,病例2还见到典型乳头状癌,免疫表达甲状腺乳头状癌标记。2例患者均行甲状腺叶切除及淋巴结清扫,术后放化疗1个月,分别于1年后、2年后随访,无复发和转移。结论:ITTC是原发于甲状腺内罕见具有胸腺样分化的低度恶性肿瘤,预后好,少见复发和转移,需与形态相近的高度恶性甲状腺肿瘤鉴别,避免过度治疗,此外,ITTC表达单克隆抗体PAX-8,同时见乳头状癌成分,文献中鲜有报道。

关键词：甲状腺胸腺癌临床病理学特征

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胸膜蜕膜细胞样恶性间皮瘤2例并胸膜病理解剖分析

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解剖学研究 2025年第1期47卷 67-71页

作者：邓丹程胜君刘叶龙义添杨帆成都市第五人民医院(成都中医药大学附属第五人民医院/第二临床学院)病理科四川成都611130 成都市第五人民医院(成都中医药大学附属第五人民医院/第二临床学院)放射科四川成都611130

目的通过2例胸膜蜕膜细胞样恶性间皮瘤,结合文献复习,系统阐述蜕膜细胞样间皮瘤的解剖、病因、病理诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2例成都市第五人民医院病理科胸膜蜕膜细胞样恶性间皮瘤的病史、症状、影像资料及病理诊... 详细信息

目的通过2例胸膜蜕膜细胞样恶性间皮瘤,结合文献复习,系统阐述蜕膜细胞样间皮瘤的解剖、病因、病理诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2例成都市第五人民医院病理科胸膜蜕膜细胞样恶性间皮瘤的病史、症状、影像资料及病理诊断,并复习相关文献,进行分析总结。结果1例患者正进行第4次联合治疗;另1例患者诊断后未行治疗,于2个月后去世。结论蜕膜细胞样恶性间皮瘤是一种罕见的上皮样间皮瘤亚型,形态类似于蜕膜组织,发病率极低,且无特定的临床表现,免疫组化表达CK5/6、AE1/AE3、calretinin、Vimentin、WT-1及GATA-3,该病常发于有石棉暴露史及吸烟史的病例,本文报道了两例发生于胸膜且均无石棉暴露史及吸烟史的蜕膜细胞样型恶性间皮瘤,且复习了相关文献,并分析了其病理特征及免疫组化特征,查阅文献讨论其发病机制及鉴别诊断,以提高病理医师对该疾病的认识及重视。

关键词：胸膜蜕膜细胞样恶性间皮瘤病理解剖免疫表型

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基于病理数字切片的肿瘤AI诊断模型构建

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西部医学 2025年第3期37卷 366-371页

作者：肖立李小静张美花杨菊熊海云张晓军刘秀萍复旦大学附属华东医院病理科上海200040 复旦大学附属上海市第五人民医院病理科上海200240 上海兰卫医学检验所股份有限公司病理科上海200335 长沙市朗珈软件有限公司研发部湖南长沙410600 北京透彻未来科技有限公司透彻实验室北京100036

目的构建基于病理数字切片的肿瘤人工智能(AI)诊断模型,并验证其诊断效能。方法选取2022年1月—2024年1月复旦大学附属华东医院和复旦大学附属上海市第五人民医院肿瘤(肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌、前列腺癌)患者100例,收集其病... 详细信息

目的构建基于病理数字切片的肿瘤人工智能(AI)诊断模型,并验证其诊断效能。方法选取2022年1月—2024年1月复旦大学附属华东医院和复旦大学附属上海市第五人民医院肿瘤(肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌、前列腺癌)患者100例,收集其病理组织切片共4000张,按8∶2的比例将患者分为训练组80例和验证组20例。数据集图像输入DeepLabV3+语义分割模型中,提取出数字图像的病理特征后输入ResNet50分类模型中训练,训练组分别输入两种数据集以构建肿瘤AI诊断模型,模型1输入仅标注病理组织(阳性标注)的数据集,模型2输入标注病理组织和正常组织(阳性及阴性标注)的数据集;验证组用于验证上述两种模型的诊断效能。对比两种模型诊断肿瘤的HE染色、ROC曲线分析、诊断效能分析结果。结果HE染色显示,相比模型1,模型2能更清晰地显示肿瘤的病理组织范围与边界,更好地区分病理组织与正常组织;ROC曲线结果表明,模型1、模型2均可有效诊断肿瘤(P<0.05),且模型2诊断肿瘤的AUC、约登指数比模型1大,差异明显(P<0.05);模型2诊断肿瘤的敏感性、特异度、准确值及阳、阴性预测值比模型1大,差异明显(P<0.05)。结论基于病理数字切片构建的肿瘤AI诊断模型对肿瘤的诊断效果优良,其中阳性及阴性标注模型对肿瘤有着更高的诊断效能,值得临床尝试实践。

关键词：病理数字切片肿瘤 AI 诊断模型诊断效能

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丛状肌纤维母细胞瘤1例

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中华病理学杂志 2025年第05期

作者：许荣芬朱培培王坚安宁市第一人民医院病理科安宁复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海

丛状肌纤维母细胞瘤(plexiform myofibroblastoma, PMFB)是一种新近报道的良性纤维母细胞和肌纤维母细胞肿瘤, 好发于儿童和青年人浅表皮下, 以丛状生长结构为特征。PMFB较少见。本文报道1例PMFB, 并进行临床病理学和分子遗传学研究。...

丛状肌纤维母细胞瘤(plexiform myofibroblastoma, PMFB)是一种新近报道的良性纤维母细胞和肌纤维母细胞肿瘤, 好发于儿童和青年人浅表皮下, 以丛状生长结构为特征。PMFB较少见。本文报道1例PMFB, 并进行临床病理学和分子遗传学研究。患儿女, 1岁。家长无意中发现右后背皮下肿块, 最大径2.5 cm。在当地医院行手术切除。低倍镜下, 病变位于皮下, 显示明显的丛状生长方式。高倍镜下, 瘤细胞由形态温和的梭形纤维母细胞和肌纤维母细胞组成, 呈束状排列, 瘤细胞可见多少不等胶原纤维。未见核分裂象和坏死。免疫组织化学标记显示, 瘤细胞表达α-平滑肌肌动蛋白和Calponin, 局灶表达结蛋白, 不表达β-catenin、h-caldesmon、CD34、S-100蛋白、pan-TRK、间变性淋巴瘤激酶、Myogenin和MyoD1。Ki-67阳性指数低(<2%)。Sanger测序未检测到β-catenin基因。DNA(520)测序未检测到致病性/可能致病性变异。随访2个月, 无局部复发。熟悉PMFB的临床病理学特征有助于识别这一新的病变类型, 避免将其误诊为包括纤维瘤病在内的其他梭形细胞肿瘤。

关键词：

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原发于甲状腺的海绵状血管瘤1例

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诊断病理学杂志 2025年第1期32卷 111-113页

作者：张怡然刘宁忆魏青青马立尹万苏旭刘金星杨帆成都中医药大学医学与生命科学学院成都611137 成都市第五人民医院/成都中医药大学附属第五人民医院/第二临床医学院病理科成都市肿瘤防治所成都611130 川北医学院临床医学院四川南充637007

目的探讨较为罕见的甲状腺原发的海绵状血管瘤的临床病理特点、免疫组化表型及其鉴别诊断。方法回顾性分析成都市第五人民医院2022年11月收治的一例原发于甲状腺的海绵状血管瘤,并复习相关文献。结果肿瘤镜下由扩张的薄壁管腔构成的病... 详细信息

目的探讨较为罕见的甲状腺原发的海绵状血管瘤的临床病理特点、免疫组化表型及其鉴别诊断。方法回顾性分析成都市第五人民医院2022年11月收治的一例原发于甲状腺的海绵状血管瘤,并复习相关文献。结果肿瘤镜下由扩张的薄壁管腔构成的病灶与周围甲状腺组织分界清楚,管腔大小不一且不规则,管壁内衬扁平内皮细胞,管腔内含淋巴细胞、嗜酸性分泌物,部分间质内可见团状淋巴细胞聚集。免疫组织化学检测,管腔内皮细胞呈:CD31、CD34、ERG阳性,D2-40阴性,Ki-67指数极低。综合形态及免疫组织化学检测结果支持海绵状血管瘤的诊断。结论甲状腺原发海绵状血管瘤较罕见,术前诊断存在一定困难,术后需结合其镜下形态及免疫组化综合判断。

关键词：甲状腺海绵状血管瘤临床及病理特征淋巴管瘤鉴别诊断

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