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软组织和骨肿瘤分子病理学检测专家共识(2022版)

中华病理学杂志 2022年第10期51卷 950-958页

作者：《软组织和骨肿瘤分子病理学检测专家共识(2022版)》编写专家委员会贡其星石慧娟刘志艳张红英丁宜王坚不详南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院病理科南京210029 中山大学附属第一医院病理科广州511442 上海交通大学附属第六人民医院上海200233 四川大学华西医院病理科成都610044 北京积水潭医院病理科北京100035 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

近年来,软组织和骨肿瘤分子病理学发展十分迅速,为更好指导和规范分子病理学检测在软组织与骨肿瘤中的应用,编写专家委员会于2019年在《中华病理学杂志》发表了《软组织和骨肿瘤分子病理学检测专家共识(2019年版)》,共识对软组织和骨肿... 详细信息

近年来,软组织和骨肿瘤分子病理学发展十分迅速,为更好指导和规范分子病理学检测在软组织与骨肿瘤中的应用,编写专家委员会于2019年在《中华病理学杂志》发表了《软组织和骨肿瘤分子病理学检测专家共识(2019年版)》,共识对软组织和骨肿瘤的临床诊治起到了重要的指导作用。为与时俱进,《软组织和骨肿瘤分子病理学检测专家共识(2022版)》结合软组织和骨肿瘤分子病理学领域新进展,对2019年版共识进行了较大的更新和修订,涉及实验室规范、分子诊断和临床治疗等多方面内容,以期能更好地服务于临床诊治需要。

关键词：病理学检测骨肿瘤分子病理学专家共识分子诊断软组织实验室规范临床诊治

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共质体性血管瘤一例

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中华病理学杂志 2013年第8期42卷 554-555页

作者：徐松喻林王坚江苏省昆山市第一人民医院病理科 215300 复旦大学附属肿瘤医院病理科

患者女，63岁2012年3月发现右前臂肿块，伴有局部疼痛。体格检查：右前臂近腕部曲侧皮下扪及肿块，有压痛，活动，边界清，表面皮肤无红肿和破溃，

关键词：血管瘤质体局部疼痛体格检查右前臂近腕部肿块

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阑尾管状类癌二例

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中华病理学杂志 2014年第8期43卷 565-566页

作者：沈蓉陈淼王坚江苏省镇江市第一人民医院病理科 212000 复旦大学附属肿瘤医院病理科

例1女，17岁，因右下腹痛就诊。体检：右下腹按压痛和反跳痛，临床诊断为急性化脓性阑尾炎，行单纯阑尾切除术。术中她阑尾粗大，表面有脓液。术后患者恢复良好，随访3年2个月，无复发。例2男，27岁，闲转移性右下腹痛急诊手术，临床拟... 详细信息

例1女，17岁，因右下腹痛就诊。体检：右下腹按压痛和反跳痛，临床诊断为急性化脓性阑尾炎，行单纯阑尾切除术。术中她阑尾粗大，表面有脓液。术后患者恢复良好，随访3年2个月，无复发。例2男，27岁，闲转移性右下腹痛急诊手术，临床拟诊为急性阑尾炎。术中见阑尾表面暗红，行单纯阑尾切除术，随访1个月，无复发。

关键词：急性化脓性阑尾炎管状类癌转移性右下腹痛阑尾切除术临床诊断急性阑尾炎术后患者急诊手术

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Menetrier病一例

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中华病理学杂志 2015年第2期44卷 131-132页

作者：练玲芝王坚顾凤华顾国建江苏省太仓市第一人民医院病理科 215400 复旦大学附属肿瘤医院病理科

患者女，61岁。因“上腹部疼痛不适5年余”于2014年1月2日人院。患者曾于外院查B超提示“梅内特雷尔病”，一直给予“西乐葆”保守治疗。后疼痛加重，偶有恶心，未诉其他不适。来本院门诊行胃镜检查，显示胃大弯侧黏膜皱襞明显增粗、隆... 详细信息

患者女，61岁。因“上腹部疼痛不适5年余”于2014年1月2日人院。患者曾于外院查B超提示“梅内特雷尔病”，一直给予“西乐葆”保守治疗。后疼痛加重，偶有恶心，未诉其他不适。来本院门诊行胃镜检查，显示胃大弯侧黏膜皱襞明显增粗、隆起，部分表面呈脑回样改变（图1），活检病理诊断：（胃体）黏膜腺瘤伴中-重度不典型增生，CT：胃壁弥漫性增厚，边界模糊，考虑为恶性肿瘤。

关键词： Menetrier病重度不典型增生疼痛不适保守治疗胃镜检查胃大弯侧病理诊断恶性肿瘤

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骨原发性巨细胞血管母细胞瘤临床病理学观察

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临床与实验病理学杂志 2015年第1期31卷 36-39页

作者：邵睿刘绮颖王坚江苏大学附属镇江市第一人民医院病理科 212001 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032

目的探讨骨原发性巨细胞血管母细胞瘤（giant cell angioblastoma,GCAB）的临床特点、影像学表现、病理学形态、免疫表型及其鉴别诊断。方法对3例骨原发性GCAB的临床资料、影像学表现、病理学形态和免疫表型进行回顾性分析。结果2例为... 详细信息

目的探讨骨原发性巨细胞血管母细胞瘤（giant cell angioblastoma,GCAB）的临床特点、影像学表现、病理学形态、免疫表型及其鉴别诊断。方法对3例骨原发性GCAB的临床资料、影像学表现、病理学形态和免疫表型进行回顾性分析。结果2例为成年女性,1例为男童。病变分别位于第2腰椎、左股骨远端和左手第3~5掌骨。患者均以局部骨疼痛就诊,其中2例伴活动受限,2例伴周围软组织肿胀。影像学显示为骨质破坏,2例累及邻近软组织。低倍镜下见组织由丛状增生的不规则形血管瘤样结节组成,结节之间为纤维结缔组织。高倍镜下,血管瘤样结节由增生的小血管和周围的胖梭形周皮细胞组成,后者可呈同心圆状围绕小血管,结节内可见散在的破骨样巨细胞。免疫表型：结节内小血管内皮细胞表达CD31和CD34,其周围的周皮细胞表达α-SMA和vimentin,破骨样巨细胞表达KP-1。结论 GCAB属于局部侵袭性的中间型血管内皮瘤。除周围软组织外,少数病例可原发于骨内,并可发生于成人。GCAB需与慢性肉芽肿性炎症、丛状纤维组织细胞瘤、簇状血管瘤和卡波西型血管内皮瘤等鉴别。

关键词：骨肿瘤血管母细胞瘤破骨样巨细胞免疫组织化学

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不典型部位软骨母细胞瘤

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中华病理学杂志 2004年第6期33卷 503-507页

作者：蒋智铭张惠箴谭云山汤如勇刘惠敏卢韶华束末娟曾炳芳杨世埙陈洁晴黄瑾上海交通大学附属第六人民医院病理科 200233 上海复旦大学附属中山医院病理科上海同济大学附属同济医院病理科上海第二军医大学附属长征医院病理科上海第二医科大学附属第九人民医院病理科上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233 上海交通大学附属第六人民医院放射科 200233

目的　探讨长骨骨骺和骨突以外不典型部位软骨母细胞瘤的临床、影像学和病理形态学特征 ,分析误诊原因。方法　收集上海市 5家大型综合性医院近 12年内经病理证实的 18例不典型部位软骨母细胞瘤的临床、X线和病理资料 ,作回顾性分析。... 详细信息

目的　探讨长骨骨骺和骨突以外不典型部位软骨母细胞瘤的临床、影像学和病理形态学特征 ,分析误诊原因。方法　收集上海市 5家大型综合性医院近 12年内经病理证实的 18例不典型部位软骨母细胞瘤的临床、X线和病理资料 ,作回顾性分析。肿瘤细胞的软骨分化倾向作S 10 0标记证实。结果　 18例中 10例位于足部跗骨和小管状骨 (5 5 .6 % ) ,单骨发病最常见的是跟骨和距骨 ,平均发病年龄 2 7.8岁 ,年龄 >2 5岁的成年人占 5 5 .6 %。X线大多表现为膨胀性 ,多房性边界清楚的溶骨性骨质破坏。 5例 (2 8% )有局部骨皮质破坏 ,1例骨外软组织浸润 ,10例 (5 5 .6 % )合并动脉瘤性骨囊肿或单纯性骨囊肿。术前临床无 1例确诊 ,病理 2例误诊 ,大多误诊为动脉瘤性骨囊肿或巨细胞瘤。结论　应综合考虑临床表现、X线特征以及病理形态改变进行不典型部位软骨母细胞瘤的诊断 ,避免误诊。

关键词：不典型软骨母细胞瘤部位误诊临床骨囊肿动脉瘤结论收集倾向

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erbB3结合蛋白-ebp1在腺样囊性癌组织中的表达及其临床意义

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复旦学报（医学版） 2010年第5期37卷 583-586页

作者：孙健余优成田臻顾章愉顾亮王庆复旦大学附属中山医院口腔科上海200032 交通大学附属第九人民医院口腔病理科上海200011

目的研究ebp1在涎腺腺样囊性癌中的表达,并探讨其与病理生物学特征及患者术后生存时间的关系,以期为评价ebp1作为涎腺腺样囊性癌早期诊断和患者预后的可能性提供实验依据。方法采用PV6000二步法免疫组化染色检测有完整随访资料的35例涎... 详细信息

目的研究ebp1在涎腺腺样囊性癌中的表达,并探讨其与病理生物学特征及患者术后生存时间的关系,以期为评价ebp1作为涎腺腺样囊性癌早期诊断和患者预后的可能性提供实验依据。方法采用PV6000二步法免疫组化染色检测有完整随访资料的35例涎腺腺样囊性癌及相应癌旁正常组织中ebp1表达的差异。结果正常涎腺组织中ebp1的阳性表达(97.1%)明显高于涎腺腺样囊性癌组织中(74.3%)的表达(P=0.016)。ebp1蛋白表达强度与肿瘤的组织学类型及分期密切相关(P<0.05),但与患者的年龄、性别和侵袭转移类型无明显相关性(P>0.05)。其中,单纯筛状和筛状管状型ACC中ebp1的表达明显高于坏死型;T1-T2期患者中ebp1表达显著高于T3-T4期患者(P<0.05)。此外,ebp1阳性表达组患者的生存期明显高于ebp1阴性表达组,且具统计学差异(P=0.048)。结论 ebp1的下调可能促进涎腺腺样囊性癌的发生发展,可考虑作为涎腺腺样囊性癌临床评价肿瘤生物学行为及评估预后的指标。

关键词：涎腺腺样囊性癌 ebp1 免疫组织化学

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腹股沟隐球菌性淋巴结炎一例

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中华病理学杂志 2014年第10期43卷 702-703页

作者：官忠燕丰宇芳侯英勇江苏省张家港市第一人民医院病理科 215600 复旦大学附属中山医院病理科

患者男,73岁.因乏力、盗汗、体重减轻伴反复发热2个月余于2012年1月入院.曾做腹部CT示：脾脏肿大,多发低密度灶,并后腹膜多发淋巴结肿大;纵隔、两侧腋窝见多发淋巴结影,以左侧为明显;入院后检查见左侧腹股沟淋巴结肿大,巨脾;临床初步诊... 详细信息

患者男,73岁.因乏力、盗汗、体重减轻伴反复发热2个月余于2012年1月入院.曾做腹部CT示：脾脏肿大,多发低密度灶,并后腹膜多发淋巴结肿大;纵隔、两侧腋窝见多发淋巴结影,以左侧为明显;入院后检查见左侧腹股沟淋巴结肿大,巨脾;临床初步诊断考虑恶性淋巴瘤.

关键词：腹股沟淋巴结肿大淋巴结炎隐球菌性恶性淋巴瘤脾脏肿大腹部CT 反复发热体重减轻

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胃原发印戒细胞样组织细胞肉瘤一例

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中华病理学杂志 2012年第11期41卷 772-773页

作者：官忠燕丰宇芳侯英勇江苏省张家港市第一人民医院病理科 215600 复旦大学附属中山医院病理科

患者男，74岁。20年前有膀胱癌手术史，5年前有“胃息肉”史，有高血压史2年。因“反复口干，多饮10年”于2010年1月23日入张家港市第一人民医院内分泌科。腹部增强CT示：胃小弯恶性肿瘤可能大，伴腹腔和腹膜后多发淋巴结肿大。曾行胃... 详细信息

患者男，74岁。20年前有膀胱癌手术史，5年前有“胃息肉”史，有高血压史2年。因“反复口干，多饮10年”于2010年1月23日入张家港市第一人民医院内分泌科。腹部增强CT示：胃小弯恶性肿瘤可能大，伴腹腔和腹膜后多发淋巴结肿大。曾行胃镜检查一次，胃角活检病理结果示：

关键词：组织细胞肉瘤胃原发细胞样淋巴结肿大高血压史内分泌科张家港市恶性肿瘤

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乳腺腺肌上皮瘤5例并临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2016年第9期32卷 1044-1046页

作者：郁敏李小强李英凤孙静宋梦媛刘安琪王文娟上海市第一人民医院宝山分院病理科 200940 复旦大学附属华山医院病理科上海200040

目的探讨乳腺腺肌上皮瘤（adenomyoepithelioma,AME）的临床病理学和免疫表型特征。方法采用HE及免疫组化EnVision两步法对5例AME进行染色,并复习相关文献。结果 5例患者均为女性,年龄45～63岁（平均54岁）。镜下见肿瘤由增生的腺上... 详细信息

目的探讨乳腺腺肌上皮瘤（adenomyoepithelioma,AME）的临床病理学和免疫表型特征。方法采用HE及免疫组化EnVision两步法对5例AME进行染色,并复习相关文献。结果 5例患者均为女性,年龄45～63岁（平均54岁）。镜下见肿瘤由增生的腺上皮和肌上皮组成,以肌上皮增生为主,多为梭形或透明肌上皮细胞。伴癌的AME中可见肿瘤呈浸润性生长,细胞丰富,异型性明显,核分裂象增多,肿瘤内有坏死。免疫表型：5例肿瘤腺上皮CK强阳性,EMA、ER、PR、SMA、p63、CD10、Calponin、CK5/6均阳性,肌上皮CK弱阳性,ER和PR均阴性。结论 AME为乳腺少见的良性肿瘤,由腺上皮和肌上皮共同增生形成。伴癌的AME更罕见,其恶性成分多为肌上皮,肿瘤转移少,转移者预后差。

关键词：乳腺肿瘤腺肌上皮瘤伴癌的腺肌上皮瘤免疫组织化学

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